骨折完治に該当するQ&A

30代後半の男です。 11月中旬に、オートバイを右足に倒してしまい負傷してしまいました。 右足親指の第1関節付近に痛みと内出血、腫れがあり、念のため近所の 病院でレントゲン検査を受けましたが、骨には異常がないとの所見で 数日で良くなるとの診断でした。 ところが、腫れと痛みがひかず、1ヶ月を経過する頃には激痛が走り 通常歩行が出来なくなるほどの状態になりました。 足の状態を良く見ると、左足に比べて右足首より下は赤みがかかり 負傷部だけではなく、全体的に腫れておりましたので、大学病院の整形外科で 再度レントゲン検査をしたところ、剥離骨折の治癒跡みたいなものと、 極小ながら新しい骨の形成があるとのことでした。 日常生活には支障がないから、鎮痛の塗布薬とテーピングをしながら 月1回の診察で経過を観察しようとのご指示でした。 3月末には通常歩行が出来るようにはなりましたが、その間、右足の 膝の裏や足の付け根の筋が痛くて、湿布を張りながら生活しておりました。 しかしながら、4月中旬あたりより、上記症状に加え、右肩の痛み 右腕全体の痺れ、さらに今月になってからは、両足の踵に高い所から着地した 時のような痛み、着座時には臀部に熱を持ったような感覚、舌の痺れまで 伴うようになりました。右足首より下の腫れや赤みも全く改善なしです。 痛みの箇所を触ると明らかに熱を持っています。 整形外科の担当医は、悪い箇所が見受けられないから、なるべく運動したり マッサージをしたりしておけば良いと仰っておりますが、その通りでしょうか? 神経科など他の科の受診は必要ないでしょうか? 約半年になりますが、症状は改善されるどころか、悪くなる一方です。 ぜひとも、ご指導のほど、お願い申し上げます。

三ヶ月ほど前に階段から転倒して小指の真ん中の部分（第五中足骨）を骨折しました。思ったより長引いていて不安です。骨は斜めに断裂した形で、整復したあとギプスを１ヶ月半ほど、その後ギプスは下側だけにしたあと、２ヶ月半頃からサンダル状の装具に切り替えています。ある程度はくっついてきたのですが、中の亀裂が埋まらず、外側も不完全で主治医からはしばらく様子をみて、くっつかなかったら手術するかもと言われています。どちらかというとコミュニケーションしづらい先生で、聞きたいことが思うように聞けないのでここで質問させていただきました。生活していく上での注意点などについてお聞きできれば幸いです。具体的な疑問点は次の３点です。１点目: 力がかかりやすくてくっつきにくい部分だとは言われていますが、理学療法士の方からは運動も大事というようなことも言われています。現在は荷重３分の２を目安に、松葉杖一本で歩いています。５分ほどの移動であれば、痛みやひどい疲れもなく動けます。動ける範囲では動いてきたのですが、なかなかくっつかないので、動かない方がいいのかと思い直しています。基本的に安静にしていた方がいいのでしょうか？ ２点目：前の点と関わりますが、小指への負荷をさけるため、親指側に体重がいくようにしています。そのため体重のかかり方が不自然になり足がつかれます。変な力が入って、小指にも結局負担がいっているような気がして不安です。歩く場合、どういった点に注意したらいいでしょうか？ ３点目：食生活や飲酒はどの程度治癒に関係するのでしょうか？ 飲酒は多少控えていますがしています。生活全体のバランスもあり、急に酒だけやめるのはストレスなので、ほどほどに続けたいのですが、やめた方がいいでしょうか？ 栄養に関してはカルシウムやビタミンD, Kなどの積極摂取は経過に大きな影響があるでしょうか？ ご教示いただけますと幸いです。

