入院中血圧に該当するQ&A

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80代父 難治性胸水

person 70代以上/男性 -

83歳の父についての相談です。 既往にパーキンソン病、高血圧、心房細動あり 1年前から喘鳴あり。慢性心不全がありますが 浮腫なく循環器医師からは心機能は悪くないと言われておりsat90台後半維持 左下肺に無気肺のようなものが見られたため 利尿剤(トリクロメチアジド)内服していましたが、変化なし。 今年2月にその部分が多少大きくなったため 肺がん精査にて胸水穿刺と気管支鏡をし 滲出性血性胸水600ml抜きましたが、ともに 悪性所見なしで経過観察となりました。 利尿剤必要なしという事で1度オフした所 1ヶ月後に左肺が真っ白になる程胸水増加。 利尿剤再開となりましたが、喘鳴強く近医に 入院となりました。入院中再度胸水穿刺も リンパ球優位の血性滲出性胸水にて著明な悪性初見なし。CEA− 結核− アルブミン低下なし ヒアルロン酸著明な上昇なしで胸膜生検の必要ないと言われました。sat98%~ 悪性所見見られない為退院を勧められていますが、現在まだ左肺に胸水1/2残存し、このまま自宅で様子を見るのは不安なので、petを希望しましたが、悪性所見がないのにする必要はないと断られてしまいました。 胸水は原因不明のものも多いとききますが 片側胸水にて血性、他に考えられる治療はありますか?ご教授いただければ有難いです。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

原因不明?!アナフィラキシー??

person 20代/女性 -

入院中で今日、今までに経験した事ないくらい偏頭痛が激しくて片目が見えなくなり嘔吐をして我慢できなくなったので看護師さんに話、医師に診察してもらいレルパックスを服用しました。気がついたら観察室で点滴が高速に落ち、元からカニュレで酸素していましたがマスクに変わっていました。私はかなりのアレルギー体質で何度かアナフィラキシーをおこした経験があるので、またアナフィラキシーかと思い、医師にアナフィラキシーか聞いたら『アナフィラキシーでは無いと思う。危ない状態だった…原因が分からない』と、言われました。説明に納得できなかったのでどのような感じだったのか聞いたら、救急でアナフィラキシーおきた時と同様でした。私は素人なので医師の言う事には、これ以上の質問せず、医師が違うと言ってるから違うのだろうと思ってますが正直、納得ができていません。看護師さんから聞いた話では、心電図に異常が出て(入院した時から心電図はつけています)血圧、脈、呼吸数が低下していたけど今回は、以前程の発疹は認められなかったけど危険な状態でかなりキツい薬を使ったとの事です。まだベッドから動くのを禁止され、座ると目眩が出たりバルンが気持ち悪くてたまりません。もし、アナフィラキシーなら今後、レルパックスは服用できないので覚えておかないとダメですが、レルパックスが原因でなかったら、やっと服用できる薬が見つかった事になるので嬉しいです。これは、白黒ハッキリさせたいのですが白黒ハッキリさせるまでもなく服用しない方がいいのでしょうか?医師が言うには『アナフィラキシーではないから大丈夫だろう』との事でした。 主治医に相談しようと思うのですが、実際に診て処置していないと何とも言えませんよね?

1人の医師が回答

胸が突然痛みます。

person 70代以上/女性 -

84歳です。 20~30年くらい前からあるのですが、思い出したように突然胸が痛くなります。 痛む場所はみぞおちの少し上の方、胸骨の剣状突起より数センチ上あたりです。 胸骨体自体が痛むのではなく、胸のそのあたりの中側がきゅーっと締め付けられる感じがして、ものが言えないほどです。 その際、その部分が焼けるように熱くなる感じがします。 この痛みは不定期に起こって、最初の頃は数秒で消えていたのが、この1年を考えると、それが30秒くらい、というか、前に比べて随分長くなっています。 電話で話をしている時でも、突然、この痛みに襲われてしまうことがあります。 頻度は最近増えている気がします。 ただ、ないときは1ヶ月何もなく、あるときは、週に1-2回あることもあります。 2ヶ月くらい前、24時間のホルター心電図検査、24時間の血圧検査、ベルトコンベアでの運動負荷心電図検査を受けましたが、異常は見られませんでした。 昨年9月に大腿骨を折って入院しましたが、入院中にも同じ痛みに襲われ、すぐ検査をしてもらったのですが、やはり異常は確認されませんでした。 何なのでしょうか、この痛みは? 他にどのような検査が考えられますか? アドバイスお願いします。 ご参考まで) 数十年来C型肝炎を患っていて、今年3月から錠剤治療を受けています。 あと2週間で終わりですが、ウイルスの数はほとんど数えることができないくらいまでに減っているそうです。

