不安緊張状態に該当するQ&A

2時間くらい前から左後頭部の同じ箇所が脈打つ感じでドクドクしている感覚があるのですが大丈夫でしょうか？ 姿勢を変えても水を飲んだりしてもあまり変わりません。 (2時間経ったら少し緩和したように思いますがまだ耳の後ろがドクドクはしています） 2週間前に左半身に(頭、顔から左腕、下半身）に痺れがあり病院に行き通院中です。その受診時も、それから2週間後の昨日もMRIには異常は見られませんでした。　 引き続き薬で様子を見て、3ヶ月後に頚椎のCTを撮ることになっています。 現在は朝1回タケルダ配合錠とアトルバスタチン錠を飲んでいます。 今日は生理前で腰痛や軽い頭痛もあり市販薬のノーシンも飲んでいます(ドキドキ感より数時間前に） 簡易的な手首で測るものですが血圧も120/80でした。 元々頭痛持ちでもあり、偏頭痛も緊張性頭痛も吐き気を伴うものも経験はあるのですが、現在は頭痛とは言えない違和感で。 生理前後は神経過敏にもなりやすいです。 肩凝りからかなとそちらを解してみてもあまり変わらず。 鼻炎なのか風邪の初期なのか鼻水も出ており思い切り鼻を噛んだから耳付近は神経が驚いたのか、気にしすぎかなとなるべくリラックスしてみても続き。 頭のドクドク感も過去にあることはあったのですがこんなに長い時間は経験なく、通院である左の為余計に不安になりました。 現時点は痛みもなく、後頭部から耳辺りまでの違和感とドキドキしてる感覚のみです。 水分摂取はそれなりにしており、昼食で塩分多かったかなとか柑橘系ホワイトチョコレート食べてしまったからだろうかと不安にもなりつつ。 原因の可能性と、対処法があれば教えていただけたら幸いです。 (仕事を連続して休みにくい為、違和感では即病院には行き難い状態です）

以前から上司とウマが合わず(約8ヶ月)、ストレスを感じていたのですが、この1ヶ月くらい、以下のような症状が見受けられます。 ・胸焼け、胃の不快感(出勤日ほぼ毎朝) 休日はあまりありませんので、仕事がある日のみ。 ・朝の倦怠感 動く気力がわかずに仮病を使って休んでしまう日もある。 ・なんとなくの息苦しさ 呼吸を深く吸わないと入ってこない感じがする。(2週間ほど前の人間ドックでは特に肺機能の異常は指摘ありませんでした。) ・食欲不振(上司と出勤が被る時) 出勤日は基本朝食は取りません。 昼食に関しては上司が休みまたは外出の際は、普通通り食べれますが、いる場合は食べる気があまりおきません。 夕飯は自宅で問題なく食べれます。 ・該当上司と話す際に萎縮してしまう 以前から言われた通りできないことを詰められたり、できていないことを指摘ばかりされており、よく思われていない。そのせいもあってか面と向かって話をすると必要以上に緊張してしまう、話していても頭が回らない。 ・休日もあまり気力が湧かない 趣味や好きなことを楽しんでやれない、あるいはやろうと思えない時がある。 ・悲観的、マイナス思考 元来の性格もあるかもしれないが、物事をプラスに考えられない。該当上司との関係がうまくいかないので転職活動を始めたが、不安や絶望感に苛まれるときがある。 ・イライラしやすい 普段はさほど気にならないことに必要以上にイライラしてしまう。 ネット等で調べると、うつ状態まではいかずとも、特定の場面で起こりえるという点では適応障害に該当するのかもしれないと思い、ご相談させていただきました。 よろしくお願いします。

