ct造影剤なしに該当するQ&A

65歳　女　本人です。至って健康、ジムで有酸素運動、温冷浴、岩盤浴をしていたのですが、突然の血便症状にて一週間前に近所の医院で大腸内視鏡検査を受け、（良性らしきポリープ3個摘出）取りきれなかった大きな腫瘍3個は地元の中核病院を紹介され、翌日受診。 その日の内に、血液検査、尿検査、造影剤CT、心電図、直腸診を済ませました。今の所はT3ステージII a まだ生検していないので、とりあえず明らかな転移なし。CEAは3.0. CA19-9は2.06です。 中核病院なので、とても早い展開をして下さり、受診後11日目には（来週水曜日）内視鏡的大腸粘膜下層剥離術、リンパ節等の転移なければ、26日目の4月半ばに直腸の腹腔鏡下位前方切除術（不整形腫瘤状25ミリ）人口肛門無しの予定です。 誠実そうで、とても良い先生なのですが、「剥離細胞の生検の結果によっては状況が変わってきますが、こちらの病院で手術なさいますか？いつでも紹介状を書きます」と4回も聞かれ、正直、迷っております。消化器内科、外科の先生方はそれぞれ、エキスパートでいらっしゃるようです。住まいは都心の癌研や大学病院に通える距離ですが、今から受診して、早くて1ヶ月、それ以上先になるのは確実、進行ガンなので、車で10分の地元病院で、ゴールデンウィーク前に手術を終えた方がよいのか、周囲からの初動手術が大事だよとの助言もあり、コロナ禍でどうしたものかと思いあぐねております。 アドバイス頂ければありがたく存じます。

10日前から、右下腹部痛があります。 鼠径部より少しへそに寄ったあたりの場所が、中が引きつるような感覚がずっとあるのと、ズキズキ、しくしく痛みます。ズキズキが来たら痛み止めを飲んで寝ている状況です。 立って歩くと痛くて吐き気もしてきます。 熱は、痛みが強かった時には37度台が数日続き、最高37.8までですが今は平熱36度台です。 丁度一ヶ月前にも同じ箇所に痛みがあり、その時のほうが激痛、CRP値も異常、入院という話が出ましたが、下痢も伴っていたことから、腸炎と診断され、抗生物質服薬で症状は収まりました。 今回は何度も総合病院を受診して普通のCT、造影CT、レントゲン、血液検査、経膣超音波検査、等してます。 造影CTの結果、虫垂に炎症あり。 しかし血液のCRPと白血球値はずっと異常なしです。 そのため、虫垂炎との診断は難しく、手術もしないとのことです。 初期診断では、虫垂炎と診断され、3日間通院で抗生剤点滴、飲み薬で細菌除去、とピロリ菌除去を7日間飲みました。 その後紹介状を持って別の総合病院を受診しても原因がわからず、便秘の可能性有とのことで、漢方の大建中湯を4日間飲んでますが、変化なしです。 ましにはなってきたので、1日中立って動いてると痛みが再発してきました。　 造影CTで虫垂に炎症はある、と言われてますが、血液検査に異常なしということは虫垂炎の可能性はないということでしょうか。 今のところ原因がわからずですが、他に考えられる病気、また受けたほうが良い検査は何でしょうか。 長くなりましたが回答お待ちしてます。 よろしくお願いします。

半年以上、右下腹部（位置的には盲腸のあたりですが、虫垂炎は18歳の時に手術して摘出しています。）と右肋骨付近に原因不明の痛みが続いています。 昨年の9月頃、最初は右の下腹部に鈍痛のような筋肉痛のような痛み（1時間に2～3回で痛みの時間は20秒ほどで消えます。）があり、消化器科を受診し、「血液検査・尿検査・レントゲン・エコー」を行いましたが異常なし、右腹側に便が溜まり気味なのでその影響かもしれないとの事で様子見となりました。 その後も同様の症状が続くため、別の病院で「大腸内視鏡・血液検査（腫瘍マーカー）・尿検査・エコー」を行いましたが異常なし、過敏性腸症候群かもしれないとの事で薬をもらい1か月ほど服用しましたが症状は変わらず。 今年の1月頃から下腹部の症状に加えて右の肋骨付近に動くと痛みがでるようになりました。この右の肋骨付近の痛みに関しては、下腹部の痛みとは違い、特にズボンをはいたり、車の乗り降りなど右足を大きく上げたり、動いた場合にズキンとした痛みが生じます（安静にしている場合は痛みはありません。） 下腹部から影響しているのかと思い、総合病院を受診し「造影剤CT・血液検査・尿検査」を行いましたがやはり異常はなしとの事でした。 ただ他の人よりもおなかにガスが非常に貯まりやすい体質をしており、その影響ではないかとの事でガスを出す薬と食生活の改善で様子見となりました。 最近は、右の下腹部の痛みに関しては痛みの頻度が減りましたが右の肋骨付近に関しては依然として動いた際にズキンとした鈍い痛みが続いています。 これだけ検査をして異常がなく、動くと痛むという事は、内科的な症状ではなく、神経的な部分からくる症状なのでしょうか？ ちなみに食欲はあり、とくに体重の増減はありません。 ご回答よろしくお願いいたします。

