ct造影剤なしに該当するQ&A

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子宮体がんリンパ節転移の可能性あり

person 40代/女性 - 解決済み

2023年11月中旬に子宮体がん1Aと造影MRI、造影CTで判定され、子宮、卵管、卵巣を摘出しました。(リンパ節郭清なし) 摘出した子宮の組織検査結果、1B2期、グレード2、リンパ管侵襲ありとなりました。 中リスクのため、抗がん剤治療を進められましたが、抗がん剤が怖くて経過観察としました。 2024年1月16日にPET CTを撮ったところ、リンパ節に3カ所集積があり、転移の可能性が高いと診断されました。 (手術前にPET CTを撮っていれば3 C2期だった可能性あり) 今、医師から2つの選択肢を提示されています。 1.骨盤とぼう大動脈リンパ節の切除手術→手術後にAP療法6ヶ月 2.TC療法による抗がん剤治療→リンパ節集積が消えれば手術なし。 現在体はいたって元気ですが、2度目の手術となることで癒着が考えられる、手術も長時間で大動脈付近のためリスクが高い、リンパ浮腫のリスクもあるという点から、手術なしで抗がん剤治療をしてリンパ節の集積が消えれば手術不要で済む可能性もあると説明を受けています。 医師からは、2のほうが、以下の理由でメリット高いと思うと言われました。 •抗がん剤が効くタイプかがわかる •手術をしなくてよい可能性がある •リンパの集積が完全に消えず手術をする必要が出た場合でも、抗がん剤によって腫れが小さくなった状態のほうが手術の際のリスクが減る 一般的にはリンパ節の切除をするケースが多いでしょうか? セカンドオピニオンでは、リンパにあるとわかっているなら切除が当然と言われています。 手術をせずに抗がん剤のみで治療をすることについて、どう考えますか。 手術をするほうが完治しやすいでしょうか。 メリット、リスクや懸念点を教えてください。

1人の医師が回答

頸部リンパ節腫脹

person 20代/男性 -

首のしこりについての質問です。 9月はじめに、マッサージしてもらっていたところ、首の付け根に激痛が走り、しばらく寝違えたような違和感がありました。この時点ではしこりには気づいていなかったのですが、9月下旬に不意に右の首の付け根付近にしこりがあるのに気づき、近くの耳鼻科に行きました。 鈍痛があったため抗生物質ももらいましたが改善せず、10月に入り総合病院に紹介状を書いてもらいました。 総合病院の耳鼻咽喉科を受診した際には鈍痛鈍痛はほぼなくなり、しこりのみが残っている状態でした。 この日はファイバー検査、血液検査、エコー検査をしました。 ファイバー検査異常なし。 血液検査は概ね正常値でしたが 赤血球が3.0 でL 単球が9.5でH また可溶性IL-2は363と基準値内でした。 エコー検査の結果は 「21×12×7mmのリンパ節を認めます。リンパ門は明瞭で内部血流信号を認めます。その周辺〜鎖骨上にかけて、サイズは小さいが類円形のリンパ節や腫大したリンパ節を認めます。」と記載されていました。嚢胞とも書かれています。 先生曰く、「悪性の場合はリンパ門はが明瞭でないことが多く、抗生物質が効かなかった点、白血球が低い点からなんらかのウイルスと戦っている可能性が高い。」との事でした。 しかし3週間経ってもしこりは小さくならず、今はリンパに沿ってポコポコと4つ連なっているような形です。 不安になりCT検査(造影剤)もして頂きましたが、大きな問題は無いと言われました。 長くなってしまいましたが、 上記のような症状の場合どのような事が考えられるでしょうか?本当に原因がウイルスの場合、そんなに長引くことはあるのでしょうか?教えて下さい。

3人の医師が回答

高血圧服薬中に溶連菌感染で一時的に血圧上昇しますか

person 50代/男性 -

元々高血圧でプロブレス4を1錠毎日服用して血圧は135/85で落ち着いてました。(安心して普段あまり計りません。) そんな中、溶連菌感染症になりサワシリン10日分処方されて7日です。少し浮腫み感じたので、久しぶりに血圧測定したら、180/120で驚いています。尿は良く出ています。ホームドクター(実家近く、昔から診てもらってます)曰く、溶連菌でなく他に原因あるので1ヶ月ほど様子見することになりました。ホームドクター測定時は155/100ぐらい。なお、前立腺肥大に伴う肉眼的血尿が半年に一回ぐらいあり大きな病院の泌尿器科で経過観察しており、たまたま経過観察中に肉眼的血尿出たので血液検査、採尿、造影剤使わない腹部CT を急遽しましたが、急性腎炎の所見なしでした。がんも見られず簡単な腹部エコーでも異常なく、尿検査では淡白尿、潜血あり、がんないかの尿細胞検査結果待ちです。PSA4.6。血尿もいつものように4日ほどでおさまりつつあります。泌尿器科先生は前立腺炎症しての血尿だろうとのことです。来週、もう一度、腹部エコー、採尿、血液検査します。前置き長くなりましたが、上記状況で一時的に血圧上がるものでしょうか。管理職でプレッシャーきついですが、残業ほとんどありません。日本に帰国して1年半家狭く6才と3才の息子と寝返りも出来ない鰻の寝床で添い寝しており、毎日起こされます。良くは寝られているとは思いますが、それが原因でしょうか。高血圧(180/120)は何か原因ある一時的なものでしょうか?

