入院中血圧に該当するQ&A

69歳の母です。 6日前に激しい頭痛と嘔吐をしながらも、自力で運転し病院へ向かい、右中大脳動脈瘤破裂によるくも膜下出血と診断され緊急入院しました。 意識があり、スマホを見ながら家族の連絡先を担当医に伝えることが出来た為、家族皆すぐに駆けつけることが出来ました。その際は辻褄の合った会話ができておりました。 その後、暗室管理、鎮静、血圧管理がなされ、翌日（発症から約丸一日後）開頭クリッピング術が行われ、無事終了とのことです。 手術直後に面会出来ましたが、会話が出来ず意志疎通が図れない、自分の名前が言えない、誰が面会に来ているか分かっていない、言葉が出てこない、手足をバタバタ動かして興奮状態の様子であり、術後せん妄など一次的なものか？と考えておりましたが、術後5日を経過しても、声掛けにて開眼、あとは術直後と同じ状態です。 意識レベルが回復しない理由は何か。このような症例はあるのか。今後回復する見込みはあるのか。不安でたまりません。

84歳の母ですが、昨年熱中症で倒れ・・その後、胆管癌！！が見つかり、余命宣告もされました。入院中に黄疸が出た為ステントを入れ・・在宅を選択し、現在に至ります。元々、介護3の父を母と在宅して居たため、今はショートに預けて居ます。姉の決断で・・両親には、病気の事を告知して居ません。熱中症で倒れる前は、近くの医療機関（内科）通院している為・・病院の情報を担当医と共有して頂いてます。現状としては、1月年明け位から・・少しずつ体調の変化が現れました。食欲低下し・・2月の通院時、血圧が下がり服用して居た薬を止めました。今は、上が100迄戻りましたが・・癌！！特有？食欲低下・・不眠・・動けない・・の、3拍子が現れ始めて居ます。元々、頑固な性格の母なので・・動けない！！もどかしさが、イライラする原因なのか。毎日、朝からず～っとイライラし、その矛先が私に来ます。食事面も、人に甘えれない性格なので・・自分の食べれる物を食べてる感じです。これから先、もっと大変になるのに・・どうすればいいのか、分かりません。最期は、病院予定です

先月脳梗塞発症しました。朝出勤中急に経験のないめまいと吐き気が来て、意識失いそうになりました。視界が縦揺れで視界の一部黒い切れ目が横線であってこれも動いてました。10分ぐらいで収まりましたが1時間ぐらいは横になってました。まひはなく、その後は歩けましたが車酔いをしている感じで午後総合病院で耳鼻科で聴力検査し問題ない事から原因不明、様子見でめまい薬処方され帰宅しました。翌日は左目奥頭痛があり不安になり、次の日脳神経外科行きMRI。小脳と後頭葉の脳塞栓症、脳梗塞で4日間検査入院。特に高血圧や糖尿病などなく、まひやしびれもなく、エコーや心電図で異常はなく退院しました。今はタケルダ配合錠処方されてます。入院中はなかったのですが、自宅療養中に不安な事があり、教えて下さい。 1つはしびれです。 夜中や起床時右手が少ししびれ、動かしていると数分で治る事が何日かに1回、また1度だけ、右手のこわばり？右手が握った形になり、手をしばらく振って治った事がありました。退院したての頃は更に左手や左足先も夜中や起床時にうっすらしびれ出て、動かして治ることありました。いづれも昼間は治り日常生活できてます。これは自然に治るものなのでしょうか？後遺症などで悪化したり麻痺が出たりしないか不安です。 2つ目はめまいです。自宅療養1ヶ月の間に不安になるめまい3回ありました。退院してすぐ、家で夕飯後でテレビを見ていて、また発症と同じような意識飛びそうなめまいの始まりたてのような感じになり、若干気分悪くなり寝てしばらくして落ち着きました。2、3回目は買い物中 、自分より高い商品棚に囲まれている所で、また同様のめまいの前兆のようなのが来て、店外出て落ち着きました。スーパーでの買い物では特にめまいは起きないです。後遺症なのでしょうか？何かめまいのきっかけがあったり、改善方法などあるのでしょうか？

