癌ct造影剤に該当するQ&A

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膵体部小嚢胞について

person 50代/女性 -

母を50代で膵臓癌で亡くしているため、私自身家族歴を心配して、昨年より通常の人間ドックに加えて1年に1回上腹部MRI +MRCPドックを受けております。昨年3月の検査では膵臓に指摘はありませんでしたが、今年先日受けた検査で、膵体部小嚢胞を指摘されました。 以下結果記載内容です。 肝の形態は保たれ明らかな脂肪肝状態にはありません。小嚢胞の他明らかな腫瘤性病変認めません。 胆のう内は胆砂状態です。胆管に結石や不整壁肥厚、拡張認めません。 膵体部に分枝膵管と連続する小嚢胞を認めます。悪性を疑う所見認めません。主膵管拡張認めません。 脾、副腎に明らかな異常認めません。両側腎に明らかな異常を認めません。尿路拡張ありません。有意なリンパ説腫大、腹水貯留認めません。その他有意所見認めません。 3ヶ月前12月に尿の色を心配して病院を受診しエコーとCT(造影剤あり)を受けましたが、異常なしでした。その他今まで人間ドックで指摘を受けたことはなく今回が初めてです。 検査センターのお医者様からは半年おきのエコー検査と1年後のMRI検査をとお話がありました。嚢腫のサイズやどのようなタイプのものなのかはお話は受けておりません。 自分で調べましたら、膵嚢胞にはいろいろな種類があること、経過観察が必要であること、膵癌になる可能性があることが分かり、とても不安です。 今現在どのタイプの嚢胞が考えられるでしょうか? どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

便が細い・緩い状態が続いていて不安

person 40代/男性 - 解決済み

ここ1ヶ月ほど、便がゆるく、細い状態が続いています。 細い便は大腸がんが疑われるとのことで、不安です。 <これまでの経緯、気になる事> ・6年ほど前から、虫垂炎を数回発症している。最大中等度の炎症。毎回薬で散らしている。 ・大腸内視鏡検査は隔年で受けており、6年前にS状結腸にポリープの診断。 ・昨年、虫垂炎が続くことが気になり、希望して血液検査と造影剤CT、大腸全体(虫垂入口まで)の内視鏡検査を受診。血液検査問題なし。虫垂は、若干の肥厚は見られるものの、異常はなし。ポリープは、この機会に切除し、生検、良性。 ・2024年3月上旬から便がゆるく、細い状態。下痢ではない。色は黄土色。太さは直径1cm〜2cm程度。1日1回〜2回。残便感がある。 ・他の症状としては、虫垂のあたりに違和感や痛みを感じる時がある(常にではない)のと、就寝時に下腹に鈍痛を感じる時がある。ただし、これらは6年前から変わらずある症状(数ヶ月に一度の頻度) ・初めての虫垂炎以降、腹にガスが溜まりやすくなり、おならが増えたが、ここ最近出てきた新たな傾向として、げっぷも出るようになってきた。 ・最近、空腹でないのに腹の音がやけに大きく鳴ることが増えたのが、若干気になる。 昨年、詳細な検査を受け問題なかったので、安心していましたが、何かまだ見落としている点があるでしょうか? ポリープの切除跡に便通を悪くする何かができている可能性なども気になっています。

5人の医師が回答

39歳間欠的な腹部、脇腹、腰の痛みがあります

person 30代/女性 - 解決済み

いつもご相談に乗って頂きありがとうございます。 39歳専業主婦です。8月の末頃に胃痛があり、内科を受診後胃薬を服用して様子をみていましたが、9月の頭に食後突然みぞおちよりやや左側腹部の激痛があり、夜間救急で腹部エコー、造影剤CT、血液検査等をしてもらいましたが特に異常なく、胃が拡張しているからそのせいかも?と言われました。 改めてかかりつけの内科で胃内視鏡専門医に内視鏡検査を受けたところ、萎縮性胃炎と言われました。 2015年にピロリ菌は除菌済みです。9月に受けた健康診断の血液検査結果も陰性でした。 気になるのはここ一月程は、間欠的な腹部の痛み、脇腹痛と腰痛があることです。 特に左側に感じ、みぞおちより左側を押すと痛みがあります。腰痛も同じで左側の腰を押すと痛いです。 その事で婦人科を受診しましたが、卵巣も子宮も問題なく、がん検診も大丈夫でした。腰痛は立ち続けていると強く感じ始めて、夕方になると立っているのが辛くなります。仰向けでまっすぐ寝ると痛みが落ち着く気がします。 今日またかかりつけの内科を受診したところ、遊走腎かもしれないといわれました。8月末の胃の症状から、食欲が低下して体重は46キロから43キロまで落ちてしまいました。身長は161センチです。でも、血尿も尿淡白もありません。それに、ネットで右側に出ると見ましたが、私の痛みは左側です。あり得るのでしょうか。 何か重大な病気ではないかと毎日本当に恐ろしく生きた心地がしません。遊走腎かどうか自分でわかる術はありますか? 長々と申し訳ありません。

