狭心症に該当するQ&A

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24時間心電図で狭心症の疑い

person 50代/女性 -

ここ半年間、生理中、後に動悸が何度もあり、 女性ホルモンの関係かと思ってましたが、他の日にも頻繁に動悸がしはじめたので24時間心電図と血液検査をしました。 血液検査は、24時間心電図の2週間前に行い、血色素8.1で鉄剤を処方してもらいました。 一週間すると、動悸が減ってきました。 24時間心電図の結果で総心拍数118569ビート。 心室性不整脈76回、上室正不整脈71.連発拍。 STトレンドで、10時から13時までが、0.2まで下がり、狭心症の疑いと診断されました。胸が痛い時にとニトロペンを処方してくれました。 先生は、貧血からきてるかもしれないから鉄剤を半年近く飲んでまた心電図をしてみようと言われましたが、気になって夜もあまり寝付けずにいます。早急にCTとか撮らなくても大丈夫でしょうか? 身内にいとこが、2人、心筋梗塞でなくなったので次はわたしではないかと心配です。 また、胸が痛くなったことなどなく、みぞおちが圧迫された感じはあるのですが、胃だとばかり思っています。その胃の圧迫でもニトロを飲んだ方がよいのですか?飲むタイミングも全く分からずどうしてよいのか迷います。 また、ソフトバレーボールをしていましたが、結構ハードに動くのでやめていた方が良いでしょうか?長々書いて申し訳ありません。 心臓の事がよくわからず先生方に教えていただきたいと思いました。 どうぞ、宜しくお願い致します。

5人の医師が回答

冠攣縮性狭心症の治療について

person 40代/女性 -

ご質問お願いします。 40代後半パートナー(女性)が冠攣縮性狭心症で薬物療法を行っております。日々の生活は仕事が出来る状態ではなく、家事をやれる範囲でやりながら、日中は眠っていることが多いです。現在、朝夜に吐き気を伴う呼吸苦と放散痛とたまに鈍痛の胸痛が主な症状です。又、夜間頻尿で起きてしまう為に睡眠不足でもあります。今、処方されている薬は、ニコランジル、ジルチアゼム、ニフェジピンを夕に飲んでいます。発作時の頓服として半夏厚朴湯を処方されています。本人はほぼ毎日、何らかの症状に苦しまされ、家族としてもどうにかならないものかと悩んでおります。昨年9月にカテーテルアブレーションを受けており、術後に発作が出れば狭心症であると医師に言われました。今後、医師からは薬物療法しかないと言われておりますが、現状、薬の調整で救われているとは言えない状況です。冠攣縮性狭心症でこのような症状でありながら、薬物療法意外の治療法はありますか?又、日々の生活で気を付けるべきことや、このようなことをすれば体調が芳しくなるというような助言を頂けますと幸いです。何卒、ご回答、よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

労作性狭心症の再狭窄について

person 60代/男性 -

今年の10月に労作性狭心症でステントを2箇所入れました。 その他の部分も狭くなっていたのでバルーンで拡張したと聞きました。 ステントを入れた部分は90%の狭窄だったそうで、3時間もの長い間かかっての処置となりましたが、血流も回復して特に治療を要する必要は無くなったとの事で、その後は投薬を続け、6ヵ月後の4月にCT検査で問題なければ血液をサラサラにする薬を1種類に減らすと言われていました。 その後は階段の上り下りでも問題ありませんでしたが、12月になって胸の圧迫感を感じる事がありました。1回目は外に出て階段を登った際に胸に若干の苦しさを感じました。二回目は同じ日の夜にお酒を飲む機会があり、飲んだ後駅まで歩いていたところ胸に苦しさを感じました。歩きを止めるほどではありませんでしたが、その翌日の朝6時半ごろ、家の近くを歩いていたら坂道で苦しさを感じ歩きを止めて回復を待ちました。 この3回ともステントをいれる前に感じた胸の圧迫感に比べるとはるかにマシでしたが、再狭窄が起こっているのか不安です。 3回ともかなり寒さを感じる外での環境だったので、血管が縮んでいた事が原因ではなかったかとも考えています。その後、昼間には同じ坂でも異常は感じませんでした。 翌日、病院に行って相談をした際に、心電図と血液検査をしましたが検査結果は特に問題なしとの事でした。ステント入れて2ヶ月での再狭窄は考えにくく様子を見るように言われましたが、心配なら早めにCTをしてもいいとの事でした。4月を待たずにCT 検査をした方がいいでしょうか? ちなみに飲んでいる薬はバイアスピリン、エフェント、アムロジビン、カルベジロール、ロバスタチンです。血圧は140から160位、HDL61から41 LDL100から64TG106から179です。アドバイスをよろしくお願いします。