50代前半、男性です。 【病歴・経緯】 - 約1年半前に左側の内頸動脈閉塞症（解離）を患い、大学病院でカテーテル手術を受けましたが、開通しませんでした - 脳の血流は右側から全体にまわっており、左目の視野に一部障害が残りましたが、他は特に不具合ありません - その後、定期的に通院しています - 発症から1年後に撮ったMRIでは、左側の血管は閉じてしまったが、脳の血流は右からバイパスし安定しているとのことでした - 主治医からは、血圧・動脈硬化などに気をつけながら生活すればリスクはそこまで高くないと聞いています - 血流をバイパスしている血管がそこまで太くないため、細くなってしまうと心配と言われています 【服薬】 - 血圧を下げる薬、血液をさらさらにする薬（バイアスピリン）を服用しています 【現在の症状】 ■ 頭痛 - 後頭部から頭全体にかけての慢性的な頭痛で、痛いというよりは重い感じです - 左目の視野欠損やデスクワークの影響かもしれませんが、緊張型頭痛に似た症状です - 今年6月ごろから頻度が増しました - 朝起きると頭が重く、昼にかけて改善することが多いですが、夜にはまた頭が重くなります - 今日は特に頭が重いです ■ 手足のしびれ・違和感 - 左手と左足の先にピリピリとした感覚があります - 以前はたまにだったのですが、最近は頻度が増し、ここ数日は毎日です - ふくらはぎや足首、手首にも違和感があります ■ 現時点でない症状 - すごく痛い、手足に力が入らない、顔の筋肉が片側動かない、言葉が出にくい、といった症状はありません 【相談したいこと】 - 今の状態において、ただちに救急外来にかかる必要はありますでしょうか - 大学病院は主治医が隔週勤務でなかなか予約がとれないため、明日、近所の脳神経外科クリニックでMRIを撮ろうと考えています - このまま悪化しないか不安です - 頭の重さや手足のピリピリ感は主治医に伝えています

一年前に右卵巣を腹腔鏡手術にて摘出しました。 今は残った左の内膜症予防で、ジエノゲスト1mgを朝晩服用しています。 未だにPMS症状が強く、痛みと嘔気時にはロキソニンを服用するようにと指示あり服用しています。時々めまいはあったが何とか耐えられるレベルでした。 １週間ほど前からめまいが酷くなり、フワフワと浮遊感？のあるめまいがしています。
(回転性なのか浮遊性なのか不明な時あり) 朝めまいがする事もありますが朝は比較的軽度であり、夜になると頭がズーンと重くなり始めめまいが発症します。
晩ご飯を食事中もフワフワして食べづらく、行儀が悪いですが横になりつつ休憩しながら摂る状態。横になっている際には、ゆっくり起き上がりと立位動作を行っていますが、歩行時めまいが強くてふらふら真っ直ぐ歩けないことがあります。 特に夜間。めまい時、吐き気なし、やや頭痛あり。 ジエノゲスト服用によって、エストロゲンが減少する為に起こる更年期障害でめまいが誘発してしまっているのか？と考えたりします…。 どうでしょうか？ 肩こり持ちで頚椎症(胸椎も)あるので、昨日3/12に整形でレントゲンをしましたが、医師によるとそれとめまいは関係無さそうだとの見解でした。筋肉の緊張を緩める薬、痺れが緩和される薬、ロキソニンと湿布療法で様子見と指示あり。 これまでPMSで時々めまいはありましたが、仕事や生活に支障が出るくらいの強いめまいが続いているのは初めてで。とても不安です… 婦人科での相談がいいのか、耳鼻科か。 まずどうしたら良いのか分からずご相談をさせて頂きました。
 ご返答のほど、何卒宜しくお願いいたします。

