潰瘍性大腸炎に該当するQ&A

17歳から下血の症状があり、18年前にS字結局型潰瘍性大腸炎の診断されました。ここ10年はアサコール6、ミヤBM3、直腸に強く炎症があったので、ペンタサ座薬で寛解していますが、7年前から肛門近くの直腸にディスプラジア疑いのものが出来、その時の生検は悪性度無しのグループ1の結果でした。その後もコロナ禍を除いて毎年内視鏡してますが、形状が殆ど変わりなく、あまり生検すると硬くなり繊維化するから→既にその傾向？とその後一度位は生検したかもですが、ここ最近は→一番直近は3ヶ月前ですが形状に変化ない様で、生検しませんでした。結果を聞いたところ、正直潰瘍の治った後かディスプラジア？の手前？なのかよく分からなく、怪しい表面を生検しても悪い所に当たらなかった場合、他に悪い所があっても分からない事もあるし、あまり生検ばかりしても意味が無いみたいな事も言われて。ただ、今回も表面が赤くなってないし、又一年半後位の検査で良いと言われたのですが、大きさを聞いたら、前2センチ位と聞いた気がするのですが4センチ位かな？と大きくなってるみたいだし、前、ESD治療の話もしてたのでその話をしたら、僕は正直こういうのは取りたいけど位置が悪い、もっと上なら絶対取るんだけど、後々何かあり大腸全摘になった場合、小腸と肛門が上手く繋がらなくなる事もあって外科からあまり取るなと言われてると。最近も患者さんで私より肛門近くのESDをした方で、便漏になってしまったそうで。癌予防になるからと週一の注腸がプラスされました。でも先生が最後の方で、でももう多分ディスプラジアになってるんじゃないかなとか仰るし。この状況で一年半後の内視鏡でいいのでしょうか？じゃあ生検してよとか、もっと小さい内にESDしてよとか後から思いました。便漏になったのは先生の腕によるのかも知れないし。ESDに特化した病院にセカンドオピニオンした方がいいでしょうか？

69歳女性、潰瘍性大腸炎を長く罹患しており、最近に症状が悪化したためステロイド薬（コレチメント錠９ｍｇ）を飲み始めました。下痢の症状は治まったようなのですが、こんどは2日程前から便秘に悩まされております。 ・こういったステロイド薬治療により便秘などの副作用が起きる可能性はあるのでしょうか。 ・下剤はどのようなものを使用すればいいでしょうか、もしくはしない方がよいでしょうか。

昨年12月に軽度の潰瘍性大腸炎と診断され、リアルダ(1日2錠)を服用しています。 大腸内視鏡検査・診断から投薬になりそろそろ1ヶ月ほどが経ちます。 大腸内視鏡検査前は毎日複数回の出血や水便がありましたが、検査後は下痢も治まり(むしろ便秘気味です)、白い粘液は時々出ますが、出血もほとんど無い状態でした。 薬の副作用らしい副作用も無く比較的落ち着いていると思っていたのですが、本日排便時に潜血の出血がありました。 (便は細めの固形便で、少し強めに力んでしまいました) 便器が赤くなるなどではなくトイレットペーパーで2回〜3回つくような形です。 医師には『稀に遅れてリアルダの副作用が出る人がいるから悪化するようだったら予約を無視して早期に来院してください』と言われています。 この出血はリアルダの副作用による潰瘍性大腸炎の悪化なのか、薬の副作用は関係なく単純に潰瘍性大腸炎の悪化なのか、痔の出血なのか判断がつきません。 検査前からずっと排便時にお尻に痛みがあり、潰瘍性大腸炎の診断を受けてからも医師にそれは痔だろうと言われてヘモポリゾン軟膏を使用しています。 ・下痢や水様便がほとんどなくても潰瘍性大腸炎の悪化の可能性はありますか？ ・痔の出血と潰瘍性大腸炎の悪化の出血の見分け方はありますか？ ・食べるものを徹底的に節制していたものから、少し規制を緩めてしまっていたのでそのせいでしょうか？ 次の診察まであと2週間ほどありますが、早期受診すべきか、少し様子を見ても大丈夫なのか、アドバイスをいただけましたら幸いです。 何卒よろしくお願い申し上げます。

潰瘍性大腸炎の治療を7年間しています。半年前から非結核性抗酸菌症の経過観察中です。 胃のムカムカが続いており、過形成ポリープもあるので、ピロリ菌の除菌を考えています。心配が二つあります。 （１）私は昔から抗生物質を飲むと下痢をするのですが、潰瘍性大腸炎の持病があるのに、除菌をすると、一週間の除菌期間が終わっても、下痢が止まらず潰瘍性大腸炎が悪化してしまう恐れはないでしょうか。 （２）今はまだ治療していませんが、非結核性抗酸菌症の治療薬を飲まなければならなくなった時、ピロリ菌の除去に使うクラリスという薬に抗体ができて効かなくなる可能性はあるのでしょうか

