通院頻度に該当するQ&A

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24歳女、3週間前から軟便と、7日前ごろから腹部の不快感あり;これはクローン病や潰瘍性大腸炎ですか?

person 20代/女性 -

24歳大学院生(女)です。下記症状から、クローン病や潰瘍性大腸炎等の可能性、また今後これらの病気に移行する可能性はありますか? 1.症状 ・軟便が約3週間ほど4月終わり頃から続いている ・腹部の不快感:7日前あたりから、食後や朝の起床時にお腹がキュルキュルコポコポ鳴ったり、おへそから両手手のひら分離れたあたりの左腹部~左下腹部や右腹部あたりが若干不快になる程度の弱い痛みを自覚するようになった。(こうした下腹部痛やお腹が鳴る症状は潰瘍性大腸炎の人にも出るようなので不安。) ・元々49.5~50kgあった体重が、現在では48~48.5kgぐらいになった。この若干の減少傾向は4月初めぐらいから始まった 2.便の状態 ・軟便:ある程度形を保って出てきて、トイレの水中で崩れていく感じ(軟便になる前は水中で崩れていくようなことはあまりなかった) ・色は黄土色~茶色 ・血便はなし。(過去1年間に、固い便が出てからしばらく便に血がついていたことはあったが、その後は特にない。) 3.その他の体の状態 ・排便時「漏れそう」といった感じや腹痛はない ・排便回数:1日2、3回ほど(以前と変化なし) ・発熱や倦怠感などは特にない ・食欲はあり食事は摂れている(親が病気で倒れてから、昼食夕食にテイクアウトが2週間ほど続き、腹部の疲労感っぽいものを感じて、便も徐々に緩めになった。ここ最近1週間は朝は食パン、昼はうどん、夜はおでんやシチューなど消化に良いものを摂るようにしている) ・睡眠時間は毎日7時間程度で腹痛や便意で目が覚めることはない 4.今回の症状の通院歴 ・軟便2週間目あたりで大学の保健センターの内科に行き、ビオフェルミンRを出して頂いた ・診断:「潰瘍性大腸炎は血便やかなり激しい痛みが出るので、そういう症状が無いなら調子が悪いだけでは?」

4人の医師が回答

てんかん発作について

person 10代/女性 -

17歳娘のてんかん発作について、以前(15歳時)にもこちらでご相談させていただきました。現在はてんかん専門外来(発作外来)に通院して1年半ほどになります。その間も色んな発作を繰り返して、薬を変えたり量を増やしたりしていましたが良くならず、夏頃に服薬もしつつステロイドパルス療法を始めました。おそらく何か自己免疫疾患があって、二時的?にてんかんを発症しているのでは(上手く説明できなくてすいません)とのことです。今回4回めのパルスを終えたのですが、過去3回に比べて明らかに調子が悪いと感じています。過去3回とも退院後(パルス終了3日〜5日後)に必ず強直間代発作はあったのですが、1回か2回で後はいつもの脱力発作と失禁が毎日あるくらいでした。いつもの発作の回数が減ってきたと感じる頃に次のパルスをする(1ヶ月おき)という具合です。今回はパルス後3日めで1分〜2分の強直間代発作があり、それからは毎日30秒ほどの発作(顔面引っ張られた感じから眼球上転、口をガクガクさせて体全体も痙攣する)があります。睡眠中日中どちらもあって、1日2回〜3回。いつもの脱力かと思ったらそこから痙攣が始まることもあります。過去3回のパルス後には無かった症状です。ご質問させていただきたいのは、 ・これらの症状(副作用?)はパルス後には出て当たり前なのか ・4回めでこの症状ということはパルスの効果は無いのか ・季節(寒さ)は関係あるのか ・次の受診日(退院2週間後で受診日まであと1週間あります)まで様子見で大丈夫なのか。←退院後1週間は仕事を休んで様子を見てましたが明日から仕事のため、母子家庭ゆえ日中ついてるひとがいません。 たくさんの患者さんを診てこられている先生方からすれば小さな事かもしれませんが素人の母親からすれば、発作の時間も1分が1時間くらいに感じて、途方に暮れ不安を抱えたまま1日が終わっていく毎日です。