【昨日の経緯】 ■ 大腸カメラの病院（午前） - おととい一瞬言葉が出なかったことを伝え、看護師さんに心拍数・血圧を測ってもらいました - 血圧は120/70程度でしたが、心拍数は120超えていました（緊張や脳への不安から上がってしまったと思われます） - 医師からは、安定剤を飲んでから行うこともできると言ってもらいましたが、鎮静剤なしは不可・通常は鎮静剤使用とのことで、鎮静剤にも不安があり昨日は延期にさせてもらいました - 看護師さんは「この状態で受けても気分悪くなるだろうから延期で良いと思う」と言ってくれました - 医師は、私が心配症なことも知っており、精神的なものだよと呆れた顔をしていたのが悲しかったです - 言葉が出なかったという症状についても特に触れることなく「精神的なもの」と決められてしまい、脳への不安が拭えなかったこともあります - 次回の予約は9月（キャンセルが出たところに入れてもらえました）。2ヶ月半の延期になりました ■ かかりつけの脳外科・神経内科（午後） - 症状を話し、以下の診察を受けました - 手が下がらないかの確認 - ペンを目で追えるかの確認 - 遠くを見た状態でライトを当てて何かをチェック - 手が握れるかなどの問診 - 5月にMRA（頭の血管の画像）を撮っており、狭いところもないとのことでした - 頸の画像は2月に撮っており、狭そうなところは見当たらないから様子見で良いとのことでした - 「また繰り返すようならすぐ来て」と言われ、昨日は画像検査なし・診察のみで終了となりました - かかりつけの医師の意見を聞き安心しました --- 【相談したいこと】 ■ 急なキャンセルについて - 急なキャンセルでご迷惑をおかけしたのは事実ですので、次回謝罪しようと思っています - お医者様は患者からの謝罪についてどのように思われますか？迷惑と思われたらと考えてしまいます ■ 頸動脈エコーについて - かかりつけ医から「やりたいならやるけど、やらなくても良さそう」と言われました - MRIだけでも十分評価可能ということでしょうか？ ■ 大腸カメラの延期について（2ヶ月半） - 前回の大腸カメラは令和4年12月で、何もなかったため「4〜5年後で良い」と言われ昨日の予定でした - いぼ痔もあり、数ヶ月前に少量出血した際（ペーパーに少し鮮血が付く程度）にかかりつけに受診した時は「令和4年の時にポリープも何もないから痔による出血」と言われました。肛門鏡で見えるところはその時に診てもらった記憶があります。その診断は一般的ですか？ - 2ヶ月半遅らせたことで、もし癌があったとしたら進行してしまいますか？ - 2ヶ月半遅らせたことでガンなど見つかってしまった場合、延期したことを後悔してしまいそうなので質問させていただきました ■ 鎮静剤使用後の画像検査への影響について - 昨日大腸カメラを受けたあと間に合えば脳神経外科へ行くつもりでしたが、鎮静剤使用した後の画像検査等への影響はありますか？ --- 【その他、気になっていること】 - 今回問診のみで終了となりましたが、私の気にしすぎから始まったことだと思うのですが、受診はして良かったのか、どのように対処するべきだったのか知りたいです - 大腸カメラの病院に迷惑をかけてしまったことが心残りです よろしくお願いいたします。

19歳男性、体重63kgです。 皮膚科医の指導のもと、昨年12月からイソトレチノイン（アクネトール・20mg×30個入）を服用しており、今月で12箱目になります。ニキビ自体はだいぶ落ち着いてきました。 しかし、服用開始から3ヶ月ほど経った頃から顔全体の赤みが目立つようになり、服用前と比べて明らかに赤みが増しています。特に鼻の赤みは服用前にはなく、服用後に発生したと考えられます。 運動時や緊張時に赤みはさらに増します。また、頭部多汗症を患っており、少しの刺激で顔がカッと熱くなって余計に赤くなってしまいます。 主治医からは「13箱目あたりで積算量を達成するため、服用はひとまず終了してよい。服用終了後、数ヶ月して赤みが引いた患者さんもいる」と説明を受けています。しかし、自分にもそれが当てはまるのか分からず不安な状態です。改善しない場合はVビームなどの自費診療も視野に入れています。 上記を踏まえ、以下の点についてご教示いただけますと幸いです。 