リンパ管侵襲に該当するQ&A

素人でもわかるように訳をお願いいたします。 とにかく忠実に内容を知りたいので、CarやCSなどの専門用語の意味もわかりやすく、略さずに診断書のままに訳していただけると有難いです。 誤字脱字がありましたらご容赦願います。 よろしくお願いいたします。 また、この結果での再発、転移率も教えてください。 【臨床診断】直腸car 【臨床経過】FOBT陽性→CS 　　　　　　当院のCSで直腸Raーb（第一ヒューストン襞裏、AV4センチ）に15ミリ大、 　　　　　　2a＋2c病変を認めます。内視鏡的にSM深部浸潤を疑う（Tub1）。 　　　　　　術前診断　RbCa　T2　NO　MO　cStage1 【病理診断】Rectum　low　anterior　resection．Adenocarcinoma，tub1. 【病理所見】切り出し：1-6　　直腸；LN1-LN5，リンパ節 占居部位：Ra 肉眼型分類：0-2a型 大きさ15ミリ×10ミリ 組織型：tubular　adenocarcinoma，well　differentiated　type（tub1） 壁深達度：pT1b（SM2）　浸潤距離2800ミリ　浸潤増殖様式：INFb，間質量：int， リンパ管侵襲：ly0（D2-40），静脈侵襲：v0（Ela-HE），神経侵襲：PN0 簇出：Grade1 断端浸潤：pPM0，（82ミリ）、pDM0，（21ミリ） 癌遺残：R0 pT1bNOMO，Stage1

右の乳房に癌が2箇所見つかり、3月に手術を受けました。 乳腺と乳頭のみ温存です。再建は今のところ考えていません。 術前の薬物療法はありません。 病理結果は下記の通りです。 ・ステージ：2A ・浸潤性乳管癌（硬癌と充実線管癌） ・浸潤癌部分の大きさ： 2.6x2x2.3cm ・切除断端の状態：陰性だが切除断端と癌が隣接している ・リンパ節転移あり：18個切除の内転移は1個 ・脈管侵襲：リンパ管侵襲 あり、静脈侵襲 なし ・波及度：乳腺、脂肪 ・核組織の異型：グレード2 ・ホルモン感受性：有り(ER 99%、PgR 99%) ・HER2蛋白の発見：なし 1＋ ・Ki-67 30% 今後の治療方針順です。 ・抗がん剤（ddED4回・ddPTX4回） ・放射線は要検討（再建手術の際合併症リスクのため） ・ホルモン療法（タモキシフェン） 以上です。 担当の先生から、抗がん剤治療は絶対に必要だとは言い切れないとお話があり 化学療法は治療リスクもあることから、考えがまとまらずにいます。 質問は以下です。 1.今後の治療はホルモン療法だけでなく化学療法を併合すべきだとお考えになりますか。 2.ホルモン療法のみの場合、化学療法をプラスした場合の「平均的」な再発傾向は数値等で示されていますでしょうか。 3.切除断端と癌が隣接しているとの事、放射線治療を省いても問題ないのでしょうか。 4.その他に考えられる治療方針はありますでしょうか。 ご教示いただけますと幸いです。

経過観察中に見つかった所見のがんの可能性についてお伺いします。 1年前に子宮体がんで子宮、卵巣・卵管切除、骨盤内リンパ節郭清、大網生検しました。術後の診断はIA期G1、リンパ管侵襲がありましたが、経過観察になり、順調に来ていました。しかし、1年目のCT検査で肺に白い影があると言われました。ただ、この白い影は1年前の術前のCT検査でも同じ場所にあり大きさも変わっていない（大きさを聞きそびれました）とのことでした。当時は炎症と判断したとのことです。再発の可能性は聞いていませんが、1年ごとでよいとしていたCT検査は半年ごとになりました。私自身も考えづらいのですが、手術の時には既にがんが転移していた可能性があるのでしょうか。または転移でなく原発の肺がんの可能性があるのでしょうか。主治医が病院を変わるため、次回は新しい先生になるのでそれも不安です。よろしくお願いします。

