副鼻腔炎手術するべきかに該当するQ&A

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慢性副鼻腔炎の治療について

慢性副鼻腔炎を繰り返します。右の鼻ばかりです。 1年半前に1か月半くらいスッキリした時期がありました。 信頼している(地元で唯一評判の良い)耳鼻科に通院しています。 その後は、ムコダイン、ポララミン、プランルカスト、など色々な お薬を試しています。良くなって来たと思うと、風邪をひいて悪化したり (そんな時は、抗生剤が処方されます) 良くなってきたと思っても、それ以上良くならなかったりします。 その都度お薬を変更して、治療をしています。 タリビットやリンデロンなどの超音波ネブライザーも1〜2週に1度します。 良くなってきたと思うときは、このまま通院しなくても良いのか? このくらいの人は、世の中にいるような気がするというレベルです。 悪いときは、鼻水に色がついたり、鼻血が混じったりします。 先生には、他に治療法がないのかと何度か聞いてみましたが、 大学病院で診ていた患者さんが同じようで、「手術すると効果があると いう人もいますが、このケースは、たぶん、あまり手術が効く感じじゃない」 とおっしゃいます。 私も、程度がひどいわけではないので、手術までは・・と思いますが、 では、どうしたら、スッキリと通院不要になるまで、治せるのでしょうか? 40代女性。関節リウマチでMTX、プログラフ、プレドニンを服用しています。 リウマチだけでも付き合うことが大変な時期もあるので、他の病気は、 早く治してしまいたいと思っています。 良い治療法やお薬があれば、教えてください。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

自律神経失調症でしょうか?

person 70代以上/女性 -

83歳女性です。 最も困っている症状 頭がすっきりせず重くて、目の焦点も合いづらい感じです。 めまいも時折あり、メリスロン内服を続けています。 手術(今年3月子宮がん開腹手術)後の体力低下と、この不調もあり、日中ほとんど活動せず、ベッドで身体を起こしテレビを見たり、疲れて横になると寝てしまったり、の生活です。 3月の手術前後から上記の訴えがありました。春ぐらいから頭がぼーっとしたりめまいがしたりということは過去にもあったのですが、いつもは真夏頃には緩和されていました。今回はなかなか改善が見られず、症状が前より強いようで、それにより気分も落ち込みがちです。 眼科は術前術後2回受診しましたが、目は問題なく見えているとのことでした。 術後、時折めまいもあり、脳神経外科に上記の件と合わせて診てもらいました。 CTをとってもらいましたが、脳に異常はないようです。(頭頂部に髄膜腫、頸部の血管が生まれつき?片側が細い など既往はあり) 手術をやっと乗り越えて、これから徐々に元気にと、体力回復などのため漢方を(十全大補湯と六君子湯)飲んだりしていますが、なかなか思うようにいきません。 慢性副鼻腔炎、うつ病、食欲低下など、母の色んな症状を調べると、自律神経失調症と関連する情報が多いようです。 今回は長い期間に及び不調に悩んでいることから、何か他の調べるべき病気を見落としていないか、また自律神経失調症の可能性の場合、何科に相談したらよいのか、どのようなことを心掛け生活したらよいのか、アドバイスいただければありがたいです。

