内視鏡に該当するQ&A

74歳になる恩師が腹痛でイレウスと診断されて入院を繰り返しています。今まで大腸がんなど腹部手術の既往はありません。胃内視鏡検査や大腸ファイバー、CT検査、MRI検査や血液検査などでもこれといった原因は判明せず１週間ほど点滴と絶食で一時的に症状が改善して食習慣等の生活指導を受けて退院するのですがまた、１週間ほどで同様の症状が再発して既に2ヶ月で４回入退院を繰り返しています。考えられる原因や治療方について教えてください

本日の朝、少し柔らかい緑の便が出ました。 一部ではなく全体的に緑色でした。 その4日前にクラムチャウダーを多めに飲んでから、2日間は黄色に近いような明るい色の便が出て、その後は濃い茶色に変化し、本日は緑色に変化した感じです。 昔から牛乳を飲むとお腹を壊しやすく、お腹が張りやすくなる事が多かったです。また、直近で緑色の葉物などを大量に食べてはおりません。 1年以内に受けた、大腸・胃内視鏡検査は異常なしでした。 何か大きい病気があるのではないかと心配しています。

SLE持ち(現在プレドニン3mg/1day)の40代女性です。 持病は落ち着いているため現在2時間通勤しながら普通に働いており、少し頑張りすぎるところもあるのですが、 少し前に下血しました。 元々便秘がちなこともあり、力んで排泄した際(いつも通りのコロコロ便)にトイレットペーパーに血がついていてギョッとしました。最初、生理が早まって来たのかと思いきや、そうではないことに気づき、すこし狼狽えました。硬い便で肛門が切れることはまれにありましたが、それより量は多く、感覚が違いました。 生理前なので下腹部が張ってる感じはあるものの、痛みなどはありません。もちろん肛門付近にも痛みは感じませんでした。 その2時間後にもトイレですこし力むと、今度はコロコロ便と一緒に鮮血が出たようで便器の水が多少赤く染まっていました。真っ赤というわけではないですが、3割くらいは赤くなってたと思います。 その2日後に会社のイベントがあり、司会を任されていたのでプレッシャーとかストレスのせいかな？と不安な気持ちを諫めました。とりあえず、病院行くのはその後かな、と。 その後3日において、目視で血は確認できませんでした。排便もしましたが、出血もも血便もありませんでした。イベント後には多少飲酒もしました。そうしているうちに生理が始まったため、現在判断つきにくい状況です。 いずれ大腸内視鏡検査すべきかな、と思うのですが、もう少し様子を見てから(また症状が出てから)がいいのでしょうか？ 持病以外の体質として ・長年の便秘症 ・嗜好は辛い物好き(高頻度で食べますが、体調に影響を及ぼしたことはありません) ・肉はほぼ食べない、野菜が好き。食べるものには気を遣いつつ、偏食ではある ・喫煙習慣なし ・週1程度の飲酒あり(ある程度強い方) ・胃腸は弱くないけれどは、夜中に胃痛を感じることはまれにある ・ヘモグロビン値は低め どうぞよろしくお願いいたします。

【相談内容】 基本的には毎食おなかが空く感覚はあり、例えば昼食であれば11時半〜12時頃になると空腹を感じます。 ただ、いざ食べようとするとその空腹感が消えてしまい、食事が進みにくいです。 毎日ではなく、空腹感が分かったまま食べられる日もあれば、空腹感が消えて食べにくい日もあり、だいたい半々くらいです。 きっかけとしては、昨年、体重を増やそうとして無理に食べ続けていた時期があったことと、昨年秋頃に強く舌を噛んでしまい、その後1ヶ月ほど食事に対して強い怖さを感じていたことがあります。その頃から現在のような症状が出てきたように思います。 現在、心療内科と胃腸内科に通院しており、不眠もあるため、スルピリドとクービビック、アコファイドを服用しています。 スルピリドの服用を始めた当初は症状が良くなったのですが、2ヶ月ほどでまた同じような状態が出てきました。 現在はスルピリド増量して3〜4週間ほど経ちますが、まだ食べやすさに波がある状況です。 胃腸内科では機能性ディスペプシアの診断で 心療内科では特に診断名は言われていません。 私はなんの疾患なのでしょうか？ この症状は不安などの精神的な要因が関係している可能性があるのか、 また今後の治療としてどのような選択肢が考えられるか（SSRIや抗不安薬なども含めて）ご意見を伺いたいです。 また心療内科、胃腸内科以外に適切な診療科はありますでしょうか？ 自律神経失調症や、更年期なども関係しますでしょうか？ 胃腸内科では、胃カメラ、大腸内視鏡、全身CT、血液検査、甲状腺機能血液検査、全て異常なし 心療内科では、女性ホルモンの血液検査もしましたが、まだ更年期ではないと言われました プロラクチン9.2 LH3.8 FSH6.0 エストラジオール132.0 プロゲステロン12.9 このままこの症状が一生良くならないのではと思うと、とてもつらく苦しい毎日を過ごしています。 どうぞよろしくお願いします。

