子宮大きさセンチに該当するQ&A

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子宮筋腫の術法について

person 40代/女性 -

よろしくお願いします。体外受精(顕微)をしています41歳です。2度目の採卵後、子宮筋腫(筋層内)が大きくなったとのことで一旦治療をフリーズし筋腫の治療を優先することになりました。MRIによると入口カテーテルが通らないくらい圧迫してるとのことで移植に影響があるようです。大きさは6センチほどです。受精卵を凍結しています。 私の考えでは腹腔鏡で筋腫を取り、移植できるまでに回復する期間中にできるだけ採卵をしていこうと考えていました。 ですが、今日のドクターの話ですと ・術前に筋腫か肉腫かは判断できるものだが、器具を入れて中で小さくして引っ張るときに肉腫としたとして散らすおそれがあり、腹腔鏡の器具が禁止された(ドイツ製の器具でないため?) ・腹腔鏡ですと処置が甘くなる場合があり妊娠中に子宮破裂の恐れがある とのことで、小さく開腹し両脇に穴をあける方法でやろうかなと提案されました。 私の考えでは、 身体への負担が少ない・術後の回復が早い・移植できるまでの期間が短い・癒着の心配が少ない などとの理由から腹腔鏡の方がいいかな?と思っていましたので、ドイツ製の器具のある病院でなら腹腔鏡を希望できるものなのかも気になってしまいました。 私自身知識不足、また今日聞いてきた話の理解が違っているかもわかりませんが、 質問 腹腔鏡術の現状 腹腔鏡術と開腹術の予後の違い 私のような状況でどんなことを考えて選べばよいか を、教えてください。よろしくお願いします。

5人の医師が回答

胎盤ポリープについて

person 30代/男性 - 解決済み

39歳の妻がおり、今年妊娠したのですが、子供に問題が見つかり、16週で中期中絶を行いました。 出産日は2023.5.26です。 術後、もうすぐ2ヶ月が経ちます。 状態としては、ほぼ毎日少量の出血ありますが、生活は問題なくできております。生理はまだきてません。 先日、クリニックで「経膣エコーにて子宮部に血流を認めており、胎盤ポリープの可能性を否定できない。その場合、次回月経時に多量出血をおこす可能性があるため、大病院での管理が望ましい」との診断を受けました。 ポリープの大きさは、曖昧なのですが1.8センチ程度とのこと。 大病院での診察はまだ行なっていません。 胎盤ポリープは、子宮摘出の可能性もある、と妻は心配しており、まだ詳細はわかっていないのですが、以下の点について教えて頂ければ幸いです。 1 ポリープの除去は必ず手術を伴うものであるのか。自然排出の可能性はあるのか。 2 もちろん個人差があることは承知ですが、目安として、手術のリスクはどの程度のものなのか。 3 胎盤ポリープがあると、月経時に大量出血は必ず起こるのか。 4 ポリープが今後大きくなっていく可能性はあるのか。 5 もちろん個人差があることは承知ですが、自然排出の場合はどの程度待てばよいのか。 その他、何がアドバイス等ございましたら、教えて頂ければ幸いです。 妻が毎日落ち込んでおり、何とかして励ましたい思いです。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

