潰瘍性大腸炎に該当するQ&A

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ジセレカで潰瘍性大腸炎が回復傾向になった矢先の、鮮血便

person 30代/女性 - 解決済み

31歳女性です。潰瘍性大腸炎直腸炎型の治療のためにジセレカを今年3月27日より1日1錠服用しています。 ※5-ASA不耐症のため、2022年2月に発症して以降はステロイド坐剤やイムランを使用していました。 ジセレカ服用開始後は驚く程の効果があり、それまでにあった鮮血便はなくなり、排便後に肛門をティッシュで拭くと少し血が付く程度にまで改善してきていました。 ところが、5月13日(土)の朝にいきなり、排便時に便器が真っ赤に染まるくらいの下血がありました。翌日、今日も同じ状態です。発熱はありません。 排便前後はややお腹が重い感じはありますが、体調もすごく悪いということはありません。 ここでご質問なのです。 (1)ジセレカで快方に向かっていたにも関わらず、いきなりの鮮血便。何が原因で悪化したと考えられますでしょうか? ※年末、ステロイド坐剤で治療中に全く同じような症状がありましたが、その際は何かに感染(大腸菌が+でした)もしていたようです。 ※直近で何か変わったことと言えば、GW期間中でキャンプに行き、2泊3日しました。ただ、かなり高規格のキャンプ場のため、ハンドソープでの手洗いはしっかりするようにしていました。食事も、家族の焼き肉を少しつまみこそしたものの、野菜焼きや普段自宅でも食べているカレーを主食にするなど、気を遣うようにしていました。 (2)(ジセレカ服用~鮮血便がある前まで)ジセレカで快方に向かっていたとはいえ、排便後にティッシュには血が付く状態で炎症がまだくすぶっているように思います。ジセレカは本当に効いているのでしょうか。 発症から未だに寛解しておらず、ジセレカでやっと寛解の兆しが見えてきたのかと思っていた矢先で途方に暮れています。ご教示の程、よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

潰瘍性大腸炎アザチオプリンとエンタイビオ

person 40代/女性 - 解決済み

潰瘍性大腸炎の中等症で大学病院の炎症性腸疾患の専門医にかかっています。 医師の指導の元で 青黛を使用して寛解になりました。青黛は1ヶ月だけと言われているので次の治療を考えています。 私はステロイドが効かなかったのですが、青黛を使用したら とてもよく効きました。 寛解維持の為に 本日アザチオプリンを始める予定でしたが、コロナ状況が悪化している今、免疫力を下げる薬を使うことに不安があると話して 今回は保留にしてもらいました。 今はペンタサ顆粒94%を最大量の服用のみです。 自分ではおそらく数ヶ月で また粘血便が出てくると予想しています。 本日担当医師が 「エンタイビオ」を勧めました。 金額的な事ですが、 特定疾患の申請は通っていますが、上位の為に 長期の治療費は負担に感じています。 幸い今は、便の回数も状態も体調も全く問題ないので 自分としてはエンタイビオまでの治療の 必要性を感じていません。 担当医は 白血球の数値が範囲内だけれどギリギリなのと ステロイドが効かなかったのがひっかかり、 アザチオプリンよりは エンタイビオがいいと話しています。 次回までに 考えておいて下さいと 言われました。 アザチオプリンとエンタイビオ、副作用なども考慮して どちらを選べばよいのか ご意見をお聞かせ下さい。

3人の医師が回答

潰瘍性大腸炎持ち、白い便が出ます

person 40代/女性 -

潰瘍性大腸炎(直腸型)治療中で、アサコールを服用していましたが、内視鏡で炎症値が高く出ていたことと、自覚症状としてはたまに粘血便や便に白い粘膜がついている等があった為、リアルダとレクタブルに変更になりました。 レクタブルは二週間のみ利用し、症状も落ち着いていったので(レクタブル使用中もたまに少量白い膜がついていることはあった)現在はリアルダとペンタサ坐剤を使用しています。 ペンタサ坐剤を使用するようになってから、出始めの便が白いこと・途中まで白いものが茶色の便に混じったり、便が白い膜に包まれていて、その量や付き方に違いはありますが、ほぼ毎日見受けられ気になるようになりました(粘血はなさそうです)。かかりつけ医に相談しましたら、白いのは坐剤の成分ではないか、白い膜も腸の粘膜でしょうとのことでした。 画像は残しておらず、そして素人判断ではありますがペンタサの量として考えるには白いものが多い気がします。 排便は毎日1回、または2回で、普通のかたさの便です。2回の場合、起床後と朝食後に出ますが2回目の便は白っぽいものはついていないです。 ちなみに、血液検査と腹部MRI検査も受けましたが、特に問題は無さそうでした。 定期的に受診しておりますので、 白っぽい便や、粘膜が出続けていても大丈夫でしょうか?

3人の医師が回答

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