6人の医師が回答

77歳の母、CML(慢性期)→急性転化

person 70代以上/女性 - 解決済み

77歳の母が慢性骨髄性白血病(慢性期)→急性転化(リンパ芽球性)となり、自宅療養で現在アイクルシグ1錠を服用中です。 本来は入院して、まずは分子標的薬治療をするべきだと説明されましたが(10日程入院で経過観察しました)脊髄小脳変性症で身体的に負担が大きく退院、通院を希望、othersもMAX14→0 血小板もMIN1.2→4.1(途中輸血)になり、退院しました。 当初、アイクルシグ2錠でしたが、しんどいと報告してから1錠に減りました。 主治医に、アイクルシグ2錠に戻せるかお聞きすると、まだダメだ。血球が低いから。と言われてます。どの程度に戻れば増やしても良いかご意見をお聞きしたいです。 ちなみに慢性心不全、高血圧です。 グリベック時代(2年前)、骨髄抑制などを理由に通常の半分以下の服用となりis値が60%から80%の間で推移してました。途中から血球は良好でしたが、(1錠と2錠の交互は)変わらずのままでした。 今回発覚したのは、血小板の急減少2.1万、blastも確認されたからですが、同時に聞かされたのがis値が127%になってたことです。 今更で遅いですが、もしis値が高くなった時点で、薬を変更してたら…とたらればですが、せめて今の服用量だと不安で、二の舞になるのを防げるならと思い、治療方法など知りたく投稿をさせて頂きました。よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

7歳の子供、アナフィラキシーと白血球増加について

person 10歳未満/女性 - 解決済み

7歳の娘が、先日、食物アレルギーによるアナフィラキシーを起こし、救急搬送されました。 症状としては、口唇の痛みから始まり、喉の痛み、全身の蕁麻疹、嘔吐、チアノーゼ、意識朦朧、血圧の低下などがありました。 病院に到着した時には、少し症状も落ち着いていたのですが、アナフィラキシーは二相性になることがあるとのことで、太ももへのアドレナリン筋注と、手の甲から点滴(PSLとポララミン)をしてくれました。 その後、入院となりましたが、幸い症状もなく、退院いたしました。 退院の際、今後はエピペンを持つことも考えたほうがいいとのことで、紹介状を書いてくださり、後日、紹介状と血液検査の結果を持って、かかりつけを受診しました。 その時、初めて血液検査の結果を見て、白血球が異常に多いことを知りました。 白血球数 H 21.6(×10^3/μL) 好中球 75.4% リンパ球 20.3% 単球 3.7% 好酸球 0.5% 好塩基球 0.1% 赤血球数 H 5.06(×10^6/μL) 血小板数 H 352(×10^3/μL) D-DIMER精密 H 4.7(μg/mL) 入院中、血液検査については、特に何も言われなかったため、このような数値だったことは知らず、何も質問できずに帰ってしまいました。 アナフィラキシーの影響で、これだけ白血球が増加することはあるのでしょうか? 白血病など、他の病気が隠れているのではないかと、不安でいっぱいです。 先生方のご意見をお聞かせいただければ幸いです。

