腸閉塞手術に該当するQ&A

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複雑型子宮内膜異型増殖症

person 30代/女性 -

こんにちは、何度かお世話になっています。 私は今、複雑型子宮内膜異型増殖症と診断されています。 今から約2年半前に単純型子宮内膜異型増殖症になり、その時に軽くガン告知を受けました。 大学病院の中にある、ガンセンターに行くように言われ今もガンセンターに通院中です。 今年の1月に細胞診の結果がクラス3から一気にクラス5に悪化してしまい、主治医の先生から複雑型子宮内膜異型増殖症=子宮体ガン0期の初期である事を言われました…。 私は2年半前にやった内膜騒爬後に血栓症になり腸閉塞になりかけ、手術にはかなりのリスクがあり合併症もあるため手術は不可能でヒスロンも禁忌のため、ずっと3ケ月に一度の検査と半年に一度のMRIで経過観察中です。 生理はもう何年も止まっている状態で今までは半年に一度位の割合で不正出血がありましたが今では不正出血さえもなくなってしまいました…。 生理を起こす治療も禁忌と言われています。 2週間前にした内膜組織診の後の少しの出血がやたらと嬉しかった位です…。 私の場合はハイリスク患者のため治療は今より悪化して組織診からはっきりガンが出たら放射線治療に入る予定です…。 2週間前にした内膜組織診の結果は10日にわかります。 そこで、お聞きしたいんですが… 複雑型子宮内膜異型増殖症とは良性疾患ですか? それとも、悪性疾患ですか? それと…異型増殖症は自然に消える事はないんでしょうか? 宜しくお願いします。

1人の医師が回答

帝王切開後 癒着について

person 30代/女性 - 解決済み

昨年12月30日に、超緊急帝王切開で出産しました。 先日の5日に退院したのですが、入院中から現在に至るで、帝王切開の傷(横切開)の、左側の一部が突発的に痛くなります。 位置的には卵巣の位置あたりかと思います。 痛くなると若干悶えるくらい痛みが強いです。 一度痛むとしばらく痛み、痛みが引くのを待つ感じとなっています。 退院前の診察でも訴えましたが、帝王切開だし、そんなものと言われ、痛み止めくらいでしか対処できないと言われ、様子見となりました。 手術したのが30日の夜で、翌日31日の午前には歩行し、すぐトイレにも行きました。 排便も、比較的あります。 部屋の中でもなるべく動いていましたが、赤ちゃんが早産で生まれたため、NICUに入ったため、搾乳以外のお世話などはしていません。 帝王切開後の腹帯をしていますが、本来腹帯をした上から産褥ショーツをつけるようですが、看護師さんにつけてもらった状態が産褥ショーツの上から腹帯をつけている状態を一週間くらいしていたので、多少なり傷を圧迫されてたように感じます。 自分で調べた限り、手術で神経などが傷ついたりしているとズキズキ傷んだりや、他臓器に癒着していると腸閉塞や不妊などにも繋がることもあるなど書いてあり怖くなりました。 どの程度動けば、癒着を防ぐことができますか? また、別の臓器などに癒着が始まっているとしたら、すでに始まっているものでしょうか? その際、何か癒着を見極める方法などはありますでしょうか? また、産後帰宅し、赤ちゃんの面会や料理や洗濯などの家事で動いてしまっているのですが、床上げまでは無理しないとよく言うように、あまり良くないことでしょうか? 取り留めなく申し訳ありませんが、何卒ご回答宜しくお願いします。

3人の医師が回答

急激な胃の付近の痛み

私は約3年前に潰瘍性大腸炎を発症し、去年の9月に大腸を全摘出いたしました。(直腸は一部残存しております) 手術後の夜9時頃目覚めたときにかなり激しい胃の辺りの痛みがありました。医師に相談したところ「手術のストレスによるものでしょう」と言われ、翌日まで我慢したところその日の午後にはおさまりました。 その後、胃の痛みがあったことも忘れ、術後の合併症なども特に起こらず日々を過ごしておりましたが、去年の12月31日の夜中3時頃に再び急激な胃の辺りの痛みが起こりました。この時の痛みや苦しさは前回よりも強く、救急車を呼ぼうか迷ったほどです。(2回ほど吐き、熱も37.5℃くらいありました)そして朝の5時30分頃、家族に救急外来に連れて行ってもらいましたが、到着する頃には不思議と痛みがだいぶ落ち着いておりました。 救急外来では、腸閉塞などを疑いレントゲンをとりましたが、異常はありませんでした。(ちなみに、手術をした病院と救急外来にいった病院は違います) 救急外来から帰った後も、もう一度痛みが襲ってきましたが、その日の午後にはすっかりおさまってしまいました。 その後(痛みが起こってから5日目くらいに)胃カメラと超音波検査を受けましたが、特に異常はみつかりませんでした。ちなみに血液検査も最初の痛みが起こったときから数えて2〜3回うけておりますが、特に目立った異常は指摘されておりません。 現在は痛みも全く無く普通に生活しております。 (結局痛みが起こったのは2回で、痛みが起こった日以外は全くの無症状です) しかし、またいつかあの激しい胃の辺りの痛みに襲われるかもしれないと思うととても不安です。 そこで質問ですが 1.私と似たような症状が起き、かつ検査で異常が見当たらない患者さんというのはいらっしゃるのでしょうか? 2.何か他の検査をしてもらうべきでしょうか? 3.結局、原因としては何が考えられるでしょうか? わかりにくい文章ですいませんがよろしくお願いします。

2人の医師が回答

大腸がん(S状結腸がん)ステージII。抗がん剤、やるべきか?

