意識朦朧に該当するQ&A

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癌性髄膜炎について

person 50代/男性 -

質問は、他に治療方はないのかお伺いしたいです。その他何でも良いので、見解があればお願いします。 下記に病状や治療経過を記載しています。  男性・57歳 【病名】肺扁平上皮癌、癌性髄膜炎、水頭症、脳転移 【治療経過】 2011.8 シスプラチン+ジェムザール 4コース 2011.11 脳転移がみつかり、ガンマナイフ治療 カルボプラチン+タキソール 2コース 2012.1 癌性髄膜炎発症 2012.2 全脳照射、脳室のリザーバー留置 2012.3 ナベルビン 3コース 2012.6.4~ タルセバ 【病状】 去年の7月に肺癌が見つかり、入退院を繰り返えす。 今年の1月にふらつき(平衡感覚が保てない)や嘔吐などの症状があり、髄膜炎が見つかる。 2月はかなり症状がひどく、激しい頭痛と嘔吐、意識ももうろうとした状態。(2月が山場だと言われた。)  3・4月は、全脳照射の効果もあり落ち着いた様子で、点滴(グリセオール)や髄液を抜く回数も減っていた。  しかし、5月の中旬から、また頭痛が強くなり始め、6月に入り頭痛と吐き気の他に、目の痛みや難聴、幻覚と思われる症状も悪化。  5日頃からは多少良くなるが、髄液を抜く量も点滴の回数も増えている。  水頭症が悪化し、髄液中の癌細胞も5月の倍まで増えている。 【今後の治療について】  脳への放射線治療はこれ以上出来ないと言われました。また、抗がん剤の脳室内投与はは、扁平上皮癌では効果が期待出来ないことと、感染症等の合併症を引き起こす恐れがあるので今のところ行う予定はないそうです。  髄膜炎に対する治療はこれ以上難しく、これまで通り点滴や髄液を抜くなど脳圧を下げる措置を続けていくとのことで。             以上   

1人の医師が回答

くも膜下出血その後

66歳の母親が今月7日の夜パートから帰ってきて直ぐ突然自宅で倒れ、意識は朦朧としていましたがありました。吐いてしまい失禁もあり直ぐ救急車を呼び脳外科がある病院に運ばれました。救急車の中で二回目の出血をしたなではないかとのことでした。直ぐ見てもらいくも膜下出血と判断され夜のため次の日検査をして左内頸動脈破裂ということでクリッピング手術を次の日しました。グレード3と言われて当日の様子と術後手足や話が出来るので大丈夫だと言われて少し安心したのですが8日目か九日目までは普通に話や手足を動かしていたのですが10日目に急に悪くなり顔が腫れて話せず右足は動かず右手は多少動きますが表情がなく首も動かさなくなりました。先生に話を聞きましたが脳梗塞にはCT ではみられない熱も出ないのでれんしゅくでもそんなに強くはないのではといいます。分からないと言うので凄く不安でこの先どうなるのか不安です。 気になるのが頭についてたドレーンが4日目位でもう抜けていました。母は高血圧で血液をさらさらにする薬を飲んでいました。先生は無傷たから大丈夫だと最初に言ってたので安心してたのですが、、、一人親で一人っ子で母がドナーで腎臓移植もしているのでなんとか良くなって欲しいでず。私も独身で障害者なのででこの先困ってます。どうか相談にのって下さい。様態は良くなるのでしょうか?リハビリで話せる位まではなるのでしょうか?今日で2週間ですがこの先回復してくるのでしょうか? ちなみに先生はCT で分からない脳梗塞もあるし血管が広がってきたときも危ないと言っていました。CTで分からないとこがあるのならなんで詳しく検査しないのでしょうか?沢山ですが解答お願い致します。この先私一人で大丈夫か不安でたまらないので 何とか助けてあげたいのでお願いします。

