リスパダール0.5に該当するQ&A

ASD、ADHDの7歳、24キロの男の子です。 ベースラインで、日常生活困難なくらいのADHD症状と、易過敏性、かんしゃくがあります。 現在、リスパダール（RPD）0.2〜0.5mg、エビリファイ（APZ）0.75mg、インチュニブ 1mg、アトモキセチン 22.5mg、ガスモチン3.75mg／日を服用しています。 先月、易怒性のコントロールについて、こちらで相談させていただきました。 その後、診察で、RPD 0.8mgに増量（上限）、APZ 1.0mg追加になりました。 APZ追加は、長時間効く薬に変えたかったからで、RPDからAPDに変えていこうということになりました。 子供が、APZを追加するのを嫌がったため、1mg錠剤を飲ませることができず、0.75mg散剤を飲ませています。 その後しばらくして、行きしぶりのあった子供が完全不登校になり、今は、フリースクールに毎日通っています。学校のストレスがなくなったため、家庭での暴言暴力は減りました。 そこで、薬の副作用で眠気が強かったのもあり（朝寝たり、夕方から夜に寝たりした）、RPDの量を私の判断で減らしてみました。 APZも服用しているし大丈夫だろうと思い、RPDを0.2〜0.3mg（朝と夕で半分ずつ）に減らしてみたところ、朝から落ち着きがなく、勉強にとりかかれず、RPDを追加することになりました（朝0.3mgにすると落ち着く様子）。 現在は、RPDは朝0.3mg、夕0.2mgで様子を見ています。 薬の調整に苦労していますが、RPDが足りないと落ち着きがなくなることから、何かわかりますか？ 落ち着きがなくなるのは、ADHDの症状と区別がしにくいです。 アトモキセチンもインチュニブも、それぞれ効果は確認しています。 よろしくお願いします。

何度かアドバイスをいただいております。これまでの経緯は「７０代女性　2年半前に身内が他界した事をきっかけに意欲低下、不眠、外出拒否、無表情、等症状、一昨年１月リスパダール処方。知的障害があり診断名はついておりません（新しい病院へ連れて行くのは困難・主治医は内科医）ある程度改善が見られるも、５月にアカシジア出現、抑肝散効果なく、徐々に癇癪を起す、妄想発言、幻聴等の症状が強く出て、セロクエル処方となるも効果なく11月ジプレキサ2.5ｍｇの処方で妄想発言は減り、癇癪等も落着き血液検査も異常なく、会話やたまにの外出は可能となりましたが、昼夜逆転、朝まで起きてる等で12月ベルソムラ10ｍｇ処方（頓服として使用）その後昨年は良い時期と悪い時期を1ヶ月周期で繰り返していましたが、昨年の9月からは殆ど喋らなくなり、外出も殆どせず認知機能の低下がみられる」 質問ですが、ここ10日程、起きたすぐに泣きわめいて癇癪を起しています。目がとろんとしている状態です。これはせん妄なのでしょうか？しばらくすると落着きます。日中も時々癇癪を起しますが、朝が多く次に寝る前が多いです。現在の処方はジプレキサ2.5ｍｇデパス0.5ｍｇ（止める方向で長い時間をかけて減薬中・現在はこの半分以下）ベルソムラ10ｍｇです。この様に長い期間酷い癇癪が続くのも初めてです。前回の質問時ジプレキサは作用時間が長いというご指摘がありましたが、アカシジアが心配で主治医に申し出ておりません。変更するほうが良いのでしょうか？よろしくお願いいたします。

