クローン病に該当するQ&A

クローン病の可能性について。 先日腰痛、発熱、下痢ではないが腹痛があり近所の内科を受診しました。これらの症状は薬など飲まずすぐに治りましたが、 大腸内視鏡で回腸・盲腸中心に全大腸にアフタ様びらん多発と診断されました。 生検では特に問題なしでした。 ほぼ同時期に受けた健康診断の検便では1日便潜血陽性でした。 普段目に見える血便はないです。 また血液検査でAST97, ALT180, LD247,γ-GT226と肝臓の数値が高かったです。CRPは1.1でした。 2週間後紹介先の大学病院でカプセル内視鏡で小腸に縦走びらんが見つかり小腸型クローン病と診断されました。 この時血液の再検査もしましたが肝臓の数値は下がっており以前高かったのは何かの感染が原因だったのではとのことでした。 CRPも0.18になっていました。その他の血液検査項目も異常はなかったです。 最初内科にかかった時の症状は1週間ほどで収まっており現在も下痢、腹痛などの症状は無いです。 自分でも色々調べると頭痛薬でも似た状態になる可能性があると知りました。 頭痛持ちなので週1〜3日、1日あたり1,2回イブクイックDXを服用しています。 この使い方を10年近くしています。 診察では大腸内視鏡でのびらん、カプセル内視鏡での縦走びらんでクローン病は確定と言えると診断されましたが他の先生の意見も聞きたいのでご意見いただけますでしょうか。

3年前に肛門周囲膿瘍と痔瘻が見つかり、シートン法で治療しました。クローン病が疑われましたが大腸検査、細胞診でも異常はなかったため経過観察していましたがCRP0.8程度で推移、少量の膿が継続していました。下痢や腹痛などの症状はありません。 その後昨年9月に肛門周囲膿瘍が再発。痔瘻もみつかり再度シートン法で手術。大腸検査で軽いアフタもみつかりました。難治性痔瘻等のためクローン病と診断され、昨年10月よりヒュミラ40mgを開始しました。 一時はヒュミラのおかげでCRP0.1、膿もほぼ出ない状態まで落ち着いていたのですが、1か月前位からまた膿の量が増え始めました。先週大腸検査をしたのですが、痔瘻の状態もそこそこ改善はしてるものの、劇的な改善を認めるほどではないと言われました。ヒュミラを40mgから80mgに増量してみようと言われました。 そこで質問があります。 質問1 一時改善が見られたのにまた悪化したのは二次無効なのでしょうか？ 質問2 二次無効だった場合、ヒュミラ80mgにして効果はあるのでしょうか？ 質問3 以前免疫抑制剤は怖いのであまり使いたくないと主治医に言ったことがあります。本来であればヒュミラ40mgを始める際に免疫抑制剤も一緒に服薬すべきだったのでしょうか？ 質問4 もしヒュミラ80mgでも効果が無かった場合、レミケードに変更することになると思いますが、ヒュミラやレミケード以外で痔瘻に効果のある薬剤はあるのでしょうか？ 分かりにくい文章で恐縮ですが、ご教示いだけると幸いです。

肛門周囲膿瘍、痔瘻についてお尋ねしたいです。 30代前半女性です。以下、持病の状況です。 ⚫︎クローン病・痔瘻持ちで県外の専門外来のある大学病院に通院中。（5月頃？からヒュミラ→スキリージに変更） ⚫︎痔瘻になって10年経つが、外科手術無し。 ⚫︎複雑痔瘻ではないとの診断。（大腸検査とMRIは毎年受けている） ⚫︎ここ数年は体調が良いと感じる時にも膿が出ていることも多い。 以下、本題です。 昨年（2025年）12月20日頃からまた肛門から1センチほど離れた11時方向（背中側）にしこりができました。数日後に膿が出始め、ある程度毎日膿が出てはいるのですが半月経ってもしこり（小豆サイズ）が小さくなる気配がありません。（シプロキサン服用中です。） 排便中の痛みは少し痛いかな？と思う程度です。 排便後の方が痛みを感じ、しばらくは打撲のような痛みがありますが、椅子に座るなどはあまり問題ないです。（角度によっては痛いですが） そして夕方頃には打撲のような痛みは消え、触ったりしなければしこり自体の痛みもありません。（ジンジンする、などもありません。） 【質問】 膿が溜まっているのであればもっと大きく腫れたり、熱が出たりするのかなと思っているのですが、しこりが小さくならないということは膿が出ていたとしても中にまだまだ残っているということでしょうか？ また、切開するようなサイズでしょうか？ ※以前夏頃にも別の場所が腫れて自壊したのですが、その時はしこりは小さくなっていった気がします。（主治医にも「肛門周囲膿瘍だね。膿出て座れてるなら大丈夫だね」と言われ、特に切開などもなくシプロキサンで様子見でした。）