主人のことでご相談です。よろしくお願いします。 2017年の6月に大腸がんの手術をして、結果、直腸がんステージ1でした。 【病理組織診断詳細】 【大きさ15ミリ×10ミリ 組織型：tubular　adenocarcinoma，well　differentiated　type（tub1） 壁深達度：pT1b（SM2）　浸潤距離2800ミリ　浸潤増殖様式：INFb，間質量：int， リンパ管侵襲：ly0（D2-40），静脈侵襲：v0（Ela-HE），神経侵襲：PN0 簇出：Grade1 断端浸潤：pPM0，（82ミリ）、pDM0，（21ミリ） 癌遺残：R0 pT1bNOMO，Stage1】 今は、定期的に検査をしながら経過観察中ですが、やはり再発がとても怖く、検査が近づくと憂鬱になり、不安で居ても立っても居られなくなることがあります。 こればっかりは、考えても仕方のないことだと分かっているのですが、わたし自身も定期的に落ち着きたく、こちらで相談をしてしまうことをお許し下さい。 今回お聞きしたいことは、 1）主人の場合の再発率と、直腸癌なので局所再発の確率を教えてください。 2）局所再発の場合、自覚症状はありますか？ 3）術後からずっと便秘がちなのですが、再発に関係はありますか？ よろしくお願い致します。

40歳、閉経前女性です。 先日早期乳癌で右乳房の全摘+広背筋皮弁で形成術を行いました。 初めはステージ0と聞いていましたが、病理の結果浸潤性乳管癌で35mm、リンパ転移2ヵ所、リンパ管侵襲2+、ステージ2b、遠隔転移M0、異形度1、増殖能低、ホルモン療法効果あり、HER2療法効果なしのルミナールAと言われました。 ホルモン療法5年～10年に加え、抗癌剤(3～6ヵ月)も勧められていますが、副作用が怖くて迷っています。 再発リスクを考えたら、抗癌剤までやった方がやはりいいのでしょうか？ ホルモン療法だけでは再発リスクは高いですか？ 子どももまだ小さいし、今後の生活や副作用を考えたら不安です。 ちなみに祖母、叔母、従姉妹2人も乳癌になっているので家系かと思うのですが、従姉妹が遺伝子検査をしたら陰性だったみたいです。私も次回遺伝子検査をしようと思います。 よろしくお願いします。

子宮頸がんについての質問です。 円錐切除の結果扁平上皮がんIb1期、脈管侵襲がリンパ管も血管も＋でした。 広汎子宮摘出か、準広汎子宮摘出を行います。 わたしとしては脈管侵襲があるため、転移や再発がいまからとても心配です。 リンパ管の侵襲がある場合は、リンパ節へ転移している可能性が高いとネットでみたのですが、どうなのでしょうか。 現時点でリンパ節への転移がどれくらいの確率であるのか、どうかおしえてください。

妻が左胸の乳がんと診断され、先月中旬に全摘手術を受けました。 先日、担当医師から病理検査の結果と今後の治療方針（ホルモン療法）について説明を受けた際、ホルモン療法を行う前に抗がん剤治療を受けるかどうか尋ねられました。 医師からは受ける事で2～3％率が高くなる(生存率？)が絶対ではなく、副作用もあるので良く考えて欲しいとのことでした。 妻自身は経験者の話などから治療により受ける身体の負担に不安を感じており、私自身は免疫力の低下に対してコロナ禍の現状、不安を感じています。 また、「再発リスクが低い場合、抗がん剤治療は絶対必要とはいえない(勧めない)」と書かれている書籍もあり、家族全員が結論を出せずに悩んでいます。　 抗がん剤治療を受けるべきかご意見をお聞かせください。 また、病理検査の結果は次のとおりですが再発リスクは低い方でしょうか？ ・左乳癌　浸潤性乳管癌　・腺管形成型　・浸潤径 31*23ｍｍ　・センチネルリンパ節０/４個 陰性　・核異形度グレード１　・リンパ管侵襲 － (無いとの説明)　・脈管侵襲 － (無いとの説明)　・エストロゲン受容体100％陽性　・プロゲステロン受容体100％陽性　・ＨＥＲ２（1+）陰性　・Ki67 15%　・ステージ2A　

