psa検査とはに該当するQ&A

先日、54才主人のワイン色の血尿が出たことでご相談させていただき、検査結果が超音波異常なし尿細胞診クラス１尿沈渣PSA異常なし当日の尿検査も異常なしでした。 内視鏡検査はされませんでした。 ２ヶ月後に尿検査をして様子を診てもらうことになっているようですが、血尿があっても内視鏡検査をしないことはあるのですか？よろしくお願いします。

慢性前立腺炎で4.5ヶ月抗菌剤を服用しましたが、血精液症になります。子作りを開始してよろしいでしょうか？psaの数値に問題なく、血液検査に炎症反応はなく、前立腺結石は存在するが多くないです。先生方の経験として、また医学として如何なるのでしょうか？

ＰＳＡ数値が年々上昇していますが何が疑われるでしょうか？ 精密検査は必要でしょうか？ 2013年８月　4.68 2013年１１月　3.98 2014年８月　4.77 2014年１２月　5.18 2015年２月　5.32 2015年７月　6.46

2021年11月にPSAが４.21でした。生検の結果、10本の内1本から4分の1見つかったそうです。今からMRI等の検査があり、その結果でどうするか決まると思いますが、転移がなかった場合、手術か重粒子線かと思っていますが、再発を防ぐためにはどちらがいいでしょうか。

本年6月に大学病院でHDR＆IMRT外照射の放射線治療を終え、現在、術後２年間のホルモン療法を継続しています。しかし、ここに来て様々な副作用と不安を強く感じるようになり、術前8カ月を含め既に1年以上経過したホルモン療法を、このまま更に１年半以上継続するべきかを悩んでいます。 昨年6月に職場の健康診断でPSA5.4の高値となり要精密検査となりました。 その後、7月に地元の病院にて直腸触診、エコー及びMRI検査を実施するも「異常なし」 8月に念のため実施した針生検で、10本中１本陽性となり告知をうけました。 （Lt base Pz1.5/6.7 Gleason4+4=8　 T1cN0M0） 9月に大学病院を受診しCT+骨シンチを実施した結果、転移はありませんでした。 （PSA7.02・Gleasonscore8・T2bN0M0） そのまま、高リスク限局がんということで根治を目指しHDRトリモダリティ治療を決定し８カ月間の術前ホルモン療法を開始、順調にPSAが低下して半年後の本年4月には、PSAが0.009以下（測定限界値）になり現在までPSAはそのまま安定しています。 その後、6月に入院して、HDR（11Gy×２回）とIMRT外照射30Gy（10回）を終えました。そして放射線治療後、継続し術後２年間のホルモン療法を開始し半年を迎えようとしています。 根治性がそれほど変わらないのであれば、術後６カ月、又は術後９カ月（＝術前からトータル１年半）でホルモン治療を終了することを考え始めました。この考えの是非について、〇現在のホルモン療法の目的　〇中断した場合と継続した場合の根治率の違いを中心に教え頂きたく、宜しくお願い致します。

先日もご相談してましたが、この度主治医より検査の最終結果を告げられ、治療方針の決定を迫られてます。主治医には強く「全摘手術」を進めらててます。検査結果は以下のとおりです。 76歳（持病は特になし、服薬もなし） 2022年6月1日ドッグでPSAが昨年の3.8から4.6に上昇したため7月1日、市立医療センターで受診。 超音波検査：前立腺は肥大してない。（触診や直腸エコー検査は無かった） MRI検査：「放射線医」の診断で画像に特に異常は見られないとの所見であったが主治医はPSAが基準値を超えているので生検すべきとの所見であった。 PSA:5.79（2022年10月18日、生検前の検査値） 直腸エコー検査やが見つかった。左側に3＋3＝6が6本、右側に3＋4＝７が2本と3＋3＝6が5本） Tステージ：T1cN0M0またはT2cN0M0と（主治医の所見） CT検査、RI骨シンチ検査：転移は認められません。 前立腺の大きさ：肥大はない、むしろ小さめですとのこと。 そこでご相談ですが、この数値ですとすぐに治療を始めるべきなのでしょうか、選択肢としてホルモンなどでの監視療法は考えられないのでしょうか。または小線源治療などの選択肢は如何でしょうか。 また、別の病院を紹介してもらい、小線源治療や放射線治療を受ける場合、もう一度精密な生検やマルチパラメトリックMRI等での検査をしてもらえるののなのでしょうか。（生検の結果説明がしっかりしていただけなかったので。この生検結果に不安を感じてます。） どうぞ宜しくお願いします。

76才　男　一昨年、悪性リンパ腫、大腸がんを患う。この時のPET,MRI検査で前立腺にも何かがあることが判明、その後リンパ腫の治療、大腸がん摘出、PSAマーカーチェック、2015/9 15.926 2017/8 22.609 2017/10 18.158　と推移 針生検なしでホルモン療法希望　主治医は非常に不満顔 針生検しないというところが問題だと自分でも思うのですがMRIはもう一度撮るといっています。PSAの推移から相当な確立で癌だと思うのですが間違っていますか？医者としては針生検をやって確定したいところだと思うのですが・・ この方針の危険性をご教示ください。 宜しくお願いいたします。

４年半前にロボット支援下前立腺がん全摘除術を行いました。手術前のＰＳＡは50、病理検査結果ＧＳ3＋4＝7、T3b、浸潤陽性、外科剥離面浸潤なし。 手術６月後ＰＳＡ0.02、１年後0.035、２年後0.056、３年後0.072、４年後0.093、４年３月後0.122、今回0.104でした。年々少しずつ上がっており（下がることもあった）、てっきり今回数値が上がって再発もほぼ間違いないと思っていましたが、意外な結果に少し驚いています。　 このような結果について意見をお願いします。

前立腺癌の手術をして１ヶ月半経ちます。ミニマム創内視鏡下手術でした。普通の生活をしていますが、尿失禁がひどくパットは一日10回以上取り変えないとズボンにまで漏れます。立ち上がる時や向きを変える時などそのたびに漏れます。このまま治るのか不安になります。病理検査の結果を聞きに行ったときに，断端陽性ということも言われ癌が取りきれてない部分もあるみたいです。そこは、焼き切っているので大丈夫ということですが、経過観察のようです。ＰＳＡ値は、0.04まで下がっています。術前は、ＰＳＡ値は7.8でした。67歳の現役で働いています。外出が多いので困っています。よろしくお願いします。

ダビンチ手術で前立腺癌摘出後1カ月半経過して血液検査をしました。PSAは0.01と良好で一安心してますが今後 PSAが上昇し再発となる可能性はどの程度あるのでしょうか。また、大分良くはなりましたが排尿、排便後の会陰部の痛みはまだ少しありますがこれは時間が解決することでしょうか。尿漏れについてはパッドを1日に4枚から5枚程度使用しており、骨盤底筋体操の成果か以前は立ち上がると漏れていたのが少し良くなったと感じできました。色々お聞きしてますが、今の状況が想定範囲内である事なのかを知りたいです。