体温が、37～38.5度を行ったり来たりしだしてから、 今日で１０日目になったので、 総合病院を受診してきました。 血液、尿、心電図、胸部レントゲンの検査をしましたが、 CRP が11近くあり、 追加で、腹部の造影CT。 CTの結果は、異常なしということで、 1週間後、再び検査となりました。 検査の合間に、調べてみたところ、 CRP10以上で入院って書いてあるものが多かったのですが、 私の場合は、入院もなく、薬も解熱剤のみです。 CRPという数値は、時間の経過のみで下げることができるものですか？ 他に、やるべき検査はないものでしょうか？ 原因がわからなく、なんとなくスッキリしません。

子宮扁平上皮癌です。 2022年9月のMRI検査から両方の鼠径リンパ節が転移疑いになっています。 □2022年9月　MRI両側鼠径部リンパ節疑い □2022年10月 エコー判断がつかない、右側鼠径部浮腫疑い水がたまっている □2022年11月　PET.CTリンパ節転移なし □2022年11月　造影あり骨盤CTリンパ節転移なし □2023年1月 MRI両側鼠径部リンパ節転移疑い　 □2023年2月　MRI両側鼠径部リンパ節疑い、右側はやや増大に見える 左側は1個、右側は数個あるようですが個数に変化はないようです。 良性か悪性か半々ではっきりわからないと言われ続けています。 抗がん剤治療をしても他は消えてもリンパ節転移疑いだけMRIでいつも言われます。 時々、鼠径部が痛むことはありますが脚に浮腫み等ありません。 1.鼠径部リンパ節転移は痛みますか？ 2.リンパ節生検は入院しないとできませんか？ 3.リンパ節転移を調べるのに適した画像診断はPET.CT、造影CT、MRIどれになりますか？ 治療方針は変わらなくてもいつまでも半々と言われ気持ちが落ち着きません。 　

2018年5月健康診断でPSAが4を超えたため2018年7月に総合病院で生検を受け、12本中5本（右6本中5、左6本中0）、PSA11、グリソンスコア7(4+3)、T3aN0M0の前立腺がんと診断されました。CT、骨シンチ、MRIの結果は転移なしでしたので、主治医の勧めによりトリモダリティ治療として、8月から内分泌治療を6か月行い、併せて12月に小線源及び2019年1月に外部放射線治療（50Gy）を受けました。PSAは’19年1月<0.01、6月0.04、’20年6月0.22、’21年2月0.3、’21年7月0.61、’22年1月1.2、’22年6月2.19と漸増したため’22年7月にDWIBS検査を受け“転移なし“でした。　その後’22年9月PSAが2.98、12月に3.35と上昇したため’23年1月に造影剤を用いた前立腺のMRIを撮った所、精嚢に再発の疑いがあるとのことで、主治医から今後の治療の選択肢として次の三つの治療を説明されました。 1. 内分泌療法を行う。 2. 生検後、放射線（小線源）治療を行う。 3. 手術で摘出する。 先生のご説明では、通常は内分泌治療を選択するが、PSAの増加傾向からみて局所再発の可能性が高いため、2、3のオプションも考えられる。但し2は根治は目指せるものの精嚢への小線源治療は技術的に困難で、患部が直腸に近いため後遺症の懸念もある。3は過去に放射線治療を受けた上での手術なので合併症のリスクが高く、人工肛門になる可能性がある。そこで今後の治療選択としてどのような方針が良いのか、専門の先生方のご意見をお伺いしたいと思っております。宜しくお願いします。

3カ月程前から徐々に体調を崩し始めまして、現在も通院中です。 3カ月前最初に現れたのは左睾丸痛で泌尿器科で触診、エコーの結果カロナール、セルニルトンを処方されました、以後1カ月ごとに通院中。 その2週間後左下腹部痛で消化器内科を受診、触診、エコー、便潜血検査陰性 の結果ラックビー、トリメブチンを処方されました。 この時点で4種の薬を飲んでいます。 4月半ばに睡眠時に胃酸の逆流があり眠れなくなる日が1日だけありました。 4月末のGW初めに左胸痛を感じ、連休明け循環器内科を受診、レントゲン、心電図、血液検査をするも、どれも特に異常は見られず、強いて言えば中性脂肪が基準値より少し高いとのこと。設備のある大きな病院で造影剤使用の心臓CTを勧められ行うも異常なし。この時点で胸がつまるような感覚もありましたので、逆流性食道炎の可能性を指摘されたので再び消化器内科を受診。 タケキャブ10を処方されるも胸痛、つまりは改善せず、この段階から食事もお粥レベルしか食べられず、脂肪分の多いものは一切受付なくなりました。 ちなみにこの時点では最初に処方された4種の薬は中断しています。 タケキャブ処方から1週間後に再受診、内視鏡をするも、逆流性食道炎の痕跡が少しあるものの、胃の軽い荒れ意外は食道、喉共に異常なし。 ネキシウム、モサプリドを2週間分処方され1週間が経過。 今は麺類等は少し食べられるようにはなりましたが、脂肪分の多いものは食べようとすると気分が悪くなり、無理に食べると1日中胸焼けがひどくなります。 加えて、最近左脇腹から腰にかけて鈍い痛みが出ることがあります。 すい臓や肝臓の異常かとも思いましたが、GW明けの血液検査ではどちらの原因となる数値も正常値だったように思います。 もう出来ることがないような気がして正直疲れました。 まだ何か出来ることはありますか？

