副鼻腔炎手術するべきかに該当するQ&A

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後鼻漏で血痰が出ることがある。

person 20代/女性 -

12月上旬頃から、後鼻漏による血痰が出ています。 その時々によりますが、黄色い鼻水にピンクの血が混ざることもあれば、ピンクぽい日、明らかに血っぽいなと言う日もあります。 7月上旬ごろに黄色い鼻水に血が混じり、耳鼻科に行きスコープで鼻の中を見ていただいたところ、おそらく慢性副鼻腔炎ではないかとのことでした。 そこからしばらく経ち、年末に喉から後鼻漏かと思い口からだした痰に血が混ざることがしばしばありました。 年が明け、セカンドオピニオンとして別の耳鼻科さんに伺ったところ後鼻漏でも、鼻の中がすごく荒れてるわけでもないと言われました。 受診した際に念のために、記録として写真で残しておいた血痰を見せたところ一度呼吸器内科に行ってもいいのではとのことでした。 ただ、咳の症状や肺が痛いと言うことはありません。12月上旬に肋間神経痛の際に肺のレントゲンを撮ってもらいましたが異常はありませんでした。 数ヶ月続いているため心配な点と、 これは呼吸器内科に行くべきか再度別の病院を受診するべきかで悩んでおります。 数年前に鼻中隔湾曲症と肥厚性鼻炎の手術をしています。 写真よりも鼻水っぽいこともあります。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

慢性副鼻腔炎の治療。

person 10代/女性 -

高2なのですが、役半年ほどかけて2件程度の耳鼻科に通っていて全て初めの診察の時点で初見は異常なし。 なのでアレルギー性鼻炎のお薬を1ヶ月服用したりしていました。 そのあとアルバイトで声が出なくなったり、とにかく痰がすごくて話せなくなりとてもできるような状態になく、総合病院に受信した所やはり初見は異常なしでしたが希望によりCTを撮っていただくと結構パンパンに膿が溜まっており慢性副鼻腔炎と診断されました。 その後2ヶ月と少し抗生剤を服用した後再度CTを取ると少し膿が減っていました。少しなので、まだ結構膿が残っていてもうすぐ3ヶ月目を飲み終わります。 現状としては割とマシにはなりましたがすごく良くなったかと言われればまだ痰は出てくるなという感じです。 どうしても手術はしたくありません…。 主治医は大体薬は3ヶ月程度まで飲み続けるのが一般的とおっしゃっていました。 次の受診(今月)で膿がなくなっていることはないと思うのですが、4ヶ月目を飲み始めることは可能なのでしょうか…? 先生はその後どうするかはまた相談しましょうと仰っていましたができる限り薬で治したいのですが手術しないといけないのでしょうか? また、左側に膿が溜まっており右側はあまり溜まっていない見たいです。 あとは奥の方に溜まっているみたいなのでCTを取らないと状態が分からなくて、鼻水も出ません。

3人の医師が回答

篩骨洞の影、好酸球性副鼻腔炎について

person 30代/女性 -

お世話になります。 3年前より好酸球性副鼻腔炎の疑いでステロイド点鼻・錠剤で治療を続けていましたが、ごく最近になって嗅覚が戻らなくなり、手術を検討しております。 ・4日前から2日間ほど、朝晩鼻がぐずつき、左側からのみ濃い黄色に血が少量混じった塊が鼻をかむと出てきた。目の裏が痛い。(現在は黄色い痰のようなものが喉に張り付くのみ) ・本日、かかりつけ医にてスコープ、CT。左側は特に問題ない、むしろ右側に鼻茸が見えている。CTでは篩骨洞の辺りが白く埋まっている。 ・いつもは左右どちらも鼻の奥に鼻茸が迫り出していて、ステロイドで一定程度嗅覚が戻っていたが、今回それが右側にしか見えないにも関わらず嗅覚が一切無い。 このような状況で、お尋ねしたいことは ・これほど黄色い塊は今まで出てきたことがなく、篩骨洞癌などが不安です。CTを見れば鼻茸か、膿か、腫瘍かわかるものでしょうか? ・悪いものでないならば、この症状は何だったのか?篩骨洞以外は綺麗な様子でした。 ・嗅覚が戻らなくなったのは、篩骨洞で悪化しているからですか? ・手術は恐怖心でいっぱいです。だいたいの方は篩骨洞開放した後は後遺症もなく生活しているのでしょうか? すみません、かかりつけ医はずっと酷かった後鼻漏やどろどろ鼻水を改善してくれて信頼しているのですが、どうしても不安が尽きません。 何卒、よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

