副鼻腔炎手術するべきかに該当するQ&A

好酸球性副鼻腔炎の発症から8年、確定診断が下され5年になります。以来、月1回程度の頻度で通院を続けております。 発症当初から強い嗅覚障害があり、手術を受けるも改善しませんでした。プレドニンの内服で一時的に匂いが戻るという状態です。 今春から耳鼻咽喉科でも生物学的製剤「デュピクセント」が処方可能となり、接種を強く希望していたのですが、接種条件の一つである鼻閉症状が見られないことから、適用外と判断されました。これ以外の接種条件（手術後も鼻茸と嗅覚障害がある）は全て満たしています。 質問は以下の2点です。 ・自費診療（全額自己負担）を申し出れば、上記のように接種条件を満たしていなくても、デュピクセントの接種は可能になるのでしょうか。 ・今後、デュピクセントの接種条件が緩和される可能性は見込めないのでしょうか。 接種を受けた同病の人達は皆、接種2回目位から嗅覚が改善したと言っており、適用から外れたのが残念でなりません。 ご解答、どうぞよろしくお願いいたします。

4月20日頃から咳が出ています。 最初は喉の痛みはなかったのですが、5月3日頃から喉の痛みを伴った咳が出始め、6日に内科へ行きました。 その時は化膿性扁桃腺と言われ、 メイアクトMS錠100mg、フスタゾール糖衣錠10mg、トラネキサム酸錠250mgYD、リン酸コデイン錠5mg、ムコソルバンL錠45mg を貰いました。 その後喉の痛みは治りました。 咳だけ治りません。 薬も無くなり、10日にまた内科へ行き、前回より強い薬を貰いました。（飲む回数を増やしました） ムコソルバンL錠45mg、トラネキサム酸錠250mgYD、リン酸コデイン錠5mg しかし、全く薬が効いてる感じが無く、次第に咳とともに吐いてしまうようになりました。 腹筋も痛くなり、背中も痛くなってきました。 すがる思いで12日に別の内科（呼吸器科もある所）へ行きました。 すると、この薬で効かないということは、喘息か鼻が原因の可能性があるとのこと。 肺活量の検査では異常がなく、喘息ではないとのこと。 鼻のエコーをすると、右に少し膿があるとのこと。 副鼻腔炎の可能性があると言われ、薬を貰いましたが、これも全く効きません。 ジスロマック錠250mg、ビオフェルミンR錠、ムコダイン錠500mg、リノコートパウダースプレー鼻用 です。 夜中寝れないとかではなく、日中も常に咳をしていて、毎食後吐いて、疲れきっています。 なぜ薬が効かないのでしょうか。 咳の原因、何なのでしょう。。 大きな病院に行ったほうがいいのでしょうか。 ちなみに、痰はほとんど出ません。 喉が痒くなる感じで咳が出ます。 咳をすると胸のあたりがコンコン鳴ります。 既往歴は、0歳（先天性）で大血管転位症で手術歴あり、去年7月に、産後1ヶ月で肺水腫の経験あり。 以降現在もブロプレス錠2mgを服用しています。

先月好酸球性副鼻腔炎の可能性が高いとの診断を受け、9月末に内視鏡手術予定です。 鼻呼吸が難しく、最近は鼻茸も肥大化してきて少し覗き込むと鼻茸が見えるほどで鼻が塞がっており、睡眠が細切れにしか取れず、苦しいです。 そして昨日より強い喉の痛みと熱、関節痛があります。 寒く感じたり、熱く感じたりの繰り返しで、寒いと感じるときは震えが止まらず、しかし手足は熱くない状態です。 喉を見ると、白い膿のようなものが点々とあり、喉が腫れている感じがします。 コロナも疑い市販の検査キットを使いましたが、陰性と出ました。 普段から鼻呼吸が難しく、寝ているときは特に口呼吸のため、寝ている間に喉がさらに腫れ、呼吸ができなくなるのではと不安ですが、寝られたら寝てしまって大丈夫でしょうか？ 明日朝、初めに受診した地元の耳鼻科(手術を行う病院に紹介状を書いていただきました)が近いのでそちらに行こうかと思っています。手術を行っていただく病院(自宅から1時間ほどかかり不便な場所のため、熱のあるこの状態ではできればいきたくない)ではないのですが、よいでしょうか？ また、アスピリン喘息持ちなのですが、 「のどぬーるスプレー」は使って大丈夫でしょうか？ よろしくお願いいたします。