　79歳女性です。2年前、特発性正常圧水頭症の診断でVPシャント手術(バルブ付)を受けました。手術前の症状は足が出ない、やや尿コントロール不全、認知症は無でした。 手術後バルブ圧の調整を何度か行い安定していました。 　水頭症発見が遅れ、入院が長引き足が弱っていましたので、現在も家の内・外車椅子生活です。週3日ディサービスに出かけ回復に努めています。歩行さえ改善すれば、任意にトイレに行けるので、今は殆んどオムツですが、尿コントロールの改善が見込めると思います。 　5日前の夕刻ディサービス帰宅後から歩行異常が出て、足が前に全くでなくなりました。 帰宅前は運動や歩行訓練を正常に受け、異常は見られなかったとのことです。 　翌日これでは寝たきりになり、家での介護が出来なくなるので入院しました。 その後今迄の検査結果は、シャントや脳画像に異常なしとのこと(脳神経外科)、ところが　足の出は改善していません。 　1.足の出ない状況は手術前とそっくりなのですが・・・同時に出た異常は 2.座位で体が右に45度傾くようになったことです。もう一つ異常は半月程前から、3.声がほとんど出ない(首を振って意思表示はできる)ことです。 　病院で脳梗塞の可能性も検査してくれましたが、異常なしとのことでした。 尚、現在入院中の本人は幸い食欲もあり、認知機能も正常と看護師から報告を受けています。　 現在の飲み薬は血圧降下剤、血液さらさら剤、骨粗鬆症防ぐ薬です。永年飲んでいます。 その他既往症は約十年前に蜂窩織炎(足)、帯状疱疹(右腕・肩)です。 　水頭症、脳梗塞以外であれば、症状からどんな病気・異常が考えられますか？　 対策があれば合わせて、ご指導をお願い申し上げます。

80歳になる父が先月転倒し大腿骨頚部骨折で入院中です。入院前は疾患(要介護2、軽度の心房細動、高血圧症、喘息、軽い鬱症状、若干痴呆等、薬服用)はありますが歩行もゆっくりながら出来、デイサービスを利用しながら在宅で過ごせていました。搬送時救急外来で対応して頂いた医師から手術をしなければこのまま寝たきり生活となる、手術をすれば歩く事は出来ずとも車椅子生活は出来るでしょうと言われました。ただ高齢である事、疾患が多くリスクがあるので当院では手術出来ない、リスクがあっても手術を希望するのであれば他院を紹介しますと言われ今の病院にかかりました。詳しい検査の結果骨折の一部が内側に少し刺さっていた為内出血をおこし貧血、急性腎不全が出ていたので輸血をし、今はリハビリをしながら体力の回復を待ち手術が出来る体になれば手術を行うと説明されています。(コロナ禍で面会が出来ず詳しい様子はわかりませんが現時点で食事はとれている、会話をあまりせず意思疎通が上手く出来ない為、体、言葉のリハビリをしている、身体拘束あり？)ただ入院1ヶ月経ちますが手術の見通しはまだたっていません。手術する、しないに関わらず今後は施設入所も視野に入れていかなければなりませんが、母親の希望として歩く事は出来なくてもショートスティ、訪問看護を利用しながらでもいいからもう一度家に帰してあげたいと考えています。家族としては手術の選択をしましたが数々の疾患を持つ父親の体に対して手術をする事が本当に適切なのか、苦しい思いをさせてしまうのではないか正直迷っています。やはり高齢者の手術はかなりのリスクがあるのでしょうか？術後合併症の確率も高いのでしょうか？もし手術が出来ない事になり退院したとして在宅介護をする事は可能なのでしょうか？

はじめまして。私の父(66歳)について相談です。長文で恐縮です。 【部位】 左右両足(足の付け根より下) 【聞きたいこと】足のむくみ改善法と家族での対応策(できること) 【症状1】 水が足に溜まり、足から水が出てきて、5歩歩くのも辛そうです。むくみがひどく象足になり、ここ2週間以上体重増加が続き、巻くﾀｵﾙも1日でぐっしょりです。足の水を抜いて少しでも歩くのを楽にする方法や家族で出来る事等、何かｱﾄﾞﾊﾞｲｽをお願いします。 【症状2】・高血圧・糖尿病・腺癌・肺に水 【経緯】 ・元来高血圧(ﾍﾋﾞｰｽﾓｰｶｰ)で糖尿病→毎日薬を飲んで対処し、昨年の11月末頃迄は元気でした ・半年前に同病院で健診を行った際、異常は見つからず ・昨年12月初旬位から「腰が痛い。いつも快便なのに便が出にくい」など不調が続き(母も糖尿病だった為)父の血糖を測った所"650"と数値が出た為、病院へ行き即入院 ・昨年12月中旬 入院するも血糖300台と値下がらず以降、血糖値安定せず。ｲﾝｽﾘﾝを毎日打つようにと ・CT検査と上部消化管内視鏡検査等行った所「腺癌(肺癌(右S2)」Stage4、手術できないと ・化学療法や放射線治療方法もあるが、糖尿病もある為かなりのﾘｽｸがあると言われ、父は治療は行わず自宅へ戻りたいと ・現在は自宅でｲﾝｽﾘﾝを毎日打ち隔週通院中 ・昨年12下旬 背中が急に痛くなり不整脈と低血糖を起こし病院に連絡→ｲﾝｽﾘﾝの量を間違えていると言われ様子見 ・1月初旬 病院検査で肺の周りに水がたまっているといわれ原因はわからないと。以降、上記むくみと足からの出水が増し現在に至る 【質問】 1.ｲﾝｽﾘﾝか薬の副作用で症状が悪化した様に感じています。 ｲﾝｽﾘﾝや副作用の強い薬はやめてはいけないのでしょうか? 2.本当に癌なのか?別の専門病院で診断をした方がよいでしょうか?