顔面多発骨折後 耳の痛み

person 30代/女性 - 解決済み

以前も相談させていただきましたが、症状が強くなってきたため再相談です。 4年半ほど前(20代後半)に交通事故で顔面多発骨折で前頭骨から下顎まで骨折をしました。 現在もまだ治療中ですが、就寝時に横向き(右を下にして)で寝ると右耳の軟骨部分が痛むようになりました。 耳が常に赤く腫れたり、変形したりはしていないようですが、就寝時に右耳を下にして体重をかけると耳の軟骨部分が関節を伸ばした時に鳴るようなパキパキ音がし(耳の奥ではなく耳の外側)、痛みがあります。最近は朝の起床時にも痛みがあり、3〜4時間持続します。ちなみにこのパキパキする音は他者にも聞こえるくらいなります。(苦笑 耳鼻科を受診したところ、形成を受診したほうがよいといわれ、 形成を受診したところ、交通事故の時に顔面だけでなく耳の軟骨の部分も折れていてその部分が硬くなってしまったのではとのことで痛みどめを処方いただきました。 既往歴として、慢性副鼻腔炎、慢性上咽頭炎、腰の椎間板ヘルニア、睡眠時無呼吸症候群があるため、仰向けで寝ると息苦しくなり目覚めたり、翌朝目から緑色の目やにが出ることがあるため、気がつけば右耳を下にして寝てしまいます。 耳に負担のかからない枕なども使ってみたのですが、駄目でした…。。。。 これまで痛みどめを飲み緩和していましたが手術を選択する場合、考えられる治療としてはどのようなものがありますでしょうか。。

4人の医師が回答

アレルギー性鼻炎について

person 40代/女性 -

子どものころからずっと鼻炎を患っています。声はいつも鼻づまり状態です。 近年、においもよくわかりません。 20代の時(約20年前)に一度、大学病院で鼻の穴の中の粘膜をレーザーで焼く手術を受けました。始めのうちは調子は落ち着いていたものの、45歳の今、また鼻はぐずぐずし始めました。ただ気候が安定しているときは、両方の鼻は通っていることが多いように感じます。昔よりは鼻水も少ないです。 ハウスダストアレルギーと寒暖差アレルギーがあるようで、近年寒暖差アレルギーがひどいと思います。 一番辛いのが、季節の変わり目です。両方の鼻の穴の中がパンパンに腫れて、口呼吸でしか息ができない日が続く時があり、これが一番きついです。一年の中で一番それがひどいのが9月である気がします。または、秋から冬へ変わる時です。 小学生の頃はずっと、町の耳鼻科に通って点鼻薬をしていたのですが、点鼻薬を続けると逆にものすごく鼻詰まりが酷くなりました。でもそれを訴えても、そんな事があるわけない!!と先生が怒るので、怖くて町の耳鼻科に行けなくなりました。 でも、1年ほど前にどうしても酷くて、別の近所の耳鼻科に駆け込んだら、ステロイドの点鼻薬を渡されて、それがとても効きました。その時、来ていた大学病院の先生の見立ては「好酸球性副鼻腔炎」で手術をしないと良くならないと言われ、はじめは手術する気でいたのですが、その先生があっけらかんと「失敗すると、最悪目の神経を気付つけてしまって目が見えない人も出るんだって~、僕はまだ失敗してないけどさ、それに手術しても治らない」と言われて不安になり、その先生に紹介状を書いて貰ったのに行けてません。 季節の変わり目を抜けると、鼻が通るので(今は大丈夫)つい病院が遠のきます。 他の耳鼻科の先生は、この状態をどうすべきと思うかご意見をお聞かせください。