1人の医師が回答

ウイルス性胃腸炎の消毒…空気感染を防ぎたい

person 40代/女性 -

1週間前、70代の母がウイルス性胃腸炎になりました。 本人の持病の薬のせいでウイルスへの抵抗力が低いらしく(病院の先生の話)、特に下痢は、トイレに間に合わないほど重症でした。 さらにその間別の持病の薬を摂取できなかったことで体力は衰え、意識も朦朧とし、結果、トイレ・廊下・寝室、色々なところを下痢による排泄物で汚してしまいました。 (救急搬送→点滴で、今は少しずつ回復しています。) 困っているのは、排泄物がついた箇所の消毒についてです。 1.トイレ室内は市販の次亜塩素酸水をスプレーして何度も消毒しました。便座や便座周り、壁は、ハイターで作った次亜塩素酸ナトリウムでも消毒しました。それでもまだ空気感染が怖いです。いつまで消毒を続けたほうがよいですか。 2.廊下にも排泄物が落ちていました。拭き取った後も何度も次亜塩素酸水をかけて消毒していますが、やっぱり空気感染が怖いです。こちらもいつまで消毒を続けた方がよいでしようか。 3.洗えない布団にも排泄物が付着していました。次亜塩素酸水を染みるくらいかけ拭く作業を何度も繰り返しましたが、排泄物の色が落ちません。これでは消毒は不十分ですか? 4.1週間たった今になって、乾燥した排泄物のカケラを寝室で見付けてしまいました。1週間放置したことになりますが、やはり空気感染の可能性がありますか? 5.母が、体力が回復したのでシャワーを浴びたいと言っています。シャワー後の清掃で注意すべきことを教えてください。 家にトイレは2つあり、母が使ったトイレは他の家族は使っていません。 汚れた寝室は今は母だけが使い、私が時々入る以外は隔離状態です。 父や子供に移したくない…とにかく空気感染による二次感染が怖いのです。 長文になりましたがアドバイスお願いしますm(_ _)m 母の下痢は1週間前におさまっています。

3人の医師が回答

90cmの机の上から落下、頭部を打つ

person 乳幼児/男性 -

今朝目を離したすきに机に登り、90cmの高さから落下しました。 意識が朦朧としていたので、すぐ救急車を呼び脳神経外科でCTをとってもらいました。 1歳2ヶ月ということもありスキャンニング中?に動くのでハッキリきれいには撮れなかったようですが、一応脳に問題はないと言われたので帰宅していたのですが、 帰りの車で左耳の斜め上の辺りにたんこぶを見つけました。(時間が経って出てきたものと思われます。) さらに家では座り姿勢を自力で維持できず、歩くが、止まるとふらつきをみせていたので再度病院にいきました。 病院では、たんこぶを見てもらったことと、歩いてみると家よりはふらつきがなく、わりと笑顔が見え始めたのでCTはとらずそのまま帰宅しました。 帰宅途中鼻血が出ました。継続的でサラサラしたものではなく一過性のもので拭くととれました。色は赤です。 先生が糖分のある飲み物をまず与えてみるように言っていたので飲ますと、先生の言うように吐きました。しかも血と一緒に(鼻血かな?) お腹がすいたと訴えてきたので少しのお粥をあげました。食べ終わって少し戻しそうになりましたが、結局戻しはしませんでした。 その後は息子の好きな曲をかけると少し笑い、あったあった!といつものようにお話し?はしてくれています。外に出たそうに訴えてきたので抱っこして日傘をさし10分ほどお散歩をして帰宅しました。外が暑いので無表情でしたが、自分で歩きたいと言わないこと以外は割といつもと同じです。 今は疲れたのだと思いますが寝ています。(30分経過.呼吸あり、心臓の動きで胸がいつもよりよく動いている気がします) 上記の様子をみて、実際に本人は目の前にしていませんが、よくなっているように思えますでしょうか? 90cmもの高さから落ちるとどのような後遺症が考えられますか?