先日主人の胸部X線で横隔膜角の鈍化が見られ、主治医は問題無しと言いますが、前回心不全が重症化した事もあり又前兆かと心配になりご相談しました。 【現在の症状】 ★血圧血糖値は時折高めでも概ね安定、時に微熱 ★下肢やや浮腫は日頃と同様、手の甲浮腫なし ★調子悪いと口にする事が多くなり眠り過ごす ★食欲は半月位前からやや減退で食事量は約7割 (日頃の食欲は旺盛) 【病歴】 ★40年前 iga腎症の生検で急遽10cmの切開手術 ★25年前～高血圧糖尿病 ★12年前、CABGで3本 ★3年前～頸動脈狭窄でCEA適応、脳外医は失敗危惧してか消極的で本人も躊躇し検討中 ★4年前 & 半年前…重症心不全で各２ヶ月入院 …2度の心不全入院前にNT-proBNPが2倍に上昇し2800位でしたが、 主治医は「腎臓も悪いからね～1万越えはザラで10万位の人もいる」と、運動と塩分控え目の助言のみでした。 確かに腎臓も透析寸前で(GFR15)、CABG経験者のBNPは桁違いですが、数値の2倍上昇は異変の兆候では？(今回も上昇) いつも胸部X線では心拡大、今回は前回画像に無かった横隔膜角の鈍化が出現。 心エコーでは軽い弁膜症と心肥大でも主治医は「今は問題ないもっと悪くなれば他の病院(専門)を紹介する」と悠長な感じなので、 主人に早目に心臓に特化した病院へ移ろうと勧めても「手術する訳じゃなし近所の病院で良し又何かあっても助かる」と。 余談ですが… その病院は過去に義母が不整脈で通い、前任者から他院のカテーテル心筋焼灼術を勧められるも時すでに遅し、手術打ち合わせ予約日10日前に心房細動で逝去された件もあり、 手遅れになり後悔する事だけは嫌なので、色々なご意見ご教授くださいますと幸いです。宜しくお願いいたします。

現在発展途上国に在中の為、医療機関が発達していないので、日本に帰ろうと思います。 10日くらい前にお酒を飲んだ後の腹痛から始まり、翌日お腹の激痛、腰痛、背中痛、吐き気があり、5日ほど継続。 腹痛はみぞおちからおへそにかけて。どちら側が痛いとかはなし。 激痛は6時間くらい継続、少し良くなりまた翌日数時間継続の繰り返し。 腰痛は全体。左側も痛かった。 背中痛は背骨あたり、真ん中。 その間黒っぽい下痢が1日1回程度、3日で治る。 下痢をしても腹痛はあまり改善されず。 食べると極度に痛くなる為食べれず。 病院で現在した結果、胆嚢炎と診断され入院。 こちらでは誤診はよくある為、胆嚢炎と診断される前は腎結石と言われる。 胆嚢炎はエコーと血液検査のみ。 胆石なのか聞いたところ、そうゆうのではなく、初期の胆嚢炎と。 絶食する事なく、胃薬を点滴で入れているからご飯を食べろ。と言う。 症状的にも胆嚢炎と思えず、退院しましたが 未だに、お腹全部が痛い。 みぞおちから下腹部全てが痛む。 全て同時に痛いわけではないのですが、みぞおちが痛い時と下腹部が痛い時があり、 一日中継続。 10日前からガスが溜まり良くでて お腹がゴロゴロする。 入院中に再び下痢になったが、2日で治り、その後普通の便が昨日1回。 立って動いていると気持ち悪くなる。 血圧正常、発熱なし、黄疸なし。 柔らかい消化に良いものを食べているが 一日中痛いので食べた後に痛いのかもよくわからず。 これは一体何の可能性があるのでしょうか？ 血液検査、エコーなどは、日本と同じと考えないで下さい。 血液検査も基本的な検査の項目がそもそも違うと思うことと、エコーでも画像も荒くそれをきちんと見れる技術はないとお考え下さい。 胆嚢炎から離れてもらってのアドバイスお願いします。