お世話になります。 21年前に母【70代】が乳癌で温存手術をし、12年前に同じ場所に再発した為全摘をしました。 トリプルネガティブです。 6年前に肺、骨、リンパ多発転移し、5年少し抗がん剤治療をしました。5年間で癌の増悪なしでした。 5年間抗がん剤をやり続けた為に8か月前から休薬しており、3か月毎にCT造影検査を行っております。 少しリンパ節の癌が目立って来た様にも見えるが扁平であまり変わらない為に、治療せず次のCT造影が9月になりました。多発ではあるが、細胞はとれる場所がない為細胞針はしておりません。 6年間、そして8か月間は休薬で癌の増悪はあまりありませんし、ありがたい事ではありますがこの様なケースは普通あり得るのでしょうか。 また、今回リンパ節転移が少し増大しているが扁平とはどう言う意味でしょうか。担当医師に聞くべきですがこちらで申し訳ございません。宜しくお願い致します。

現在37歳の妻が大腸がんステージ4の所見を受けています。 造影CT、内視鏡（細胞検査の結果はまだ）の結果大腸がんが見られるのとリンパ節の炎症、肝臓に影があるためステージ4だろうと言われています。 今後21日にPETを受ける予定なんですが、そこの結果でもちろん他の転移もありえますが、肝臓への転移なしなど結果が変わる可能性は少なからずあるんでしょうか？ 造影CTでの見立ての差異は結構あるんでしょうか？ また結果が出次第抗がん剤治療を開始とのことでmFOLFOX6を行いますが、この治療での効果は一般的には少しは期待できるんでしょうか？ また切除について聞いたところ今切るメリットが余り無く切っても根治に至る可能性が少ないため抗がん剤を使用し効果が出たところで切除を検討していると言われましたが、そのような選択は大腸がんステージ4では、よくされるんでしょうか？ また妻は37歳と若く現在体調も悪くないんですが、そういった場合は高年齢の方よりは今後の治療で少なからずは希望が持てますでしょうか？ 宜しくお願いいたします

お世話になります、いつもご丁寧な回答をありがとうございます。続く下腹部痛についてのご相談です。 ◎経過 今年7月　腸炎で入院、抗生剤で改善し細菌性との可能性 今年8月　盲腸の腹腔鏡手術　腸炎で大腸小腸盲腸が腫れ糞石もあり、将来のため 今年10月　内痔核レベル2から3の手術 ◎検査歴 去年11月　胃カメラ 今年2月　子宮頸がん検診 今年6月　大腸カメラ（回腸部まで異常なし） 今年7月　入院の際胸部腹部造影CT、レントゲン 今年8月　手術前腹部造影CT 今年9月　腹痛のため婦人科受診するも子宮も卵巣も綺麗 　　　　　小腸バリウム 今年10月　痔の手術前にレントゲン、血液検査、尿検査 今年11月　腹痛が続くため血液検査、エコー、腹部CT（便秘あり）、小腸カプセル（少し炎症があるもののクローン病などは否定） ３年前の産後から、動悸、息切れ、腹痛、微熱、足の痺れ、めまいなど続き検査するも異常なしで今もこのような症状が出たり消えたりです 腸炎から腹痛が治らず、下痢と便秘の繰り返しで、最近は特に生理前のような下腹部痛が続き、排卵日前から生理中まで痛みが強い気もします。 病院では過敏性腸症候群と言われ薬を飲んでます。 生理周期はほぼ正確で婦人科での経膣エコーも内膜の厚さも正常、10代からかなり生理の量は多いですが貧血がないため問題なし 腹痛の原因が消化器ではなく子宮か卵巣かと考えたのですが、今年の7月以降に造影CT2回と単純CT、入院期間合わせ10回以上エコーをしており主治医にMRIを提案しましたが、「腹痛でMRI撮っても意味ない」と言われました。 ネットを見ても子宮や卵巣はMRIが強いとあったのですが、造影CTまで撮って婦人科検診もしていたら、MRIで腹痛の原因は見つからないのでしょうか？ 写真は直近の血液検査です。