30年前、膝の開放粉砕骨折による感染のため、右腓骨と右腓骨周辺の筋肉を切除、右足首関節の固定手術済です。15年くらい前から蜂窩織炎の再発があります。毎回高熱、発赤、腫脹、熱感を訴え、抗生物質点滴と内服でほぼ1週間で治癒していました。HbA1cは7.2です。 原因は11/20位に足をぶつけた時の傷、疲労？11/26、高熱、発赤、腫脹、熱感、すぐに救急へ行くが血液検査と尿検査のみ。CRPは0.5（まだ反映されず？）、プロカルシトニン0.2、WBC147。11/27からセファクロル内服開始、点滴なし。数日後外出数回。11/30、セファクロル止めてフロモックス内服開始。11/30、12/3,　12/4、計三回チエナムの点滴。高熱下がるが、患部は黒に近い赤黒さ。12/4渡米。12/5、激痛のため歩行不可能。足を下げるとひどく痛む。WBC7.4、ESR80、レントゲン異常なし。12/6　糖尿の薬が効かず常時260くらい。超音波検査では血栓や膿はなし。12/8からフロモックスを止めてSulfamethoxazolを飲み始める。この後痛み、発赤、腫脹が引き始める。血糖値も130近辺で安定。12/18、MRIの結果では蜂窩織炎の炎症がある。骨髄炎の明らかな所見はないが、患部の状態が複雑で確実な事はいえない、とのこと。12/20、サルファ剤のアレルギー症状？突然の激しい痒みのためサルファ剤を止める。 12/5以後は安静にしていましたが、まだ患部の熱感がひきません。足首関節から、15cm位ぐるりと一周熱いです。今は抗生物質を飲んでいない状態なので心配です。熱感があるということは炎症がまだあるということですよね？このまま抗生物質を飲まずにいて悪化するということはないでしょうか？また、悪化した場合どんな状況が考えられますか？よろしくお願いします。

顔と首に激しいかゆみがあり長くおさまらず皮膚科を受診（5/6） 顔は目のまわりとまぶた。昨年ブヨと思われる虫さされが元で、当初そんなにひどくなると思わずムヒをぬりまぶたは冷やした。 寒い時期になってもかゆみ・赤み・ハレは続いておりホリベースという市販薬をぬったり、赤ワグラス（軟膏）をベースに塗りホノザルベという薬をその上からぬっていた。一時的によくなるが、顔の皮膚がガサガサで堅くなりひび割れした。 首は老人性のイボが喉に2か所あり、そのうち1か所喉の真ん中にできたものが猛烈に痒く、顔と同じくぬっていた。塗った時は一時的におさまるが、すぐにぶり返すし、赤みと腫れがあり、皮膚科を受診した。もう虫さされではなく皮膚炎みたいなものでこれは治癒することはないといわれた。 保湿剤（ヒルドイド軟膏0.3％のクリームと乳液）/　ロコイド1％軟膏（顔用）/メサベルム1％軟膏（首用）ザイザル錠5m　を処方された。 5/14皮膚科にて症状を確認し、かゆみがおさまったので、後は痒いときにステロイド剤と飲み薬を使い、後は保湿で対応するよう指示があった。 顔の患部以外の部分もガサガサしてひどかったので保湿剤を塗ったが、5/17顎の下や耳横から頬にかけてと額にかゆみがあり皮膚がぼこぼこして赤くなっていた。皮膚科にその症状を伝えたところ来院するよう言われたがしばらく連れて行けないと伝えたら電話の方が医者に聞いてくれて、そのまま保湿も塗り続け、かゆければステロイド剤を塗るよう指示されました。 本人は薬に弱く、日頃から化粧品も同じものをつかっており、敏感です。現在背中の圧迫骨折の治療中でロキソニンとムコスタを飲んでいます。 現在どうすればよいのか指示のように使い続けるのか中止した方がよいのかわからずアドバイスをいただければありがたいです。 よろしくお願いします。

交通事故に遭い救急車で三次救急に運ばれました。幸いな事に骨折はなく挫傷（縫う程ではないとの判断）と打撲が酷く様子を見るという事でその日は入院になりました。次の日は杖をつくと歩く事はできるまでにはなり、退院を勧められましたが歩く事もままならず家が三階建で階段が不安な為様子を見させて欲しいとお願いし次の日は今度はムチウチが出て来て腹筋も痛くベットから起き上がる事がままならず休診日という事もあり退院は担当医との話の後になり次の日夕方に転院をお願いしましたがそんな症状ではないすぐにでも退院できる、転院の紹介状はかけないと言われ、仕方ないので次の日に退院しました。幸い次の日からは自立で足をひきづりながら歩けました。 入院中は心電図をつけて寝ているだけでした。退院しても別に整形外科に行かないても大丈夫だと言われましたが念の為書いてもらって退院の日にに近くの整形外科を受診をすると、左大腿部凄く腫れていて傷も膿んでいたので事故後はどんな処理をしましたかと聞かれたらので寝てるだけでした。と答えると、アイシングもなかったか？言われてはい！と答えると凄く腫れてるけど今さらアイシングしてもね。との事。傷の処置は？と言われて、何度か消毒してくれたくらいです。と答えると膿んでる間は一日2回くらいお風呂で洗って軟膏（ゲンタマイシン硫酸塩）を塗って下さいと言われました。事故から約10日、傷口はまだ膿んでるし、左大腿部は腫れは引かず痛みあり、検査をすると血腫になっているとの事。治るのに時間がかかます。2週間後に受診してください。との事。このまま、自然治癒するのか？調べてみると血をぬく。手術をしなければならない。とか書いてあって心配です。救急病院の処置は正しかったのか？疑問にも思います。処置を正しくしてくれればこんな事にならなかったのか？入院を長引かせたから？ご回答宜しくお願いします。

