psa検査とはに該当するQ&A

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前立腺癌 PSA値が下がった後の治療に関して

person 70代以上/男性 - 解決済み

78歳です。 2022 年7月にMRI 、生体検査を受け、グリーンスコアが8、PSA値 121、PET CTにて骨盤、リンパ節、副腎に転移していると判明したことから、前立腺癌ステージ4 と診断されました。女性ホルモンにて治療となり、同月と9月にゾラデックスを投与、それによりPSA値が 7.336、12月9 日には0.616に下がりました。その際(12月)主治医が癌が消えていますとおっしゃったのですが、7月以降MRIやPET CTは受けておりません。1つ目の質問は、7月の PET CTでは3ヶ所に転移していると言われたのですが、PSA数値だけで癌が消えたと判断できるものでしょうか?転移した癌も消えたということかその主治医に質問したところ、私は転移したと言っていませんと言われました。 ちなみに現在通院している病院にはPET CTはないので、7月はその病院の指示で別の病院で PET CTを受けております。12月にはPSA数値が下がっていたものの、再度ゾラデックスを3ヶ月分投与されております。2つ目の質問は、今後も女性ホルモン治療は継続する必要がありそうでしょうか。今後の治療方法の見通しが分かれば、次回診察日(3 月)までに主治医への質問等まとめたいと思いますのでご教授頂けると幸いです。

1人の医師が回答

「前立腺がん内分泌療法が効かなくなった後の治療について」の追加相談

person 70代以上/男性 -

IDは代わっていますが2年前に相談させて頂いた者です。ホルモン療法でほぼ10年経過しました。 ありがたい事にあれからオダインと女性ホルモン系のプロセキソールが効いてこの2年間戦って来ましたが、ここに来てPSAが4.84に上昇したため主治医からPSA4を超えたので最後の処方であるイクスタンジに替えてはどうかと提案されました。 この2年間のPSAの推移は6週間隔で 1.5ーデカドロン1.9ー1.6ー2.4ー2.7ー2.4ー3.6ープロセキソール失念ー1.5 ー1.5ー1.8ー2.0ー1.8ー2.9ー2.5ー2.4ー3.1ー3.0ー3.7ー3.8ー4.84です(一列約一年で表記) 年齢的に抗がん剤は考えておらずイクスタンジを最後の処方と考えています 内科の主治医からは肺のレントゲンに影が有り間質性肺炎だね、ただ30年ほど前に撮ったのと比較してもほぼ変わってないねと言われています 年齢とPSAの推移とイクスタンジの副作用を考慮に入れて薬を替えるべきかセカンドオピニオンとして他の医師の先生方の意見が知りたく追加の質問をさせて下さい 本人の今の状態は身体中が痒い事以外に特に痛む箇所は無く、血液検査でもずっと白血球が12000程度で多め、貧血気味である事以外内臓には問題ありません 父親には出来るだけQOLが良い状態で居させてあげたいと思っています よろしくお願いします

3人の医師が回答

前立腺がんの可能性(率)と生検の必要性及び今回生検後の今後のMRI検査と生検のタイミングについて

person 70代以上/男性 - 解決済み

お世話になります。 72歳男性です。 以前投稿させて頂きました。 MRI検査結果とPSA数値推移から、2回目生検をした方が良いと言われました。  PSA推移と今回のMRI検査結果により、質問とアドバイスを宜しくお願い致します。 1.前立腺ガンの可能性(率)は? 2.今回の生検でガンが発見されされなかった場合の今後のMRI及び生検のタイミング 3.画像の影はどんな場合に映りますか 4.前立腺肥大の進み具合と治療の有無。(自覚症状は残尿感と尿切れ良くない程度) 5.MRIスコアの2-3は生検必要ですか? [経緯] 1.PSA推移  ☆2016/8 3.67 ☆2017/11 3.81 触診、MRI 共悪性疑いなし ☆2018/7 4.70 生検 肥大と炎症あり、悪性なし  ☆2019/2 6.62 ☆2019/7 4.2 ☆2020/1 5.57 7月 6.05 ☆2021/4 5.47 9月4.83 ☆2022/4 4.61 ☆2022/10 5.20 MRI 所見あり  2023/1 4.50 2.今回検査結果 ☆2022/10 PSA 5.20 ●2023/1 4.5 →触診、所見なし  →MRI 所見あり→2箇所に影 前立腺のサイズは58x48x50m 移行域は肥大し、辺縁域は圧排され非薄 移行域にDWIで高信号、ADC値低値(score 3)、「2強調像で低信号(score 2-3) を示す部位が存在し、造影効果を認めます 撮優細囲内に病的なりンパ前脂は認めません。 骨盤内に腹水を認めません。 移行域病変の疑い:PI-RADSカテゴリー2-3に相当 

2人の医師が回答

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