1人の医師が回答

腫瘍マーカーCA19-9の上昇について

person 30代/女性 -

今年4月に初めての人間ドックでCA19-9が45.9と少しだけ高値でした。 腹部エコーで胆嚢ポリープがあるということもあり、一応精密検査を行いました。 消化器内科で造影剤を入れてCTや、婦人科でもみてもらいました。 ポリープは2ミリ程で問題はなく少し壁厚があるけどそれも問題ないようです。婦人科も問題ありませんでした。胃カメラも大丈夫。大腸は2月にポリープを切除しましたが、問題ありませんでした。 その時のCA19-9は44.2で3ヶ月後の7月にもう1度検査した時は45.1で体質だろうとのことで、その数値がすごく上がった時にまた来て下さいという事で終了しました。 会社の関係で今月にまた人間ドックを行いました。 CA19-9が54.6と10程上がってました。やはり、精密検査してとの記載でした。 最後の検査から約3ヶ月後です。10は上がったほうですか?また病院で検査してもらった方がいいのでしょうか? 腹部エコーでは胆嚢ポリープの他に胆嚢線筋腫の疑と記載されてました。 以前の精密検査のときに胆嚢線筋腫だとしたら病院でわかってるはずですよね?短期間で悪いものに変化する病気なのでしょうか? また精密検査する必要はありますか? 数値に振り回されてどこかに癌がかくれているとか、先生の見落としじゃないか?等と不安になるので、腫瘍マーカーのオプションはつけたく無いのですが、ちょっとずつ増えている様子なので、引き続きCA19-9を調べておいた方がいいのでしょうか? アドバイスお願いします。 また、これからもCA19-9と付き合って行った方が良いとしたら、上がったら来てと言われたのですが、どのくらまで上がったら行ったほうがいのでしょうか?

5人の医師が回答

微熱が続き左の肩甲骨の痛みもあります

person 30代/男性 -

33歳の男です。 去年の12月から36.8~37.5℃の微熱が続いてます。 朝から夕方に37℃台が多いですが夜になると36.8℃ぐらいに下がります。 前は、36.2℃辺りが平熱でした。 ほぼ同時期に左の肩甲骨と背骨の間の痛みも出て来ました。 気になり市販の湿布を貼ってましたが良くならなかったので整形外科に行きレントゲンを撮りましたが骨に異常無しでした。 今年1月に微熱も肩甲骨の痛み、胃と腸の調子も悪くなり内臓疾患の可能性もあると思い内科を受診して血液検査をしましたが白血球、赤血球、CRP、赤沈などすべての項目が異常無しでした。 その後、今年の1月に脳のMRIと胃内視鏡をやりましたが異常無し。 関係あるか分かりませんが1月に左目、2月に右目がぶどう膜炎になり口に口内炎なのか分かりませんが膿を伴った吹き出モノっぽいのが出来てベーチェット病を疑い再び血液検査、針反応、ツベルクリンなどやりましたが異常無しでベーチェット病の疑いですが両目のぶどう膜炎で経過観察中です。 そのほかに2月に胸部のCTとレントゲン それぞれ異常無し 3月に大腸内視鏡、腹部エコー それぞれ異常無し 4月に血液検査(白血球、赤血球、CRP、赤沈、肝臓、すい臓、膠原病、甲状腺など)基準値内でした。 腹部CT 単純+造影剤 結果待ち 現在の症状なんですがまだ微熱が続いている、吐き気がある時がある、寝てる時以外、常に左肩甲骨が痛い、よくお腹を壊し軟便気味、ぶどう膜炎、安静時に足などがピクッと動く事がある。 内科的なものか整形外科的、自己免疫疾患なにも分かってません。 がんや自己免疫疾患でも微熱が出る場合もあるかと思いますがどういう事が考えられるんでしょうか? 微熱と肩甲骨の痛みがずっと続いてるんで心配です。

