乳がんステージ2に該当するQ&A

今年3月初めに乳がん(ルミナルB、ステージIIB、腋窩リンパ節への転移あり)の診断を受け、4月より術前抗がん剤治療を始めました。 ddECを4クール済ませ、現在ddDTXの2クール目です。 2クール目になって、倦怠感が酷く、5分と立っていられない状態で家事をするのもままならないような状況が1週間ほど続いていました。 日常生活に支障をきたすので、次回、主治医に抗がん剤の減量をお願いしようかと投与量などの詳細を確認したところ、一回に投与されている量が130mgとありました。 インターネットで薬剤の情報を調べたところ、日本では一回の最大投与量は75mg、欧米でも100mgとあり、日本の基準からすると倍に近い量を投与されていたことがわかりました。しかもddDTXなので2週間ごと投与のため、これが身体への負担の原因かと考えました。 そこでお聞きしたいのですが、 1.最大投与量を超える投与量が許容される場合があるのでしょうか。何らかの効果のエビデンスはありますか。 2. 基準値をもとに考えると明らかにオーバードーズと思いますが、身体への影響としてどのようなものが考えられますか。 ご回答くださいましたら幸いです。 どうか宜しくお願いいたします。

昨年9月に　乳癌の手術を受け　リンパにに2ヶ所の転移あり　ステージは2b　パクリタキセルの半年間の点滴治療を4月上旬に終え　放射線治療も６月上旬に終えました。頭髪もベリーショート位には　復活し　疲労感倦怠感はあるものの　体力も回復基調ですが〰️足先の痺れと　関節痛が強く　足指付け根の違和感が続いています。抗がん剤 の後遺症にある項目の中に　この付け根の違和感の記載はなく気になっています。痛みはなく　靴下を履いての歩行に　特段の不便さはありませんが　素足で歩くと　ボコボコとした小石の上を歩いているような感覚です。抗がん剤治療の後半から　感じるようになりましたが　このような後遺症はあるものなのか？　放置しておいてもよいものなのか？　を　お教え頂きたく思います。　高齢ではありますが　高いレベルで　競技スポーツに取り組んでいます。　徐々に再開していますが　個人差も大きいとはおもいますが　手術前の体力に戻るのには　通常どのくらいの期間が必要ですか？　現在　レトロゾール服用中ですが　関節痛の副作用が強くでています。対策がありましたらお教え御願いします。　　

何度も質問させて頂いてます…… でも不安がとれないのでどうかご回答よろしくお願いします。 ４年前にステージ１のher2陽性の乳がんになっており、抗癌剤と分子標的薬して、今はホルモン治療のみで経過見です。 今回の症状は以前と同じく、左股関節辺りから膝が開く動作で痛みがあり、 じっとしていると痛みは感じないものの、少なくとも３ヶ月以上痛みが続いています。 最初は膝までは痛みなかったですが、開いたりしてたら膝まで動作で痛むようになりました。 ビキビキー！ピキーン！のような痛みです。 押したりしても痛みはなく、動作で痛みます。 ２月初めに骨シンチ、５月初めに骨盤辺りのMRI、６月に腰のMRI撮って異常ありませんでした。 ６月のca15-3も5.7と正常でした。 ですが、不安で一昨日MRIを撮って頂いた整形外科に行きました。 すると、確かに痛みが長いね。もうこれ以上ここではわからないので大学病院に紹介状書きます。 と言われてしまいました。 やはり転移を疑うんでしょうか？ ５月初めのMRIはたまたま写ってなかっただけでしょうか？？ 股関節辺りに転移してる方もいるのを知ってとても不安です。 転移以外の可能性も残されているのでしょうか？ どうかご回答よろしくお願いします。

45歳女性。 2023年11月、乳がんステージ1（浸潤6ミリ）部分切除→放射線治療、抗ホルモン剤ノルバデックス服用しています。 子宮筋腫があるため、婦人科を定期検診しています。 今回の定期検診で左卵巣の腫れを指摘されました。 経過は、以下の通りです。 2023年6月　左右卵巣異常なし 2023年11月　左卵巣の腫れ指摘（皮様嚢腫のように見えるとのこと）→腫瘍マーカー異常なし 2023年12月よりノルバデックス服用開始 2024年2月→卵巣の腫れ消失（消失したことから生理的腫れだったため通常検診に戻してよいと言われる） 2024年6月→再び左の卵巣の腫れ指摘。4センチほど。 以上の経過より、生理的な腫れの可能性がありますか？ また、ノルバデックスの影響も考えられるでしょうか？ それともMRIなど精密検査を早くしたほうかわ良いですか？せっかく消失してほっとしていたのに、心配です。 エコー写真を添付するので、ご意見お聞かせください。 婦人科医師からは2ヶ月後に卵巣の確認をする。以前と同じように消えるかも？と言われました。