4人の医師が回答

67歳女性、3日前から熱があります インフルエンザ、コロナ陰性です

person 60代/女性 - 解決済み

67歳の母が4日前の水曜に悪寒→葛根湯を飲む 翌日木曜日、早朝元気に動くも9時半頃気持ち悪くなり病院へ、インフルエンザ、コロナは陰性。葛根湯、カロナール、プリンペランをもらう。夕方38℃台の熱。 翌、金曜日、朝元気で洗濯したり掃除したり動くも、午後38℃台の発熱。ロキソニンを飲むと熱は下がる。夜中2時頃再び38℃台。ロキソニンを飲む 本日、7時半頃また38.6℃ほどの熱。再度病院へ行き、点滴、採血、尿検査。 風邪らしい症状がほぼなく、発熱のみです。(ただ、金曜日から口内炎が一つあったのが、3つに増えています。舌と歯茎?) 血液検査では白血球は正常で5.8でしたが、CRPが10.4と高かったです。 尿検査で膀胱炎などはなかったとのことで、ロキソニンをもらって帰り、月曜に再度受診です。 日中は36℃台でしたが、先ほど再び38℃台になりロキソニンを飲みました。 食欲は発熱中はありませんが、熱が下がれば食べれます。便も正常なようです。ただ、昨夜はお腹がはっていた気がして薬をもらおうと思ったと言っていました。 CRPが10以上は入院レベルとネットで読み不安になりましたが、白血球が正常なので入院の話などなかったのでしょうか。 このような症状で思い当たる病気は何かありますか? 日頃高血圧の薬を飲んでいます。 11月の人間ドックで大きな問題はなかったようです。 夜中に体調が急変しないかも心配です。

3人の医師が回答

ギランバレー症候群疑い 腸の不調がなおらな

person 10代/男性 -

13歳の息子が4月初旬に腸炎になり、 検査はしていませんがカンピロバクターを疑われて抗生剤等の治療を行いました。 その後4月半ば位には下痢は治ったのですが、ガスが溜まる症状を中心に腹痛や嘔吐、頭痛やめまいが続き病院で相談しても過敏性腸症候群とだけ言われておりました。 5月半ばになっても良くならず、学校へもほぼ通えず食欲も減ったまま体重が8キロ落ちてしまい困り果てていたところ、学校の内科検診で体重の減り過ぎ、握力低下(32から14に低下)筋力低下を指摘して頂き、脳神経内科でギランバレー症候群疑いとの診断が出まして今検査入院しております。 めまいは入院中の検査で起立性低血圧の可能性が高いと言われたようです。 しびれや下肢に異常はなく、上肢のみ筋力が落ちていて握力の低下と特に指先に力が入りづらいようです。 手のひらもペラペラに薄くなりました。 今は検査結果を待っている状況なのですが、ガスが溜まりたくさん食べる事ができない状況が続いています。 ギランバレー症候群だったとしたら軽い方だろうと言われていますが、腸の調子が悪いのもかなり辛いようです。 このような腸の不調を抱えたギランバレー症候群の方はいらっしゃるのでしょうか? この症状は時間が経つにつれて楽になっていけば良いのですが、このまま痩せていくのも辛いなと思い質問しました。

2人の医師が回答

胃がん・幽門狭窄のステント手術、栄養補給について

person 70代以上/女性 -

進行性胃がん(幽門狭窄)、転移なしの母(72歳)についてです。 <前提> 代替医療に詳しかったりで西洋医療を信用していません。また精神的にとても不安定でもあります。そのため、数年来ストレスなどで胃の不調にも関わらず病院を拒んでいました。1ヶ月程前に食べると嘔吐するようになったため無理矢理病院につれていった結果、進行胃がんで緊急入院となりました。 <現状> 専門病院へ検査入院して進行性胃がん、幽門狭窄、転移無しとの診断で胃の全摘出を提示されましたが拒否中です。ものが食べれないため常時点滴中です。 本人は代替療法でなんとかしたい考えですが、口からものが食べられないために状況はよくなっていません。水分補給の点滴のみなので、血圧も低く栄養も十分ではなさそうです。以上踏まえてご質問です。 <ステントについて> 娘の私としては、母の性格からも摘出はしないほうがよいと考えてますが、ステント手術でものを食べれるようにできればと考えています。母に勧めていますが、金属を身体に入れたくない、取り除けないのが嫌だといやがっています。溶けるステントが医療認可されたとの記事を読みましたが、消化器のステント手術で適用されている病院などはあるのでしょうか。 またステントで食事ができるようになったとして、栄養を胃へも行き渡らせることはできるのでしょうか。 <高カロリー輸液について> 現状を少しでも改善したく、力がつくように(力が出ず、気力も落ちているので)現在の点滴以外で栄養分の高い点滴ができないかと思うのですが、何か方法はありますでしょうか。主治医からは体内の水分量がまだ足りていないため輸血ができない?と言われていたようです。高カロリー輸液というものは現状使っていただけるものでしょうか。他に何か栄養補給ではできますでしょうか、 以上です。どうぞよろしくお願い致します。