18歳の息子の事で相談です 14歳の時にクローン病と診断 直腸周囲膿瘍で今まで2回シートンの手術をしています。 2025年4月に2回目のシートン手術を受け秋頃抜去しました。 年に1回大腸内視鏡を受けていて、2026年3月に受けた大腸鏡ではとてもきれいで問題なし 生検も必要なしでした。 シートン抜去後から月に1度程度、膿が出ていたようですが、内視鏡後から、お尻からの膿が増えたようです。 シートン抜去後から痛み、熱はなくいつも通りの生活ができています。 シートン抜去後穴が塞がらないまま膿が出ているのかなぁと思っているのですが、痛みがなければ問題ないのか知りたいです。 現在の薬はペンタサとアシノン、ヒュミラの皮下注を行っています

小学生の子供ですが、クローン病が確定となり、肛門病変があり3回切開しています。 その切開の切傷が痛み、排膿が続き痒み等もありいつも気になり生活の質が下がっています。運動系の習い事も休会中です。 これ以上の切開を繰り返すのは娘の痛がり方をみても可哀想になり、主治医にシートンをして頂きたいと申しましたが、まだ年齢的に全身麻酔も余りやりたくないし、クローンの痔瘻は生物学的製剤が効果があるから、まずはそれをして、それでも落ち着かなければシートンを考えるとの事でした。 確かに全身麻酔は負担がかかりますが、切開を繰り返していますし、生物学の副作用や、通院等を考えてもまずはシートンをするほうが良いと思うのですが。 以前の病院では、数回切開を繰り返した際にシートンをして落ち着いた経緯があり、 まずは、生物学前にシートンをして肛門の様子をみたいと思うのは間違っているのでしょうか。

13歳の時に肛門周囲膿瘍になり切開を何度か、そして、シートン法で痔瘻の手術もしました。それからレミケード を続けていましたが、膿がおさまることもなく、16歳になり先ほどシートン法でもう一度手術をしたら、深い所に膿があったため、12本入れていただきました。 以前は3本だったのですが、かなり悪い状態でしょうか？ また、排便などの痛みはかなり続くのでしょうか？ また、深い膿はシートンをすると引いていくのか、全く治らないこともあるのでしょうか？ 詳しく教えてください。 また、他に良い治療法があればお伺いしたいです。14歳から毎日オムツを使用していて、なんとかオムツを使用しない方法はありませんか？ ちなみに何度か検査していますが、小腸、大腸に異常なし、貧血、下痢は薬を飲む前から異常なしです。 よろしくお願いいたします。