3人の医師が回答

気管切開について

person 70代以上/男性 -

父の相談です。 9年前に脳梗塞をおこし半身麻痺があります。 先月末、急性胆管炎で緊急手術をし危ない状態でしたが何とか回復しましたが、慢性副鼻腔炎で普段からよく出ていた鼻水が大量に肺に入り込んでいて軽い肺炎を起こしたため、人工呼吸器を付け(苦しいので眠らせて)吸引作業をして10日後に一般病棟に移りました。 入院前とほぼ変わらないくらい元気なり、首から栄養を入れる管(針)を刺して嚥下の訓練(ペースト状やアイスクリーム)をしていましたが、鼻水と一緒に少し気管に入っていたようでまた軽い肺炎が起き、栄養を入れるため首に刺していた針から細菌が入り軽い敗血症と、膵臓の腫れがあり炎症を抑える治療、管を抜く際に胆汁が漏れ、高熱のため1週間前にICUに移りました。 また人工呼吸器を付けて抗生物質を投与し治療して数値は落ち着いてきましたが4時間程前に気管切開の手術を検討…と連絡がありました。 看護師さんからの話しで長期間呼吸器を付けていると肺にダメージがあるので、との事だそうです。 診てみないとわからないけど気管切開しても話せないことはない、状態にもよるけど元に戻すことも出来ると言われましたが、どうなのでしょうか?数日前から熱っぽかったのですがこれは肺炎の影響だったのでしょうか? 今回また肺炎を起こしたことで前のダメージもあり自発呼吸が困難、弱くなって管が外せないということになってしまったのでしょうか? 以前、胆石で入院したことがあったので定期的に検査をしていたらこんなことにならなかったのでは?脳梗塞の再発もなく話すことも、ほぼ食べることも不自由無かったのに、毎日悲しくて悔しいです。 切開以外、方法はないのでしょうか? どうかどうか宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

帯状疱疹(頭皮)と頭痛・鼻痛・喉痛について

person 60代/女性 - 解決済み

先日「ピンポイントで頭痛がし、その部分が少し赤く膨らんでいます。」で相談した者です。 あれから皮膚科を受診し、「帯状疱疹」と診断されました。発疹は少なく、帯状になっていないので、皮膚症状としては軽い方だと言われました。ファムビルとカロナールが処方されました。 同時に頭痛(頭皮痛ではない)・喉痛があり、鼻の奥がツーンとしていたので、別の病院の耳鼻科も受診しました。以前から同じ症状で何度も通院しており、アレルギーからくるものだということで、モンテルカスト錠とカルボシステイン錠が処方されました。 私は以前に慢性副鼻腔炎の手術を受けており、手術後性上顎洞嚢胞があると別の耳鼻科医から指摘されていたので、それとの関係をきいたところ、「上顎洞嚢胞に膿が溜まっていればものすごく痛い。嚢胞があるだけでは痛くない」と言われましたが、薬が切れると歯や頬やこめかみが痛かったり、重苦しかったりし、日によってその症状が鼻の右側だっり、左側だったりし、気になります。今は左側にその症状があり、帯状疱疹ができた右側より、左側の頭痛が気になります。 鼻のCTは初診時(2022年8月)に撮り、それからは撮っていません。 またこの症状が「ヘルペス脳炎」の初期症状に似ているのでは?と不安になりました。 今回片側頭皮が痛いとすぐに気づかず、脳神経外科に行って「緊張型頭痛」と診断され、5日経って皮膚科に行き、今回の診断を出されたので、対応が少し遅かったのかなと思っています。遅くなれば重症化し、ヘルペス脳炎の可能性も増えてくることを知り、不安でいっぱいです。 以上のことからどのようなことが考えられますでしょうか? 宜しくお願いします。

2人の医師が回答

好酸球性副鼻腔炎の術後の経過

person 30代/男性 -

11月中旬に鼻中隔矯正とESS手術を行いました。 現在は以前のような鼻詰まりはないのですが、日や時間帯などにより、片方が軽く詰まったりしていますが、術前の詰まりと方とは違う感じです。最近は嫌な匂いが多少感じるようになりました。これは鼻の中の膿が原因だと思われます。鼻詰まりは改善されましたが、嗅覚が戻りません。 嗅覚は40%くらいしかなく、鼻から抜ける香りを感じることはほぼない状態です。 嗅覚に関しては術前とほとんど変わりはない状況です。 先生曰く、治りも炎症裳かなり順調だとのことで…。 ではなぜ嗅覚が戻らないのかと訊ねると、2年近くダメージを受けているので、まだまだ炎症が治まったからとは言え、直ぐには回復しないとのこと。 先日は経口ステロイド10日分と点鼻薬のリンデロンを無理矢理出してもらいましたが、全く実感できる効果は得られませんでした。 次はデュビクセントを考えています。 何とか嗅覚と鼻からの香りを30%程度でも回復できればと考えていますが…。 現段階での先生方の考えをお聞きしたいです。好酸球性副鼻腔炎はなかなか完治できない病気であることは承知していますが、軽度と診断されたので、もう少しよくなると考えていましたが、期待はずれなの、納得がいかない状態です。よろしくお願いします。 また、ここ数日ですか、術前に起こった目頭・眉間付近がズキズキと痛みました。 回答よろしくお願いします

4人の医師が回答

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