5人の医師が回答

乳がん:マンモトーム生検結果と診断について

person 30代/女性 -

▶︎時系列 ▷3月中旬:クリニック乳腺外来受診、エコーにて左脇の下のリンパ節腫れ所見あり。 乳がんか否か、原発巣となり得る箇所不明、大病院に紹介状/至急検査依頼 ▷3月最終週:大病院初診、触診・エコー・マンモ+造影剤あり/CT、MRIにて検査 ▷4月中旬:初診時+各種検査の結果、悪性乳がん&リンパ節転移が濃厚。次回マンモトーム生検・PETでの全身検査を経て、確定診断を以って治療方針を確定・GW明け以降治療開始と言われる ▷今日:マンモトーム生検(左乳房・脇の下リンパのしこり2-3cm)、PETの結果…いずれもガン細胞は検出されておらず、良性の範囲内でありそうとの事。 ※しこりの正体は聞いても明確な回答なし ▶︎主治医の見解:リンパ節の一部を切り取る検査が必要か?否か、経過観察が妥当か、次回診察までに判断する。 *** 下記ご回答いただけますと幸いです。 Q1.マンモトーム生検では2箇所から採取しており、いずれも悪い細胞は出なかったとの事ですが…乳がんの可能性は完全に否定出来るものでしょうか? Q2.口頭のみでの説明となり、検査結果や所見等が私の手元にはないのですがお願いすれば紙ベースで渡してもらえるものでしょうか? (気が動転し、お伝えするのを失念します。。) Q3.がん専門大病院であり、主治医を信頼しているものの…告知(?)からの良性診断、患者ベースの検査結果も手元にないため、少々混乱しております。 セカンドオピニオンは受けたほうがよいのでしょうか? 長文失礼いたしました。 どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

2日前からふわふわしためまい?頭痛?があります。

person 30代/女性 -

木曜日からなんとなく頭がふわふわして辛いです。 2日前、夜中うつ伏せでずっと寝ていたようで、朝起きたときに異常なダルさがありました。 しばらくボーッとしていて、朝食を食べずに仕事にいきました。 仕事中になんとなく頭がふわふわしたり、痛い感じがしたりして結構しんどくて、何となく気持ち悪さもありました。 うつ伏せ寝(さらに子供が両脇にくっついて寝ており、いつも窮屈に寝ています)のせいかな、気持ち悪さは朝ごはん食べなかったせいかな、と思っていました。 夜、主人に首を強めにもんでもらい、だいぶ良くなった感じがしました。 昨日も多少ふわふわした感覚はあった気がしますが、仕事中に辛い感じはなく気持ち悪さもなかったので、病院にはいっていません。 そしたら今日また、お昼頃から何となくふわふわ、気持ち悪いかんじが続いています。 目を閉じたり横になっている方が楽ですが、ふわふわ感はあまり変わりません。 これがめまいなのか頭痛なのかよくわからないのですが、頭痛と吐き気というと、何か脳の病気でしょうか? 気持ち悪さはありますが、食欲はふつうにあります。 3年前か4年前か忘れてしまいましたが、造影剤を使って脳のCTかMRIをやりました(どっちだったか忘れてしまいました)。同じような頭のふわふわした感じがあって受診した気がします。 その時は脳に異常なしと言われましたが、しばらく昔のことなのでもう一度やったほうがいいですか? コロナのこともあり、4歳と6歳の子供をつれて明日病院には行きたくないです。 が、急を要するようなら明日いったほうがいいのでしょうか…? それとも耳鼻科ですか? ちなみに太っていて、血圧が高めなので自宅で朝晩、日中はかっています。 大体120/80代の数値が多いです。(稀に140/90のこともありました。110/70代もそこそこ出ますが…)