2人の医師が回答

悪性リンパ腫で脳転移した状態からのCAR-T治療は可能ですか?

person 60代/男性 -

65歳の父のことです。 2年前に小腸の腫瘍摘出し、悪性リンパ腫が発覚しました。(びまん性大細胞型B細胞リンパ腫) R-CHOP6クール?で一度緩解したものの、数か月で足に再発。 その後、自家末梢神経幹細胞移植を目指したものの、移植直前になってリンパ腫が再燃しました。 詳細のレジメンは判りませんが、再度、薬の配合を変えて化学療法を行い幹細胞移植をめざしながら、その時点でセカンドオピニオンをいくつかの病院に伺い、CAR-Tの治療対象になる可能性は十分ある、と回答をもらいました。 化学療法で多少の効果が出たようで、既存の腫瘍はかなり小さくなっていたのですが、 最終クールに差し掛かるところで、今度は急激に食欲が減退して体重が減り、意識低下もみられました。 緊急入院してCTとMRI検査の結果、脳の中隔腔の周辺に病変がみられ、浸潤によるリンパ腫の転移であろうという診断を受けました。 髄注で抗がん剤を入れてもらいましたが、1回目の注射のあと数日たっても特段の効果は認められないということです。 主治医からの説明としては、今後は様子を見て髄注を再度試すくらいで、造血能力も弱ってきておりおそらく進行も早いので、このまま効果がなさそうであれば早い段階で緩和ケアに移行すると言われています。 本人は、現在簡単な日常会話はできますが、ややもうろうとした状態で記憶もあやふやなようで、仕事の話などをしても思い出せない、もしくはつじつまの合わない内容をしゃべるということが多い状態です。 嚥下能力も少し弱ってきているとのことです。 ここからCAR-T療法というのは全く望みはないのでしょうか。 また、CAR-Tを始めるとしたら本来どの段階で切り替え、もしくは並行して治療するべきだったのでしょうか。

1人の医師が回答

胆石、胆嚢炎

person 40代/女性 -

数ヶ月間に渡り酷い偏頭痛とフラつきに悩まされ、先日脳外科に検査に行きました。 頭に激痛が走り、暫く意識が朦朧としたので恐くなり検査に行った次第です。 同日の晩に左脇腹激痛と嘔吐、少し前から吐き気はあったのですが元々胆石持ちだった為近くの病院に行き胆石があることを伝え検査しました。 胆石はエコーとCTであることはその時にも解ったのですが、以前に胆石が分かった時にあった痛みや違和感とは違う身体の不調があります。 常にゲップがたまっているような症状、消化不良、下痢が止まりません。右脇腹と右腹上部に痛み、胃の辺りに触っても分からないのですがシコリのような違和感、吐き気、強い頭痛です。 血液検査の結果は AST 29 ALT 29 LDH 150 ALP 217 r-GTP 19 総ビリルビン 0.4 アミラーゼ 37 Na 144.0 K 4.3 CL 104 尿素窒素 8.5 尿酸 5.3 クレアチニン 0.53 総コレステロール 212 HLDコレステロール 56 トリグリセライド 87 CRP 1.19H 白血球数 78 赤血球数 434 ヘモグロビン 13.5 ヘマトクリット 42.3H 平均赤血球容積 97.5 血小板 22.9 でした。 癌の疑い等は上記血液検査から分かるものでしょうか? 上記血液検査とCTエコー以外は何も検査しなかったのですが… 腹部の痛みは胆石からと分かるのですが、あからさまに胃に違和感があり不安です。 スキルス胃がん等の疑いはないのでしょうか? 血液検査の結果から癌の疑いなどはなく検査をしなくてもいいと言う事なのでしょうか? 他の病院で検査をした方がいい等 あと、どのように伝えたら確り検査して頂けるものか分かりません。 処方された薬は ウルソ100m ボルタレンSR37.5 コスパノン錠40m です。 服用しても痛みは然程変化ありません。 曖昧な質問で申し訳ありませんが お返事宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

