腫瘍マーカーca19-9に該当するQ&A

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体重減少についておしえてください

person 30代/男性 -

お力をお貸しください。 毎年冬頃に簡単な健康診断をしているのですが、2015年の12月に体重が70キロありました。身長は160cmで70キロありずっと痩せないとと思っていましたがなかなかかえられず今まできました。 そして2016年の6月頃に背中が痛くて整形外科にいきレントゲンで影があるといわれCTをしましょうといわれ単純CTをしましたが異常なし。 その年の12月に健康診断にて体重が60キロになっていました。 2017は毎日体重計にのっていましたが、57キロ前後でほぼ保っていました。 普段体重計にはのらないので1年で減ったものなのか数ヶ月で減ったのかがわかりません。2017年に入り、一気にしたわけではありませんが少しずつ、採血(糖尿病と甲状腺含む)、腫瘍マーカー、(AFP、CEA、CA19-9、PSA、SCC)便検査、胃カメラ、胸腹部CT、喉胸腹部エコーなどしてきましたが特に異常はありませんでした。 SCCだけが1.6で高くて再検査はしていません。 MRIや大腸内視鏡はしておりません。 喉のエコーはのう胞がいくつかあり1.6cmがありましたがこの大きさだと注射ができないので様子みでといわれて今に至っています。喉に関しては先月で最近の検査になります。 もし甲状腺で体重減少していた場合は、体重減少した時には悪くなっていたとしても時間がたち自然によくなり、数ヶ月先の採血で異常なしなんてことはあるのでしょうか? 正直体重計で数字をみるまで特に異変はありませんでしたし、食事もかわらず特にストレスもないと思います。 現在は55キロ前後でまた少し減っていて食べても体重がなかなか増えません。 異常なしに15キロも体重が減るとは思えません。 病院もいくつかいきましたが、私の年齢と検査が特に異常ないことからまともに相手にしてくれない先生がおおいです。 単純CTでは見逃しがあるのでしょうか? 今後どういう検査をしたほうがいいのかおしえてください。

2人の医師が回答

不正出血が続いています。腰痛腹痛も少しあります。

person 30代/女性 -

いつもお世話になっております。 5/6に腹痛と熱発(38度台)で受診、潰瘍性大腸炎でかかってる内科に受診しました。コロナ陰性、炎症反応が今までで一番強く、憎悪の可能性で入院しました。絶食を四日間、四日目に大腸内視鏡カメラをし大腸は綺麗になっていると言われました。血液検査は色々な項目をしており、CEAとCA19-9も入ってました。何も言われていないので高くはなかったと思ってます。炎症反応も値が落ち着き7日目に一旦退院、今は細胞検査の結果を待っています。 入院三日目から少量の出血が始まり生理が来ました。プレマリンとノアルテン服用しリセットをかけての生理です。(不妊治療にて)生理の後一度落ち着きましたが、そのまま不正出血が始まりました。オリモノシートで足りる量ですが、毎日出ています。鮮血です。少しずつです。黄色の織物と少し膿っぽいものも少量出て、膣がヒリヒリもしたので5/18に町の婦人科を受診をしました。子宮の中は見た限り問題は見られない、顕微鏡で見ても今の所細菌はなさそうだ、でも出血はあると言われました。念のため感染の検査を今出しています。子宮体がん検査も願いしましたが、不妊治療の婦人科で受けてくれと言われ検査できませんでした。子宮頸がんは2月に受けて陰性を確認しています。 不正出血は考えられるとしたら何なのでしょうか。入院時の熱や腹痛も関係あるのでしょうか。入院のストレスや絶食治療をした関係もあるのでしょうか。 不妊治療をしており、ホルモンの薬も注射したり服用しています。それによる子宮体がんの可能性もあるのでしょうか。入院中の血液検査の腫瘍マーカーが問題ないのは癌の可能性は安心して良いのでしょうか。 23日に体がん検査をお願いしに不妊治療の婦人科へ行く予定ですが、不安で何も手がつかず子宮体がんだと勝手に決めつけて落ち込んでます。何か教えていただければありがたいです。