先日、ベルソムラについてアドバイスを頂きました。いつもありがとうございます これまでの経緯は「７０代女性　１年半前に身内が他界した事をきっかけに意欲低下、不眠、外出拒否、無表情、等症状、昨年１月リスパダール処方。知的障害があり診断名はついておりません（新しい病院へ連れて行くのは困難）ある程度改善が見られるも、５月にアカシジア出現、抑肝散効果なく、徐々に癇癪を起す、妄想発言、幻聴等の症状が強く出て、９月からヒルナミン⇒セロクエル。10月からジプレキサ１２月2.5ｍｇに増量、現在は妄想発言は減り、癇癪等も落着き血液検査も異常なく、会話やたまにの外出は可能となりましたが、昼夜逆転、朝まで起きてる等でベルソムラを処方されました」 ベルソムラ10ｍｇを開始しデパスは4分の1程減らし、よく眠るようになったのですが、3日目からしばらくなかった癇癪を起すようになり、徐々に酷くなったので、9日目にベルソムラは中止して様子を見ました。（4/7から飲ませてません） 幸い眠るのですが、中止しても癇癪は治らずむしろ酷くなっています。今朝は起きても30分以上ベットでボーっとしており、話しかけても無言。食欲も減り、癇癪を起しています。表情が昨日から目に力なく、せん妄状態なのかな？と感じます。 一か月以上とても調子が良かったので、せん妄等少ないと聞いていましたが、ベルソムラが何か影響したのか、それともデパスを減らした事が影響しているのか？と思い悩んでいます。 この状態へのご意見と今後中止して様子見で良いのか？お聞きしたいです。宜しくお願い致します。 処方薬は、ロゼレム8ｍｇ　ジプレキサ2、5ｍｇ　デパス0.5ｍｇ　ベルソムラ10ｍｇです。

統合失調症で慢性便秘の者です。最近朝トイレに行ってスッキリする事が一切なくなりました。胃薬の量が半分になってから食欲も季節的に無くて、痩せられると思ってホエイのプロテインとパンを昼食に食べ事業所の仕事を頑張ってましたが精神の障がいに理解がない為ストレスが増えてから腸管を詰まらせてラキソベロンと浣腸で石のように硬くなったコロコロ便の溜まっていた物を下しながら出すことを繰り返して痔になり掛けました。来週金曜日胆のうポリープの腹部エコーの予約が入っているのですが、２ヶ月ほど前の診察日に今、目一杯出ている統合失調症の薬がこれ以上増えない様に消火器の薬はグーフィス3錠アミティーザ朝夕1錠、酸化マグネシウム毎食後、ネキシウム10、頓服ラキソベロンの他寝る前飲む下剤の新薬？？？を増やそうか？？？という提案して下さいましたが薬が増えるのが嫌なので断りました。統合失調症の薬で多重処方なもので、頓服を仕事上でのトラブルでパニック障害になったり、抑鬱の時リスパダール液0.5ミリのお世話に限界の１日に3本使ってしまう事が増えたので事業所の仕事を嫌な時は休んで週2回1日3時間にしようか、再診の曜日が火曜日なので連休明けに消火器内科にかかって相談しようか一人悩んでます。精神科の先生にも腸管詰まらせて具合悪いと言いました。精神の先生は無理せず仕事をセーブする様言いましたが、お腹も下着のサイズをLLに変えなければならないほど張ってます。気分も抑鬱です。精神も消化器も不調です。どういう選択をすれば良いですか？13日予約外の再診に掛かった方が良いですか？？？

16歳の娘について相談させて頂きます。 今年4月より幻聴が聞こえ始め、統合失調症と診断されました。14歳の時に、自閉症スペクトラム症とも診断されています。 当初、リスぺリドンの服薬拒否あり、こちらで相談させて頂き、出来る限り副作用が少ない薬をと紹介して頂いたクエチアピンを処方してもらい、拒否なく服薬するようになりました。 ありがとうございました。 クエチアピン25ミリグラムを1日1回夕食後に2ケ月間服用し、幻聴などの症状が治まってきたので、クエチアピンを12.5ミリグラムへ減薬し、漢方薬を追加しました。減薬して1ケ月後、幻聴などの症状が再び表れ始めた為、クエチアピンを元の25ミリグラムへ戻しました。戻してまだ、２週間経っていないので、幻聴も治まっていません。幻聴が聞こえ独り言を永遠に話している時は、頓服のリスパダール内用液0.5ミリグラムを勧めますが、中々飲みたがりません。やっと、２回だけ飲みました。 飲んだからといって、幻聴が治まった気はしません。 病識はあるのですが、『人を統合失調症扱いしやがって。』『脳内に電子チップが埋め込まれ、行動を監視され、幻聴の内容を送信してきている。アメリカでは実際に集団ストーカーの被害に合ってる人が居る。』と言って携帯の記事を見せてきます。一旦薬で症状が治まった話しをすると納得はしてました。 後、『お母さんは、ここ1年間で自分(母)の違和感に気付いてないやろ。』『かぼちゃサラダ食べるの2回目やんな。』と何に対しても2回目と感じるのを本人もなぜだろうと思ってるようです。『毎日同じ事を繰り返させられている。』とも言ってます。 ●　2回目に感じる感覚は症状なのでしょうか? ○　クエチアピンの量を増やし、朝食後にも服用した方がよいでしょうか? お忙しい所、恐れ入りますが、ご回答の程、宜しくお願い致します。