80代半ばの父ですが、現在少し歩いただけでも、左側の腰あたりから太ももの裏あたりまでが痛み、外出ができない状態です。座っている分には痛みがやわらぐのですが、今は歩くといっても、せいぜい家の中でトイレなどにいくのが精一杯です。最初はある程度の散歩など歩けてはいたのですが、徐々にその距離も辛くなってきたので、クリニックの整形外科に行きました。レントゲンやMRI検査をしましたが、年相応と言われるぐらいで、病名もはっきりしなく、「歩けるなら引き続き歩いてください」と言われ、来週から週一回リハビリに行くことが決まりました。しかし、痛み止めの薬など処方されず、今は痛みが増してきてリハビリにも行く気になれないほど、辛い状態です。 　また、持病があります。長い間、高血圧症で血圧の薬を飲み続け、5、6年前から不整脈があります。 　3年前に言葉がおかしくなり脳梗塞の疑いで救急で見てもらい幸いにも後遺症が残りませんでしたが、検査入院で心房細動からきた可能性があると、エリキュースを処方されています。 　また、約17年前に前立ガンを患い手術をして予後も良かったのですが、数年前に数値が悪くなり放射線治療して良くなり今は経過観察中です。また、緑内障で目薬を処方されています。 　質問としては、 1)今回この痛みMRI画像で腰椎に狭窄が見られ激痛の要因になっているのでしょうか。または坐骨神経痛の痛みでしょうか。 2)ふくらはぎの痛みでなくても、下肢動脈閉塞症の可能性はありますか。心臓血管外科などで検査した方が良いでしょうか。 3)歩こうとせず安静にしていた方が良いですか。 4)エリキュースを飲んでいるので、今後痛み止めの薬など併用できないからと薬の処方はされないのですか。 5)同じ様な痛みでガンが見つかった親戚がいるのですが、その疑いはありますか。 よろしくお願いします。

80歳、狭心症・高血圧の持病持ちの祖父です。本日2/22夕方に行う手術が妥当なのかどうか判断して頂きたいです。事の発端は2/15からなので、以下で流れをご説明します。 2/15から3日間、脳にステントを入れる手術が可能かどうかみるための検査入院のため、市立病院に入院。 2/16午前中、本人曰く「胸が苦しい」ので調べると心筋梗塞が見つかり、心臓にステントを入れる手術。 2/17はICUにてリハビリ開始、テレビも見れるしご飯も食べていた。 2/18も2/17と同様。 2/19は容態が安定しているし、新たに重篤な患者をICUに入れる必要性から、祖父は一般病棟に移動。この時も素人目では異常はなく、ご飯も食べていた。（浮腫みは出ていた） 2/20午前8時半頃、心室細動が起こり、電気ショック、アミオダロン投与、左鼠径部から一時的ペースメーカーとステントを入れる手術。この手術は午後1時頃から約2時間。ICUに戻る。 2/21午後3時頃から時々不整脈があり、午後5時頃、再び心室細動が起こり、電気ショック、鎮静剤を投与、一時的な人工呼吸器装着、ペースメーカーの脈拍を速めた。アミオダロンが効かないため、ソタロールに変更。血圧は低い。 ここで主治医から、22日の夕方に右鼠径部からステントを入れる手術をすると言われました。主治医の考えだと、その箇所が不整脈の原因になっているとは思えないが、可能性を潰していくために行うということでした。 しかし私は、80歳の父に1週間で3回も手術を行なっていいのだろうかと疑問です。手術自体がそもそも、心臓に負担をかける行為でもあるのに、今回の手術で不整脈を誘発しないかどうかが不安です。本当に、本日夕方に手術することが適切なのでしょうか。 2/22 昨夜は不整脈を起こすことなく経過。現時点では、浮腫みは引いている。 本日夕方の手術が妥当かどうか、ご意見を頂戴したく思います。よろしくお願い致します。