浣腸毎日に該当するQ&A

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重複診療にあたりますか?

person 乳幼児/男性 - 解決済み

甥っ子の事で相談です。生後7ヶ月の男の子です。生後1ヶ月間ほど綿棒浣腸をしなければ便が出ず、ミルクの吐き戻しは生後すぐから今まで続いています。ミルクを飲んだ直後すぐに吐き戻す溢乳やゲップの失敗による吐き戻し以外にも、ミルク飲用後3時間経過したぐらいにヨーグルト状のドロっとした胃液臭いものを吐く事がとにかく毎日です。離乳食もなかなか進みません。かかりつけの小児科医にも何度か相談しましたが体重が増えていて機嫌が良く食欲があれば問題ないと言われるだけです。そんな中、先月中旬、諸事情で1日預かり保育に預けたところ(ちなみに保育園にはまだ通っていません)、それ以来下痢が続いており、かかりつけ医に診てもらったところ感染性胃腸炎だと言われました。一時小康状態にはなりましたがまたすぐにぶり返しました。吐き戻しも相変わらずあります。その間、病児保育も数回利用しました。かかりつけ医によると病児保育で新たに感染した可能性があるとの事。そんな状態で3週間程、特に検査をするわけでもなく整腸剤のみで様子を見る感じで、症状も特に良くならず、先生からは時間の経過を待つしかないと、、、。 一応、先週金曜日に検便を外注で出してもらっていて火曜か水曜日ごろに結果が分かると言われている状態です。初めてこの時検査という検査をしてもらえました。 ただ、火曜日に違う病院(大きな市民病院)に紹介状なしで行く予定です。以前私の娘がミルクの吐き戻しと保育不良でこちらの病院にかかったところ、ミルクアレルギーと甲状腺機能低下症が発覚しました。とても熱心な先生で、甥っ子もこの先生に見てもらいたいと思っています。 そこで、火曜日にアレルギー検査希望にて市民病院を受診しつつ、下痢の相談などをする事は重複診療にあたりますでしょうか?水曜日にはかかりつけの小児科に検便の結果を聞きに受診予定です。

4人の医師が回答

高度便秘に効果のある方法や便秘薬等ありましたら教えてください。

person 70代以上/女性 -

 88歳になる自分の母親ですが、寝たきりで高度便秘です。2ケ月程前に尿管結石による腎盂腎炎・敗血症ショックで2週間入院し現在は尿管ステント留置中です。入院前は酸化マグネシウムを1日1,980mg長期服用し、毎日でなくとも自力で排便は出来ていました。しかし退院直後は酸化マグネシウムが禁忌であったため、現在までモビコール、グーフィス錠、アミティーザ錠、リンゼス錠などかかりつけ医の指導のもと試しましたが、現在まで自発排便は確認出来ていません。廃用による蠕動低下した状態と診断され現在は1日にリンゼス錠2錠とモビコール2包を服用しております。また座薬を定期的に挿入したり、ヨーグルトや食物繊維サプリを摂取したり、腹部マッサージをしたりしていますが、効果がありません。重度の骨粗鬆症のため運動もあまり出来ません。座薬を入れると便意があり少しは便が出ますが、いきんでも出ず、出口で詰まって苦しくなるようです。(これまではグリセリン浣腸を使用していましたが、腹痛がひどくかなり苦痛を伴うためテラミンソフト座薬に変えました)糞詰まりの可能性もあると思い、大腸肛門科も受診しましたが、触診の結果糞詰まりではないので内科と相談するようにとのことでした。  先日泌尿器科を受診した際、時間の経過により酸化マグネシウムを服用しても問題ないことが分かりました。しかし現在は1日にリンゼス2錠とモビコール2包を服用しても効果がないのに、今さら酸化マグネシウムに戻してもあまり効果が望めないような気がします。また酸化マグネシウムはこれまで長期間服用してきたので、高齢者には副作用等の心配もあります。実際のところいかがでしょうか?また他に何か良い内服薬や方法はありませんでしょうか?既往歴は13年前に胆嚢癌ステージ4(胆嚢切除)、7年前に直腸粘膜脱症候群、3年前に腸閉塞(小腸切除)等です。