1人の医師が回答

膵臓がんの疑いで手術を勧められております

person 50代/男性 -

「膵がん(膵尾部)の疑いあり」で血液検査、造影剤のCT、EUS-FNA、MRI、PETなどの検査を一通り受けましたが、確定診断が出ず原発ははっきりしないまま急いで「膵尾部」「脾臓」「副腎」「腎臓」その他場合によっては「胃の一部」を切除する手術をする、ことになりました。画像診断からは強く癌が疑われておりますが、腫瘍マーカーや組織検査では確証がない状態です。何の病気なのでしょうか?腫瘍マーカーは上がらず、CA19-9の数値は「4」です。 CT検査は、 「膵尾部に37mm径の不整形、欠乏性腫瘤あり。抹消レベルで脾動静脈の浸潤疑い。」  でした。 MRI検査は、 「膵尾部の腫瘤はT2WIにて低信号に見える。通常型膵癌としては非典型的な所見だが、このことだけからの質的判断は困難。左腎上極に浸潤するように見える」 「上記膵尾部の腫瘍とも接しているが、左副腎を疑う部分に径13mm程度のT2WIで強い高信号を示す結節影が疑われる。この部分だけ性状が異なるようにも思われ、膵尾部腫瘍とは別の副腎腫瘍の可能性あり」 PET検査は、 「膵尾部腫瘤に相当して非常に強い異常集積(SUVmax13.0)を認め、活動性は非常に高いと考えられる。腫瘍は膵外へ突出している」 「分葉状に見えるが、近傍の移転リンパ節と区別ができない」 「その他には悪性病変を疑う所見は無し」 「診断としては、非常な高活動性病変。明らかな遠隔移転はなし」 病理診断報告(最終)は、  「平滑筋分化を伴う紡錘細胞増殖」  「新形成については不明確」  「平滑筋腫瘍の可能性を示唆するものの、核異型や増殖性は低く、非腫瘍領域(随伴性の線維化など)も否定できない。また、臨床的に膵がんを疑うならサンプリングエラーが排除できないため、臨床所見に応じて再検を考慮してください。」    よろしくご回答ください。

4人の医師が回答

両側卵巣内膜症性嚢胞について

person 40代/女性 - 解決済み

先月9月25日に下腹部の激痛で、CTと腹部エコーをとりました。その結果、卵巣が腫れているとのことで婦人科に行きました。30日までは定期的に痛みがおそい婦人科で子宮内膜症の疑いとのことでMRIをすすめられました。それから10月3日から生理が始まりましたが、10月4日に婦人科で内診、腫瘍マーカーの採血をしました。その日の内診では「子宮が大きすぎてみえない」と先生がおっしゃられてました。そして10月12日にMRI(造影剤なし)をとり、10月17日本日が結果を聞きました。 MRIの結果は右卵巣長径66.2ミリ大、左卵巣に長径50.2ミリ大の嚢胞性腫瘤を認めます。左卵巣腫瘤はT1WI、T2WI共に低+高信号腫瘤を呈し、T1WIにて高信号部分は脂肪抑制画像にても抑制されません。典型的な内膜症性嚢胞と考えられます。右卵巣腫瘤は陳旧化した内膜症性嚢胞が疑われます。悪性を示唆する所見は見られません。子宮は直立化して子宮低部および体部の前後壁に多発性に筋腫を、みとめます。最大で長径86.6ミリ大です。とありました。ダクラクかに腹水貯留(-)。とあります。 ただし、腫瘍マーカーはCA19-9が80、CA125が937.9と高い結果でした。担当医師は卵巣がんの時に高くなることもあるが、私みたいに激しい腹痛があった場合は卵巣がはじけていた可能性があるとのことでした…結局はまた1ヶ月先に腫瘍マーカーをとり様子をみるとのことでした。 1月に両卵巣と子宮を全摘することに決定しました。本日はお腹にリュープリン注射を行いました。(ここから三回実施予定) MRIでは悪性所見はないと記入されていますが、やはりこの腫瘍マーカーだと卵巣癌の可能性は高いのでしょうか?その日は生理の2日目でもあったのですが、影響はあったのでしょうか?

4人の医師が回答

大腸がんステージ4の今後について

person 30代/女性 -

今月はじめ妻が腹痛で受診したところ、大腸がんステージ4、肝転移と診断されました。 造影CT、内視鏡を行い腹痛の原因は癌による下行結腸のつまりのため急遽人工肛門の手術を行いました。痛みは緩和されていましたが、最近また以前と同じ場所に同じような波がある強い痛みが出始めましたので、痛み止めを服用しています。明日が初回の抗がん剤なんですが、医師には麻酔科と連携しながら抗がん剤治療を行おうと言われています。痛みについては抗がん剤治療でガン自体が小さくなれば緩和していく可能性もありますか?また現在の痛みについては癌によっての痛みなんでしょうか?もしくは人工肛門の手術による影響なんでしょうか?また今までまだ腹膜播腫についての説明や疑いなどは言われていないのですが、今までの内視鏡、腹腔鏡手術、造影CTでは所見がなかったと考えていいんでしょうか?造影CT、内視鏡、腹腔鏡手術である程度今後腹膜転移が起こる可能性などはわかったりしますか?原発、転移の手術については今切っても根治にならないし、手術時の細胞の飛び散り等もあり、あまりメリットがないため抗がん剤を使用し効果を見ながら取れるタイミングで切除を検討しようと言われています。まだ嫁の場合は末期や延命治療ではなく可能性は少ないかもしれませんが、治療の可能性があると考えていいんでしょうか?現在は毎食後の痛み止め服用で痛みもなく怠さや腹のハリもなく元気もありご飯も食べれています。大腸がんステージ4で腹膜播種が起こる可能性は何%あるんでしょうか?今後行う予定のFOLFOXベバシズマブ治療についてはがんの抑制、縮小の効果についてはどの程度期待できますか?最後に今月7日診断で明日抗がん剤開始なんですが、この期間に癌が急速に成長したり転移を起こしている可能性はありますか? 長い分ですが色々パニックになっています宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

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