4人の医師が回答

前立腺癌 再発 今後の対応は?

person 50代/男性 -

2022年9月検診でPSA値が5.3。 2023年3月から病院AにてMRIなど検査スタート。 PSA値は4以下となったがグレーゾーンのまま。 5月12日針生検を実施。 6月6日生検の結果、前立腺癌を告げられる。グリソンスコア8。 病院Aにて、T1cと診断。病期2。PSA値は3.8。 家族で治療方法を検討後、ロボット支援手術を選択。 ロボット支援の設備がある病院Bへ転院。 6月中に病院BにてCTと骨シンチを実施、転移なし、と診断。直腸診でT2のaかbと診断。病期2。 その後、ロボット支援手術の順番待ちとなりました。 11月13日にロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘除術を行いました。 前立腺、精嚢腺摘出。 骨盤内リンパ節摘出。 勃起神経温存せず。 術後は順調に回復し、11月23日に退院し自宅療養に移行しました。 12月8日に通院し、血液検査を実施し、診断を行いました。 以下、医師の話です。 ・PSA値の下がりが悪いですね…0.205 ・グリソンスコアは最終的に4+3でした。が、大きい癌で、一部表面に出ていました。病期は3になります。 ・リンパ節に転移なし。 ・1カ月後にPSA値を再検査して0.2を下回っていなければ、放射線治療を検討することになります。 (断端陽性、陰性について先生に聞くのを忘れていました。動揺していて聞き逃した可能性あり。) ここで質問です。 手術後のPSA値が既に0.2を超えている状況で、1カ月後の再検査まで、待機でいいのでしょうか?数値が下がることがあるのでしょうか。ものすごく不安です。直ぐにでも追加治療を始めた方がいいのではないでしょうか。 根治できる最後のチャンスと捉えています。 全摘手術後の治療として、放射線治療がありますが、その放射線の種類や回数も様々です。 会社勤めの私にとって最良の対応策を教えて頂きたく、宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

生後2ヶ月女の子 RSウイルス感染症と診断

person 乳幼児/女性 -

先週土曜日より咳が出始め、今日朝方38度の発熱。昨日受診も発熱のため再通院すると、次女で生後2ヶ月の女の子ですがRSウイルス感染症と診断を受けました。長女が風邪をひいていましたが、それがRSだったようで移った模様。 昨日の受診の際に1カルボシステインとアンブロキソールの混合シロップを朝昼夕、2オノンドライシロップの粉を朝夕 本日も同じく1’カルボシステインとアンブロキソールの混合シロップを朝昼夕、2’オノンドライシロップの粉を朝夕、 新たに3デキサメタゾンエリキシルのシロップを朝夕、4セファクロルのお粉を朝昼夕 を処方してもらう。 そこでなのですが、 本日朝7時に昨日処方の1・2を服用、 「昨日の薬と併用して帰宅後すぐに服用してください」との指示だったので 帰宅後の11時頃にお薬の内容の説明書も見ずに、昨日処方の1と本日処方の同じ薬1’、本日処方の2’(昨日処方の同じ薬の2は朝夕の薬のため服用せず、帰宅後すぐに服用するよう指示された2’のみを服用)、そして本日処方の3・4を服用してしまいました。 お薬の内容の説明書を改めて読むと、昨日と今日処方され121’2’が重なっていたのに驚き先生に問い合わせたところ、昨日処方分12がなくなったら34に加えて今日処方分の1’2’を飲み始めてくださいということだったようです。よって、12は一度に2倍飲んでいることになり、朝一に服用したのを足すと1は既に1日量の3回分、2は本来は朝夕ですが朝一の1回と昼の1’の1回で既に1日量の2回分を飲んでしまいました。先生からは既に今日分を服用した12は夕方は飲まずに34のみ夕方飲んでとの指示でした。生後2ヶ月で一度に1を2倍服用したことは大丈夫なのでしょうか。また、完母でいつもより少し飲みが悪いのか尿の回数が少ないです。全く飲まない訳ではありません。このままで良いでしょうか。