12人の医師が回答

生後2か月の吐き戻し

person 乳幼児/男性 -

今週末に生後2か月になる長男ですが、先週頭から急に吐き戻す量が増えました。小児科を受診したのですが様子見でよいということでした。日曜日に血の混じった吐き戻しをしたので、救急外来を受診しました。そこでも様子見でよいということでした。 状況が改善しないのに様子見を続けるのも疲れます。解決策や再受診の必要はありますか? 授乳状況 ・ほとんど母乳で外出時はミルク。両乳とも2本鉄砲のように勢いのある乳が出るところがある。 ・吐き戻しが増えてからは、片乳のみ5分以内で終わらせている。飲む力も強く、ゴクンゴクンと飲んでいるのがわかる。 ・乳首が短く乳頭保護器使用。 症状 ・吐き戻しを1日4〜5回。多くてコップ1杯ほど。噴水のように勢いのあるのを吐くのが1日1回ほど。あとは真下に向かって吐いている。 ・吐き戻したあとは、そのまま眠るか機嫌がよくなることが多い。口の中が気持ち悪い?ときはぐずる。 ・吐き戻しは、ヨーグルト状、さらさら、唾?混じりの粘性のあるもので、茶色や赤が混じることも。 ・吐き戻すタイミングはバラバラ。授乳しようと思って抱くと吐くこともあるので、間隔が空く。 ・ゲップ1回の授乳で2〜3回。 ・唾が出始めた。ゴクンの飲み込んでいるが、気持ち悪いのか口を動かしたり、おえっとなることも。 ・吐き戻しから時間が経つと唇が乾いてくる。 ・尿は5〜6時間で出る。水分不足なのかピンクがかった色をしている。 ・便は、吐き戻しが増える前は1日3回ほどしていたが、今 は自力では出ないので、毎日綿棒浣腸をして出している。 ・出生体重は3564g。1か月健診で4700g。52日目の新生児訪問で5346g ・手足が冷たい ・タオルを使って右下向きにしたり、頭か高くなるよう角度をつけたりしているが効果なし。 ・喉がゴロゴロ鳴っていて、軽い鼻詰まりもある。

6人の医師が回答

腹部の痛みが続く主人の件について

person 50代/男性 -

私の主人、58歳の男性についてご相談です。 9月12日から唾の飲み込みづらさからはじまり、喉の痛みに変化したので、大事をとり3日間安静にしていましたが、発熱もなく、毎日の抗原検査も陰性、妻と娘(成人)にも何事もなく、その後1週間程喉が痛んだあとから9月20日頃から右下腹部痛が続いています。ツンと刺すような痛みがあり9月29日に近所の消化器内科で診察、処方薬を出してもらいました。レポフロキサシンとロキソニンです。 私達家族の薦めで、以前受診していた10月4日に都心の消化器内科クリニックを受診。疼痛が継続していることを伝えるとエコー検査を実施。胆嚢と右下腹部をみて、憩室炎の可能性を指摘される。点滴(ホスミシン)と内視鏡検査の予約21日と処方薬(レポフロキサシン250朝夕2回とビオフェルミンBF-11)が出ました。痛みは変わらず じわじわ続いていました。 10日朝から下腹部右から左に放射痛が強くなり仰向けにはなれず丸まっている状況でした。そして10日の夕方、翌朝まで痛みに耐えられる自信がないといい、救急車を呼んだところ、某大学病院に運ばれましたが、対応してくださったのは研修医の方ばかりで、採血、CTをとってはくださったのですが、「便が結構つまってるから、痛いのでは」と言われました。私から「浣腸はしていただけないのですか?」と聞いたところ、しないと言われ、採血検査結果もいただけずそのまま帰されました。 翌日、都心の先生のところに行ったところ、触診してくださり「まだ、このぐらいだったら大丈夫」と、薬を変え処方してくださったのですが、今日になって便通が滞り、本人曰くいきむと腸が破れそうに痛いと言います。元々、痛みに強い主人がそういうので、どうにかしてほしいと思うのですが、諸先生方はどのように思われますでしょうか? アドバイスをお願いいたします。