4人の医師が回答

鼻中隔湾曲症手術/後鼻神経切断術/粘膜下下鼻甲介骨切除術の再手術について

person 40代/男性 -

44歳男性です。 幼少時から慢性鼻炎があり、概要は以下のとおりです。 <症状> ・左鼻からの鼻汁が常に多く、一日中痰や咳が絡む。鼻水は透明、痰は透明かやや白みあり ・右鼻からの鼻汁は正常。数十年間、常に左鼻のみ鼻汁過多の状態 ・上記左鼻からの鼻汁による後鼻漏が常にあり ・鼻閉はなし <治療歴(検査・投薬など)> ・アレルギー検査はいずれの項目も異常なく、特定のアレルゲンは見られない ・抗ヒスタミン/抗アレルギー薬/ステロイド点鼻はいずれも効果なし、Bスポット治療も効果なし ・鼻洗浄は毎日2回しているが、上記左鼻からの鼻汁過多は変化なし ・慢性副鼻腔炎はなしとの診断 <治療歴(手術)> ・15年前に大学病院で左鼻が湾曲しており鼻中隔湾曲症と診断。鼻中隔湾曲症と粘膜切除の手術を受け、1週間入院 ・上記手術以降も変わらず左鼻からの鼻汁過多が止まらないため、2年前に後鼻神経切断術と粘膜下下鼻甲介骨切除術をクリニックで日帰り手術を受けた <現状> ・耳鼻科でレントゲンやCT、スコープで鼻の中を見ると、鼻中隔湾曲症手術は上手く出来ているとのこと ・しかしながら、左鼻の鼻汁過多とそれに伴う痰や咳の絡み、後鼻漏に改善がなく現在も症状に苦しんでおり、再手術を検討中 <ご相談> ・常に片側(左鼻)からのみ鼻汁過多であり、やはり鼻中隔湾曲に問題があるのでは?と考えます ・可能であれば、鼻中隔湾曲症手術/後鼻神経切断術/粘膜下下鼻甲介骨切除術をまとめて再手術をして鼻汁過多を止めたいと考えているのですが、可否、可能性についてご教示ください ・また、そのような再手術の可否について相談できる病院、クリニック等があれば差し支えなければ、併せてご教示いただければ幸いです ・諸事情で手術元の大学病院、クリニックには相談しづらい状況です

1人の医師が回答

術後性嚢胞、鼻中隔湾曲症の手術のリスクについて

person 50代/女性 -

術後性嚢胞の開放手術、鼻中隔湾曲症の手術をした方がいいか迷っています。 した場合、術前より状態が悪くなるなど、後悔しないか心配です。 20代に左側の慢性副鼻腔炎の手術を受けました。2年前に、激しい痛みと顔の麻痺がでました。耳鼻科で術後性嚢胞と診断、その時は痛み止めと抗生剤で乗り切りました。 嚢胞の大きさは1センチで目の下あたり?の難しい場所にあるらしいのと、小さいので 手術してもまたすぐに穴が塞がる可能性があると言われました。 痛みは持病の片頭痛が起こると特にひどく頬がズキズキと痛みますが、3日程度でひきます。片頭痛の症状が無い時は、ジュクジュクとした違和感はありますが、生活に支障は ありません。 一方、同じく2年前くらいから就寝時、左側だけ鼻の鼻閉があり、朝方は苦しさで起きます。耳鼻科で同時に診てもらうと、軽度の鼻中隔湾曲があるとこのとで、レーザー治療 をやったところ2カ月くらいは夜間も鼻が通り快適でしたが、また寝ているときだけ 鼻閉がおこるようになりました。 酷くない湾曲なので、手術をするかしないかは本人次第と言われました。 ストレートネックで仰向けで寝られず、大体は横向きで寝るため、 体を左を下にしたときは、大体詰まります。 但し、3日前に耳鼻科でガーゼに麻酔をし鼻に入れて、時間をおき、ガーゼを抜いて、 それで鼻の通りが良くなったと感じたなら、やる価値があると言われました。 実際やってみると怖いくらい通りがよく、3日たった今も夜間のつまりもなく、快適です。 治ったわけではないとは思うのですが、これはまだ麻酔で麻痺が続いているからでしょうか。(麻酔と鼻の通りの関係性がわからず困ってもいます) 手術をして嚢胞が塞がるのは仕方ないとしても、鼻中隔の手術で鼻が通りすぎて 以前より生活の質が落ちるのは怖いです。アドバイスお願いします。