4人の医師が回答

多分肛門狭窄による便通異常

person 60代/男性 -

今年2月に胃の調子の不調でご相談しましたが、痛みも無いので通院はしていません。ただ食後に入浴したりすると胃が焼ける様な重苦しさはありますが、、八月に胃のバリウム検査をします。今回のご相談は長年(若い時30代前半)患って来た切れ痔→肛門狭窄について、です。20代後半に遊びのツケかある日突然排尿後に真っ赤な血尿がポタポタ出て病院に行き急性前立腺炎とクラミジア感染を言われました。その後今は前立腺肥大があり頻尿になっています。今は年一回必ずPSAマーカーや尿検査等により泌尿器科で定期的に診てもらっています。今回の問題は、前立腺触診の時に肛門から人差し指を入れられないほど狭くなった肛門狭窄についてです。それは既に40代からで最近は(7.8年前位)バリウム検査で便が固まってしまい肛門科に行って浣腸し、指で少し広げて白い便を出しました。その間ずっと激痛でパンツも真っ赤になる位出血もありました。 昨年(8か月位前)やはり便秘や下痢が続き、夜寝る前や夜中に便意があったり、ペーパーに血がついたりしたので内視鏡検査を受けました。大腸には全く問題無く向こう2年受け無くてもいい位だが痔がたくさんあるね、と言われました。その病院は肛門科が無いので専門医へ、と勧められました。肛門狭窄の手術は激痛で術後は夜も寝られず挙げ句に失敗すると便が垂れ流しになる、とか便意を我慢出来ず便失禁が起こる、とかSNS上に体験者の意見があり手術を迷っています。5月半ばに仕事を辞めて自宅に居ると最近再び排便回数が何回もありスッキリ感も無くいよいよかな、と考えています。やっぱり肛門科を受診して手術をした方がいいですか?アドバイス宜しくお願い致します。(以前バリウム便を摘便してもらった時に手術を勧められましたが、、) 持病は高血圧、カンデサルタン服用しています。

4人の医師が回答

生後9ヶ月の低身長低体重、発達面でも心配があります

person 乳幼児/女性 - 解決済み

生後2ヶ月頃から哺乳量が少なく、その後の発達面でも心配があり、現在も定期的に通院しています。 身長体重はともに、成長曲線の下限に沿うように推移してきました。 生後5ヶ月より離乳食を開始しましたが、食べられる量もなかなか増えず、ミルクの飲みも悪い状況が続いています。 現在悩んでいることについてアドバイスをくださいますようお願いいたします。 1. 来月に診察を予約しているのですが、ここ1ヶ月半程体重が増えず成長曲線を下回った為、予約を待たずに病院で診てもらったほうが良いでしょうか。数日前からは1回ミルクの回数を増やしたので来月まで様子を見ようかとも考えますが、元々の体重が低い為緊急性があるのか判断に迷っています。 2. 身体成長に加え、発達面全体がとてもゆっくりです。先月診察の際まだお座りができておらず、次回の健診時に低緊張かどうか確認しましょうと言われました。精神面でもあまり成長が見られず全体的な発達が遅れている場合、何かしら疾患があるのではと考えてしまいます。今後検査などが必要になる疑いはあるのでしょうか。 【今までの成長過程と現在の状況】 出生時(37週):身長43.8cm、体重2,060g 生後8ヶ月:身長65.8cm、体重6,505g ◇首座り4ヶ月後半、寝返り7ヶ月、ずり這い8ヶ月。ハイハイやつかまり立ち不可 ◇お座りは自らうつ伏せから手をついた形になれるが、短時間しか姿勢を保つことは出来ない。ハイチェアに座らせるといつも傾く ◇ 離乳食は2回食(50〜100g/回)、ミルク1日5回350〜500ml(40〜160ml/回)。数日前からミルクを夜間1回プラス ◇コップや哺乳瓶は持てない ◇喃語は1種類のみ ◇視線や声にやりとりする感じなし ◇模倣なし ◇睡眠は1日13時間程度。昼寝3回 ◇小指の爪に形成不良あり(両足、左手)