2人の医師が回答

3ヶ月乳児 陥没呼吸

person 乳幼児/女性 - 解決済み

2月13日生まれの3ヶ月の女の子乳児です。 1ヶ月半の頃から鼻水が出始め(上に小学生、幼稚園児の兄がいるのでうつったのだと思います)、初めは軽めでしたので病院にかかってみるもお薬は飲まなくても様子見でも大丈夫かなと経過観察。 2ヶ月に入る前頃から鼻水も黄色くなり詰まっておっぱいが飲めない事もあった為、鼻をスッキリさせるお薬が出ました。少し良くなったものの完全に治るまではいかず、軽めだなと思ったらおっぱいが飲めないほどになったりの繰り返しで、ほぼ毎日家で鼻水の吸引はしていた状態です。 連休中また悪化して来たので明けに病院にかかると呼吸がおかしいねと陥没呼吸を指摘。RSウイルスの検査をするも陰性、鼻水はドロっと黄色なので吸引もなかなかできず。 喘息ではないけど、呼吸が少し楽になるかもと吸入を2回。さっきよりは少し楽そうだねととりあえず、また鼻のキレイにする薬と喘息の薬1週間分→1週間で全部飲むも症状変わらず病院。 相変わらず鼻水は粘っこく吸引できず。陥没呼吸も変わらず。 今度はお腹がすごい張ってるねと2日前にうんちは出てたのですが、浣腸で一旦出してみる事に。お腹の張りが少し減った分呼吸も少し楽そうだねとまた同じ薬で1週間様子見になりました。今ここです。 昼夜問わず鼻水で息苦しそうな時間が多く、喉に落ちる鼻水が邪魔をするのかゲボっと何度も吐く事も多々あります。 そのせいか1ヶ月過ぎた頃から体重の増えが良く無く日割り計算15g前後。 こんなにずっとお薬も飲んでいて風邪が良くならないものでしょうか。他の治療が必要だったり、他の病気が隠れている可能性はないのでしょうか。 3ヶ月になり声を出して笑ってくれる事も増えて来ておしゃべりもしますし、ぐったりしてるわけではありません。 熱も1度も出ていません。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

1ヶ月の乳児、軟便〜下痢に血が混じります

person 乳幼児/女性 -

1ヶ月(生後6週目)の乳児です。 うんちは1日に大体1回、多めに出ていたのですが、4週頃から出なくなり、一週間ほど毎日綿棒浣腸で出していました。 7/10に久しぶりに自力でうんちが出たかと思うとかなりゆるく、少量ずつ何回も出るようになりました。 下痢なのか軟便なのか判断しかねていたところ、7/11の夜に明らかに下痢だなとい柔らかさで出て、 7/12の午前中には血が混じったので、午後に受診しました。 口の中や肛門を診ていただき出血はなく、胸やお腹の音も特に異常はなかったようで、「赤ちゃんは便秘や下痢を繰り返す。少量の出血なので様子を見ましょう。続くようならば再度受診を」と言われました。 完全ミルクで育てていますが、よく飲み、熱はなく、元気にしています。 ただ、その後も少量の血が混じることは続いており、便は2〜3時間おきに出ます。 7/13になって便の一回量が少し増え、スイカの白い種のような大きさのツブツブが混ざるようになりました。(最新の便の写真を添付します。写真上分かりにくいですが、水色で囲んだ部分が赤っぽいです。) 補足事項として、体重の増えにムラがあり、2週間健診・1ヶ月健診で相談してミルクをこまめにあげることにし、60〜80mlを2時間おきに飲んでいます。1日に650〜700ml飲めていると、体重は順調に増えています。 ミルクが頻回になった頃、ひっきりなしにおならをしている時期がありました。今はおならはあまり出ません。 質問したいのは以下の4点です。 1、このまま出血が続く場合、何日くらい様子を見て再度受診をすべきでしょうか? 2、ツブツブは消化不良でしょうか? 3、出血の原因はどんな可能性がありますか? 4、今後、悪化の目安として観察上気をつけた方がよいことはありますか? よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