6歳の誕生日を迎えてすぐにチックが劇場化し、小児神経科にかかっています。現在はリスパダールＯＤ錠0.5ミリを朝1錠、夜2錠。インチュニブ夜1錠、メラトベル夜1包服用しています。一時は軽快した時もありましたが、最近は風邪を引いたのをきっかけに悪化し、首をガクンと動いてしまうチックや顔を肩にぶつける、肩甲骨をグイッとあげる運動チックがあり、すごく大きな咳払いや犬が鼻を鳴らすような音声チックが絶え間なく続いています。本人が辛いのは承知ですが、一番の悩みは私自身が精神的に追いやられ、息子のチックを見るたびに心がズタズタになっていることです。息子の担当の先生は学校に行けているなら大したことないいうスタンスで、今はコロナだから対面での診療はしない。電話診療でということで、息子の顔をもう1年も見ていません。薬だけ処方されます。去年の12月、チックがまた劇場化し、息子自身が辛くなってしまい、止められないチックにパニックになり「僕なんて生まれてこなければよかった。」と大泣きしながら訴えられ、病院に急いで電話をかけると、看護師さんが出て、先生に相談がある旨を伝えても先生は電話には絶対にでません。薬を増やすことだけ言われ、前に予約した時間にゆっくり聞きますと言われました。そしていざ電話診療となると、薬を増やすように指示したことも忘れ、「あれ？薬増やしたんでしたっけ？」と言い出しました。その前も強迫神経症の症状が出ていると相談した時も次の診療では「そんなこと言ってましたっけ？」です。担当医を変えたいのですが、小児専門病院での神経科の先生なので、近くの他の病院の先生をあたっても「うちでダメだった子をその病院（今の病院）に紹介するので。」と断られてしまいます。どう担当医を変えてもらうのが良いか、教えて頂きたいです。

自分は統合失調症で治療中で薬を飲んでいます。 １０年ぐらい前から措置入院で統合失調症と診断され薬を飲んで生活してきました。 薬も何度か変わり、現在は日中は　スルピリド錠　１００ｍｇ　ランドセン錠　０．５ｍｇ アーテン錠　２ｍｇ　を飲んでいます。 寝る前はベンザリン錠５　セロクエル２５ｍｇ錠２錠　リスパダールＯＤ錠２ｍｇ２錠飲んでます。 入院当時は妄想で悩まされましたが、現在は落ち着いています。 自分は趣味で囲碁をやるのですが、囲碁をやりすぎてしまうと頭に違和感が出て頭が疲れているというのでしょうか、頭が凝るというような頭が重くなるというような違和感が出てきます。寝て起きた後は頭がすっきりするのですが、ちょっと頭に負担がかかるとすぐ違和感が出てきて仕事を早退したり、１か月ぐらい会社を休んでほぼ寝たきりで過ごして頭を使わないようにしたりしました。音楽を聴いているときは疲れる（違和感）は無いと思います。 最近は囲碁で盤面を見ながら手順を覚えたり、将棋の手順を盤面を見ながら覚えたりするとすぐ違和感が出ます。 少し前にインターネットでイミダゾールペプチドというのが疲れに効果があると書いてあったので試してみたら確かに疲れにくくはなったのですが、疲れないわけではないのでやりすぎると疲れがたまって、寝ても疲れが取れなかったりします。 イミダゾールペプチドは自分の場合飲むと胸に違和感が出たので病院でやめてくださいと言われたのでやめました。 確かイミダゾールペプチドは抗酸化作用がすごく強くて、疲れにくくするという作用があったと思いました。 たぶん自分の場合囲碁をやると右脳が刺激されて活性酸素が多く出て、脳の酸化が進むのかと思っているのですが。 結局頭が疲れくくする方法はあるのでしょうか？