1.イソトレチノインの服用によって、このような赤ら顔（顔や鼻の赤み）が発症することはあるのでしょうか。 2. 服用が原因である場合、内服終了後に時間をかけて自然に収まっていくものなのでしょうか。 3. もし自然軽快しない場合、どのような治療法（レーザー治療等を含め）が考えられますでしょうか。 同様の症例や似たような経過をたどった患者さんをご対応されたご経験のある先生方からのご回答をいただけますと大変心強いです。(もちろん、皮膚科専門医の先生方からの一般的な見解やアドバイスも広くいただけたら嬉しく思います。) 参考のため写真を添付します(複数枚添付できませんので右頬の写真のみです。左頬および鼻も同様の赤みです)

20代男性です。パニック障害と過敏性腸症候群で通院中です。 約3週間前から、喉の「えづく手前」の感覚が持続しています。たまにえづきます。胃からこみ上げる吐き気ではなく、咳をしすぎた後のような喉の感覚がずっと続く状態です。実際に嘔吐することはありません。 症状のパターン 出やすい:立位、活動中、バイト中(毎回)、筋トレ中(毎回) 出にくい:入浴中、横になっているとき、食事中 不安時だけでなく、楽しい場面や興奮している場面でも出ます。緊張の有無に関わらず、活動時に出現します。何かに集中してるときなどは出ません。 経過 約2か月間の禁煙後に喫煙を再開したところ、喫煙時にえづきが出るようになり、その後慢性化しました。現在は10日前から再び禁煙しています。 2年前にも、禁煙後の喫煙再開をきっかけにIBSを発症した経緯があり、以後ずっと下痢が続いています。 これまで試して効果がなかった薬 ロラゼパム(頓服) メイラックス(毎日・約1年間継続中) ランドセン(1回のみ) ドンペリドン メトクロプラミド ラベプラゾール 半夏厚朴湯(10日間) イリボー(開始2週間は下痢に有効だったが、喫煙再開後に効果が失われた) ベンゾジアゼピン系3剤、消化管系の薬3剤いずれも無効でした。 検査歴 胃カメラ、喉頭ファイバーいずれも未実施です。体重減少、嚥下障害、嗄声はありません。 質問 この症状は咽喉頭異常感症や喉頭の感覚過敏として考えられますか。他に鑑別すべき疾患はありますか。 次の治療としてSSRI(レクサプロ)を検討していますが、適切でしょうか。ミルタザピンなど他の選択肢のほうが適している可能性はありますか。 低用量アミトリプチリンなどのneuromodulatorは、この症状に有効な可能性がありますか。 喉頭ファイバーは実施すべきでしょうか。えづきが主症状のため検査への不安が強いです。 メイラックスを約1年継続していますが、耐性や離脱がこの症状に関与している可能性はありますか。 日常生活と仕事に支障が出ており、改善の方向性を知りたいです。よろしくお願いします。

発達障害（ASD・ADHDなど）の可能性や、不安に関する問題があるのか、医師としての見解を伺いたいです。診断を求めるというより、これまでの特徴や困りごとから、どのように考えられるか相談したいです。 幼少期から吃音がありました。また、人のひそひそ話や表情などが気になり、自分のことを言われているのではないかと不安になることがあります。嫌だった出来事を何年経っても鮮明に思い出してしまいます。 学生時代は比較的社交的で友人も多く、人付き合いができないタイプではありませんでした。大学や社会人になってから出会った人たちは良い人が多く、特に社会人になってからの人間関係は良好でした。周囲から好意的に見てもらえていると感じることもあります。 一方で、人に対してとても敏感です。相手の表情、声のトーン、雰囲気から「今この人はどう思っているのか」を考えすぎてしまいます。空気が読めないというより、読みすぎてしまい、人の気持ちやその場の雰囲気を常に気にして疲れます。