現在妊娠5w目の妊婦ﾃﾞｽ。不妊治療を行った末、授かる事が出来ました‥ が、現在鼻茸+慢性副鼻腔炎を患っています。今年の3月に手術(全身麻酔にて)行ったばかりなのですが4ヵ月程で再発してしまいました‥(ちなみにアスピリン喘息持ちです)耳鼻科の先生からはまた手術しても体質だから一筋縄にはいかない、何度手術しても治りにくいと言われました‥が、今またすごく鼻が苦しく、臭いも全く分かりません‥辛くて辛くて、もう一度手術する、もしくはしばらく子作りは休憩して内服治療を続けようかと話し合っていた所にまさかまさかの念願の妊娠が発覚しました。 どうしても産みたいのですが、このような疾患を患った状態で赤ちゃんは無事産まれてくるのか心配です。もちろん、普通の何の病気のなぃ方でも奇形児や障害をもった子が産まれてくる可能性はゼロではないのはわかっています。ただ、鼻茸があるまま産むと先天性の異常があったり障害のある子が産まれてしまうとどこかのカキコミで見てしまい不安でたまりません‥‥耳鼻科の先生には遺伝する可能性はあると言われていますが‥その遺伝とはどの程度なのかわかりません。いや、きっと誰にもどの程度遺伝するのかなんて産まれてこなきゃわからないと思いますが‥私は赤ちゃんを諦めて治療しなければならないのでしょうか‥治療してから子作りして産むべきでしょうか‥‥どうしたらいいのか悩んでいます でも絶対中絶はしたくないです どうか助言をお願いします。長々とすみません

現在妊娠5w目の妊婦ﾃﾞｽ。不妊治療を行った末、授かる事が出来ました‥ が、現在鼻茸+慢性副鼻腔炎を患っています。今年の3月に手術(全身麻酔にて)行ったばかりなのですが4ヵ月程で再発してしまいました‥(ちなみにアスピリン喘息持ちです)耳鼻科の先生からはまた手術しても体質だから一筋縄にはいかない、何度手術しても治りにくいと言われました‥が、今またすごく鼻が苦しく、臭いも全く分かりません‥辛くて辛くて、もう一度手術する、もしくはしばらく子作りは休憩して内服治療を続けようかと話し合っていた所にまさかまさかの念願の妊娠が発覚しました。 どうしても産みたいのですが、このような疾患を患った状態で赤ちゃんは無事産まれてくるのか心配です。もちろん、普通の何の病気のなぃ方でも奇形児や障害をもった子が産まれてくる可能性はゼロではないのはわかっています。ただ、鼻茸があるまま産むと先天性の異常があったり障害のある子が産まれてしまうとどこかのカキコミで見てしまい不安でたまりません‥‥耳鼻科の先生には遺伝する可能性はあると言われていますが‥その遺伝とはどの程度なのかわかりません。いや、きっと誰にもどの程度遺伝するのかなんて産まれてこなきゃわからないと思いますが‥私は赤ちゃんを諦めて治療しなければならないのでしょうか‥治療してから子作りして産むべきでしょうか‥‥どうしたらいいのか悩んでいます でも絶対中絶はしたくないです どうか助言をお願いします。長々とすみません

今年3月、歯性上顎洞炎(右のみ)で内視鏡手術を受け4ヵ月たちました。 術後10日から現在までアラミストとカルボシステインを処方されていますが、いまだに炎症の自覚が強く毎日がつらいです。 【直近CT】 上顎洞の中心は黒くなったが（たまっている膿はない？）粘膜は肥厚したまま。ドクターは「これは治る途中の状態であり回復を待つしかない。」「手術したのでこれ以上することはないです」とのことです。 【自覚症状】 ◎耳から下の顔の内部。とくに「右舌の奥の付け根」の痛み、「のどの斜め右上あたり＝右耳の下あたり」の腫れ感でつらい時間が多く仕事にも集中できません。 ◎毎日4回の鼻うがいで出る、緑や黄色の塊（うみ？）や「後鼻漏」感は徐々に減ってはきています →まだ「黄色いぷるっとした」爪大の塊が出ることもあります 【質問】 １．処方されているアラミストにも炎症を抑える効果があるそうですが、ほかに回復を早める方法はないでしょうか？このまま（数か月？）アラミストとカルボで回復を待つほかないでしょうか？ ２．医師から「通気がよくなりもう菌は増殖しないから抗生剤は不要」と言われましたが、（抗菌ではなく）粘膜の状態を良くするため術後もML療法を続ける場合もあるとか…。私は対象になりませんか？ ３．そもそも上顎洞の手術のあと（粘膜の変化や炎症で）舌の付け根が痛くなることはありますか？別の病気でしょうか？ 【経緯】 2021/4月　慢性副鼻腔炎との診断（⇒クラリスロマイシン、ロキシスロマイシン、エリスロシンなどを低用量で計3か月） 2021/7月　CTの結果、5年前に治療した右上奥歯による歯性上顎洞炎の診断 （⇒その後抜歯＋クラリスロマイシンを低用量で3か月） 2022/12月　抜歯＋投薬で治らず。投薬中止し手術の検討へ。 2022/3月　内視鏡手術

