乳がんステージ2に該当するQ&A

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肺の結節影(約1センチ )について.癌か,抗酸菌症か.CTで3月には無く,6月に急に出現.

person 60代/女性 -

肺の結節影(約1センチ )について,先生方の見立てをお聞かせいただければ幸いです. 病歴: 67歳の女性.7年前に乳がんステージ1(リンパ転移無し)で手術. 診断: 3月のCTには無く,6月のCTに急に出現.    紹介された病院での6月PETでは,赤色は無く黄色く確認.他の部位では無し. 病院では,「3か月で急成長しているので,ステージ1からの転移癌は考えにくい.6    月のCTでは,ほんの若干だが小さくなっているようにも見えるので,2週間後(昨日),     CTを撮り,小さくなっていれば標本を採らないが,そのままだと手術をしたい」と言   われていた.   昨日のCTでは,「若干大きくなっているようだし,肺の他の部位にも数個出現してい   る.結節影の形が四角であり,癌だと丸型になる.また,3月のCTには無く,6月のCT   に急に出現している.癌だと進行のスピードが速すぎる.今回のCTでも,肺の他の部   位にも出現したり,一部は消えているものもある.総合して考えると,抗酸菌症ではな   いかと思われる.ただ,癌の可能性も否定できない.もし癌だと手術適応ではないし,   小さいので細胞検査の手術は難しい.また,抗酸菌症の薬はきついので,今の段階で   は,見守りたい.なので,2か月後に,再度,CTを撮りたい.」と話された.   不安なので,結果として,1か月後にCTを撮ることにした. 質問: 担当の生も,確信が持てないらしく,経過観察という見守る形になりましたが,この     ような診察状況について,先生方のご意見をお聞かせいただければ幸いです.どうして   も怖いので,若干,バイアスがかかった内容になっている可能性もあります.   癌か,抗酸菌症でしょうか.

5人の医師が回答

乳がん小葉がんの手術

person 50代/女性 - 解決済み

マンモグラフィーの検診では再検査にならず、気になって病院に行ってもなかなかわからなかったようです。 やっと2月初め乳がん小葉がんとの診断を受けました。3月23日乳房温存手術の予定です。左胸にの上に1個はっきりしたしこりがありステージ1ではと言われてます。小葉がんはおとなしいけど広がりやすくしこりになりにくいがんと言われ画像に白っぽい小さなパラパラしたものが写ってるようで先生は気にされてました。 看護師さんから温存手術の方法や入院案内など説明を受けて後は手術と落ち着いてました。 8日の診察では先生が小葉がんはどこまでががんか分かりにくいこと、温存でもしこりにまわりを大きめに取るから形は期待しないでよと言われましたが全摘も考えてよとも急に言われ動揺してます。 頭が真っ白になり手術の日まで考えてと言われてるのか、いずれ全摘も覚悟してという意味なのか聞けませんでした。 次回病院に行くのは手術前日です。 温存で形が変わるのは覚悟してましたが、がん告知の日、結構変わりますかとお聞きした時は、手術して見てから考えれば?と言われたので、先生は今は全摘しない方がいいと思ってるんだとホッとしてました。 小葉がんの患者さんは総合病院でも手術件数が少ないのでしょうか。 ステージにもよると思いますが、小葉がんの方は初期で見つかっても全摘を勧められることが多いのでしょうか? 追加手術になる可能性が高くなるくらいなら全摘にした方がいいのかと迷いますが、 温存でしこりではない小さな残りのがんがあれば、放射線治療で消すことも可能ならと期待してしまいます。 ルミナールAタイプ 放射線治療 抗がん剤治療なし ホルモン療法薬の予定 53才 宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

トリプルネガティブ乳がん(1A、pCR) 腫瘍マーカーの上昇と脳転移について

person 30代/女性 -

いつもご相談させていただいております。 2023年11月に左胸内側上部のトリプルネガティブ乳がん(ステージ1A.17ミリ)と診断されました。ki67は46%(ホットスポット)、組織学グレード3(3+3+3)です。 2023年12月~2024年5月まで術前化学療法(ddEC×4→WeeklyPTX×12)を行い、6月中旬に部分切除+センチネルリンパ節生検を行い、病理検査結果はpCRで、術後は抗がん剤なし、放射線治療の予定です。 以下質問です。 いただいた検査値を確認したところ、 腫瘍マーカーのCEAが 2023/8(癌発覚前)…05以下 2023/11(術前化学療法前)…1.7 2024/6(手術前)…3.7と基準値内ですがじわじわ上がってきていました。 6月の手術で切除した部分は残存癌なしのpCRでしたが、潜在的にそれ以外の場所に癌が残っているのか心配になりました。 どのような場合が考えられますか? また、10日ほど前より激しい回転性めまいを感じ、回転性めまいはなおったものの歩いたり下を向いたりするとふわふわするめまいが続いております。頭痛や吐き気はありません。 ステージ1からいきなり脳転移の可能性はありますか? 最後に、術前ケモ前の針生検の結果がクリニックと総合病院で異なっていました。 (生検は1度しかしておりません) クリニック…組織学グレード2(せんかんけいせい3+核異形度3+分裂1) 総合病院…組織学グレード3(全て3) 上記の違いはどのように考えれば良いですか。 お手数をおかけいたしますが、教えていただけますた幸いです。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

