前立腺PSA検査に該当するQ&A

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PSA値が4.220

44歳の男性です。 12月31日頃から尿道にかゆみがあり、パンツに膿がついていたので、近くの泌尿器科にて1月4日より、尿道炎の治療をしています。妻以外との性交渉もなく、尿培養検査で、なんの菌も発見されなかったので、単なる雑菌性の軽い尿道炎として診断されを抗生物質投与の治療を受けています。(クラリシッド錠1週間、クラビット錠2週間)その際、1月18日に「ここ数年尿のきれが悪いときがたまにあります。」と訴えると、ドクターより念のためPSA血液検査をすすめられ、その値が4.220と出ました。これは44歳という年齢からいうと、結構高い値と言われ、即、直腸触診と超音波診断をしていただきました。特に所見は見当たらないが、前立腺癌か前立腺炎の疑いがあるので、生検をすすめられました。そこで、来週すぐ生検するのか、一応抗生物質をしばらく飲んで、1ヵ月後くらいにもう一度、PSA血液検査をしたのち値が1以下になっていなかったらそのとき生検をしますか?と判断を求められました。どのようにすればベストなのでしょう? また、前日、肛門鏡で痔の検査もしましたが、その影響で値が上がったことも考えられると言われました。いろいろご意見をお聞かせください。

1人の医師が回答

前立腺がん、去勢抵抗性に放射線療法も選択?

person 50代/男性 - 解決済み

宜しくお願いします。いつも的確な回答ありがとうございます。 57歳、前立腺がんT4N1M0 GS9 初期PSA151 頻尿、排尿に時間がかかるで診察を受け前立腺がんと診断され、ホルモン療法、MAB治療2年目です。 治療を受けてから、 1か月目 PSA 2.1 2か月目    0.71 1年後     0.097 1年3か月目  0.091 1年6か月目  0.156と微増 1年9か月目 0.305となり、抗アンドロゲン薬、ビカルタミドを中止 1年10か月半 0.375 CT検査、AWSはダメかもと言われフルタミドに 変更しました。 先生からCT検査の結果、付属リンパ節2つに転移していたのは小さくなり 小さな跡がこれだろうとのことでした。 このチャンスに外部放射線療法も あるし、もしかしたら良い方向性もあるかもしれず、紹介しますが・・との ことでした。考えてもいなかったことで返事はできなかったのですが この場合、放射線も治療の選択肢の一つなのかな?と悩んでいます。 しかし仕事もしてますし、2か月間の治療を躊躇してしまいます。 データ不足でお答えに困るかと思いますが、放射線療法もありでしょうか? よろしくアドバイスお願いします。

4人の医師が回答

前立腺がんの治療

person 50代/男性 -

3年前に前立腺がんの全摘出手術をオランダの病院で受けました。取り残しがあったのか手術直後のPSAが既に0.5でした。その1年後にPSAが2.0近辺で、手術部位に癌があるとの疑いで、放射線を照射しましたが効果なく、その後もPSAは上昇し現在は30です。この2年間3ヵ月毎の通院問診を除き、治療は一切行っておりません。オランダ人の担当医は、次はホルモン治療とは言っていますが、開始時期については、何時始めても生存期間は変わらないとして、生活の質に影響を及ぼす副作用を勘案すれば、開始は極力遅い方が良いとの意見です。具体的には骨に転移が見られてから、或いはその他の深刻な症状が出てからとの事です。現在、尿漏れと痔の症状がありますが、深刻なものではなく、通常に勤務し、水泳等軽いスポーツも出来ます。質問です。1)本当にこのままホルモン治療を先延ばしていて良いでしょうか?症状が出てから、転移があったらと言っていますが、ホルモン治療をすれば症状、転移を抑えられるのでは?担当医は一応相談ずくで開始時期を決めたいと言っていますので、私が開始したいと言えば、開始してくれるます。ホルモン治療の開始時期に付きアドバイス下さい。2)癌がどこにあるのか分かりません。1年ほど前、未だPSAが10程度の頃聞いたら、CTスキャンで調べても小さ過ぎて見えないとの回答でした。その後も、癌の場所の特定の為の検査をする気配はありません。今PSAは30ですが、引き続き癌の場所を特定するのは無理でしょうか?それとも、医学的、治療的に見て場所を特定する事に意味がないのでしょうか?ご意見下さい。3)ホルモン療法以外に今後の治療手段はないのでしょうか?素人考えですが、場所を特定できれば、そこに放射線を再度照射する等の治療はありえないのでしょうか?又、前立腺がんに効く抗がん剤と言うのはないのでしょうか?ごご意見下さい。

1人の医師が回答

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