生後7ヶ月、離乳食について

person 乳幼児/男性 -

生後7ヶ月で生後5ヶ月頃から離乳食を始めて、明日より離乳食2回食へ進めます。 過去に相談しているのですが、生後3.4ヶ月頃より便秘気味となり綿棒浣腸をしていました。 離乳食スタートして1週目の粥のみの時は何もなかったのですが、2週目の野菜を追加したあたりから便が緩くなってきて、タンパク質を追加(しらす、豆腐、白身魚)したら、下痢気味(水様便ではなく、朝から夕方までの間に便が6回ぐらい)となり、鼠径部、陰部、臀部が荒れて小児科受診し、塗り薬と整腸剤、大豆と白身魚のアレルギー検査をしました。 結果は陰性でした。 量が多いのかと思い、一日50g程度にとどめ、一時期タンパク質を除いてあげていました。 タンパク質を除くと便の回数が2.3回(整腸剤の効果もあると思います。)に落ち着いていました。 アレルギーがないという事でタンパク質を再開(5g程度)すると、また便の回数が4.5回ぐらいに増えて、荒れる時があります。 明日より量を調整しながら2回食に進めて様子を見て行こうと思っているのですが、動物性タンパク質も入ってきます。 子供の様子は便が多い以外は毎日活気あり、離乳食を見せると早く食べたい様子で口もよく開きます。 無理に2回食に進める必要もないのかなと思いながらも、どのように進めていくのが子供の負担にならないのかなと試行錯誤しています。 現在ミルクは混合で一日5回、母乳左右5分ずつ(飲みムラあり)、ミルク400~500程度。 体重7500gほどです。 小児科で話しましたが、整腸剤飲んで様子見ましょうという事で終わっています。 整腸剤はあと2日程でなくなります。また整腸剤がなくなったらどうなるか様子を見る必要もありますが、ご意見を聞かせて頂けたらと思い、相談させて頂きました。

3人の医師が回答

2歳10ヶ月男児、便秘気味なので薬を服用してますが、最近腹痛を頻回に訴えてます。

person 10歳未満/男性 - 解決済み

昨年より便秘のため、朝にココアとモビコール1包を混ぜて飲ませてます。 柔らかい状態になるので、力んだときも特に苦しまず出せてる感じがあります。 ですが、排便が2〜3日に1回の頻度になることがあります。食欲はある方なので、流石に3日ほど出ないと、食事量が減りますが、自力では出てはいます(大人の拳1個分と出る時はプラスαで) 夏すぎから、朝の食後に腹痛を訴えることが出てきました。 子供のコップ一杯分のココアを一気のみするのと、特に便が溜まってきてる時に腸が動いて痛いのかなと考えてました。 そのことは小児科医にも伝えており、その際はお腹が張ってるので浣腸かけられて多量に出て(前日排便がありましたが)、年末の受診時にもやはり2〜3日空くとき腹痛訴える感じがあると伝えると、2包に増やすことになりました。 流石に2包だと大変なことになりそうだったので、1包半からスタートしましたが、やはり漏れるくらいになってしまったので、1包と1/3で様子を見てました。 主治医が代わり、最寄りの小児科で経緯を話すと、モビコールにプラス整腸剤が出されました。 18日に兄が発熱し、19日には耳痛を訴えました。20日には2歳児は熱はありませんでしたが耳痛を訴えたので耳鼻科で2人とも赤いと言われました。 2歳児はもともと中耳炎持ちで1歳の時にチューブを入れました。左は年末に外れ、多分右はまだ残っており、その右が少し赤いとのことでしたが、熱はなかったので抗生剤はのまず様子を見ることにしました。ですが、21日も痛がったので主治医のところは休みだったため、最寄りの耳鼻科に行き、メイアクトを1日3回、7日分出してもらいました。 整腸剤と抗生剤を飲み始めが近いのでどちらが影響してるかわかりませんが、最近ほぼ毎日腹痛を訴えます。 持続性はないですが頻度が高いです。 何か病気が隠れてないか心配です。