好酸球性副鼻腔炎のため約8年前から複数回手術、治療、鼻洗浄を後鼻漏に関して含め行っています。(その他喘息もあり) ただ、約2年前くらいから、 後鼻漏を敏感に感じるようになり、 (手術する前はもっと鼻閉や後鼻漏はひどかったはずなのに)それを感じ出すと、 咳払い等をしても邪魔物が残り、 異物感に焦り？不安？になり、 寝る際はソワソワして寝付けず、 日中もじっと座っていられず、 何か別の事に集中するか外の空気を吸うなどして気分転換をしないと凌げません。 また、少しむせたりすると、気管が敏感になるのか、似たような状況になり 喉付近が落ち着くまで同じような状況になります。 これは、鼻喉等のアレルギーが悪いのか、精神的な物なのかどちらなのか、最近気になります。 その他としては、 ２年前くらいに逆流性食道炎的なこともあるのでは？と耳鼻科医に言われたことはありますが、それに関しての検査治療はしてません。 現在妊娠中(産休中)で、仕事をしていない分、日中に上記のことを感じる回数が増え、またお腹の圧迫もあったり、 力強く鼻をかむ、咳払いをするなどができず、それこそ逆流性食道炎なのかゲップなどもひどいときには余計気になります。 ちなみに、妊娠が判明してからは、 プレドニゾロン2～3ミリ。 シムビコート1回2吸入。 点鼻のみ。 その他はゾレアという注射を中断。 シングレア、ビタミン剤、ガスターは中断。 という状況です。 よろしくお願いいたします。

40代女性です。アレルギー性鼻炎、アスピリン喘息（成人喘息）があります。2年前に大学病院の耳鼻科で鼻茸を取る手術をしました。好酸球性副鼻腔炎の中等症と診断されました。他にメンタルの持病もありましたが、体の症状からくるもの（不安など）が大きいとのことです。また、歯性上顎洞炎（今年完治）貧血（最近安定）、軽度の無呼吸症候群（マウスピース使用）があります。 仕事をしたいのですが、単発で1日だけ仕事をすると、次の日倦怠感で寝込んでしまい、2、3日後に鼻と喉の炎症及び軽い喘息になり10日ほど辛いです。仕事が続かないので、デュピクセントの治療を初めてみたいのですが、アレルギー体質に大きな変化は期待できますか？2年前の手術後、嗅覚は一時的に良くなりましたが、今は全く何も匂いがしなくなり、鼻呼吸も重く感じます。今週大学病院の耳鼻科に行きますので、先生にデュピセクト治療について伺う予定です。周りにこの治療者がいない為想像がつかず、他のご意見も聞いてみたいです。たった一日の労働で寝込むのは（のちに喘息）、アレルギー体質であり得ることですか？検査をし、他にも原因を疑った方がいいでしょうか。あまりにも働けないので、どうしたら良いか分からないです。よろしくお願いします。

お世話になっております。 今年３月から慢性副鼻腔炎のため病院通いをしております。 ２ヶ月間はクラリスロマイシン200mgを１日２回内服し、改善がみられないためジェネリックではないクラリス錠に変更されました。 今月で内服を始めて4ヶ月目になるのですが、まだ改善されません。 半年間内服して治らなければ手術も考えましょうと言われています。 そこで内服のことなのでご相談です。 調べてみるとマクロライド少量長期投与というそうですが、私の場合クラリス200mg錠を１日２回(朝夕)内服で処方されています。 通常はこの半量で行うものなのですよね？ １日２回をもう３ヶ月以上続けているのですが、問題ないでしょうか？ 現在の症状は、頭痛、歯痛、後鼻漏、鼻のツーンとする痛みが日によってあったりなかったり…という感じです。 よろしくお願いしますm(_ _)m

60代男性です。花粉症があり1月～3月は抗アレルギー薬をもらってきました。 数年前から冬場は鼻閉症状も出るため、エリザスなども使用しています。 昨年夏頃から就寝時の鼻閉が発生し、最初は片側だけだったのが、10月頃から鼻閉がひどくなり、就寝時には両側とも鼻閉のため100％口呼吸です。 耳鼻科では数回診てもらい、そのたびに慢性副鼻腔炎ではなく、鼻中隔湾曲症や鼻茸もないが、鼻粘膜に炎症は出ていることは確認しています。 プリビナを処方されましたが、使うと鼻閉が悪化するので相談して使用をやめています。リバウンドのようです。 ネットで調べて、かかりつけ耳鼻科医(身内)にレーザー治療を相談したら、花粉症にしか効果がなく鼻閉には効かないのでダメとのこと。 最近体重が増加し、比例して鼻閉が悪化したので減量も始めました。(効果まだ) 鼻うがいは以前もときどきやり、最初はいいが2～3日で逆に詰まるため効果が薄いようです。鼻うがいで時々血の塊が出たりします。 QOLが下がっており、つらいので、ネットで検索したら、内視鏡下副鼻腔手術（ESS)で改善するというのも見ました。隣町にこれを日帰りでできるクリニックがありますが、まだそこには相談していません。(手術専門のクリニックなので行けばまずやるはず) かかりつけ耳鼻科医(身内)には鼻閉のつらさを訴えておりますが、このESSは提案されないため、もし相談してもたぶんやめとけと言われそうです。 なんとか改善したいため、こちらでご相談したいと思い、質問させていただきます。 ご指導よろしくお願い申し上げます。(メリット、デメリットも) 現在の耳鼻科でもらっている薬はビラノア、モンテルカスト、エリザス、リンデロン軟膏です。(リンデロンは時々塗っています) 他に内科で降圧剤アムロジピンを処方されています。