先日人間ドックを受け、結果待ちの状態ですが、血液検査等の速報値をみて、医師からは「特に数値的に問題ない」と言われましたが気になることがあります。 身長１５６ｃｍで ・体重が緩やかに減少（一昨年４２．４ｋｇ、昨年４１．８、今回４１．１） 　衣替えで久々に履くズボンが緩くなった。 ・先月より1キロくらい減った。（体重の年内変動はあり） ・食欲、食べる量は昨年あたりからやや減ったが、通常の範囲。間食も毎日。満腹まで 　食べることも多々。「食べすぎたな」と思うと一昨年あたりまでは体重も増えたが、このところはたくさん食べたと思っても増えない。 ・ずっと便秘気味体質だったのが、下痢気味に変わったと感じる（食べ過ぎるとトイレへ、みたいな） ・ここ2週間ほど、就寝しようと横になると腹痛（引っ張られるような？痛み）数分で治まりそれほど強い痛みでもない。 ・食後すぐ腸の動く？音がすごくて気になる。受診し、機能性ディスペプシアだろうと言われる。大腸内視鏡カメラは１年半前に実施。異常なし。 ・毎年胃カメラ実施、胃底腺ポリープがあるが他は所見なし ・ここ数年仕事が忙しく、疲れもとれない。高ストレスと自覚。 ・人間ドックで気になっているのは 　１：腹部超音波：異常なしとあるが毎回「膵臓（←？確か）描出不明瞭」とメモあり。 　２：Ch-Eが毎回高い：４５０～５１０ 　３：空腹時血糖とHgA1c：毎回ぎりぎり基準値内か少し高め 　４：甲状腺ホルモンTSH：毎回低い（０．３５台、昨年改めて受診した時は正常値内だったため経過観察。今回も低値（はっきり覚えていないが0.35台と思う。）　　 　 特に、就寝時横になると腹痛が出るのは今までになかったので不安になっています。 また、調べたところ「体重減少は悪性腫瘍の可能性」かつ、膵臓に関しては考えたことがなかったのでこれも不安です。人間ドックの結果が届いてから動き出すとはいえ心配です。何かアドバイスいただけるとありがたいです。よろしくお願いいたします。

今年に入ってから胃やみぞおちあたりの痛みがあり、２月に胃内視鏡、腹部エコーを受け異常はありませんでした。 そこから痛かったり治ったりを繰り返しすっきりしません。ここ1ヶ月以上は特に目覚めた時のみぞおちあたりのキリキリ、シクシクした痛みがありますが、日中も痛むこともあります。背中（肩甲骨あたり、特に左）が痛むこともあります。 今日はみぞおちあたりのキリキリする痛みが夕方からあります。 体重の減少はありません。 何か内臓疾患なのではと心配です。また何か検査を受けた方がよいのでしょうか。

胃部内視鏡は食道劣孔ヘルニア、萎縮性胃炎で1年後再検査となりました。腹部超音波でも脂肪肝腎嚢胞と尿沈査は尿細管上皮1から4HP細菌1+となりそれぞれ1年後再検査となりました。特に萎縮性胃炎が気になります。 ピロリ菌とも言われていません。 お酒は週二日程度飲みます。喫煙はしていません。血圧の薬オルメサルタン40mgと鼻炎の薬でフェモチジン20mgモンテルカスト10mg発疹でルパフィン10mgとメコパラミンを服用しています。服用で何か問題があるかもお知らせください。

ここ数年間体重は71キロを維持してきましたが、直近の１か月の間に体重が３キロ減少したことが気になります。 参考までですが、春に下部消化管内視鏡検査で上行結腸に４ミリのポリープ有とのことで、１年後に再度検査しましょうという医師の判断でした。食欲は旺盛で体調も悪くないものの便秘が数年続いています。 現在、82歳（妻は81歳）と高齢なのに加えて難病の娘を抱えてこの先のことなど心労の種が付きないので精神的にも疲れていることも関係しているのでしょうか？