乳房再建後にしこり?

person 30代/男性 -

妻(39歳)のことで相談です。 妻は2010年7月に乳がんと診断され、同年9月に右乳房全摘手術。ステージ2a、リンパ節転移3個、硬癌、ホルモン陽性、her2陰性と診断されました。 その後、化学療法(AC+TC)、ホルモン療法を3年半(本来は5年)やり、今はリスクを承知し、主治医の許可をいただいて不妊治療中のため無治療です。その間、画像や腫瘍マーカーには異常はありません。なお、2015年6月に二期再建で乳房再建(エキスパンダー➡人工乳房)をしました。 昨日、再建した胸の筋組織に米粒小くらいの大きさのしこりを2つ見つけました。認識としては、乳腺を全摘すれば、その部分に局所再発することはないと考えていましたが、ネットで調べてみると、筋組織内に局所再発することもあるとのこと。もしかしたら、しこりは再建手術前からあったもので、今回たまたま見つけたということかもしれません。まして、悪性であるとは限りませんが、非常に不安になりました。 質問内容 ・実際のところ、全摘出した側の乳房再建後、皮膚や筋組織内に再発することはあるのでしょうか? ・それは何%くらいでしょうか? ・検査方法や再発治療方法はどうなりますか? ・再発ではない場合、しこりの正体は何が考えられますか? 何卒、よろしくお願い致します。

7人の医師が回答

乳がんホルモン療法をした方が良いのでしょうか

person 50代/女性 - 解決済み

昨年7月に乳がんの治療が終わりましたが、それ以来、体力が戻らずレトロゾールを1か月程服用したところで主治医から元気になるまで中止しましょうと提案され止めていました。 ホルモン療法を中断していることがずっと気になっており、体調はさほど回復していませんでしたが、主治医にお願いして先週からホルモン剤(トレミフェン)を服用しましたがやはり起き上がれなくなり、5日でギブアップしてしまいました。 主治医からは、やはりもう少し元気になってから、私の場合ホルモン療法の効果は数%なので飲まないという選択もあると提案されました。 ネットでホルモン療法の効果は47%などと見たこともあり、飲まない選択はないと思っていましたが、あまりのキツさに飲みたくないと思うようになりました。 私のホルモン療法を辞めた場合再発率はどのくらいなのか教えてください。 またホルモン療法を勧めるご意見があればお聞かせください。 トリプルポジティブステージ2 HER2スコア3 ER95% PgR60% ki21% グレード2 リンパ節転移なし 抗がん剤EC2回、ドセハーパー3回 (いずれも副作用の為4回予定でしたが途中で終了) 3.4cm→1.7cmとなり部分切除術 カドサイラ12回(放射線肺臓炎が分かり12回で終了) 途中放射線25回です。

1人の医師が回答

乳がん センチネルリンパ節陽性の郭清省略

person 50代/女性 -

乳がんで全摘予定です。 術前の検査では2センチ以下のリンパ節転移なしのステージ1と言われています。 センチネルリンパ節生検で術中診断でリンパ節を3つ4つ調べるとのこと。陰性の場合は郭清しない。もし陽性で微小転移2ミリ以下の場合は郭清省略。これは納得できます。 悩んでいるのが、2ミリ以上、2個以下だと腋窩リンパ節郭清省略し、腋窩に放射線をあてる、内服(ホルモン剤)の治療をすることでリンパ節郭清した時と同じ成績であるので、すすめられました。 3個以上だと必ず郭清する。 説明では郭清するとかなりの割合でリンパ浮腫がおこる。ほとんどの人が省略、放射線を選ぶと言われました。 リンパ節に癌がのこっていても大丈夫なのか不安です。部分切除なら腋窩以外にも放射線をあてるけど、全摘だと腋窩のみで不安です。再建も希望しているので腋窩に放射線をしてもいいのか?再建の希望は伝えています。 ホルモン陽性なので、抗がん剤も効かなければ、センチネルリンパ節陽性で郭清省略しても本当に郭清した場合と同じなのでしょうか。リンパ浮腫も怖いです。放射線の浮腫は聞いていません。 提案されたように省略、放射線にするか、浮腫になる覚悟で郭清するか、全摘の場合のエビデンスも気になります。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