2人の医師が回答

膵臓の腫大について

person 30代/女性 -

〈これまの経過〉  37歳女性です。膵臓の腫れに関して、以下のとおり経過観察を進めていますが、問題ないかについてご意見を頂戴したくお願い申し上げます。  今年10月初めに、お腹の張りが気になり消化器内科を受診。CT検査の結果、腸に問題はないが膵臓の腫れが見つかり、造影剤CTで精密検査を受けることとになりました(お腹の張りの原因とは見なさず)。  しかし、軽い喘息症状があり、造影剤CTが禁止となり、今後の処置として、膵臓が現在の状態から大きくなっていかないかを見るCT検査、血液検査の結果炎症等の反応が出ないかを見ていくしかないと言われました。  10月中旬の血液検査では、腫瘍マーカー(CEA,CA19-9)、リパーゼ、アミラーゼ、HbA1c、その等正常値であり、膵臓に炎症の症状は出ていない模様とのことです。なお、別途人間ドックの腹部エコー(今年10月)でも、膵臓の腫れを指摘されました。  今後は、来年1月に再度膵臓のCT検査と血液検査をすることとなりました。万が一炎症反応が出てきた場合に、精密検査(膵臓の組織をとる検査)実施とのことです。 〈相談内容〉  造影剤が使用できた場合には即日検査という方針でしたが、使用できないことから次回の検査が3か月後に延期されています。血液検査の値からも、異常の可能性は低いため様子を見ても大丈夫との判断と考えてよいでしょうか。主治医には、『生まれつき膵臓が大きい人もおり珍しくない』と言われました。  以上の方針で問題ないかご教示の程よろしくお願いします。なお、背中、腹部の痛み等の症状はありませんが、満腹時のおなかの張りと腰痛の症状があります。長文となり大変恐れ入りますが、どうぞよろしくお願いします。 ★既往歴★ 子宮内膜症、子宮筋腫の手術(核出施術、子宮温存、腹腔鏡)を今年1月に受けております。

1人の医師が回答

83歳母の、食欲減退の原因について

person 70代以上/女性 -

83歳になる母について質問です。 1年8ヶ月前に胃がんと診断され腹腔鏡手術にて、幽門側胃切除にて1/2強の切除と胆のうの摘出を行ないました。術後の病理検査で、T4a,N0,M0でステージ2bとなりました。 3ヶ月ごとの血液検査と6ヶ月ごとの腹部CT検査(腎機能が悪いので最近は単純CT)を行い、12月の結果は転移・再発は見られず、CEA:5.8、CA19-9:35.3と腫瘍マーカーも低くなり今のところ問題無しとの事です。 胃がんの方はまずは一安心なのですが、12月中旬に老人性骨粗鬆症による圧迫骨折をおこしてしまいました。圧迫骨折は3回目で、5年前の圧迫骨折時からボノテオを月一で飲んでおりましが、今回の骨折でプラリアという半年に一度の注射に変更になりました。 圧迫骨折後から食欲が減退し、体重が3週間で2kg程減少してしまい困っております。 病前は43kg→胃がん術前34kg→術後1年半37.9kg(身長は153cmです)→36kg。 本人は痛みのために食欲が減ったというのですが、食べる量が胃がん発覚時と同量くらいに減り、食後気持が悪くなることもあるようです。 圧迫骨折の痛み止めは座薬を使用しています。 前置きが長くなりましたが、食欲の減退が骨折の痛みや、本人の気分的なものなのか(病は気からと言いますが)、他にどこか内蔵的疾患などがありそれによるものなのかと不安になっております。 12月の血液検査で胃外科の主治医からはなにも指摘はありませんでした。 このまま様子見(骨折部分が固まるにはあと2ヶ月はかかると整形外科ではいわれました)をしていてよいものか、他に疾患がないか調べてもらうべきか悩んでおります。 調べてもらう場合、内科クリニックのホームドクターに相談するしかないと思うのですが、どのように相談・お願いするべきでしょうか。 よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

造影剤CTの被曝について

person 30代/女性 -

31歳の時(身長155センチメートル、体重47キログラム) 2021.1月末に人間ドックで胸部の造影剤CTをとりました。(実効線量は胃のバリウム検査と同等かそれ以下の数値とのこと) 結果、C判定1年後に再度胸部CTを撮りにきてください。ということでした。 また、腫瘍マーカー(CA19-9)の値もやや高く、そちらはD判定でした。 結果に焦ってしまい、同年4月末(3ヶ月程後)再検査にて胸部と腹部(消化器含む為やや多い?)をとってしまいました。 この時も両部とも造影剤ありでした。 (CTの種類はMDCTです。) この4月の再検査では、検査技師の方に今日は肺を撮りますねといわれて、 消化器の数値が悪かったのでそちらも撮って欲しいと私が言ってとってもらってしまいました。 当時造影剤が入ると数値が大きくなることも知らずそもそも医療に使われる放射線の被曝は特に私がうけたような検査では人体に何ら影響がないと思い込んでしまっており、 今になってリスクがあることを知り 感受性の高い時期に短期間に高い放射線量を被曝してしまったことを後悔しています。 もともと喫煙歴もなく、身体の不調というより小さな子どもが2人居てこれからも健康で居たい思いから受けた健診でした。 1、やはり被曝量はかなり多く、数年〜数十年先の人体に影響を及ぼす数値でしょうか。 2、今後はなるべく無闇矢鱈に焦ってCTなどとるのは避けたいと思いますが、今回の件でリスクがかなり高まった為、定期的に検査をした方がよいのでしょうか。 3、このくらいの医療被曝は、主に治療をされている方を除いてよくあるのでしょうか。 4、人間ドックでバリウムを飲んでいたとすると、CT3回+バリウムで100msvを超えると思います。 将来癌になる可能性はどれほどの確率なのでしょうか。 安心できる線量ではないと思うので、 なるべく医学的根拠のもとお教えいただけますと幸いです。 何卒よろしくお願いします。