大学のアメリカンフットボール部のトレーナーをやっている者です。選手についての質問です。 8月19日、18時半頃左大腿部に相手の選手のヘルメットがかなり強く入りました。腫脹、疼痛ともに強く、膝屈曲20度でした。RICEをしがら救急病院受診し、大腿骨骨折はなし、筋挫傷、全治1ヶ月と診断されました。 RICE(アイシングは30分、1時間レストを徹底的に繰り返しました)を続けさせました。 21日、腫脹は若干軽減し、屈曲40度、股関節自動屈曲はできず。 23日、腫脹、疼痛はかなり軽減、屈曲100度。アイシングをしながら四頭筋等尺性運動を軽くさせました。 24日、疼痛増強、屈曲80度、23日同様のリハビリ指示。 25日、疼痛増強、整形外科受診し、MRI施行。「大腿四頭筋内血腫」と診断されました。穿刺し、血腫を少量抜きました。 26日、屈曲55度。疼痛、腫脹軽減。リハビリはなし。 27日、屈曲60度。疼痛、腫脹軽減。等尺性運動のみ。 28日、屈曲65度。疼痛、腫脹変化なし。等尺性運動のみ。 29日、屈曲60度。安静時疼痛はなし。腫脹四頭筋部はかなり軽減・膝関節周辺腫脹あり。大腿周径左右差なし。熱感ほとんどなし。等尺性運動と股関節外転・内転運動施行。 ここまでアイシングは徹底させています。松葉杖で免荷させています。 少しでも早く復帰させたいと考えているのですが、骨化性筋炎の危険性も考えてしまいます。 受傷から10日経過しましたが、なかなか可動域が上がっていかないのですが、こんなにも可動域はあがらないものなのでしょうか。 アドバイスや注意事項等ございましたらご教授いただけますでしょうか。 長文・乱文で申し訳ありませんが、宜しくお願い致します。

89歳の母のことでご相談です。 5年ほど前に脳梗塞を発症しました。その後、リハビリを頑張り左手の麻痺は快復しましたが、左足が不自由となり、それまでは杖を使って歩けたのが、ほぼ歩けなくなり、トイレもベッド脇にポータブルトイレを置き、家庭内介護をしてきました。 ただ、3年前頃から持病の糖尿病が悪化。夜間の頻尿もひどくなり、家庭内での介護に限界を感じ、介護サービス・ショートステイを繰り返してきました。 そんな中で、昨年3月、介護施設のショートステイ利用時に大腿骨骨幹部骨折を負わされオペを行い、全治3ヶ月と診断されました。 その後、8ヶ月のリハビリを行い、かなり快復ししましたが、入院中に乳がんが発覚。ホルモン治療を現在も継続中。昨年12月退院後、別の介護施設に短期でお世話になっていましたが、頻尿の程度がひどくその施設では面倒みきれないと言われ、泌尿器科を受診し過活動膀胱の薬物治療を開始しました。 ところが年明け1/6に同施設内で発熱。救急搬送され、インフルエンザと診断され、1週間の入院後、一昨日に一時帰宅することとなりました。 明日からまた別の施設に行くことになっておりますが、ただ、今まで施設に行くことにあまり難色を示すことのなかった母ですが、ここ2日ばかりもう施設に行きたくと訴え続けており、感情の起伏が激しく、対応に困っています。 昨年からの長期入院や頻尿、事件による精神的ストレスなどが主な原因かと思われますが、短期記憶が飛ぶ、同じことを何度も繰り返すなど認知機能の低下は否めないと感じでいます。 糖尿病と乳がん、過活動膀胱の治療は同一病院で行っています。服薬も10種類を超えてるなかで、あらためて精神科の受診をすべきか悩んでいます。苦労した母には穏やかに過ごしてほしいとの思いでご相談させていただきます。よろしくお願いいたします。