父(60歳、糖尿病、高血圧、肥満163cm、90kg)が、救急搬送され腸閉塞を来たしたS状結腸がんであることが判明しました。チューブで排出していたが改善されず、入院3日目には緊急手術(5時間半)となり、予想ではステージIII以上でしたが病理検査の結果はステージII(リンパ節転移なし)。「ギリギリの所でくいとどまっていて良かったね。」と言われました。一時的人工肛門も造設されました。1年以上先に大腸を繋ぐ手術と人工肛門を閉鎖する手術を予定していますが、医師としては「閉鎖はせずそのままの方が良いかもしれない」そうです。糖尿病(インスリン注射なし、服薬のみ、HbA1c:6.8、網膜症あり)や心肥大の状態をとても注意されました。術後は、肺炎から敗血症になりせん妄もきつく、手を拘束され、一時は危篤になりましたが、10日前に無事退院しました(2ヶ月半の入院)。創感染もあり今も2日に1度は通院しています(もう膿は止まっているがふさがりきっていない)。昨日、医師から「ステージIIだけど、まだ若いので飲み薬の軽めの抗がん剤を飲んだ方が良いけど、肝機能障害などの副作用もあるからね。どうする?飲んでみてキツかったらもう少し軽いのに変えてもいいし。」と言われました。父は今、人工肛門のことで頭がいっぱいで毎日憂鬱そうで、これ以上面倒(副作用など)な事を増やしたくない、といった感じです。家族としては少しでも長生きできる道を選んでほしいのですが・・。抗がん剤を服用したことでかえって体に負担があるのだとしたら(例えば糖尿病の悪化など)、それもまた心配なのです。父のような場合、抗がん剤をやるべきでしょうか? またこれから始めるとしたら、時期的に「遅い」という事はないでしょうか?(術後回復してからすぐが良いと知人から聞いたので気になりました) -長々と読んでくださりありがとうございました。

1人の医師が回答

閉経後の子宮腺筋症と卵巣機能性嚢胞。

person 50代/女性 -

54です。30年前から生理時に激しい疼痛を伴う子宮内膜症を煩い腹腔鏡手術で卵巣嚢腫摘出後に出産、生理時の疼痛からは解放されました。 10年前くらいから子宮筋腫が3つ(一番大きくて10センチ)と右卵巣に3センチの内膜症性嚢胞があり、エコー、MRI等で経過観察。7年前の閉経後から子宮筋腫はそれぞれ少しづつ縮小しました。2019/12のMRIでは、 75mm、47mm、13mmの漿膜下筋腫。両側卵巣とも水平断でははっきりしない(近年のエコーでも子宮が大きくて見えないと言われて内膜症嚢胞からの卵巣癌の癌化リスクに不安な気持ちを抱えてます。) 画像診断は、はっきりした卵巣嚢腫はない。腺筋症の所見ははっきりしないとのことでしたので引き続き経過観察。 しかし、最近2021/3のMRIでは、 「8mmの漿膜下筋腫。増大している、一部浮腫性変化疑い。子宮体部に境界不明瞭な低信号を認める。子宮腺筋症疑い。左付属器領域に機能性嚢胞疑い。悪性所見認めない」との診断でした。 子宮体癌、頸がん検査は陰性です。 筋腫が1センチ大きくなったことと、今まで指摘されなかった子宮腺筋症の疑い、卵巣の経過等で癌リスク回避の為にも腔鏡手術での子宮、両側卵巣全摘を考えても良いかも、、、とクリニックの先生に言われました。閉経しているので子宮体癌、卵巣癌のリスクから解放されると思うと全摘ももちろん視野に入りますが、内膜症の経緯から骨盤内が癒着していると思うので、術中の周辺臓器損傷や術後の排尿障害、腸閉塞の発生も気になります。どんな手術にもメリット、デメリットがあることは承知してますし発生頻度も低いと思いますがこの段階での全摘の決断ができずにとても迷っています。 長くなりましたがご意見よろしくお願いします。

2人の医師が回答

教えて下さい

person 20代/女性 -

初めて相談させていただきます。よろしくお願いいたします。私の父(59才)が去年の年末あたりから腹痛を訴え病院を渡り歩き今年の2月にすい臓がん(膵体尾部)だと判明し3月にどうにか手術をしてもらえたのですが癌の大きさが10センチ弱の大きさで、すい臓の外に出ていたためすい臓半分弱、ひ臓、腎臓(左側)ふく腎も一緒に切除しました。経過があまりよくなく術後二週間ちょっとで肝臓に転移が見つかりました。手術した病院では全身抗がん剤ジェムザールの治療に入るとの説明を受けたもののあまりいい結果は期待できないと言われたのでセカンドオピニオンで他の病院を探した末、四月から肝臓の動脈注入化学療法を受けました。何回かジェムザールもやったようです。2〜3ヶ月は癌が縮小されたもののすい臓がんの手術のあとから徐々に腹痛が強くなり痛み止めを服用していたのですがあまり効かず痛みを我慢する人なのでそのせいで合う痛み止めを見つけるのも遅く寝ることも食べることも困難な状況の中、9月初めに癌性腹膜炎と診断され今ではデュロテップを5ミリ貼ってやっと何ヵ月かぶりに寝ることができているのですが今現在、腸閉塞になり胃から下には流れていかないので鼻からチューブを入れ胃のなかのものを外に出しているのと口から栄養がとれないので点滴による栄養を入れている状態で昨日から体力限界のため抗がん剤治療は終了しました。今の病院は家から遠いため家から近い病院探そうと思っているのですがどのような病院を探したほうがよいですか?それとホスピスと緩和医療がある病院とはどのように違うのですか?最後に、諦めがつかずにどうしようもないのですが今の父の状態の治療法(少しでも長く生きれるような治療法)は本当にもう、ないですか?忙しい中、申し訳ございませんが教えて下さい。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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