6歳、小学1年生男児。7/10夕方より高熱、翌日小児科でコロナ抗原検査陽性となり自宅療養中です。

person 10歳未満/男性 - 解決済み

6歳、小学1年生男児。7/10夕方より高熱(38.7)嘔吐、7/11小児科午前診でコロナ抗原検査陽性となりました。 診察までの間、熱は39度台から下がらず、一時は40度まで上がりました。高熱の間『お客さんがいっぱいいる』などと言って目を見開いたまま枕をあちこち指差していましたが、熱で意識が朦朧として幻覚が見えるのだと思っていました。受診後に熱が38度前半になっても、何の脈絡もなく急に『バッタも焼いたら食べれるかも!』と言ったり、食事中に急にうどんを一本つまんで『ながーい‼』と満面の笑みを見せたり…急にテンションが高くなり驚かされました。その前後はテンションも返事も普通です。(普段はそのような様子はありません) 7/12早朝から熱は37度台に下がり落ち着いていますが、食欲はあまりありません。水分は取れています。 本日7/13夕方、普通に会話をしている途中で『クレヨンでぐちゃぐちゃに描いて、黒いところだけ切り取ったみたいなんが見える』と言われました。話を聞くと視界に切り絵のようなものが見えているようで『いつもではなく、時々』だそうです。いつから見えているのか聞くと『熱が出たときくらいから』と言っていました。 コロナ陽性で自宅療養中ですが、調べると【網膜剥離】【せん妄】【飛蚊症】などと症状が似ていてとても心配です。早めに眼科や脳神経外科へ行くべきか悩んでいます。 別件ですが6/28に学校で友達の教科書が目に当たり、白目に赤い点ができて眼科を受診しています。その時は『黒目には異常なし。大丈夫』と言われ自宅で点眼薬治療をしていましたが、7/1に治療を終えています。 視界に何かが見えるというのは今日初めて言ってきたので、眼科受診の件は関係ないかとも思いますが、その件も気になっています。 早期の受診は必要ですか?その場合、何科にかかれば良いでしょうか。

3人の医師が回答

高齢者のてんかん症状の持続について

person 70代以上/男性 - 解決済み

82歳の父の事です 一週間程前(8月15日)にパソコン前で手が震えてる所、自分の名前が言えなく救急車で脳外科に搬送されそのまま入院しました そこでの検査で脳卒中は否定され、既往歴からも内科系も否定されて、結果はてんかん、では、との事で薬を投与し、それが効いたのか翌日には病院から私に電話をしてきました はっきり思い出したと、それから検査など下手経過を観察、一昨日退院しました ところが、昨日の昼ころ、また手が震え、目も言動もおかしく、脳外科に相談した所、緊急搬送となり、また再入院となりました 二年前に同じ症状で緊急搬送された時は熱中症では、と診断され、すぐに快方し帰ってきました それからこまめな水分補給や室温に気をつけて15日のまたおかしくなるまでは本当に元気でした 昨日の夜は、反応は三分の一くらいしてくれますが、あとは手が震え時に白目を剥き、また少し意識が戻っての繰り返し、先生も朝になればケロって治ってそうだけどなー、と言っており、安心して帰ってきたのですが、朝に電話がないので、病院に確認したら、昨日と同じだそうで、また朦朧としているようです 長くなりましたがここからが質問です もし、てんかんとするなら、この症状は薬で戻るものでしょうか 15日に入院した際は翌朝普通に電話してきました 今回はその症状が続いています こんなにも長く続くものでしょうか また、続いた場合、健忘などの症状が続いたり酷くなったりするものでしょうか? すこし、伝え方が下手ですいませんがご回答出来ましたら宜しくお願いします 既往歴ですが、4年前に胆管が詰まり敗血症を起こしましたが、すぐに回復しています 2年前はこの症状(今回と同様)があり、緊急搬送され別の病院で熱中症と言われたそうです

