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母は3年位前から徐々に食欲がなくなり今年に入り1日で普通食1食分くらいの量しか食べなくなりました。3月後半に歩けなくなり4月中旬に仙骨に褥瘡ができ5月初めに敗血症で入院、CRPが33ありながら奇跡的に回復し3ケ月の院内リハを経て11月末に退院し自宅療養中です。入院中アルツハイマー型認知症とパーキンソン病の診断が出ましたが、意思の疎通は問題なく異常行動もありませんが廃用症候群で歩行不能です。現在は入院前と食欲の無さは変わらずカロリーメイト等で栄養の不足分を補っています。母の食欲不振は何が原因なのか、改善はできるのか。字数制限もありこれだけでは情報に乏しいとは思いますが先生方のこれまでのご経験から解説願います。
2人の医師が回答
74歳男性 昨夜9時頃(夕食後1時間くらい)から不調、発熱がみられ、当初は40℃近くありました。意識はもうろうとしてはいますが、受け答えははっきりしていて水分も取れる状況だったので、局所を冷やしてOSワンを飲ませて様子を見たのですが、今朝まだ38℃台の熱があります。他の症状は喉の痛みや息苦しさ、腹痛等は無いようで頭痛しか訴えてきません。 発熱のあった昨日、一日中冷房のついた(28℃設定)家にいましたが、あまり水分を取れていなかった事が判明して熱中症を疑っています。 パーキンソン病と認知症なため、普段も自力歩行が困難です。 病院に連れていきたいのですが車椅子が無く、救急車を呼んでいいものか悩んでいます。
3人の医師が回答
スリッパを脱ぐのに時間がかかるようになり、今年の初めに受診しパーキンソン病と診断されドパコールL100を1錠から開始し、5月上旬から日に3錠に増やして服用しています。 どのタイミングからだったか定かではないのですが3錠に増やしてからか…服用後にスムーズな会話ができない(問いかけても返事ができない、言葉が出ない)ようになりました。その後、薬効が切れた(?)頃になると返事ができるようになります。 【例】昼食後13時頃にドパコールL100を1錠→少しすると会話がうまくできなくなる→18時頃になると会話ができるようになる→夕食後同量を服用すると同じようなサイクルで会話がうまくできなくなる。 日中の眠気はあるようですが、それ以外に吐き気などの副作用は出ていません。 パーキンソン病の症状は靴などの脱ぎ履きがスムーズにできない以外にありません。歩行もスタスタ歩けますし、信号を渡るために走ったりもできます。 ちなみに現在も靴の脱ぎ履きはうまくできていないので、これに関してはドパコールが効いてるようには思えません。 現状はこのような感じなのですが、上記のようにドパコールにより会話できなくなる・言葉がうまく出てこないような副作用は存在するのでしょうか? 見ていて不安になるので次回診察時に素人判断ですが、減薬もしくは中止して様子を見たい旨をお願いしたいと思うのですが医師の立場からすると意味無いように思われますでしょうか? 主治医はパーキンソン症候群の可能性も考えてはいるようですが、とりあえず服用して様子を見てるようです。 2点よろしくお願い致します。
1人の医師が回答
実家の父はパーキンソン病を患っています。 3月頃母が留守の時に立ち上がろうとして転んで股関節を骨折してしまいました。 その後救急車で近所の総合病院に搬送されて、右大腿骨骨子部骨折と診断されて大腿骨折観血的手術手術を施されました。その後熱が上がったり下がったりで、結局誤嚥もあるからと鼻から栄養を入れてる状態が今現在まで続き、リハビリも受けてはいますが、拘縮も強く足もXのように曲がって病院のベットから起き上がれない状態が続いていました。先日骨折した右足の太もものところに黒い腫瘤のようなものが出来て背中の床擦れもひどく、血液検査の結果金属の骨が股関節からずれてばい菌に汚染されているとお医者さんに言われて先日再手術になりました。どうも母から聞いた話だともう金属の骨は外してしまっていて、骨がない状態だそうです。ですので今後歩くことは出来ないし、良くて車椅子で動けたらいいという話でした。 パーキンソン病のこともあるので私は良く分からないのですが、お医者さんは人工骨は人体にとって異物だから汚染されることはよくある事だと言っていたそうです。 そうゆう事例というのはあるんでしょうか? 骨折する前は歩行器で少しずつは歩いて話もちゃんと出来ていた父が骨折で入院した後もう全然話も出来なくなっていて余りの変貌ぶりに 困惑している状態です。実家の母もイマイチ納得していない状態で、その病院はパーキンソン病の指定医院なのですがそれがわかっていたのなら、骨がずれないように気をつけるとか対応があっても良かったのでは、と疑問に思っている状態です。私は娘ですが、母も遠慮して医師や看護婦さんに聞けない状態で私に相談してくるのです。私は離れたところにいるので、すぐに行ってあげることが出来ないので、質問させて頂きました。今後どのようにしたら良いかもアドバイス頂けたら幸いです。