2人の医師が回答

複合的でどうしたらいいのかわかりません。助けてください。

ここ最近何度か相談させていただいておりますが、症状が酷くなるので、結局どうしたらいいのかわからなくなってきました。助言願います。  状況 ・当方31歳女性育児中(夜泣きが多く2年間睡眠時間をまとめて取れていない) ・3月下旬か4月初めに慢性副鼻腔炎で手術が決まっている。 ・喘息を持っており、定期通院をしている。 ・便に1週間前から粘液に血が混じるようになり、大腸の内視鏡検査が決まっている。 ・昨年11月初旬胃がん検診(バリウム)、10月中旬に主婦検診で乳がんのエコー受  け、異常は見られなかった模様。 ・1月初旬の喘息の血液検査では肝数値は異常なし、尿検査も問題なしと言われた。  症状 ・昨年12月中旬より鼻の調子が悪くなり、微熱、風邪症状、めまい、頭痛、喘息、血痰、嚥下しづらい、下腹部痛が起こるり、結果慢性副鼻腔炎と診断される。 ・1月上旬薬が効き、咳が落ち着き始めたが、胸(骨)痛、肋骨痛、肩甲骨痛、左肩こり、左腕から肘下にかけて痛み、左わきの下が連れる痛みが常時ではないが出る(痛みが移動している感じ)ことが1日のうちたびたびある。下腹部痛は続いている。 ・1週間前より嚥下しづらい症状が再度出て、排便時に粘液に血液が混じり、後半の便に血液付着に伴い、大腸の内視鏡を明日受けることになった。嚥下しづらい、胸(骨)痛の相談は耳鼻科、呼吸器科でしたが、様子見になる。 ・1週間前より食欲も余りなくなり、脂っこいものを食べるのが苦痛になった。しかし、たまに急におなかが減ることもある。ゲップが増える。 ・おとといあたりからみぞおち痛も一日のうちにたびたび出るようになった。 飲んでいる薬・シングレア、トランサミンカプセル、エンピナース (おととい晩からガスモチン、マグラックスも飲んでいます。) 吸入薬 ・セレベント(1回1ブリスター×2)、フルタイド(1回4ブリスター×2) 対処に困っているので助言願います。

1人の医師が回答

耳が詰まった感覚、こもった音、少し痛み

person 40代/女性 - 解決済み

本日夕方に外出先で、急に左耳が詰まった感覚、外部からの音がこもった音にしか聞こえないというような状態になりました。 おさまるかと思い様子を見ていましたが、それから1~2時間後くらいから軽い痛みが出てきて、特にしゃっくりなどするとズキンと痛みます。 私はどのような症状なのでしょうか。ひどくなったらどうしようかと不安です。 なお、私は1週間前に 慢性副鼻腔炎、鼻中隔湾曲症、アレルギー性鼻炎 の手術を受けており(5泊6日の入院で全身麻酔)、退院後は鼻の中の内包物(手術による出血を吸い取る綿が結構いっぱい鼻に入っているそうで、それは溶ける性質の綿なのだそうです)等を洗い流すため、鼻洗浄を毎日3回行っています。 その際、強く鼻をかむなどの行為はしていません。 また、術後から毎日、鼻や喉の奥から内包物がドロっと出てくるので、鼻は綿球で塞いでいますが、喉に流れて来る方は、しょっちゅううがいをしに行けないので、ティッシュペーパーへ吐き出す方法を取ることが多いです。 このような環境で過ごしているので、何かがこの耳の違和感につながったのではと心配しています。 また、明朝から手術後初めて復職することになっており、勤務形態の関係で明日~明後日午前までは勤務で病院に行くことができません。 このため今夜、近隣の病院に電話で当たってみましたが、検査ができないなどの理由により受診を断られ、また入院していた病院は遠方であるため、今夜は時間帯的にも公共機関を利用するのが困難であり、また体力的にも車を運転して行くのも難しいので向かえない状況です。

3人の医師が回答

上顎洞の貯留嚢胞

person 30代/女性 - 解決済み

先日も相談させていただきましたが、本日耳鼻科受診して状況がだいぶ変わったため新しく相談させてください(>_<) 今日3ヶ月ぶりに副鼻腔のCTを撮ったところ、大きさなど変化はありませんでした。 医師に、癌や乳頭腫の心配から組織検査を依頼したところ、上顎洞のためファイバースコープで見ることはできない、組織検査をするには手術になってしまうと言われました。 また、鼻茸ではないが、癌でもないと思う、と。 結局のところ何なのか聞きましたが、うーんという感じの返答のみでした。 CTでは、右上顎洞の底(いちばん下)1/4ほどが白くなっていました。また右奥歯が痛いことを告げると、確かに奥歯の根元が上顎洞に入り込んでいるため歯痛に関係しているかもしれないとのことでした。 ネットで上顎洞のCT画像を検索していたところ、貯留嚢胞というのが私の画像と似ていました。 質問ですが、貯留嚢胞はCT上での診断は容易ですか?ただの炎症や腫瘍との区別は可能ですか? また、貯留嚢胞で歯痛や頭痛は起こりえますか? (歯性上顎洞炎も疑っておりますが、歯科のレントゲンでは否定されました) 次回は半年後にCTを撮ると言われましたが、紹介状をいただいて転院、セカンドオピニオンも考えております。

7人の医師が回答

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