10人の医師が回答

今後の治療方法のアドバイスをお願いします

卵巣がんについてお伺いいたします。(44歳女性) 2004年6月頃から便通が細くなり,近くの医院で見てもらったところ,便秘薬を処方され,しばらく飲み続けたものの,いっこうに変わらないので,8月に総合病院で見てもらったところ,すぐに大学病院で診察・検査を受けるよう指示されました。8月末に大学病院で診察を受け,その結果9月上旬に子宮がんとの診断を受けました。10月上旬に入院し,その後子宮全摘出ならびに両側附属器全摘出の手術を受けました。(リンパ節郭清は行いませんでした。)術後の説明では,腹膜播種が見られ,すべて取りきれなかったとのことでした。 細胞を調べたところ,卵巣がんで漿液性腺がんとのこと。子宮頸部の外側に卵巣からのがんがくっついて病巣を作っていたと,摘出した子宮頸部を示しながらの説明を受けました。(かなり珍しい症例とのこと。) その後,TJ療法を行い,2005年2月中旬に6コース終えたところでCTの画像からは,病巣は認められなくなり,その後は,月に1度通院し,腫瘍マーカー(CA19-9とCA125)の確認と,3ヶ月に1度CTを撮って経過を観察してきました。 CA125の数値は,手術前には174だったものが,TJ療法6コースを終えた時点で7.6まで下がり,同年7月には5.8まで低下しました。しかし,8月に11.1,9月に7.2,10月7.4と経過し,11月には10.3と上昇に転じ,12月15.7,2006年1月には25.4となり,再発が強く疑われ,PET−CT,MRIの検査を行ったところ,再発が確認されました。形状は文字「ト」のようなもので,で約4センチ×約5センチの大きさでした。腫瘍の場所が,骨盤内右側(直腸右側から腹側)で,骨盤壁との距離は15ミリほどの場所で,ダグラス窩のあたりで直腸に接しているところです。 手術するにしては難しい場所で,まず前回有効だったTJ療法を行うということで,1月から3週間1クールでの化学療法を再開しました。 ところが,2クール目でカルボプラチンを点滴中に,皮膚に発疹がでました。カルボプラチンによるアレルギー反応のため,3回目からはタキソール単剤での化学療法となりました。 6コース終えて,CT,MRIを撮ったところ,1月に比べて腫瘍の大きさは変わらないとのこと。肝臓や肺野への転移は指摘できず,病的腫大リンパ節も指摘できないとのことでした。これまでの治療では,病院の先生方は親身になって下さり,有り難く思っているところです。 経過と現在の病状は以上の通りです。 今回お伺いしたいこととして,次の点でご相談申し上げる次第です。 * カルボプラチンに対してアレルギーが出ましたが,プラチナ製剤を用いた治療は取り入れられないのでしょうか。(もう一度使うことで,もっとひどいアレルギーがでる危険性を考えると怖い思いがしますが,タキソールと互いに効果を高め合うのではという期待もあるもので。何かプラチナ製剤のアレルギーを抑えるような方法はないでしょうか。あるいは,カルボプラチンとは異なるプラチナ製剤の可能性はいかがでしょうか。) * 腫瘍の場所がやっかいであり,手術をすることで神経を傷つけたり,人工肛門を設けることは避けられないのでしょうか。 * 手術の危険性や術後のQOLの低下を考えると,今後も化学療法を続ける方がよいのでしょうか。 * タキソール単剤での治療を続けていて,いつの日か薬剤耐性が生じたときに,手術に踏み切ることはベターなのか。(このようなことが予想されるのであれば,早い時点で手術に踏み切れば…となってしまうのか。) * 最近,卵巣がんについてPETでの検査が保険適用になったらしいのですが,どの程度の頻度でPETによる定期検査を行うのが適切でしょうか。 * 化学療法の薬として,「アブラキサン」なるものが卵巣がんに効果があると聞きましたが,タキソールをも上回るものなのでしょうか。また,保険適用になる見通しはいかがでしょうか。 近々,診察が予定されており,先生からベストな方法が提示されれば,その方法をお願いするつもりです。しかし,いくつかの方法が提案されて,患者側がいずれかを選ぶようなことになると,とても自信が持てる状況ではありません。このような事情で,今回投稿した次第です。何卒,よろしくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

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