5人の医師が回答
従兄弟の事でご相談です。50歳になる頃、パーキンソン病と診断され、現在、メネシットとFP錠を服用しています。従兄弟の母親は昨年、同じパーキンソン病で肺炎を併発して亡くなりました。父親は、認知症を患い、介護療養施設に入所していて、子供の頃から甘やかされ大事に育てられた一人っ子です。おまけに独身ですので、身の回りのことは、私が1日おきに家に行き、面倒を見ています。 従兄弟はホテルマンの仕事をしていますが、仕事中はほとんど立ちっぱなしだと言います。15時から24時までの仕事です。 先日、仕事中に左脚が重たくなり、ついには動かせなくなってきたと言うので、救急医療センターに連れて行きました。その時は、しばらく座っていたら症状がやわらいで来て、脳の異常ではないだろうということで、そのまま連れて帰りましたが、常日頃から、いつまで普通の生活が出来るのかと心配しています。薬を飲んでいても、やはり、ずり足で歩きますし、手も細かく震えているのが常です。いずれ、歩行も困難になり車椅子の生活になるとすると、施設に入れることになるだろうことを考えたり、私が従兄弟よりも10歳も年上である事を考えると、何としても、従兄弟をちゃんとした施設に入れてやるまでは、私が頑張って面倒を見ないと、と思っています。 発症してすでに5年以上は経っています。 服薬始めても5年経つかと思われます。 今の生活があとどれくらい続けられるものか、わかれば教えてください。よろしくお願いします。
4人の医師が回答
先日、80歳になる実家の母親がパーキンソン病と診断されました。数年前から歩き方がおかしくなり、いつも診ていただいていただいている内科医師からも検査を勧められていたのですが、どうしても行きたくないという本人の希望に誰も勝てず、先月歩けなくなってしまってギブアップ、ここで初めての受診となってしまいました。 これからは転倒の可能性があり、転倒したら1人では起き上がれないので、現在母親は1人で暮らしていますが、常に人が近くにいる生活を整えて下さい、と言われました。 このレベルはパーキンソン病の進度?というものがあるなら、重いほうなのでしょうか? 薬はカルコーバ配合錠L100というものを処方され、2、3回飲んだらかなりラクになったと喜んでいました。 しかし、毎日見ていると、昨日はスムーズに歩いていたのに、今日は戻っていたり、その日によって差があり、 前のようには歩けるようにはなりません、とおっしゃっていた主治医の言葉通りだなと感じています。 この状態だと転倒はすぐにでも起こりうる感じでしょうか。 今は歩行器を借りることができたので、それを使って家の中では移動しています。 私も生活があるので、今すぐに同居などは不可能で、予定もなかったことなので、しかし心配なので、どうしたらいいか検討中ですが。 それから、明日心臓シンチという検査を受けるのですが、痛みなどある検査ですか?極度の怖がりで夜も眠れないと言ってます。主治医からは特に何もなく、看護師からは時間がかかる検査ですと伝えられてます。2回撮りますとおっしゃってました。 この検査についても少し詳しく教えてください。よろしくお願いいたします。
家内の相談です。65歳です。この1年ほど歩行がつらそうになってきました。半年ほど前から杖をついて歩いています。50代の頃から前かがみで、歩幅が小さく、足も上がらず、スピードもかなりゆっくりでした。1年前に車道や横断歩道を渡るのが怖いとのことで、心療内科で薬を処方されましたが、芳しく無く、その後杖をつけばなんとか歩行可能とのこで、現在に至っています。50代当初、階段の上がり下りがきつくなりました。手すりがあれば今でもゆっくりですが歩行できます。スキーなどもしていましたが、ある時から板を履くとほとんど動くことができなくなりました。運動はよくしています。テニスは最近までしていましたが、足が動かずよく転倒するのでやめました。