癌ct造影剤に該当するQ&A

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甲状腺に2.5cmの濾胞腺腫、VANS法の適応について

person 20代/女性 -

20代女性。甲状腺の左葉に2.5cmの濾胞性腫瘍があり。内視鏡の手術(VANS法)が可能かどうか、そして、それを聞きにセカンドオピニオンに行くのは適切かどうかが知りたいです。 現在、専門病院にて各種検査(血液検査、超音波、造影剤CT、穿刺細胞診)を終え「細胞診の結果、悪性を否定できないため手術を勧める」と言われている状態です。 そのため4ヶ月後に入院予約をとっています。 現在予約しているのは従来通り首を切る手術なのですが、調べていくうちにVANS法に行き着きました。若年女性であるため、傷が目立ちにくい位置にできるこの方法に魅力を感じています。 しかし、VANS法の適用条件は書いてあるサイトによって異なるため、素人の自分にはよくわかりません。『乳頭癌、あるいは良性腫瘍』と書かれているのを目にし、良性の可能性のある濾胞性腫瘍はどうなのだろうかと疑問に思っています。 VANS法で手術を行う病院にセカンドオピニオンに行こうかと思ったのですが、1回50,000円近くという高額さに現在躊躇しています。 もし最初から自明に適応外なのであれば聞きに行く時間と費用の無駄なので、 2.5cmの濾胞性腫瘍がVANS法適応外か、 それは医療情報提供書を持ってセカンドオピニオンに行かねば分からないことか、 ご教示いただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

身体の倦怠感が6か月続いています。

person 40代/男性 -

今年の6月より急に体調が悪くなりました。 症状としては胃の調子が悪い感じがあり、手足に力が入らないような倦怠感(強い)を感じる。 8月に血尿の症状があり。(2回 中2日) その後は血尿は止まっている。(結石の経験はあり。このときはまったく痛みはなし) 病院で各種検査を行い胃カメラにて逆流性食道炎の症状ががわかる。(軽度) ■初期症状 ・胃のムカムカ ・強い倦怠感 ・血尿 ・肛門の中のほうに痛み(一時期 薬で対処) ■現在の症状 ・倦怠感 ・鼻水が出る(風邪ではない) ・胃痛 ・口の中がまずい ・性機能が弱くなっている。(血尿に関係があるでしょうか?) 【直近の追加症状】(現在の症状と併せて) ・腰のあたりがチクチク痛い ・膝の関節が痛い ・尿道がツキっと痛いときがある ・陰嚢の裏(肛門との間)が腫れているような気がする。 【検査結果】 ■血液検査・・・異常なし ■肺CT(膵臓・腎臓・肝臓も確認)・・・・肝臓に血管腫の疑いが2つ。造影剤までの検査はしていない。 ■心電図・・・・異常なし ■胃カメラ・・・逆流性食道炎 ■大腸カメラ・・直腸に炎症のようなものあり→細胞病理検査結果:特に異常はなし。 ■腹部エコー(血尿のとき)・・・異常なし。(膀胱にすこし膨らみのようなものが見えるが、大丈夫だろう。という診断。内視鏡も検討したが、検査はせず。結石でしょうという診断) ■腹部CT(血尿のとき)・・・石は見つからず。 ■尿検査(血尿のとき)・・・石、血は見つからず。 食道炎が原因と考えていましたが、 個人としては倦怠感がとれないため、悩んでおります。 今後、人間ドックで、癌検査もしてみようと思っています。もうひとつ気になる点は、血尿が、結石が原因ではなかったのではないか?という点です。 アドバイスをいただきたくよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

55歳男性の激しい胃痛。

person 20代/女性 -

55歳の私の父についてです。 おとといの夜中、なんかお腹痛いなぁってトイレ行ったら1度目は 普通の便で2度目が下痢だったそうです。それからだんだん 胃のあたりが痛くなり激痛で うずくまるほどで、総合病院の 内科を救急で受診しました。 血液検査、腹部エコー、腹部の 造影剤CTをやり、血液検査は 異常なし。エコーで小腸が 荒れてるといわれCTでは胃の壁が厚くて胃炎、胃潰瘍の疑いありでした。ネキシウム20.頓服でカロナール、ミヤBMをもらい2日 飲みました。昨日は夜寝る前に 便をしたら普通の便、2度目は 柔らかめの便でした。下痢はなかったそうです。今日の朝は 普通の便、2度目が下痢少量 だったそうです。 胃痛したらカロナールを飲んでますが飲んでも胃痛が治るわけではなく、痛みがマシになる程度だそうです。 そして今日、同じ病院の消化器科の先生に診てもらったらやはり小腸が荒れてて大腸検査もやったほうがいいかもとのことで下痢が出なくなったら大腸検査はするそうです。胃カメラは今週の金曜が 最短だそうなので金曜になりました。胃潰瘍の可能性はあると やはり言われました。 同じ薬を胃カメラの日まで 処方してもらいました。 書き忘れましたが熱はありません。 いくつかお聞きしたい事が あります。 1、小腸がかなり荒れてるとは どういうことですか?なんの 病気の可能性ありますか? 2、胃がん大腸がんの可能性は 高いですか? 3、胃炎や胃潰瘍と小腸が荒れてるのと関係はありますか? 4、もしかして胃ではなく 大腸の痛みということはありますか? 5、痛み止めの効果があんまりなのはおかしいことですか? 6、ネキシウム2日飲んでも まだ痛むのはおかしいことですか? 7、感染する病気?胃腸炎だとしたら、恐いです。私は 嘔吐恐怖症なので、昨日からずっと怖くて夜も眠れないほどです。