現在2歳半の男の子です。生後9ヶ月の頃、上の子が家庭用ジャングルジムで遊んでいた時、子供用パイプ椅子が家庭用ジャングルジムの1番上の高さから投げ落とされ、落ちてきたパイプ椅子の脚部分で頭部を強打しました。調度大泉門のあたりです。体勢はうつ伏せで顔は上げていました。 すぐに泣き(泣き方も普通)泣き止み、意識もあり嘔吐もなく元気そうにしてましたが心配だった為かかりつけの小児科を受診。触診や目つきの確認をしていただき結果大丈夫だろうとの事で安心していましたが、本日インターネットで高次脳機能障害の記事を発見し頭部外傷により脳が損傷すると人格が変わる等の後遺症が残ることがあるとの事で急に不安になっています。 2歳半という月齢もあるかとは思いますが、上の子達が同じ月齢の頃よりも感情のコントロールが難しく1つ気に入らないことがあると癇癪を起こし大泣きしたり怒り続けていたりします。抱っこしてなだめてもダメな時はダメです。しばらくすると切り替えている時もありますが、末っ子で甘えん坊な性格でもありますが癇癪には手を焼いています。 聞きたいことは、上記を踏まえた上で、1年9ヶ月前の、頭部外傷により脳に何か損傷が起きている可能性はあるのか、ケガ直後、医師からは大丈夫と言われましたが、専門科を受診しておらずCTやMRIなどは撮っていないので、実は骨折や脳挫傷が起きていても気づかず自然治癒し後遺症だけが残ることがあるのか、今から小児脳外科等へ相談へ行って何か発見できることがあるのかをお伺いしたいです。 1歳8ヶ月の検診の頃、指差しで少し引っかかり後日電話確認になりましたが無事OKを頂いています。発語も3語文までは出ておりますが、まだ何を言っているのか分からないような発語もたまにあります。オムツも外れており基本的な意思疎通はできています。心配で眠れません。よろしくお願い致します。

８８歳の母のことです。１０年程前から認知症診断を受け、６年前の大腿骨頸部骨折後、車いす生活となりましたが、デイサービス利用等、比較的元気に過ごしてました。３月初旬に意識混濁になり、15年以上糖尿病治療で通院していた大学病院に緊急搬送されました。 救急の医師から、敗血症、心不全（心臓弁幕狭窄症）、尿路感染症、腎機能低下、肝機能低下、肺を含め全身に水がたまり下血もあり、状態がかなり悪いと言われ、早ければ２，３日しかもたないかもと言われました。 その後、２週間位の間に３度ほど血圧と心拍が下がり厳しい状態になりましたが、持ちこたえ、４週間経った頃に主治医から説明を受けました。下血は薬で止まり、尿路感染症も治癒、肝機能も回復、BNP値は入院時1900、一時6000台も利尿剤で現在は1600～2000位になったが、脱水症状になるため、これ以上はBNP値を下げられないとのこと。 入院時より大腿頸部からカテーテルによる中心静脈栄養を受けており、循環器科もできることは無いとの診断で、現在は状態安定も心臓の負荷により徐々に心臓が弱り余命1年以内と言われました。 母の状態は２週間程前からペースト状の食事をとり、仙骨部に褥瘡ができています。 現在、療養型病院への転院へと向かってますが、ご意見をお聞かせいただければ幸いです。 １.代謝内科に月１度通院しており、数年の間、左足のむくみがひどいことを何度か伝え、ここ１年程、採尿ができないことが多く、緊急搬送の２週間前の診察時には右足のむくみもひどく、３か月前より体重が４kg増えており、利尿剤使用を検討も次回にしましょうと言われました。このような事態になる前に心不全を疑うことは難しかったのでしょうか。 ２.他の病院の循環器科でカテーテル手術による心臓弁幕狭窄症の治療が可能かどうか意見を聞いてみたいと思うのですが、難しいのでしょうか。

先月9/14に、第七肋骨を骨折しました。 現在は、後ろを向いたりしてもほぼ痛みはなく生活できるようになりました。 診てくださった先生は、痛みが引く頃にはくっついてるので、レントゲンで確認したりはしないとおっしゃっていました。 病院に勤める知り合いは、確認した方がよいのではないかと言っているので、一応、別の病院を受診しようか迷っています。 肋骨骨折は、完治したか確認しないものなのでしょうか。初めての骨折なので教えてください。