スポーツシ゛ムにも10年以上通っています。ここ1年は週1回のパーソナルトレーニングで運動機能の回復を目指しましたが、進歩がなく、最近停止しています。ここ半年ほど整骨院でEMSの筋肉治療を受けたり、家て゛もEMSを使用していますが、進歩がありません。プロテインも飲んでいます。本人がいうには、外反母趾の影響で不安定になり、思うように歩けないのではないかと言っていますが、それは今始まったことではなく、30年も前からです。ネットで調べるとパーキンソン病の症状が似ているのですが、手のしびれなどはありません。ほかに筋萎縮症的なものかなとも思いますが、単なる老化が急激に来ているせいかもしれません。病院に行くにしてもどこに行ったら良いものかわかりません。アドバイスを使用お願いします。
私の母が3月くらいから歩行が小また歩行となり、6月初旬に神経内科(入院設備のある地域中核病院)で初診を受診しました。CT撮影で脳室拡大が判り、正常圧水頭症の疑いありとの診断結果でした。(但し、その日はMRIは撮れず確定ではない。)また、パーキンソン病、多発性脳梗塞の可能性は薄いとの事でした。 しかし、私が気にしているのは、正常圧水頭症であるか確定するにはMRIを撮る必要があるが、現在その病院のMRIがとても混んでいるらしく7月中旬まで待たねば撮れないと言われてしまったことです。(7月中旬にMRIを撮り、脳神経外科の先生にも見てもらおうと仰ってました。) インターネット等で正常圧水頭症のことを調べてみると早期発見、早期手術が望ましい旨が書かれているケースがあります。 家族としては、MRIが空くのを待っている間に治療の時期を逸してしまわないかと心配です。痴呆、尿失禁等の症状は今のところ出ていません。早期発見とは言いますが、発病後どの位の長さが許容範囲なのでしょうか? MRIだけなら、脳ドックや開業医を訪ねれば、6月中に撮れるとは思いますが、入院設備がないでしょうし・・・。 ご意見、アドバイス賜われれば幸いです。
1週間前から座ったり横になると、左膝下のぴくつき、むずむずした症状がでました。歩行時には感じにくいのですが、安静時に気になるため、立ったまま作業したりマッサージや、足を叩く事でまぎらわせてきました。 症状は、夕方や夜間にひどくなるわけではなく、朝おきた直後から続き、日中も関係ないです。 2週間前に腰痛発症後、腰の痛みは軽減されてきています。 母がパーキンソン病で、むずむず足症候群に悩まされていたので、私も同じ病気ではないか心配です。 木曜に内科を受診し、腰のMR検査で異常なし。抗けいれん薬を服用して効果があれば、むずむず足症候群であると言われました。が、車の運転に支障がでるため、とりあえずシップだけ処方されました。4月に脳のMRをとります。 昨日から左肘下の脱力感も加わり、パーキンソンの前段階の症状なのか、それともALS等の難病なのか心配です。 今は左膝下と左肘下に違和感はあるものの、生活はできています。 宜しくご回答お願いいたします。
70代父親 6日前より急に自力では動けなくなりました 歩行が困難になり日増しに悪化してベッドから自力で起き上がれません トイレまでもつえを使ってもまっすぐ立てずにフラつき一人では行けません 普通に食事もしていましたが今はゼリーを1日2回飲むのがやっとです。 腰痛、糖尿病もあります。 1年半前に肺がん(ステージ4)で抗がん剤投薬、副作用がきついので3ヶ月前より服薬に切り替えました。 週明けより歩行が困難それでも自分でトイレ等は行けていましたが一昨日肺がん定期通院に付き添い、大学病院なので形成外科でも診てもらいました。 癌は小さくなっているが腎臓機能低下、再度検査して別の薬にする 形成外科ではレントゲン、CTで脊椎に異常なし MRIを別センターでとってから再診 神経の問題の疑い (脳のMRIは1月問題なかったです) どちらも来週予定です 日増しに動けなくなりMRIに連れて行くことも次に病院に連れて行くことも難しいか状況です。 明日介護認定の手続きに行く予定です。 パーキンソン病か末梢神経障害を疑っています。 病院予約は来週ですがどんどん悪化しています。それまでに何処かで相談したり診て頂いたり待っていても良い状況でしょうか。 また別の科かかることやリハビリも含めて何処に相談するのが良いでしょうか。
7人の医師が回答
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