子宮筋腫の手術方法

子宮の外側にできる筋腫で8センチが1つあります。40代半ばで2回の出産経験があります(どちらも自然分娩) 開腹手術は受けたことないです。 筋腫があっても自覚症状はないので、専門医の先生からは、しばらくこのまま様子を見てもよいのでは、と言われています。しかし、このことで私自身が精神的に苦しいので、近い将来手術を受けたいと考えています。妊娠出産は考えられない年齢ですので、卵巣は残して、筋腫とともに子宮も摘出するのを希望しています。 同じように筋腫のある人でも、人それぞれ筋腫の位置とか、健康状態とか、その他の事情で、やはり診察をしてみないと、どのような手術方法が可能なのかは言い切れないのは承知の上での質問です。 (1)8センチの大きさとなれば、やはり開腹手術しかないのでしょうか? 経膣的手術とか、腹腔鏡下手術の可能性はありませんか? (2)お医者さんの立場からすれば、経膣的手術や腹腔鏡下手術は、開腹手術よりも、難しい(高技術を要する)ものなのですか? (3)最初に腹腔鏡下手術ではじめたにもかかわらず、やはり無理で、手術中に方針が変わり、開腹となるケースは多いのですか? 患者の立場からすると、「最初から開腹」の場合と、「最初は腹腔鏡下手術で、途中で開腹に切り変わった」場合とでは、身体の負担はちがうものですか? (4)「腹腔鏡は、出産経験なくても,癒着があっても可能なことが多い.腟式より適応は広がる。。。」って読んだのですが、「癒着」って何と何が癒着していることですか? 本当は今すぐに病院に行きたいくらいなのですが、海外在住で医療システムの違いから、なかなか専門医の先生に会うことができません。次回の予約の時には、疑問点等、聞き逃しとかしたくないので、今からいろいろな情報を見て、自分なりに準備しているところです。 たくさん質問ありますが、どうぞ、宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

絨毛膜羊膜炎治療後のフォローについて

person 30代/女性 -

yoiyoi先生、よろしくお願いいたしますm(__)m 先日は丁寧な解答ありがとうございました! 今日の採血でCRPが陰性化したとのことで、抗生物質の点滴、毎日の膣洗浄・クロマイ膣錠も終了する予定のようです。 点滴がなくなれば内服と安静のみなので、退院といわれると思います。 心配なのは絨毛膜下血腫が2つ残っていることです。(大きさは4センチ弱と2センチ程で入院当初と比べると縮小傾向にあるようです) 出血は現在治まっていますが、子宮内に血腫があること自体が感染リスクになるといわれているのに、膣洗浄やクロマイ膣錠まで終了して大丈夫なのかと不安です。 また、先日先生に相談させていただきましたが、顆粒球エラスターゼの検査は私の通う病院では採用がないと言われました。 採用がないならば仕方ないので納得なのですが、出血が続いてた時点でこの検査をしてもらえていたら、もっと早期に治療開始できたのでは?と思ってしまいます。 絨毛膜羊膜炎は再燃することも多いようなので、退院後はエラスターゼ検査を採用している病院に転院して健診を受けた方が血液検査のみよりも早期に発見できるのではないかと思っているのですが…。 長々と申し訳ありません 伺いたいのは4つあります。 ・感染が心配なので、出血していなくても血腫があるうちは週に1回とかで膣洗浄やクロマイ膣錠をやってもらうのは無意味ですか? ・血液検査だけでなく、顆粒球エラスターゼなどの早産マーカーをやれば、もっと早期に絨毛膜炎の可能性が分かると理解しているのですが、これは間違った認識でしょうか? ・CRPがやWBCが正常でも、子宮頚管炎が残っている可能性はありますか? ・絨毛膜羊膜炎のフォローとして、早産マーカーを採用している病院に転院を希望するのは無茶でしょうか? 読みづらい文章で申し訳ありません(>_<)! よろしくお願いいたしますm(__)m

1人の医師が回答

切迫早産

person 30代/女性 -

27週から、自宅安静で、31週から入院している34週切迫早産の妊婦です。31週からルテオニン2Aで、現状維持してます。指一本分子宮の入り口が空いており、子宮の入り口の長さが、1センチで31週から変わってません。 子宮の入り口も柔らかいという話です。今赤ちゃんがかなり下にいるので、超音波では大きさは、大体のようですが、体重約2200です。段々点滴をする場所も減り、いつまで続くのだろうとストレスです。 36週に入ったら、点滴は取るようなのですが、すぐに産まれるものなのでしょうか?また、今いる病院が、大学病院なのですが、回診と言って知らない見たこともない先生が、数名引き連れて 赤ちゃんの心音を確認していましたが、研修医のお勉強で入ってきたようです。このような状況で、研修医の勉強にされるのは苦痛ですし、勝手に入ってくるのはどうかと思います。出産の時も、大勢引き連れて現れるかと思うと、気が遠くなります。第一子ですし。 何とか回避する方法がありましたら、教えて下さい。隣りのベットの方は、一回も回診に来られていなく、私のみです。同じ切迫早産で入院されてる方です。里帰りも中止になった位なので、今さら他の病院には行けません。また、看護師の対応もチームに別れているせいか、格段に差があります。その点でもストレスひなりましたが、諦めました。出産時に大勢で現れるのは嫌です。患者や担当医によって、環境が変わるのでしょうか?また、点滴は、いつくらいを目安に外すものなのでしょうか?その後、私の状況だと産まれるまで早いものでしょうか?