実家や友人といる時でも、無言になると「何か話さなきゃ」と焦り、自然に過ごすことが苦手です。 「人からどう見られているか」という不安が強くあります。過去に実際に自分のことを言われていたと知った経験があり、それ以降「また何か言われているのではないか」と考えてしまいます。過去の自分を知っている人に会うことへの不安が強く、地元の知人に会う可能性を考えるだけで動悸がすることがあります。 特に学生時代のバスケットボール関係の特定の集団が苦手です。スポーツ自体は大好きでしたが、小学4年生から続ける中で、威圧的な監督やコーチから、自分だけ理解が遅いと強く怒られる経験があり、その経験が今でもトラウマとして残っています。 見通しが立たない状況も苦手です。「また連絡します」など曖昧な状態が続くと、いつなのか気になり頭から離れません。必要な連絡だと分かっていても、自分から問い合わせることに強い緊張があります。 説明や文章作成にも困りがあります。頭の中に伝えたいことはたくさんありますが、順番に整理したり、要点をまとめたりすることが苦手です。学習では暗記が得意で、定期試験は前日の丸暗記で上位になることもありました。一方で、模試では真ん中より下になることが多く、理解したことを応用したり、自分の言葉で説明したりすることに苦手さを感じていました。 外では周囲に気を遣い、穏やかに振る舞っていますが、家では夫など身近な人に感情が強く出てしまい、きつい言い方になることがあります。 大人になってからは人間関係を減らし、SNSも整理しました。本当に信用している友人は少数です。人付き合いが減ったことで楽になった反面、寂しさを感じることもあります。 娘に染色体の欠失（16p13.11）が見つかり、自分自身にも発達特性があるのではないかと思うようになりました。ただ、「人の反応を気にしすぎる」「考えが頭から離れない」「言葉にまとめることが苦手」といった困りごとは以前からありました。 また、困りごとは「できない」というより、頑張ることで周囲には問題なく見えている部分も多いですが、その分、自分の中で強い疲労や不安を感じることがあります。 これらが発達障害の特性なのか、不安や過去の経験によるものなのか、または複数の要因が関係しているのか、医師の見解を伺いたいです。

お世話になります。 最近寝起きに脳が過剰に覚醒した感覚になり、その際に起き上がって動き出すとかなりの頻脈になり困っています。 白衣高血圧が酷く、最近毎朝血圧を測る習慣をつけるように病院で言われ朝の測定がストレスになってしまいだしたことも過覚醒の原因の１つな気がします。 それにしても起き上がって動き出した時の脈の上がり方が異常すぎて心配になります。 血圧計での朝の脈拍自体が150台になったこときっかけに、寝起き起き上がって動き出した時の脈拍を心電計で収めてみました。 左上は目が覚めて今動き出すと速いだろうなと思いながら、寝転んだ状態で撮ったものです。脈拍72です。今動くと速くなりそうなソワソワ感はありました。 そして右上は実際に立ち上がって測定したもので脈拍136でした。一気に跳ね上がっていますが、心電計のため上がりはじめは徐々になのか突然なのかまでは撮れていないためわかりません。 この状態ですぐ血圧を測るとそこに測る緊張もプラスされ脈拍150台になるかもしれないと思い、しばらく血圧計の椅子に座ってじっとしていると、徐々に落ち着いていきました。これが３枚目４枚目です。 しかし、いざ測るとなるとまた脈拍があがり、結果血圧測定の１回目の脈拍は131でした。 血圧自体は１回目118/81 脈131 ２回目132/99 脈116 3回目121/84 脈102 これらの症状や画像から頻脈性の不整脈が疑われますでしょうか？