高１の息子について相談です。 ADHD、ASD（知的なし）の診断が小４の時に下りています。 行き渋りは幼稚園の時からありました。小４で診断が下りるまでは無理やりにでも行かそうと誤った対応をしてきました。その後、支援級に転籍してサポート付きで時短登校や五月雨登校を続けるも学校が安心できる場所にはならず、中学校（フリースクール）はほぼ完全不登校になりました。高校は登校日数が少ない通信制を選びました。環境も変わって頑張って通えるようになっていたのですが、担当教員からレポートの不備を指摘されて一気に怖くなって行けなくなってしまいました。「言い方が怖かった」ということです。そして、一度怖いと思うと、学校のことを想像するだけでも体が動かなくなるようです。 かかりつけ医は、現在私が家族相談で受診しているところを、本人が来て５分でも話して人との関わりに慣れていくしかないということでしたが、本人は医師も怖いから行きたくないということで八方塞がりです。 人との関わりは、1年前から訪問看護師の方と月１で交流したり、家庭教師と週１で交流したり細々とはつながってきたつもりです。（現在は本人が高校通学に専念するからとお休みしています）ただ、対人関係が苦手な子だと最初に分かった上でゆっくり関係を築いてくれたから交流が可能だったともいえます。 かかりつけの医師の言うように、月１の診察日に５分話すことから始めたとして、上記の訪問看護師や家庭教師の交流と何が違うのだろうと疑問もあります。学校という場で、ただの指導も受け取れない現状をどのようにしていけばいいのでしょうか。 本人も「自分も困ってるけどどうしていいかわからない」と言っていてなんとか方法を見つけてあげたく、ご教示願えればと思います。 投薬はリスパダールの0.5gを１日１回飲んでいた時もありましたが、現在は飲んでいません。

7歳の男の子です。入園当初からお絵描き、工作で癇癪があり （自分の想像と今できる現実とのギャップで癇癪） 5歳の時に受けた発達検査では ワーキングメモリだけが低くあとは平均。全体IQは85でした。その時の検査の先生からは1時間ある検査の中、離席や癇癪等は起きずコミュニケーションも問題はありませんでした。という事でした。その後小学生で支援級に在籍し問題を間違えると癇癪、体育でも出来ないと癇癪で気持ちの切り替えも遅いです。学校の先生からの勧めでお薬（ストラテラ）始め効果は学校側が文字と絵に効果がすごく出てると思います。という意見だったので継続。また学校側から不安がかなり強い（1人でトイレに行けない、支援級の子の誰かが一緒じゃないと交流に行きたがらない）という事を聞いたので癇癪と不安をどうにかしたいという事からリスパダールの服薬を始めました。0.25を朝晩飲み、特に効果や副作用も無かった為0.5.朝晩に増量したタイミングで不安がかなり強くなり訳のわからない不安内容を言うようになり放デイで失禁してしまう等おかしな状態になってしまい断薬しました。そこからエビリファイに。0.5朝晩飲み、特に効果がなく増量し0.75朝晩に。それでも不安だけが強くなる一方で今は母子分離不安で朝学校行く時ぐずる、学校でママに会いたいと泣きながら怒ったりしています。普段はとても優しい子なのですが学校から毎日癇癪での呼び出しがあると息子に優しく声をかけることができません。園時代も今の先生からもこの完璧主義からくる癇癪さえなければとても良い子なのにもったいない。と言われ続けています。どのような声かけがいいのでしょうか。そしてこの完璧主義が和らぐ事はあるのでしょうか。不安に対して小学校という環境の変化で強く出てしまっているのかエビリファイがあってないのかわかりません。あとこんなにも診断名はもらえない物なのでしょか？