1人の医師が回答

度重なる不正出血

person 50代/女性 -

docterrunner先生、よろしくお願いいたします。 再度不正出血で悩んでいます。 他の症状では出血時には腰、腹部の鈍痛があります。 今回も2月初旬に1週間程度の生理があったのですが、下旬には1日1回程度ティッシュに付くほどの出血があり、その後少な目の生理のような出血になり今日まで17日ぐらいの不正出血が続いています。出血もまる1日なかったり次の日には鮮血の出血になったりという感じです。 9ヶ月前にはけいガン、体ガン検査をして6ヶ月前にも不正出血が1ヶ月ほどあったのでその時も体がん検査と骨盤腔MRI検査を受けました。全て異常はなかったので更年期によるホルモン異常が原因の出血と診断されました。その後半年は月1で1日だけぐらいかなり微量の出血はあったぐらいでした。 今回は検査から半年しかたってない事もありエコー検査だけでしたが内膜の厚さなども異常なくやはりホルモン異常との診断でした。また、ホルモン値はエストラジオール31でした。 ただ6センチ(大きさは以前とあまり変わりません)ぐらいの筋腫があります。 度重なる不正出血で体がんなどの不安が絶えません。 これ異常の検査を受けるとしたらCTや組織検査になりますか? 子宮筋腫が大腸や腎臓、膀胱に悪影響をあたえる事もあるのでしょうか? また、子宮を直接診るカメラもあるようですが細胞診や組織診より胃カメラのように診断がはっきりとわかるものなのでしょうか? ご回答、宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

胞状奇胎の診断について

person 30代/女性 -

これまでの経過 H30.9第一子出産 初期から12wまで出血有 第二子について R4.3.5 最終月経開始 28周期 4.5 妊娠検査薬陽性 4.10 褐色の出血開始 4.15 産婦人科初診→5w6dのつもりが胎嚢の大きさ的には4w5dとの事 4.19 夕方鮮血と血の塊。腹痛なし。 4.20 受診。胎嚢は少し大きくなっているがエコー結果、半分ほど血が溜まっており胎芽は確認できず。採尿して帰る。 4.21〜26 腹痛無。夜用ナプキンがいっぱいになる程の出血。小さな血の塊(水疱状)もあった。出血は減ってきたが続く。つわりが始まり2日に一回は嘔吐している。 4.27 先週の尿中hcgが高く胞状奇胎の疑い、エコーで典型的所見はないが胎芽、心拍とも確認出来ず流産の説明。本日の血中hcg11万。 4.28 外来にてMVA。子宮の大きさは11センチほど。術前エコーでわずかに胞状奇胎様のものが見える。 5.6 hcg2000 子宮内も綺麗なため2回目は見送り。術後出血はまだ続く。 5.9 出血は止まりかけていたが、トイレでポタポタと鮮血。腹痛有。量は少ないが2.3日鮮血が続いた。 5.13 受診。出血はほぼ止まる。hcg148。病理検査結果→胞状奇胎を否定。絨毛組織のみ。胎児成分は確認出来ずとの事。hcgは下がっているものの心配なので術後5wに再診予定。 胞状奇胎を確信していたので病理結果に納得いかず… 出血で嚢胞が出たから?週数が早かったから?と考えてばかりです。どうしても稽留流産に思えず、今後フォロー対象でなくなることが不安です。第二子希望ですが妊活再開も悩みます。 病理検査が否定と出れば、それ以外ないのでしょうか?妊娠週数が早くて見つからなかっただけということはないのでしょうか?