9月16日中国(湖南省)の病院で乳癌であるとの診断を受けました。

person 40代/女性 -

長期海外出張のため中国に在住していますが、2ヵ月位前、乳房にしこりがあるのが分かり中国の病院で診察.検査(MRI.エコー)を行ったところ良性なので大丈夫です。との診断をいただきました。最近になってしこりが大きくなってきた気がしたので再度、同じ病院で検査(組織を抽出)したところ乳癌ステージ1、部分切除でいけます。左乳房の左側なので比較的安心です。とのこと。 ただ3日後に日本に帰国予定だったため日本で手術したい旨お伝えし、承諾をいただきました。先生からは日本で手術するとして進行度合いを考慮しても日程的には余裕があるので大丈夫です。とのお話しをいただきました。ただ紹介状、検査データ等は難しいようなのでいただいていません。 そこでお聞きしたいのは次の2点です。 1.今は帰国(名古屋)してコロナの関係から2   週間の待機中です。本人としては是が非   でも部分切除で温存したいとの思いです  ですが、病院選び等について心掛ける点  などあれば教えて下さい。 2.中国の先生からは進行度合いを考慮して  も日程的には余裕がある旨、お話しをい  ただきましたが、どのくらい余裕なのか  分かる範囲で教えて下さい。コロナの関  連もあり病院の対応も気になります。  その辺も含めお教えいただければ幸いで  す。   以上よろしくお願いいたします。  

2人の医師が回答

乳がん術後1年での骨転移

person 40代/女性 -

昨年10月に右の浸潤性乳がん、乳房温存で手術を受けました。腫瘍の大きさは3センチ程で、手術後病理検査では ER 80% PgR 90% ki67 10% HER2 陰性 リンパ節転移8個中2個あり ルミナルA、ステージ2bとの診断で、タモキシフェンの内服とリュープリン注射で治療中です。 今年7月左の腰痛で整形のクリニックにかかりレントゲン検査をしてもらい、痛み止めの内服と湿布で良くなりました。 11月に再度同じ部位に座薬に使わないと動けない程の痛みがありました。 同じ整形のクリニックでレントゲンを撮った所、前回より陰影が濃くなっていると言われてMRI検査をしました。 結果、腸骨に骨転移の可能性ありでした。 骨シンチを追加でしましたが、やはり骨転移との診断でした。 血液検査では腫瘍マーカーもALPの上昇もありませんでした。 主治医からは骨転移はあるが限局しているので、早い段階で見つかったと話があり、ランマークとベージニオでの治療が追加になりました。 お聞きしたいのは、 1ルミナルAでも手術後1年で骨転移することは良くあるのでしょうか? 2この段階で、骨転移に対ししっかり治療すれば完治は見込めますか? 3他の転移も考え、PETCTも行った方が良いでしょうか? ご回答、よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

乳癌の病理検査結果で再手術にならないか心配です

person 40代/女性 - 解決済み

今年7月に乳癌と診断されました。 ステージ3a (5cm以上、リンパ節転移あり) ホルモン陽性 遺伝子検査brca2 8月より抗がん剤治療 2週間に1回✖️4 2週間に1回✖️4 11月終了 抗がん剤治療前は、しこりも大きく、リンパ節転移もあり、brca2陽性ということで 全摘するつもりでした。 が、その後、術前検査にて腫瘍も1.8cm弱になり、リンパ節転移も画像では見られないという事で、希望するなら温存手術できます。 といわれました。 先生は、全摘を推奨します。とは言っていましたが… 全摘のつもりが、まさか温存できるなんて嬉しすぎて、悩みましたが、やはり温存を選びました。 12月末に手術をしました。 手術前にも、病理検査の結果で再手術もあると、何度も強く言われました。 手術の時に、センチネルリンパ節生検の結果、リンパ節にもあった為、とったそうです。 未だ病理検査の結果がでていませんが、 再手術になる可能性が高いのに温存手術の話をしてきます? 毎日、不安で不安で… また手術になるのか?全摘になってしまうのか? 病理検査の結果がどのような場合で、再手術になるのでしょう? 放射線治療も行う予定です。 放射線治療でなんとかならないのでしょうか? 教えてください 宜しくお願い致します

3人の医師が回答

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