前立腺癌の治療方法選択について

70代以上/男性 - 2022/12/17

先日もご相談してましたが、この度主治医より検査の最終結果を告げられ、治療方針の決定を迫られてます。主治医には強く「全摘手術」を進めらててます。検査結果は以下のとおりです。
76歳（持病は特になし、服薬もなし）
2022年6月1日ドッグでPSAが昨年の3.8から4.6に上昇したため7月1日、市立医療センターで受診。
超音波検査：前立腺は肥大してない。（触診や直腸エコー検査は無かった）
MRI検査：「放射線医」の診断で画像に特に異常は見られないとの所見であったが主治医はPSAが基準値を超えているので生検すべきとの所見であった。
PSA:5.79（2022年10月18日、生検前の検査値）
直腸エコー検査やが見つかった。左側に3＋3＝6が6本、右側に3＋4＝７が2本と3＋3＝6が5本）
Tステージ：T1cN0M0またはT2cN0M0と（主治医の所見）
CT検査、RI骨シンチ検査：転移は認められません。
前立腺の大きさ：肥大はない、むしろ小さめですとのこと。

そこでご相談ですが、この数値ですとすぐに治療を始めるべきなのでしょうか、選択肢としてホルモンなどでの監視療法は考えられないのでしょうか。または小線源治療などの選択肢は如何でしょうか。
また、別の病院を紹介してもらい、小線源治療や放射線治療を受ける場合、もう一度精密な生検やマルチパラメトリックMRI等での検査をしてもらえるののなのでしょうか。（生検の結果説明がしっかりしていただけなかったので。この生検結果に不安を感じてます。）
どうぞ宜しくお願いします。

放射線科分野、他 に限定して相談しました