リウマチ診断に該当するQ&A

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強皮症、爪上皮出血点の特異性について

person 30代/男性 - 解決済み

39歳男性です。 添付の写真についてですが、三カ月前より強い倦怠感と膝、手指の関節痛が気になりだし、全身性の強皮症や関節リウマチではないかと調べていたところ、爪上皮出血点が指2本以上あると、強皮症の可能性が高いと知りました。 ちなみ、指輪がキツくなり両手指が毎日終日継続的に浮腫んでこわばっている印象です。 指の関節をつまむ様に圧迫すると、数本の指の第二関節が、ほんの少し痛みます。 逆流性食道炎(タケキャブ20を3ヶ月服用しているが、改善無しで、軽度な食道裂孔ヘルニアあり)や、繰り返す便秘(たまに下痢)、 心室性期外収縮(エコーに問題なし)があります。 質問・ご相談 1、添付画像から、強皮症をどの程度疑いますか?レイノー現象はありません。 2、リウマチ科クリニックで血液検査して頂き、結果待ちですが、何の項目がどの程度強皮症には病的意義がありますか? 3、強皮症の確定診断はリウマチ専門医資格者医師さんであれば、可能でしょうか? 爪上皮出血点を顕微鏡で詳しく診て頂くには皮膚科ですか? 4、血液検査、両手のレントゲンの結果待ちですが、逆流性食道炎等上記現疾患から、私はどの程度強皮症の可能性がありますか? 5、強皮症は、まず指から徐々に発病しますか?それとも、逆流性食道炎や不正脈が半年先に起こることはありますか? 以上よろしくお願い申し上げます。

4人の医師が回答

リウマチ専門医の先生、いらしたらお願いします。

person 30代/女性 -

前にも質問したことありますが、自覚症状が出てから2ケ月で早期リウマチと診断されました。 服薬治療から1ケ月半です。今月始めの数値は、血沈5、CRP 0,05以下、RA 0、MMP-3 33、白血球6910、Hb 13.1、GPT15、クレアチン0.54、尿蛋白-、抗CCP 1.5、抗核抗体 lT40、などです。治療開始時、リウマチ因子や予後不良因子、他の膠原病なく、レントゲンでも骨はきれいと言われ、すぐに メトトレキサート8mg/週、エトドラク200mg/毎朝夕、フォリアミン5mg/週、胃薬/毎朝夕 が処方されました。メトトレキサートは効いてくるまで2ケ月くらいらしいですが、全体的に少し良くなったかな?くらいは感じますが、膝の痛みと手指関節の腫れと痛みが続いていて、破壊が心配でたまりません。発症半年までの早期治療が重要と、自分で色々調べたところにあって、手遅れにならないか心配です。主治医は内科系のリウマチ専門医・指導医です。主治医を信じてはいますが、病気は人生に関わることなので、不安があるのです。今月の始めの診察で、メトトレキサートを増やした方がいいかきいたら、少ない量で寛解に持ち込んだ方がいいからまだいいとのことで、バイオと併用したらいいですかときいたら、私は悪くなるタイプでないからまだ必要ないとのことでした。私の焦りがあるからかもしれないですが、早期にバイオと併用すると寛解率が高いと見聞きして、気になります。長々すみませんが、メトトレキサートの量やバイオ併用のこと、私は現状で治療は充分かなど、教えて下さい。

1人の医師が回答

甲状腺機能低下

person 30代/女性 -

2年前に甲状腺専門医で検査した時に、無痛性甲状腺炎と診断されました。 ですが、橋本病の抗体は陰性でしたが先生は陰性でも橋本病が後ろに隠れてるから無痛性甲状腺炎になる。というような事をおっしゃってました。 その後、亢進から低下に移りそのまま低下で基準値に上がらなかったので昨年9月からチラージンを25ミリ開始しました。ですが数値が上がらないため先月から50ミリに増えています。 血液検査ら2か月に一度しており2年前に検査した以降TgAbの抗体の結果は聞いていません。(たぶん検査はしているはずですが) 2年前に陰性でもいま陽性ということもあるのでしょうか? またわたしはもう無痛性甲状腺炎ではなく、橋本病(慢性甲状腺炎)なのでしょうか。 橋本病にはリウマチやシェーグレンなどの膠原病を併発しやすいことを最近ネットでしり、眼科にドライアイで伺ったところ橋本病?リウマチは平気?と聞かれたのでセットで発病するのかと不安になりました。 症状も橋本病らしいものはほぼなく、血液検査でTSHとたまにtgが高いらしく薬はのんでますが、生理不順以外目立つことがなかったため気楽にかんがえてました。 先生もチラージンはないホルモンを補充するだけだよ。とおっしゃってたので。 膠原病のリウマチやシェーグレンを併発しやすいのは不安ですし、膠原病となると強膜炎等次々と併発しそうで不安です。 親戚で2名橋本病がいるので遺伝もあるのかとは思います。 実際、2年前に陰性でもいま陽性になることがあるのでしょうか? 膠原病の併発め確率は高いのでしょうか。