5人の医師が回答

2歳 頭痛 嘔吐 発熱

person 乳幼児/男性 -

2歳の男の子のことで相談です。 昨夜19時頃に頭をおさえながらグズグズと泣き、珍しくそのまま寝てしまいました。 普段と違った様子に頭が痛いのかと思い、検温37.2。 21時頃に頭を痛がり大泣きをして起き、嘔吐。その後は起こそうとすると頭を痛がって泣いてを繰り返し、計3回の嘔吐あり。 意識は朦朧としていたのか、怠いのか、呼びかけにも目は開けるものの話は全くしませんでした。ずっとうつらうつらしている感じでした。 救急へ行き、念のためコロナとインフルを検査するが、時間が経ってないから陰性かもと言われ他の検査は何もせずに帰宅。 22時過ぎに救急で38.5の熱あり。 保育園では流行っているものは特になく、病院での見解はウイルス性の風邪による嘔吐、熱による頭痛だろうと言われました。 22時半頃に最後に吐いてからは嘔吐は止まっています。 本日やはり心配だったのでかかりつけ医に行きました。 朝は37.4で昨日よりも活気があってずっと痛がっていないのであれば髄膜炎とかではないだろう、やはりウイルス性の風邪によるものだろうと言われました。 本日の11時頃にまたグズグズして、頭をおさえ泣き、そのまま寝てしまいました。 寝る前と30分ほどの昼寝後は機嫌も良く、食欲はあまりありませんが水分は取れています。 12時の段階で38.4の熱あり。 その後も時々頭を気にして触っていることはありますが、吐いたり泣いたりすることはありません。 先生方の意見としてお聞きしたいです。 やはりウイルス性の風邪による嘔吐、発熱、頭痛なのでしょうか。咳や鼻水、下痢はありません。 髄膜炎、脳腫瘍などだったらどうしようと考えてしまいます。 髄膜炎、脳腫瘍だった場合はどのような症状が出るのか教えて欲しいです。 採血やMRI検査をお願いしましたが、やらなくてもいいと言われて心配です。

5人の医師が回答

子供の脳挫傷について 小さな血腫

person 10代/男性 -

なんどもすみません(; ;)最近、子供の脳挫傷で質問をして ここで不安解消できて病院にいきました(;_;)ここではいつも助けられています!小学校3年生の8歳です。 子供が学校内事故で2m強の遊具から落下 左側から落ちたそうです。鼻血、意識も朦朧、話かけないと寝る、嘔吐などの症状で 救急車で運ばれて 5月19日~24日まで入院 脳挫傷、脳内に障害は残らない小さな出血あり 退院後 自宅安静にして 6月から学校にいくつもりでしたが 2~3日前から寝起きに手のひらに痺れを感じるとのことで様子を見ていましたが、 5月31日の夜になにもしていないのに鼻血をだし 心配になり6月1日に再受診 CT,MRIで骨~頭などくまなく検査していただき、落ちた方の逆側 右側に1cmに満たないくらいの手術するほどではないけれどとの事でしたが右側に血腫がみつかりました。それが影響してか? 常に眠いようです。まだ食欲なし、体重減少、漢方薬をいただき昨日から飲んでいます。退院した=ほぼ治癒 みたいな気持ちでいましたが 昨日の病院で 良くも悪くも変化はない。 みたいな雰囲気の事を言われました。 吸収するのを待つようなのですが… ほぼ変わりないとの事ですよね?? 昨日は、逆に退院のときよりも 何か少しでもちがえば来て!といわれました。やっぱり頭なのもあり長期に気にしなきゃならないものなのでしょうか? 見た目元気だから学校にも出すつもりでいたましたが、今時期、溶連菌もはやりだし 病院から今うつれば大変だから 休ませたほうがいい、との事でした。 子供が心配なのはもちろんですが、 仕事からなにからなにまで心配な状態で、 話を聞いた感じでの、どの程度の時期まで見ていかなきゃならないのかを 教えてください。6月9日に予約受診はあるので きっちりきいてみますが 今は今で不安で…少しでも情報がほしくて、、よろしくお願いします!

1人の医師が回答

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