もしくは精神的なものなのかどうなのか。。。。 画像が４枚を１枚に編集したため小さく、非常に見づらくて申し訳ございません。 ここ最近毎朝、目が覚めた時に異常に覚醒する感覚があり、その感覚がある時に動くと脈が爆上がりするので心配でした。 朝の血圧測定も緊張するのは緊張するのですが、朝に関してはここまで脈が上がるほどの緊張感は感じていなかったため、脈拍の上がり具合に怖くなってしまっています。 ちなみに何故か、変な時間、夜中とか、かなりの早朝に目が覚めて寝ぼけている時はいくら横になった状態で起きあがろうと脈がここまで上がることもないのも私の症状の一つです。

40代女性です。 【持病】 ・糖尿病（増殖網膜症で複数回レーザー手術） ・脂質異常症 ・双極性障害1型 ・過敏性腸症候群 ・機能性ディスペプシア ・更年期障害（44歳で閉経、3ヶ月前） ・耳鼻科で原因不明の鼻づまり 【過去の経緯】 ・子供の頃から肥満 ・20代で麻疹により高熱が2週間続いた 　→記憶力が低下、色の見え方が左右で違うようになった 　→年中、体の色々なところが痛くなり受診するも原因不明で、短期間で治ることも多い ・1年前から躁状態が多い 【現在の症状】 2週間前から、主に記憶力・注意力の低下、物忘れが急激に悪化しました。 最近、仕事で1年続いた大型案件が完了してほっとしたこともありますが、夫婦喧嘩をしたりストレスが溜まることもそれなりにありました。 具体的な出来事： ・録画したビデオを消去したのに忘れて混乱した ・数秒前のことでも忘れる／忘れたことを忘れる ・忘れ物が増えた ・同じものを何度も買った ・薬を1ヶ月分なくした（後で見つかった） ・数回、のぼり階段で後ろに引っ張られる感じで落ちそうになった ・数回、夫の名前を呼んだつもりが違う人の名前を呼んだ ・ハサミを持っているのに落ちている物を拾おうとして危険だった 若年性認知症かもと不安に思っていたところ、多発性硬化症を知りました。 持病の糖尿病（増殖網膜症）・双極性障害・更年期障害と重なるものも多いのですが、多発性硬化症と似ていると感じた症状は以下の通りです。 なお、昨年11月の脳ドックの血管画像は異常なしでした。脳血管健康度の画像です。 【多発性硬化症と似ていると感じた症状】 ■ 視神経 ・急に視力低下し文字が見えにくくなった（片目は双眼鏡を使っても全く見えない） ・3ヶ月で近視が悪化した ・両目で色の見え方が違う ・急に痛くなったり治ったりを繰り返している ※糖尿病網膜症でレーザー手術を複数回しており、定期的に眼科を受診中。状態は安定していて視力検査ではそんなに悪くないのに見えない状態です。 ■ 脊髄 ・温度を感じにくい（洗濯物を触っても乾いているか分からない） ・体中の色々なところが痛くなったり治ったりを繰り返す ・つまづきやすい ・頻尿で夜中に1回はトイレに行く ・トイレが気になり、外出や電車・バスに乗るのが不安になった ■ 大脳 ・複数の作業を同時に進めにくい ・物事に時間がかかる（着替えるのに5分かかる） ・注意を保ちにくい（怪我につながることをしてしまう） ・記憶力の低下が著しい（忘れ物が増えた） ・慣れた仕事でも以前より時間がかかるようになった ・なかなか覚えられない ・ミスが増えた ・まだ用事があるのに集中力が途切れて続けられない ・感情のコントロールが難しい ■ 疲労 ・毎日、数時間の昼寝が必要な時が多い ・突然、電池が切れたように倒れそうな怠さがある ■ その他 ・体温が上がりやすく、暑いと具合が悪くなる ・若い頃は偏頭痛と緊張型頭痛がひどかった（最近は少ない） ◾︎薬 血糖降下薬、気分安定薬、睡眠薬など 【相談したいこと】 ・多発性硬化症の可能性はありますか？ ・他に考えられる病気はありますか？ よろしくお願いいたします。