4人の医師が回答

不正出血、子宮体癌の恐れ

person 30代/女性 - 解決済み

37歳、糖尿病ありHbA1c5.8~まれに6.0 エーラスダンロス症候群過可動型患者です。 11月23日に月経が来てから生理が止まり、1月12日に再開してから出血が止まりません。出血には波があり、水っぽいおりものに茶色の血が混じる程度の出血の時もありました。2月12日からまた出血量が増え、生理が終りきらないうちにまた来たかな?と思っていたら、17日の夕方に大きな血の塊が出た後から多量の出血が止まらず、救急外来を受診しました。 また、12月の上旬から腰痛があり、エーラスダンロス症候群の影響で椎間板が損傷しているかもしれないと3月にMRIを受ける予定です。 血液検査と造影剤なしのCT、性交経験がなく痛みで膣からの内診ができず、直腸からのエコーでは異常無しです。 腫瘍も見当たらず、子宮内膜も平均的な30代の物だと言われました。 2月末に婦人科クリニックを予約しているので、予定どおりにそこへ行くことを勧められました。経膣からの検査ができないことを指していると思うのですが、クリニックでも検査できずに精査という形で他の病院へ紹介状を書いてもらうことになるだろうと言われています。 ネットでは不正出血は子宮体癌との情報が溢れ、恐怖でメンタルがおかしくなっています。持続的な出血をする頃には手遅れとの情報もあり、夜も眠れず布団の中で震えてしまいます。 子宮内膜が正常でも、子宮体癌の可能性が高いのでしょうか?また、手遅れなほどに進行してしまっていることもあり得ますか?ストレスからの生理不順や早期閉経前のホルモンバランスの乱れの可能性はないのでしょうか?

4人の医師が回答

膵臓がんステージ4(肝臓転移)

person 40代/女性 -

造影剤ありCTに影があるとのことで、大学病院で診察を受けたところ、画像を見る限りは、膵臓がんの肝臓転移と見受けられるとの診断でした。その件に関して質問です。 ・確定診断のために、入院して超音波内視鏡ガイド下穿刺吸引法検査をするとのことですが、これが一般的な診断方法でしょうか? また、現在はこのような確定診断がされてからしか、がん治療は行われないものなのでしょうか?(切除してから病理検査する方法はないのでしょうか?) ・その検査は膵臓が対象と説明されましたが、転移の可能性がある肝臓には行わないのは何故ですか? ・膵臓の細胞がガンだとしても、肝臓にある腫瘍が良性の可能性もあるのではないでしょうか? ・どちらかの腫瘍が良性なら転移してないステージが低いガンの可能性があると思うのですが、その検査はしないものなのでしょうか? ・膵臓がんは転移が見られた場合はステージ4で、手術は不可と説明されましたが、ガンの位置など関係なく画一的に転移=手術不可となるのでしょうか? ・膵臓がんステージ4の治療についての説明で、あくまで確定診断が出てからの判断となるとの前置きがありましたが、化学療法が主体になると言われました。病変部にもよるが、放射線治療も難しいと言われました。患者側としては初めから、手術も放射線もなしで化学療法だけという選択肢しか与えられない感じに聞き取れたんですが、それが膵臓がんステージ4の通常の治療方法なんでしょうか? ・免疫療法などの可能性もお聞きしましたが、その病院では治験の範囲以外には実施していない。また、他院で免疫療法を実施された場合、責任の所在がはっきりしないので、当院では治療を継続することが難しくなる可能性があると言われました。この反応は、普通なのでしょうか? ・膵臓がんステージ4から完治を目指す先進医療の広告を見かけますが、実際に完治の症例はある?

3人の医師が回答

胃が悪い?

person 30代/女性 -

退職後一年程、健康診断してない為、市販の尿検査紙を購入。 尿潜血のみ+2や3の反応が出ました。 (過去三年位前から健康診断の尿検査で潜血や蛋白で要再検査でしたが病院に行きませんでした。朝一の尿ではなく、いつも生理前3日から7日前の健康診断でした。) 鳩尾の中央上から右腹上部にかけて 痛みがあり(我慢できる程度) 内科に行きました。 腎臓や結石を疑われ、エコーやCT 造影剤前後のレントゲンをとりました。 「右腎臓が少し腫れて位置が少し下がってるが大丈夫な範囲でしょ」と 言われました 「腫瘍や結石は ないが 全体的にガスと便がたまってる、特に右大腸。」 ガスタンと下剤をもらい 「腎臓の可能性で言えば糸球体腎炎かなぁ。3日後に 血液検査しようか?」と言われ 本日受診。 まずは、尿検査したんですが、潜血反応がなかったんです。そう言えば、今日は食事らしき物は食べてませんでした。お茶飲んだくらいです。鳩尾中央から少し右の部分は、まだ痛いです。 先生に 胃かな?ガストロームを二週間分もらい、次回また尿検査と言われました。 胃や食道が悪いと尿潜血に反応がでるのでしょうか? 生理前だと、反応がでるのでしょうか? 私の症状……タバコ経験なし。土日のみ缶チューハイ二本。便秘気味で、たまに胃酸が上がってきます。 お腹の張りが気になる時があります。息を思いきり吸うと妊婦なみにポッコリする時あり。 時々、食べると喉や胸に つかえているように感じ、食事に汁物はかかせません。 チョコとグミが好きです。今まで大病歴、妊娠歴ないです。 やはりどこか悪いのでしょうか。 長文 申し訳ありませんが よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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