度々、似た質問となります。 ちょうど1年前頃にMRIをして、痔瘻が細かくて、手術すると余計に大変で現状維持の診断を受けました。 ※紹介状経由の近畿のとある県で有名な病院の肛門科 それから、嘘みたいに、痛みがない日、なんでもできそう！とか思える日も出てきてます。下着に何もつかない日もあります。 しかし、まれに1週間単位で肛門が痛くなり、薄黄色い液体がよく出ることもあります。出どころはお尻の穴が多いイメージです。その次に、しこり。下着も当然汚れます。トリガーはわかりません。 お茶を1日3lは飲んでいます。 そこで、もしかするとナイジカク？ガイジカク？いわゆる、いぼ痔の弊害も考慮し、本日お試しでヘモリンドを一錠を2回服用。すると、治りました。たまたま、治る周期が被ったのか？はわかりません。 また、肛門が痛い時はとくに、予期不安も強くなり、トイレを心配します。悪循環に陥ります。 そこで、改めてお伺いしたいことは 1.細かな痔瘻(数にして肛門腺10以上の痔瘻)の場合は様子見する場合に、そのまま経過観察なのか？何か変化があればなのか？この先、どのような判断があるのでしょうか 様子見判断でしたが、宙ぶらりんな気がして。 2.いぼ痔を想定したヘモリンドが効果ある可能性の場合、この痛みはもしかするといぼ痔が先導していた可能性はありますでしょうか ※ちなみに医者の相談なしです。 3.お尻の痛みから、便意に過敏になっている際に、予期不安の対策としてどのような方法がありますか？ 4.痛みがない日が1.2週間続くこともあるというのはいい傾向でしょうか 以上、よろしくお願いします。

80だいの父。長い間クローン病を患っていて 循環器にお世話になってます。ここ、?十年は下血も、貧血もなく、入退院にはならず快適に過ごしてました。1ヶ月前の診察時、かなりの貧血が認められて大腸かの出血か?小腸?長年ワーファリンも飲んでいます。で、一週間の予定で検査入院することに、25日に入院、26に大腸検査、今日胃カメラ?と。ですかさきほど、病院から電話でまだ胃カメラはこれからですが、先生から、退院の許可がでました。明日どーですか?と。まだ検査の結果も聞いてないし、胃カメラもこれから、、 本人何も食べていない状況。 看護婦さんも知っていますが 食べてないのに便が黒い、 この状態で退院と言われて本人不安のようです。あたしもなんで?いま??な感じです。明日の朝退院。でホントに大丈夫なのか、、結果が心配ないから退院なのか、、担当医と今日あえるかわからないので、、 先にここの先生方にどんな状況でありうるのかききたく書いてみました。。

息子が去年10月からクローン病にかかり、プレドニンを1ヶ月ほど飲み、それから8ヶ月ペンタサを飲んでいましたがグッタリし出したので薬をやめてアレルギー検査をしてもらい、アレルギー反応が出た為にやめました。ヒュミラのみを半年続けて良くならないため、新しい薬に変えようという段階ですが、ステラーラをやらずに、リサンキシマブの治験薬を勧められています。 順番としてステラーラが先なのではないかと思うのですが、なぜ飛び越えてリサンキシマブの治験薬なのか聞いても、今のままだと何も変わらないので少し強い薬を試してみるのはどうかなという話でしたが、やはり不安です。しかしクローン病と診断されて１年何も変わらず、朝起きたら気持ち悪いのと腹痛があります。起立性や過敏性大腸炎の薬も飲み続けましたが聞かないので、クローン病の症状だと思います。炎症数値はそれほど高くないです。大腸検査では血便をしている為、血の量が30程ありました。 病院自体は関東で小児IBDのトップクラスの病院なので転院の選択肢は余り考えていませんが、セカオピで意見を聞いてを考えるべきなのか、または先生ともっと話し合うべきなのか迷っています。 セカオピ…というと先生に勘違いされてもいやだから、まずはこちらでご相談させていただきたいと思いました。 アドバイスなどありますでしょうか？

3月末にシートンで痔瘻の手術をしました。 痔瘻手術は3回目になります。 レミケード を3年前からはじめ、 3月までは、2ヶ月に１度レミケードのところ、1ヶ月に1度のレミケード になり2ヶ月が経ちました。 シートンは12本から今は5本になりましたが、膿が出続けます。 臭いもキツくなり、多感な時期なので、本人が辛い思いをしていないかと… もし、このままでしたら、ずっと膿は出続けるのでしょうか？ また、膿は、クローン病が悪さをして炎症して毎日できるのでしょうか？ このまま行くとストマになりますか？ 大腸小腸は全く炎症はないのですが、痔瘻と膿がこの3年よくなりません。 痔瘻がんも心配しております。 何かよい方法はないでしょうか？ よろしくお願い申し上げます。