4人の医師が回答

X線検査の被ばく量について

person 40代/男性 -

48歳の男性です。先日、短期間に造影剤心臓CT(50mSV)、1週間後に心筋シンチ(30mSV)、胸部X線、腹部CT(8mSV)、最後に心臓カテーテル検査(約40分位)をしました。 それぞれの放射線量は病院側に尋ねたところ上記のような数値を教えてくれました。カテーテル検査は皮膚線量では結構な数値(1GY?)だと思うのですが、よく言われるしきい値?が軽く100mSVを軽く超えてしまっているのではないかと思い、放射線の被ばく量で、今後がんなどの発症が今後大変心配しています。カテーテル検査の場合は相当の放射線量だそうですが、そのままの皮膚線量で考えるのでしょうか?一部の資料に実行線量mSVに変換している表を見かけます。冠攣縮性狭心症の確認で行った検査ですが、放射線被ばくのことを考えたら安易に受けるべきではなかったというように感じています。結果はアセチルコリン負荷で50μgで50%、100μgで75%の狭窄がありました。心筋シンチにしても、結果を尋ねたところ、十分な説明ではなく不快に思っています。私の場合どのような考え方をすれば良いでしょうか?放射線科で線量を確認したときに、うちの病院はすべて記録しているわけではありませんという答えで、がっかりしました。最近神経質になって、自律神経失調症になったりで体調もすぐれません。 過去のことを後悔しても始まりませんが、今まで健康に通ってきて、最近福島の原発問題から放射線のことを考えるようになりまして、もっともっと国民が意識を持つべきことではないかと思いました、余談になりましたが、相談すべき内容なのかはわかりませんが、今回病気のリスクを考えると今回質問すべき内容ではないことはわかりますが、正直、今回の検査における被ばく量も大変気になりました。 よろしくお願いいたします

1人の医師が回答

子宮頚がん 1a2期 腹腔鏡手術

person 40代/女性 -

健診で要精密検査になり、先月円錐切除術を行った結果、子宮頚がん1a 2期と診断されました。 円錐切除術の病理検査では 約30カ所にリンパ管侵襲があり高度リンパ管侵襲、また1カ所に軽度静脈侵襲ありという結果でした。 その後、造影剤を投与したCTとMRIをして判断した手術内容が、腹腔鏡手術による準広汎子宮全摘出術+卵管切除(卵巣は温存)で、術中にセンチネルリンパ節生検をし陽性だった場合には広汎子宮全摘出術に切り替えるという事で手術を先日行いました。 結果術中に2スライスして陰性でしたので広汎にはならずに済みました。 ただ、病理検査でもし取ったリンパを詳しく調べて陽性だった場合には手術はもう出来ないため抗がん剤治療になるとの事でした。 以上診断から術後の経過になります。 そこで何点か気になる点を質問させて頂きます。 1、センチネルリンパ節生検で陰性だった場合でも病理検査で陽性になる確率はどのくらいあるのでしょうか。 リンパ浮腫などのリスクを考えての選択でしたが、円錐切除術の病理検査結果を見ると抗がん剤治療になる確率があるなら広汎の方が良かったのではと思ってしまいました。 2、円錐切除術の病理検査結果が脈管侵襲があるため、もし今回の病理検査で陰性だった場合でも再発リスクは高いでしょうか。 円錐切除術の病理検査結果が素人目線ですごく悪そうと思っていますが、先生方からの見解も伺いたいです。 3、癌細胞の増殖を防ぐ食べ物などおすすめがあれば教えてください。 術後の初回受診まで2週間以上あるため不安で仕方がないです。 どうかご回答よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

経過観察も可能と診断され子宮全摘出術を今すぐ受けるべきか迷っています

person 60代/女性 -

61歳女性です。 今年3月1日に不正出血があり、近隣の婦人科クリニックを3月末に受診しました。(最短予約の初診) 血液検査と細胞診を受けた結果「子宮体癌の疑い」で紹介状をいただき4月に大学病院を受診しました。 大学病院では、私の年齢から考えて子宮全摘出術を前提に診療を進めることになりました。 血液検査・細胞診等の結果により悪性の可能性は無いので全摘出術に向けてゆっくり準備を進めることになりました。 4月中旬から造影剤を用いたCT・MRI等の検査を受け始め、手術前の病理診断のため5月16日に日帰り入院で子宮内膜全面掻爬術を受けました。 その結果を踏まえて6月1日の受診時に腹腔鏡下の子宮全摘出術について詳しく説明していただく予定でした。 ところが、6月1日の診察で言われたのは、現在まったく異常が認められないから経過観察という選択肢も有りますという内容でした。 病理診断の結果は癌細胞が見付からないし、子宮内膜増殖症とは思われるが異型ではないとのことでした。 子宮筋腫はまったく無いそうです。 その時までは、子宮体癌になったから治療法は子宮全摘出術一択だと思い込んでいたので、全摘出術のリスクや手術後の健康寿命の変化について考えてもみませんでした。 担当医の先生からは「6月8日までに全摘か経過観察か決めて欲しい」と言われました。 最初から痛みは無いし、今現在は出血も無くて体調はとても良いです。 過去十数年間は仕事や介護で常に過労気味でしたが、ようやく健康を取り戻したところです。 手術を受けたら後遺症でまた体調不良になるかと思うと気が重いです。 年齢から見て子宮内膜が厚めなことや血液検査では閉経していない状態というのが問題点です。 出産歴は2回で正常な自然分娩でした。 あまり高齢にならないうちに全摘してしまった方が良いのでしょうか?

2人の医師が回答

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