潰瘍性大腸炎でリアルダ内服2ヶ月になりますが、両下腿の浮腫が出現してきました。便は落ち着いていましたが浮腫に伴いやや粘液便が出現しています。これは潰瘍性大腸炎自体の悪化でしょうか？もしくはリアルダの副作用でしょうか？

過去数年間レミケード治療をしてきましたが、急な引っ越しで転院が必要になりました。ですが引っ越し先の地域では次予約できるのが1ヶ月先だと言われてしまいました。これまで、8週間間隔で投与してきたのに、バタバタしているうちにすでに8週間が経過してしまいました。ここからさらに+5〜6週間後の投与(前回から13〜14週あくことになる)となると、何が起きると考えられますか？ また、本当はレミケードを辞めてしまいたいのですが、このままやめるとまずいでしょうか。

昨年診断の潰瘍性大腸炎左側炎症型です。 昨年メサラジン（リアルダ）服用の1週間後に高熱が続き、メサラジン不耐とゆうことで服用中止しました。 今後メサラジン製剤全般を服用しない方向で、現在イムラン＋プレドニン漸減服用中です。 イムランにも服用期間の制限があることもあり、今後の治療方針に不安を抱えております。生物学的製剤なども医師から提案はありました。 安全で長期使用できるメサラジン製剤をなんとか使用するために脱感作療法があることを調べましたが近隣でやっている病院がありません。 脱感作はリスクが高いとの主治医の判断だったのですが、実際どうなのでしょうか？ メサラジン製剤が使えるようになりたいという気持ちが大きいのですが、 脱感作療法をしたことのある、また聞いたことのある医師がいらっしゃいましたら、ご回答いただけますと幸いです。よろしくお願いします。

主人のことなのですが、寛解に向かって順調だったのですが、先週から下痢の回数が増え、血便が混ざってきたので、直腸に直接いく病院で急遽ペンタサ注腸に変えましたが、1日目はちょっとマシかなと思ったのですが、午前中や夜は1時間の間隔が持たないことも増えました。ペンタサの注腸の液は酸性で刺激があり、使い始めは悪化したような状態が続き1週間ほど様子を見た方がいい、上澄みの液は3分の1は抜いた方がいいと、ある記事で見ていたので、やってみたのですが、それをやってみて2日目は夜に1時間おきにとトイレに駆け込み、下痢と血便か出るようです。それが相当ショックで、職業上休むこともできずステロイドはなるべく使いたくない、最悪大腸全摘になるのではないかと精神的にも不安にかられてます。今のままでは普通に生活ができないと八方塞がりです。 これは、潰瘍性大腸炎の下痢、血便なのか、ペンタサ注腸によるものなのか、潰瘍性大腸炎からなのかどうなのでしょうか？ この状態だとステロイド使用になりそうですか？よろしくお願い致します。

今年1月に潰瘍性大腸炎遠位大腸型の軽症と診断されました。リアルダ1200mgを1日2錠服薬していましたが、飲み始めて10日後くらいから頭痛や倦怠感、下痢、わずかに血便がみられ、その後発熱もあった為、かかりつけ医に受診すると、5-ASA不耐症が疑われるとのことで服薬中止となりました。主治医からアザニンの使用を提案いただき、現在は、レクタブル2mg注腸フォームを使いながら、アザニンが使用可能か遺伝子検査の結果を待っている状況です。上記のような症状も、現在は治まっています。 アザニンは免疫抑制剤とのことで、ステロイドの長期間服薬を続けることによる副作用などのリスクに不安があるのですが、具体的にはどのような副作用が考えられるのでしょうか。また、他の治療の選択肢もあるのでしょうか。教えていただけると幸いです。

　潰瘍性大腸炎、および潰瘍性大腸炎の反応性関節炎（膠原病）、線維筋痛症で1年半前より治療中です。 　先週からステラーラを始めました。 点滴後、夜から二日間強い倦怠感のあと、入れ替わりで酷い鬱状態になり、二日間非常に苦しい思いをしました。幸い、もともと処方されていて、少なめに使っていたリーゼとベルソムラを増量し、なんとかしのぎました。その後は軽い倦怠感に変わりました。 後で副作用を調べ、鬱病と書いてあり納得しました。 　ステラーラは次回からは2ヶ月後の注射になります。副作用は少ないと聞いていましたが、今後も打つたびに続くのでしょうか。2回目はもっと酷い可能性もありますか？あれば対処の方法も合わせてお教えください。 　ちなみに、主訴は下血と関節痛筋肉痛で、 プレドニン５ミリとレクタブル注腸を継続しています。レクタブルは半年以上続けており、やめると即下血しますが、使っていると下血しません。下痢はなくむしろ便秘です。レクタブルをまだ使っているため、ステラーラの腸への効果はまだ今のところわかりません。 　これまで、5ASA、イムラン、ヒュミラ、シンポニーを使いましたが、いずれも副作用が酷くて続けられなかったり、アレルギーが出て続けられなかったり、効果がなかったりしました。（血液検査に反映しにくい体質らしいため、数値は正常でも下血がひどく、内視鏡をするとやはり炎症があります） よろしくお願いいたします。