3人の医師が回答

25歳男、10日程前から左腹部に違和感

person 20代/男性 -

25歳男です。 非喫煙、飲酒はある程度あります。 私生活、食生活は共に不規則で、肥満気味です。 最近健康診断と思い、いくつか病院を回り、色々な臓器をエコーやレントゲンなどで見てもらっていました。個人的に過度の飲酒をしていた時期があり肝臓が気になってエコー検査、血液検査をしました。肝臓、膵臓、腎臓には大きな病気は見つからなかったものの尿酸値が高い事が分かりました。ユリス錠を処方されました。 通院を重ねる毎に精神的な問題を抱え、腹部に違和感を感じるようになりました。特に左下腹部に圧迫感を覚え気になったのでレントゲン、CT、腫瘍マーカー検査を行いました。私自身昔からお腹は緩いものの便秘になった経験がなく、排便回数の変化に気づきました。レントゲンで右腹部にガス?のようなものが写っていて、便秘気味と言われました。自覚はありました。腹部CT(炭酸ガス無し)、腫瘍マーカー共に問題はなかったのですが、便秘が解消されてもなお、まだ左腹部に違和感があり、時々僅かに痛みも感じます。また、2日前に右上腹部の急な痛みで目が覚め、悪寒、嘔吐、発熱があり、受信しました。コロナとインフルエンザは陰性でした。前日に焼き鳥を食べ、お腹に刺激を与えてしまったのかと思いました。特に診断名はなかったです。カロナール、ミヤBMで落ち着きました。 補足:10日程前に胃カメラで逆流性食道炎と診断されました。 ネットには過敏性腸症候群がよく出てきますが、痛みが多いみたいなので該当しないのかなと思います。大腸がんが気になります。一週間後に大腸カメラ控えていますが、診断結果が不安で精神的にしんどいです。 あと、気になっていた左腹部を医者に触ってもらい、違和感は無いと言われましたが、私自身はずっと気になっていて、写真を載せますが、力を入れると少し膨らむ気がします。これはなぜですか。腹部CTでS状結腸?が長いと言われました。カメラを通すのが少し困難だとか、、 すごく悩んでいるので、ご回答よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

間質性膀胱炎なのか不安です

person 30代/女性 -

30歳女性で、昨年から5回以上細菌性膀胱炎を繰り返しており、泌尿器科に通院しています。抗生物質を飲み切っても尿道の痛みだけが残るので月に一度エコーや尿検査の定期検診をしてもらっていました。尿も綺麗でエコーも異常なしのため、当帰芍薬散や桂枝茯苓丸で経過を観察しておりました。(低容量ピルを服用中) 先週、排尿時のツーンとした感じや頻尿、膀胱痛などの軽い症状が出たため、今回は抗生物質ではなく、初めて市販薬で治してみようと腎仙散を6日間分服用したところです。クランベリーエキスも併用しています。 服用開始から4日目あたりから排尿痛や残尿感も取れてスッキリしており、内科での尿検査でも綺麗で異常なしでした。しかし翌日の5日目から今までとは異なった症状が出始めました。具体的には★早朝時の膀胱痛、★尿が溜まってくると膀胱がシクシク痛む、★排尿後に膀胱の痛みが和らぐ、などの間質性膀胱炎に似た症状です。他の症状として、6日目あたりから尿に白い浮遊物がたくさん浮くようになりました。1回当たりの尿量は頑張って溜めて300ml、回数にして数えてますが一日13回ほどです。 1ヶ月ほど前に細菌性膀胱の完治後に蓄尿時の膀胱痛(早朝)があったので泌尿器科の先生に間質性膀胱炎の可能性があるか相談をしました。排尿日誌を3日間つけましたが、その時は最大500mlの尿量がある回もあり、排尿10回/日だったので間質性膀胱炎ではないとの診断でした。 大変長くなってしまいましたがお伺いしたいことは以下です。 ●尿が綺麗だと病院で言われたが膀胱炎がぶり返すことはありますでしょうか? ●現在の症状は間質性膀胱炎だと疑われますでしょうか? ●間質性膀胱炎は1ヶ月前にはお医者さんに否定されていましたが、突然発症することはありますか? ●市販の漢方に頼るか病院に行くか、決めるポイントがあれば教えてください。