今年の1月末頃に右乳癌の部分切除とリンパ節郭清をしました。術前検査では、腫瘍径16ミリ～18ミリ、リンパ節転移無し（エコー、MRI、ペット検査の結果）、早期発見のステージ1で、術後、3月から放射線治療の予定でした。ところが、術後の病理結果は悪くリンパ節転移6つ（但、レベル1のみ）腫瘍径28ミリのステージ3a。ER+、PGR強+、HER2-、ki67は19％のためルミナールAタイプ。おとなしいタイプではあるものの年齢が41歳であること、術前より進んでいること、リンパ節への転移数が基準値を越えているという理由から、予定外に抗癌剤治療を受けることになり、妊娠希望のため事前に受精卵の凍結をする事になりました。科学療法前に時間があまりないので、ランダムスタート法でアンタゴニス法での刺激で3月上旬の採卵に臨むもhcg注射の後、育った卵は2つとも排卵済みだったため、次の日から同じ方法で再チャレンジしたものの、採卵の結果育った卵胞が2つとも空胞でした。諦めて抗癌剤治療に進もう！と決めたものの別のクリニックにて再度ラストチャレンジしているところです。昨日プラノバール服用後、生理2日目に内診して頂いたところ育ちそうな卵子は1つしかない、今月2回も刺激した直後というのが原因だと思うから、2ヶ月休ませたら、もしかしたら5つ位狙えるかもしれない…から主治医に2ヶ月待てないか聞いてきて欲しいとのことでした。私の質問は、採卵を優先するために、1）2ヶ月無治療よりは放射線治療がその2ヶ月で先にできないか、2）LHRHアゴニストで卵巣を保護しながらの抗癌剤治療（エンドキサン）と採卵の同時進行ができないか、3）そもそもルミナールAなのに抗癌剤治療が必要なのか？（抗癌剤治療は受け入れてますが、採卵を諦めてまで早急に必要なのか？）という3点です。主治医は私が決めること！。但し責任はとれないとのことです。長文ですが、よろしくお願いします。

肺の結節影(約1センチ )について，先生方の見立てをお聞かせいただければ幸いです． 病歴: 67歳の女性．7年前に乳がんステージ1(リンパ転移無し)で手術． 診断: 3月のCTには無く，6月のCTに急に出現． 　　 紹介された病院での6月PETでは，赤色は無く黄色く確認．他の部位では無し． 病院では，「3か月で急成長しているので，ステージ1からの転移癌は考えにくい．6　 　　月のCTでは，ほんの若干だが小さくなっているようにも見えるので，2週間後(昨日)，　　 　　CTを撮り，小さくなっていれば標本を採らないが，そのままだと手術をしたい」と言 　　われていた． 　　昨日のCTでは，「若干大きくなっているようだし，肺の他の部位にも数個出現してい 　　る．結節影の形が四角であり，癌だと丸型になる．また，3月のCTには無く，6月のCT 　　に急に出現している．癌だと進行のスピードが速すぎる．今回のCTでも，肺の他の部 　　位にも出現したり，一部は消えているものもある．総合して考えると，抗酸菌症ではな 　　いかと思われる．ただ，癌の可能性も否定できない．もし癌だと手術適応ではないし， 　　小さいので細胞検査の手術は難しい．また，抗酸菌症の薬はきついので，今の段階で 　　は，見守りたい．なので，2か月後に，再度，CTを撮りたい．」と話された． 　　不安なので，結果として，1か月後にCTを撮ることにした． 質問: 担当の生も，確信が持てないらしく，経過観察という見守る形になりましたが，この　　 　　ような診察状況について，先生方のご意見をお聞かせいただければ幸いです．どうして 　　も怖いので，若干，バイアスがかかった内容になっている可能性もあります． 　 癌か，抗酸菌症でしょうか．

33歳未婚の女性です。まもなく、提示された術後治療が始まる時期ですが（6月22または7/6開始予定）、私の場合、本当にここまでの治療が必要か、お伺いしたいです。 まず、2022年5月には会社の一般的な健康診断を受け、胸のエコーも異常なしです。 今年2023の2月末に右乳房（乳頭上）にコリッとしたしこりを発見し、3月最初にマンモとエコー、採血を受け、乳がんマーカーもまったく基準値の反応なく、糖が多めとのことでおそらく乳腺症との判断でしたが、ねんのため3月中旬に針生検受けた所、乳がん（浸潤）との判定でした。（ルミナルb型ki67/40パー） 大きな病院で検査を受け、4月7日の検査と4/26のMRIでしこりは2,8センチ×2.8×1.5でしたが、5/16の右乳房全摘時には3センチ。厚みもあって非浸潤部は3.8センチ 病理検査結果は 硬性型、リンパ節転移（1/3）は脇ではなく摘出した胸の裏にへばりつく形で謎のリンパがありそこは転移があったようで、 核グレード3、ki67は40パー、 脈管浸潤は広範に認める 病期分類　pt2 N1 M0 ステージ2b ホルモン受容体の発現　ER95パー　PGR60パー ＨＥＲ2 発現　0 ルミナルB 遺伝子検査結果は、遺伝子性ではない こちらの病理検査と年齢を踏まえ 化学療法addAC療法→ddpac療法（2w×4）×2セット計4ヶ月 その後放射線治療5週間 その後ホルモン療法10年とベージニオ2年を併用 との判断で、フルで治療した方が良いとのことだったのですがいかがでしょうか？ なるべく体に負担をかけたくありませんので、必要のなさそうな治療ならば避けたく思っています。 よろしくお願い致します！