3人の医師が回答

チョコレート嚢腫の治療についてです

person 40代/女性 -

40代前半で、8年前に自然分娩を経験しています。 今年2月生理始まり直前、職場で体を起こせないほどの激痛に見舞われ、バファリンを飲んでも効かず、産婦人科に駆け込みました(それまでは激痛があってもバファリンでしのげていました)。その他排尿時痛や下腹部痛、腰痛等があったため、総合病院の泌尿器科を紹介され、MRIを撮ったところ、腎臓や膀胱は正常だが、チョコレート嚢腫5センチと子宮内膜症があると言われました。その画像データを紹介元の産婦人科に診察時に渡したところ、看護師から「うちはいらないから持ち帰って」と言われました。産婦人科医は「後で見る」といい、その日は大建中湯を1カ月分処方されました。下腹部痛の原因は、お腹の冷えだからだろうということで、無くなったころにまた来て、とのこと。このまま嚢腫の治療をしないのか?これが下腹部痛の原因ではないのか?そもそもこの産婦人科医から嚢腫と子宮内膜症の診断結果を受けておらず、何の説明もないこと自体、不安が募ります。 この嚢腫の大きさでは、まだ様子を見ればいいものなのか、他の病院で診てもらうべきか悩んでおります。 このような診療は、どう解釈すべきでしょうか? 専門の先生からお知恵をいただきたく、ご回答よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

子宮全摘後の症状や所見について

person 40代/女性 -

2週間前に腹腔鏡で子宮全摘しました。組織検査は問題ないと言われましたが、所見を読み、ネットで調べると不安になってしまいました。 組織学的に異型のない紡錘形の平滑筋細胞が錯綜構造をとって増殖する平滑筋腫を見る。器質化をともなう。 一部では細胞密度の高い富細胞性平滑筋腫を見るが、核異型は認めずに核分裂像は認めない。 と、かかれていますがネットで調べると、富細胞性の筋腫はとても珍しく、良性だっとしても、今後悪性になる可能性もあるようなことも書かれていて、本当に全摘した今、悪性だったなんてことはないですよね? 病理報告書を信じて大丈夫なのかなと不安になってしまいました。 昔から筋腫がありましたが、ここ1年ほどで急に新しい粘膜下筋腫ができてしまい、4センチの大きさでした。なので悪性だったら恐いので自分から全摘をお願いしました。 富細胞性の筋腫って粘膜下筋腫とはまた違うのでしょうか。聞いたことない筋腫の名前でした。 あと、主治医に聞けませんでしたが、術後に入院中も出血はなかったのに、退院後1週間したら出血し始めました。 人によると思いますが、出血はどのくらい続きますか? 子宮を全摘したあとの傷はどのくらいできちんとつきますか? 仕事柄重いものを持つので、復帰をいつにしたらいいのかわかりません。 腹腔鏡のお臍にかたいしこりもあって、このしこりが阿多って痛みがあり、しこりは消えることはありませんか?

3人の医師が回答

子宮筋腫

person 30代/女性 -

お腹の出っぱりが気になり病院に行ったところ、大学病院で子宮筋層内に最大13センチの筋腫が見つかりました。31歳未婚のため子宮筋腫核摘出手術を行う方向で進んでいますが、やはり手術が必要でしょうか?血液検査では貧血が指摘されていますが日常生活に支障はないです。 また手術に向け筋腫を小さくするため、リュープリンの注射をしていますが、これは6回以上注射しても大丈夫でしょうか?当初4〜6回の注射と聞いており、7月〜12月で6回注射をしました。病室が開いていないため入院できるのが3月になることは1回目の注射の時からわかっており、12月〜3月までの間はどうするのか疑問だったんですが、看護婦に尋ねたところ大丈夫ですと言われたので安心していましたが、今になってやはり期間が開きすぎるので7回目の注射を打つことになりました。始めからわかっていることなので計算すればもっと後から注射をすることもできたと思うのですが、医者に確認しなかったのが悪いのでしょうか。 注射を打つだけでその間、筋腫の大きさを調べることもないですし、手術までの期間の穴埋めのような理由で注射の回数を増やされたりすることで不信感を感じていて、本当に手術が必要なのかというところにまで至ってしまっています。 ご回答よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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