2人の医師が回答

ステロイド依存症について

person 20代/女性 -

2012年12月潰瘍性大腸炎を患っております。 体調増悪を理由に2013年9月19日から入院治療となりステロイド60ミリを点滴、27日からは40ミリ点滴、10月2日より40ミリ内服に変更し4日に退院。4日より30ミリ内服、21日から20ミリ、31日から10ミリ11月18日離脱。 70日間隔で通院をしながら緩解維持し2015年6月8日の受診まで良好。同月24日の朝より発熱・腹痛・下痢を訴え26日に緊急受診をし血液検査をしたところCRPの値が6.69、白血球数9.9と高値なことから潰瘍性大腸炎の増悪か、細菌等の感染かは不明だがステロイドを40ミリ処方され4日間服用。ステロイド40ミリ内服後2時間で効き腹痛・下痢回数・その後の発熱も治まり症状は軽快しました。潰瘍性大腸炎にしては下血もなく突然な39度の高熱が3日続いたことがあり果たして潰瘍性大腸炎の増悪か疑わしいところがあり、26日の緊急受診の際に細菌を調べる便の検査、追加で血液検査も行い現在そちらは検査結果待ちという状況です。29日より30ミリ内服で現在服用中でありますが、前回診察時に今回の症状が潰瘍性大腸炎の増悪ならばステロイド依存症の可能性があるためステロイド減量中に免疫調節薬の導入をと話を持ち出されているところです。 ステロイドを1年半以上も離脱出来緩解維持が出来たにもかかわらずステロイド依存症の可能性があると主治医から言われたことに腑に落ちず出来ることなら免疫調節薬のイムラン等を服用することなく今回のステロイド離脱後も前回と同じ投薬で経過を診たいなと思っていますが、私のような場合、ステロイド依存に該当するのでしょうか。耐性が出来てしまって効きが悪くなっている等の理由からの免役調節薬の併用ならば話も理解できるのですが。宜しくお願いいたします。

3人の医師が回答

メニエールの経過について

person 30代/女性 -

6年程前から低音難聴・眩暈・耳鳴り等を繰返し耳鼻科を通院しています。 カルテに「両側性蝸牛型MDになってきている」と記載さている状況です。 現在の自分の状態がどういう段階にいるのか気になり質問させていただきます。 普段はアデホス、メチコバールを服用。症状に応じて頓服のメリスロン、ナウゼリン、イソバイド、トラベルミンを服用しています。 <検査の結果>(風邪で6,7月の受診回数増加) 4/15「右:35 35 30 10 10 5 0」「左:25 25 25 5 5 0 15」 5/27「右:25 25 25 10 10 15 5」「左:20 20 20 5 5 5 5」 6/7「右:25 30 25 10 5 5 5」「左:25 25 20 5 5 5 5 」 6/19「右:40 40 35 15 10 10 0」「左:35 35 30 5 5 5 20」 7/1「右:35 35 40 25 15 15 5」「左:25 20 20 10 0 5 10」 7/6「右:20 25 30 20 15 15 20」「左:15 20 15 10 10 5 10」 ※7/1受診時、イソバイドの服用指示があり4日間服用(6/21~自主的に6日間服用)  今まで低音域の低下のみで中高音域が低下する事はなかったのですが、先月以降中高音域も低下し平均聴力レベルが20~26dBぐらいで推移しています。 7/6の受診時は「回復傾向にあるけれど、いつも落ちない中高音域も低下している感じから見るとまだ本調子ではない感じだね。」という話があり終了しました。  風邪の症状が落ち着くと共に、メニエールの経過として低音型難聴から全音域の聴力低下へ移行し始めてしまったのではないかと不安になってきています。 <質問> 1.メニエールの経過とはどういう段階にいますでしょうか。 2.気圧や体調が安定すれば中高音域の聴力は回復する可能性があるでしょうか。 3.今の状況で出来ることは何かありますでしょうか(薬は今の処方でよいでしょうか) お忙しいところ恐れ入りますがよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

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