癌再発治療に該当するQ&A

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今後の治療方針・他の治療方法の有無

person 40代/男性 -

2018年4月 大腸癌(S状結腸癌)+多発肝転移。2018年5月 大腸癌手術。2018年6月~9月 術前化学療法(XELOX療法)4クール。2018年10月 転移性肝癌摘出手術。2018年11月~3月 術後補助化学療法(XELOX療法)4クール。術前と合わせて8クール。2019年9月 肝臓に再発。術前化学療法(FOLFIRI療法)計4クール。2020年2月 肝臓再発の為手術。2020年3月 術後補助化学療法(TS1)。2020年4月 副作用が強く出た為中止。2020年7月 肝臓及び腹膜播種再発。2020年8月 肝臓及び腹膜播種(P1)切除。2020年9月~2021年3月 術後補助化学療法(XELOX療法)8クール。2021年4月 副作用が強く出ている為、エルプラット中止。2021年5月 副作用が強く出ている為、アバスチン中止・ゼローダのみとなる。 2021年7月 副作用が強く出ている為、ゼローダ中止。6月から腫瘍マーカーCEAの値が上昇し6月の造影剤CT及び7月MRIは異常なし。8月に大腸内視鏡検査異常なし。今月に造影剤CTを行ったところ、肝臓と腹膜に再発が認められる。手術不適応で今後抗癌剤治療を改めて行う予定(種類は未定)。腹膜播種はネットにもあるように有効な治療法が無く、全身化学療法適用が通説となっているが、腹膜には血管があまり行き届いていなく、効果が乏しいとされている。現在黄疸や腹水は認められていないが、抗癌剤の効果にも左右されるが徐々に状態が悪化していくものと思われる。抗癌剤治療は行うにしても他に何か補助的なもの・平行してできる治療等はないものだろうか?腹膜播種は切除しても再発がほとんどであるが、肝臓の方だけでもできないものか?。このまま抗癌剤のみ行っても耐性が付き治療方法無しで余命宣告になるのは容易に想像できるので何か他にあれば教えていただきたいです。

2人の医師が回答

乳がん術後の抗がん剤治療について

person 40代/女性 -

全摘乳がん術後の抗がん剤治療方針について質問させてください。 術後の病理結果は ルミナールA ホルモン陽性 Ki67 10-15% センチネルリンパ節に転移1個 でした。オンコタイプの結果は RS17 9年遠隔再発率15% 化学療法の上乗せ効果明らかな上乗せなし でした。 ただ閉経前のため化学療法上乗せすると6.2%の効果があるといわれてやろうか悩んでおります。 抗がん剤をやることでがん細胞を攻撃することで上乗せ効果があるのか?抗がん剤で生理を止めることにより上乗せ効果があるのか? もし生理をとめることによる効果なのであれば抗がん剤の副作用を考えると生理をとめる注射でもよいのではないかと悩んでいます。 オンコタイプの再発率グラフをみても閉経後も閉経前も化学療法したほうが9年目には再発リスクが高くなっているのも気になります。抗がん剤により副作用、健康な細胞を攻撃することによって新たに癌が出来てしまっているのか。閉経前の方々のグラフをみてもただ単に生理をとめる効果で再発リスクが下がっているのだとしたら抗がん剤ではなく生理をとめる方法でもよいのではと思っているのですがいかがでしょうか?また抗がん剤をやった方と生理をとめる注射のみで治療した方の統計などはあるのでしょうか? 長々と申し訳ありませんがよろしくお願い致します。

2人の医師が回答

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