9人の医師が回答

身体の痛み、疲労感、関節痛が続いています。

person 40代/女性 - 解決済み

昨年、肩と手の指の関節の痛みがひどく、整形外科からリウマチ科を受診し、リウマトイド因子24、抗核抗体40倍(+)で、関節リウマチと診断されました。何かしらの自己免疫で病状を抑えており、重くはないとのことで、ロキソプロフェンNaゲルを処方され何もなければ1年後に受診ということになりました。 その後、ドライアイ等の症状がひどくなりシェーグレン症候群の採血を先週受けてきました。結果はまだです。 ここからが本題ですが、昨年11月頃から背骨に沿った筋肉の痛み、鎖骨下の痛み、全身の筋肉痛、所々の関節痛が出るようになってきました。症状は無くなりはしないですが、治ったりひどくなったりを繰り返しています。 また、昨日から倦怠感、身体中の痛み、関節痛がひどくなり仕事を休みました。発熱はありませんでしたが、職場からインフルエンザの検査をとのことで内科を受診。結果は陰性。末血CRPも正常でした。 この時、問診に症状や病歴を記入しましたが、そのことには触れてもらえず、診察を早々に切られてしまいました。 現在も昨日からの症状が続いており、自分なりにネット検索したところ、線維筋痛症にヒットしました。 私は不安神経症で心療内科に1年通院しております。またPMS・PMDDもひどく、今は、生理前3日を切ったところです。 この場合、リウマチ科・婦人科・心療内科のうち何科を受診すればよいでしょうか。 ちなみに通院している心療内科の先生は、線維筋痛症も診てくれるようです。(ネット情報) 文章にまとまりがなく申し訳ないですが、ご教示願います。

3人の医師が回答

原因不明の関節痛、リウマチ検査陰性

person 20代/女性 -

1ヶ月程前、起床後右肩が痛くなり、子供を腕枕して寝たからかなとあまり気にしてませんでした。しかし腕枕をやめたのに、次は左側の肩も痛くなりました。 肩が上がらない程までになり、運転もハンドルを回す動作ができませんでした。 病院でレントゲンを撮っても異常がなく、その日は鎮痛剤と湿布を処方してもらいました。しかしその後痛みが治まることなく、両膝、肘、股関節、首、手首、指にまで2,3日おきに痛みの場所が変わっていきました。朝は特に関節のこわばりがひどいです。寝返りもできず、着替えやペットボトルを開ける動作、ドアが開けられず、皿洗いや雑巾がうまくしぼれないといったこと、数えきれませんが生活に支障をきたしています。3日前には手の甲に直径3,4cmの痣のようなものができました。触ると痛く、また左手は完全に物がつかめないような状態でした。 痛みはムチウチのような痛みで痺れ等あります。 その後病院に再度行き、リウマチの検査をしましたが、数値に異常はなく、血小板数が46と数値が高く、尿素窒素が7と数値が低かっただけでした。 その他に健康診断でLDLコレステロールも低く、再検査になっていました。 もう痛みが1ヶ月以上も続き、心身ともに疲れてしまいす。薬も効かなくなっているような感じで、安静にしてても痛いです。今年から看護学校に通う事になり、日々忙しいのでなんとか早期に自分の体を取り戻したいです。また最近になって、長い間一緒にいなかった父がリウマチだったことが判明しました。 異常がなかったから、このまま耐えるしかないのでしょうか。また整形外科、リウマチ科を受診しましたが、次行くとしたら何科に行けばいいでしょうか。

5人の医師が回答

妊娠6ヶ月、手指の腱鞘炎疑いからどんどん痛みが酷くなります

person 20代/女性 - 解決済み

現在妊娠23週です。 腱鞘炎の疑いがある症状が本当にそうか、この先どうなるか不安で投稿させていただきます。 ■これまでの経緯 (妊娠21週辺り) 朝起きると右手の薬指を曲げると痛みが出るようになり、午後になると痛みが治まる。整形外科での診断は腱鞘炎とのことで塗り薬を処方される。 ※主婦で、指をたくさん使うような生活は送っていません。 (妊娠22週あたり) 痛みは悪化し左手中指、右手中指も同様に痛くなり始める。午後になって少し軽減されるものの、痛みは治まらないようになる。 寝ているときに無意識に指を曲げると痛みでしばらく悶絶するほど。 (妊娠23週) 痛みは悪化し、全ての手の指の付け根が痛くなる。朝は少し指を曲げるだけで痛みが出る。指を少しずつ動かすうちに、少しずつ楽になってくる。 リウマチや膠原病など他の病気を疑い再度整形外科を受診するも、リウマチは簡単になるものでもないし、仮にリウマチや膠原病としても妊娠中はもう何もできない、産婦人科で相談してと言われる。 ■相談内容 腱鞘炎としても今後出産して治るのか、 腱鞘炎じゃなければ膠原病(SLEなど)など重い病気になっていないか、とても不安です。 自己免疫機能が落ちている妊娠中に膠原病はなりにくいとも聞いたのですが、毎日処方された塗り薬を塗っても日に日に酷くなる症状に不安が付きません。 有識者の方のご意見を伺えればと思います。

5人の医師が回答

橋本病の場合の抗核抗体について教えてください

person 30代/女性 - 解決済み

いつもありがとうございます。 一年前に、橋本病の診断を受け、この一年で甲状腺のホルモンの値がギリギリ基準値内に入っているため、服薬はありません。 先日、手の指の関節のあちこちに痛みがあったので、リウマチ科・内科の先生に診ていたき、血液検査をしていただきました。 (手の痛みはその後なくなりました) リウマチの抗体は陰性、目立った身体症状も、下顎にひとつ、痛みのない口内炎があるだけでしたが、 抗核抗体が1280倍(Homo、Sp) 補体が17.4 白血球が43(低めかな、とおっしゃっていました。) ということで、全身性エリテマトーデスの抗体があるかどうか、追加の血液検査をしていただくことになりました。 その時に先生が「橋本病ということで、抗核抗体が1280倍になるのか… 私は専門ではないから申し訳ないけどわからないのだけど」とおっしゃっていて、甲状腺の専門の先生方にご意見をいただきたいです。 橋本病のみの場合、抗核抗体が1280倍と高くなることはありますでしょうか。 また、橋本病で、手の痛みやピリピリした感じの症状が出ることはありますでしょうか。 どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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