3人の医師が回答

40代前半くらいから突然喘息が出始めました。

person 40代/女性 -

40代前半くらいから突然喘息が出始めました。小さい時は喘息はもってないです。検査もせず、レルベア200処方され毎回薬だけが増えていきます。検査は呼吸の検査はしてもらい、肺気腫じゃないと言われています。今はメプチン、スピリーバ、プレトニンを処方されて、最近はコロナの影響もあるので、自分でspo2を購入して、測ってますが、ひどい時は92パーまでおちるときがあります。後は、横になったり、寝る時に息苦しく、最近は運動をした後にもゼイゼイがひどくなり、毎月薬をもらって診察おわりなので、他に検査とかないのか知りたいです。先生は入院してもおかしくないところまできているとこことですが、入院して改善される治療とかあるのかはきいてないです。高血圧もあり、薬ばかりが増えていきこの薬も今はレルベアしか使ってないですが、咳がでなければ、スピリーバも、メプチンも、プレトニンも使用していません。咳がでてなくても、スピリーバとレルベアは使った方が良いですか?先生に確認しましたが、発作時、スピリーバ、メプチン、プレトニンの使用をいわれているだけです。喫煙もしておりましたが、先月から辞めれたところです。毎朝起きた時に口の中が血の味がするのですが、喘息と関係あるのか、薬と関係あるのか、喉の痰がからんでいるのか、鼻の奥の副鼻腔炎みたいなものなのか、病院もどの科に行けば良いのかわかりません。今後どういう治療がされていくのか、子供から見ても、息が苦しそうとか言われます。今はマスクをして、仕事で説明する時とかはマスクの中でハアハアいいます。喉もかれやすなり、人に説明が伝わりにくかったり、一気に話をする事も出来なくなっています。ただ、日中はspo2の数値はよく、良い時は寝る前や起きた時にも98パーくらいあります。 このままこの病院で良いのか、私自身の改善などどうしたら良いのかアドバイスよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

消化管出血が続き出血場所が特定できず、禁食と輸血が6日続いています

person 60代/女性 - 解決済み

63歳男性です。3月20日から下血があり、先週の土曜日に朝9時家の中で転倒し仰向けで倒れていました。その時の血圧が79/53と低く、意識障害があり自分が転倒したことも自覚できず冷汗が出て顔面蒼白でした。 救急要請が必要か確認したところ必要と言われました。 救急搬送に抵抗があったので、救急で診察が可能な病院を教えて頂き病院に連れて行きました。最初は脳外科で診察して貰い、検査の結果頭は異常ないが貧血が酷いということで、消化器内科で診察を受ける事になりました。CT.MRI.エコーをして大腸内視鏡検査をしましたが、大腸の出血が酷くて出血点を確認できないと言われて、内視鏡カプセルでの検査を勧められて同意書にサインし内視鏡カプセルを飲みました。その後緊急入院になりました。以前の検査でHb15から9に下がっていた為 診察の途中から輸血されていました。内視鏡カプセルの映像では特に小腸からの出血はあまりなかった為、禁食と輸液と輸血のまま経過を診ていましたが、貧血は改善せず、Hb8.9に下がり輸血は今日も2P継続中です。昨日胃カメラし、出血場所不明。今日再度大腸内視鏡検査しましたが、出血場所不明で明日また胃カメラ検査予定です。 本人も6日も禁食が続き気落ちが酷くて、家族として心配と不安でどうしたら良いのかわかりませんが、先生にお任せするしかありません。 急に下血が始まり、止まらないのは何の病気なのでしょうか?何時まで入院するのかもわからず、心配です。 こうした症例についてアドバイスをお願い致します。

8人の医師が回答

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