数年前から、肝機能の数値が原因不明で基準値を越えては正常値に戻るようなことを数回繰り返してきました。 今回人間ドックで肝機能低下を指摘され、総合病院の肝臓専門医の診察を12月上旬に受けました。 血液検査は AST60、ALT97、γGTP72 、T-Bil160 抗核抗体 40倍 、抗ミトコンドリア抗体2.7 IgM、IgG、IgAはすべて基準値内 腹部エコー検査は異常なし。フィブロスキャンの結果は、肝臓の硬さF0、 肝臓の脂肪化S0で、脂肪肝もありませんでした。アルコール摂取もなく、B型C型ウィルスも陰性。橋本病でチラージンを服用しているのですが、薬剤性肝炎の可能性もほとんど考えられないとのこと。 以上を踏まえ、抗核抗体は微陽性ではあるが自己免疫性肝炎の可能性が高いので肝生検をすすめられました。 しかし、12月中の入院は仕事の関係上難しいため、年始の血液検査の結果をみてから生検の予約を入れる予定だったのですが、 今回の血液検査の結果が AST 30、ALT 32、γGTP 27、T-Bil 178で 1ヶ月間ウルソを服用したおかげか、肝機能が落ち着いてきたので、生検はせずにしばらくウルソを服用して様子をみることになりました。 質問は 1. ウルソで下がったということは、自己免疫性肝炎より、原発性胆汁性胆管炎の可能性の方が高いということでしょうか？ 2. 食欲があるのに5ヶ月間で体重が6kgも減少してしまったのですが、体重減少はこれらの免疫疾患と関係ありますか？ちなみに胃と大腸内視鏡検査もしましたが問題ありませんでした。 3. 体重減少で頬がげっそりしてしまったので、線維芽細胞を注入して肌再生医療を今月末に受ける予約を入れていたのですが、数値が安定していても自己免疫性疾患が疑われるような状態では、ヒアルロン酸や線維芽細胞などの美容施術は受けられませんか？ よろしくお願いいたします。

４月に前立腺血液検査、5月7日に、胃カメラと大腸内視鏡をしました。 5/9から喉奥の違和感から痛みに変わり、咳・痰（黄色） 耳鼻咽喉科で抗生剤等を頂き、１週間位で痰は収まりました。 が、喉のイガイガが残り頻繁ではないのですが咳が出ると咳込むようになり、 息が10~15秒位出来ない状態になりました。このような事は初めてです。 ５月半ばから今現在まで同じ症状です。熱はありません。 ５月後半には呼吸器内科で胸のレントゲン、器官の喘息等の検査。器官の炎症と言う事と喘息ではないですが、数値が完全ではないと言う事で吸引器だけ出ました。 ６月に入っても症状は変わらずで、新たな呼吸器内科に。胸のレントゲン、器官等の検査。咳喘息の可能性も考えて吸引器。 6/30に耳鼻咽喉科で鼻からの喉カメラ。右側の鼻が鼻汁が出やすくなっている以外は問題なし。 7/1かかりつけの内科で血液検査と喉から内臓までのCT検査。CT問題なし。腫瘍マーカーだけは数日後です。 食欲も普通にあり、咳自体も頻繁にあるわけではありません。ただ、イガイガはあります。娘が５日前にプール熱で、自分もうつってしまったのか喉の痛みが出てしまい、炎症反応があります。 １番気になるのは、２か月で３．５キロ体重減少です。なんとなく体重計に乗って驚いた始末です。 内科の先生にも昨日伝えました。 知り合いの整体師さん曰く、食欲があってのこの現象は、PET検査をしたほうが絶対良いと言われました。同じような患者さんを何人かから聞いたらしいですが、食欲があっての減少は結果が悪いのでと言われました。 ちなみに、体重減少以外は、妻も半月遅れで同じ症状が続いており、声枯れから現在は声が出ない状況です。 自分の昨日の血液結果を画像添付いたします。この数値から、甲状腺などは大丈夫なのでしょうか？（１番右側の数値が昨日です。左側は以前の数値です。） 熱は最初から無く、最初は何らかの菌だったとは思います。痰が黄色だったので。 妻もまったく同じです。 喉カメラではわからない場所に原因があるのでしょうか。