3人の医師が回答

狭心症発作、救急車を呼ぶべき症状

person 60代/女性 -

1月中頃、心理的強いショックを受け、翌朝激しい胸痛、背部痛で一番近いクリニック受診。心電図、レントゲン、血液検査、ホルター心電図するも、特に心臓を治療するほどでないと、ピロリ菌除去薬、アトルバスタチン5mg処方。しかし、毎日動悸、時折胸痛が続き循環器科を紹介いただき、前クリニックと同様検査。ホルター心電図の結果を待っている間は前クリニックからのスタチン、新しくピソプロロール2.5m、 頓服でニトロ、ベラパミル。 結果を聞きに行ってCT検査。冠動脈血管分岐点にいくつかのプラーク。カテーテルを勧められるも、できたらまだやりたくないと要望し、約1ヶ月の薬物療法。ジルチアゼム100mgがプラスに。その間、前クリニックにコレステロール値を確認してもらうと100以下になっているが、心疾患ある場合70以下にならないと、とスタチン10mg1ヶ月分。 現在は動悸はほとんど起きなくなりましたが、胸痛がほぼ毎日。いつも数秒から3分以内におさまるので、ニトロは使ってなかったのですが、今日は痛みが10分ほどおさまらず、 左肩の放散痛もきつく、 ニトロを1錠、そしてもう1錠。 今は一旦おさまりましたが、 先ほどより激しい痛みが来たら、 と思うと不安です。 ご相談させていただきたいのは、 救急車を呼ぼうかと思うほど痛かったのですが、どんな状態になったら、呼ぶべきか。 もう一点。いつも安静時に発作がおこるので、冠攣縮性とは思いますが、プラーク(この年代ならたいていの人にあるとも聞きましたが) があることから、カテーテルは必須なのでしょうか。重い荷物を運んだり、走ったり運動後は多少息切れはしますが、痛くなったことはありません。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

冠攣縮性狭心症の完治を目指して

person 50代/男性 -

男性54才、子供の時から微弱心雑音有、酒毎日2合、非喫煙、メンタルストレス多、肉体ストレス小で昨年3月ごろより脈拍数が次第に85-90-と高くなり、やがて早朝4時ごろに1分程度の胸痛が生じ、午前中には労作によっても胸痛が頻繁に現れるようになりました。様々な症状(早朝定時の胸痛、ニトロペンでの奏功、CTにより冠動脈狭窄箇所なし、BNP異常無、自宅での心電図取得により発作時のST上昇確認)より冠攣縮性狭心症が強く疑われますが確定診断まではしていません。専門医によるコニールやノルバスクの処方では症状が全く収まらず、インターネットで情報を収集しヘルベッサー(ジルチアゼム)に処方を変えてもらうと翌日からピタリと症状が無くなり、以来無症状で幸いにも10か月過ぎました。現在はジルチアゼム100mg就寝前1錠、ニコランジル5mg2錠、ローコール30mg(フルバスタチン)錠1錠を毎日服用中です。本病気の完治を目指しており、有酸素運動として週に1度程度ですがウオーキングの運動を心掛けています。 そこで質問ですが心臓や冠動脈をいわゆる”鍛えて”冠攣縮性狭心症を完治させることは可能でしょうか?そもそも運動が心臓の冠動脈の狭窄などが起こりにくくなることに少しは繋がるのでしょうか?また本症例に数多くあるスタチンでも”フルバスタチン”の投与により完治できる可能性があるという記事や学術論文があるのですが、冠攣縮性狭心症とスタチンの効果やその他有効な薬の最新知見についてお教えいただけないでしょうか?

5人の医師が回答

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