2人の医師が回答

糞便性イレウスについて(日曜から金曜迄入院)

person 50代/女性 - 解決済み

12時頃に昼食、14時頃に排便があり15時頃よりみぞおち辺りがキリキリし始め15時半頃に強い痛みになり16時30分頃より痛みが強弱になり治り始めと思いましたがお腹を見たらみぞおちからお臍の下辺りまでパンパンに膨らんでいて、驚いて救急外来を受診しました。順番待ちの間に椅子の上でのたうち回るような激痛になり診察室まで歩くのもやっとでした。 点滴と採血をしリクライニングソファーにいる間に更に痛みが強くなり過呼吸を起こしかなりの量を嘔吐しました。 その後点滴に痛み止、吐き気止めを入れ腹部エコー、造影剤CT、レントゲンを撮り鼻からチューブを入れ入院しました。 翌日も自然排便が無いので2日間浣腸をして出しました。 木、土、日曜としっかり排便はありました。 5年程前迄慢性便秘で大腸カメラ検査を受けた時に横行結腸が下に垂れている、カメラが37センチしか入らない、腸が長いと言われました。 その後マグミットやアミティーザ等いくつかの薬を服用しましたが改善されず 結果様々なヨーグルト、硬水、乳酸菌サプリ等で毎日排便があるようになりました。しかし1ヶ月位前からお腹いっぱい食べないと便が出ない、出るまでに時間を要する様になりました。 でも、たくさん出ます。 それなのに何故イレウスになるのか医師は解らないと言いました。 癖になると言われ食べることが怖くてヨーグルト、プリン、食パン、スープ、りんご、バナナばかりを食べています。今は毎食後酸化マグネシウム500ミリグラム、大建中湯1包 就寝前にセンノサイド3錠を飲んでいます。 一日に少量ずつ数回排便(軟便)があります。今日、下着に下血の跡がありました。 何故イレウスになったのでしょう、何時まで下剤を飲み続けるのでしょうか。 普通の食事に戻せるのでしょうか。 今でもお腹は時々キリキリします。 治癒に近い状態と言うことで退院しました。

1人の医師が回答

下血、粘膜鮮血の様な物

person 60代/男性 - 解決済み

*1ヶ月前の人間ドックにてPSAの数値が47と少し高いとの事にて泌尿器科を受診、MRIの結果、前立腺に少し影の様な物が有るとの事で、半月後に生検をする事になりました。 *数年前から坐骨神経痛にて毎日湿布を貼る状況でしたが、いつもの腰の真ん中辺りから外側(お尻の左)へ痛みが広がりました。 また、会陰部辺りから肛門にかけて鈍痛の様な違和感が有り、生検4日前に泌尿器科にて再度受診、前立腺炎の可能性の為、薬(セルニルトン)を処方して頂きました。 *生検迄約3日間、薬を飲みましたが下半身(肛門?)の違和感はあまり改善されていない様な感じでした。 *生検前日、病室のトイレにて、鮮血で数滴の下血が有りました。 *生検当日、1時前に浣腸15分程我慢し排便(この時は下記の件は無し)その後30分後に生検開始。 生検は経会陰より組織を採取して頂きました。 *生検の直ぐ、病室のベット上にてお尻から何か出てたのを気付き、絶対安静後の約1時間後にトイレにて確認すると、経会陰からの生検でしたので血尿は理解してましたが、お尻から便では無く鮮血の粘膜の親指位のかたまりの様なが物出でいました。 この日は朝から食欲が無く、昼食も絶食でしたので、お腹には殆ど食べた物が無かったせいか、その時にお尻から出たのは、便では無く上記と同様な鮮血な粘膜の固まりの様な物出ました。 *その後、2時間後に同じ様な少量の固まりが出てました。 自分で調べてみた所、セルニルトンの副作用に胃障害との記載が有りましたので、生検当日の朝のみ処方、その後は飲まずにおります。 上記の内容にて、前立腺生検とは違う大腸の病気(潰瘍性大腸炎?直腸がん?)がある物と思われますが、ご回答お願いします。 ※粘血便の画像有り。

4人の医師が回答

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