乳がんで全摘予定です。 術前の検査では2センチ以下のリンパ節転移なしのステージ1と言われています。 センチネルリンパ節生検で術中診断でリンパ節を３つ４つ調べるとのこと。陰性の場合は郭清しない。もし陽性で微小転移2ミリ以下の場合は郭清省略。これは納得できます。 悩んでいるのが、2ミリ以上、2個以下だと腋窩リンパ節郭清省略し、腋窩に放射線をあてる、内服(ホルモン剤)の治療をすることでリンパ節郭清した時と同じ成績であるので、すすめられました。 3個以上だと必ず郭清する。 説明では郭清するとかなりの割合でリンパ浮腫がおこる。ほとんどの人が省略、放射線を選ぶと言われました。 リンパ節に癌がのこっていても大丈夫なのか不安です。部分切除なら腋窩以外にも放射線をあてるけど、全摘だと腋窩のみで不安です。再建も希望しているので腋窩に放射線をしてもいいのか？再建の希望は伝えています。 ホルモン陽性なので、抗がん剤も効かなければ、センチネルリンパ節陽性で郭清省略しても本当に郭清した場合と同じなのでしょうか。リンパ浮腫も怖いです。放射線の浮腫は聞いていません。 提案されたように省略、放射線にするか、浮腫になる覚悟で郭清するか、全摘の場合のエビデンスも気になります。 よろしくお願いします。

長期海外出張のため中国に在住していますが、2ヵ月位前、乳房にしこりがあるのが分かり中国の病院で診察.検査(MRI.エコー)を行ったところ良性なので大丈夫です。との診断をいただきました。最近になってしこりが大きくなってきた気がしたので再度、同じ病院で検査(組織を抽出)したところ乳癌ステージ1、部分切除でいけます。左乳房の左側なので比較的安心です。とのこと。 ただ3日後に日本に帰国予定だったため日本で手術したい旨お伝えし、承諾をいただきました。先生からは日本で手術するとして進行度合いを考慮しても日程的には余裕があるので大丈夫です。とのお話しをいただきました。ただ紹介状、検査データ等は難しいようなのでいただいていません。 そこでお聞きしたいのは次の2点です。 1.今は帰国(名古屋)してコロナの関係から2　 　週間の待機中です。本人としては是が非　 　でも部分切除で温存したいとの思いです 　ですが、病院選び等について心掛ける点 　などあれば教えて下さい。 2.中国の先生からは進行度合いを考慮して 　も日程的には余裕がある旨、お話しをい 　ただきましたが、どのくらい余裕なのか 　分かる範囲で教えて下さい。コロナの関 　連もあり病院の対応も気になります。 　その辺も含めお教えいただければ幸いで 　す。 　　以上よろしくお願いいたします。 　

昨年10月に右の浸潤性乳がん、乳房温存で手術を受けました。腫瘍の大きさは3センチ程で、手術後病理検査では　ER 80% PgR 90% ki67 10% HER2 陰性 リンパ節転移8個中2個あり ルミナルA、ステージ2bとの診断で、タモキシフェンの内服とリュープリン注射で治療中です。 今年7月左の腰痛で整形のクリニックにかかりレントゲン検査をしてもらい、痛み止めの内服と湿布で良くなりました。 11月に再度同じ部位に座薬に使わないと動けない程の痛みがありました。 同じ整形のクリニックでレントゲンを撮った所、前回より陰影が濃くなっていると言われてMRI検査をしました。 結果、腸骨に骨転移の可能性ありでした。 骨シンチを追加でしましたが、やはり骨転移との診断でした。 血液検査では腫瘍マーカーもALPの上昇もありませんでした。 主治医からは骨転移はあるが限局しているので、早い段階で見つかったと話があり、ランマークとベージニオでの治療が追加になりました。 お聞きしたいのは、 1ルミナルAでも手術後1年で骨転移することは良くあるのでしょうか？ 2この段階で、骨転移に対ししっかり治療すれば完治は見込めますか？ 3他の転移も考え、PETCTも行った方が良いでしょうか？ ご回答、よろしくお願い致します。