・子宮体がん　類内膜がん　ステージ1a グレード2(1+1) ・腹腔鏡手術で、単純子宮全摘、両付属器摘出。 ・限局、外向 ・大きさ　32×15mm ・浸潤の深さ　子宮筋層1/2未満　２０% ・体部外進展　なし ・脈管侵襲　lv (+), v(-) ・MFLFパターン　+ ・リンパ節転移　不明 ・腹水　悪性細胞なし ・免疫染色　ER(+) p53 核種大の高円柱状の異形上皮が、乳頭状〜篩状構造で増殖。 充実性増殖はほとんど無し。 核異形がやや強い。 浅い筋層浸潤の先進部でリンパ管侵襲が数箇所。 と言う病理の結果をいただきました。 担当医師の意見では、内臓脂肪が多い方なので手術中や術後の後遺症を考慮すると、リンパ節の郭清は見送り、また、リンパ節の転移が確認できないので抗がん剤も見送り、経過観察にしたいとのことでした。 教科書通りにするなら上までリンパ郭清するべきだそうです。 BMIは、26です。 診察室でお話を聞いた段階では、そういうものなのかと納得したのですが、家に帰っていろいろ考えると不安になってきました。 後遺症は確かに怖いので、やらずに済ませればそれに越したことはないと思います。 他の方の質問への回答でも、リンパ節の郭清は診断のためで、治療のためではないと書かれていました。 このまま、経過観察か、リンパ節の郭清か、抗がん剤か、それ以外か。 アドバイスをいただければ幸いです。

浸潤性乳管癌　2A期 浸潤部の大きさ10mm 脈管侵襲　軽度のリンパ管侵襲を認めます 核異型・組織異型　異型は高度です ホルモン感受性　陽性 HER2遺伝子　過剰発現を認めます　Ki67中等値 リンパ節転移　腋窩リンパ節に3箇所の転移 遺伝子検査　陰性 妹が8月上旬に全摘手術をして、上記の病理結果がでました。 遠方に住んでいるので、説明など同席することが出来ないのでいろいろ質問したくても出来ません。 妹は全摘手術後の痛みやキツさがあり、治療に消極的なところがあるので心配で、副作用を懸念してどのような声かけをしたらいいかわかりません。 来週からTCHP抗がん剤を3週間に1回　4クール1年+ホルモン療法を10年間やるとの事です。 お聞きしたいのはサブタイプは何か? 抗がん剤の副作用は人それぞれだとききますが、どの段階に症状がでて、一番きついのはどのくらいの時期か？ 初期の段階で治療で治ると思っていいのか? 家族でも虚無感が大きいので本人にしたら、軽々しく頑張ってと言われてもと声かけを考えてしまいますが、少しでも前向きに進んでほしく今の状態を少しでも理解出来たらと思っております。 宜しくお願いします。

昨年末に右乳がんが判明し、1月に乳がん部分切除術をしました。 術後病理検査の結果、 浸潤経12ミリ、ステージ1、リンパ節転移無し、核グレード1、核異型2、分裂像1、ki57 20%、断片陰性、ホルモン陽性(er陽性95%、pgr陰性)、her2 1＋、ki57 20%、ルミナールA？、リンパ管侵襲なし、血管侵襲軽度。 治療方針　アロマターゼ阻害剤、研究で放射線非照射。 担当医師は放射線を省略しても良い。癌がない所に放射線をあてても部分的にしか出来ないので大変な思いまでして放射線治療する価値があるでしょうか。意味ないかもしれないですよ。などと言われました。 オンコタイプdxをしました。 RS19、9年再発率6% 抗がん剤の上乗せ効果1%以下。 現在、放射線治療をせずにホルモン療法のみです。やはり部分切除なので放射線治療はした方が良いでしょうか？ 放射線省略もありなのでしょうか？ ネット相談をされている方は部分切除の場合放射線治療されているかたがほとんどのようなので、しなくてよかったのか心配になっています。 術後４ヶ月が経とうとしていますが今からでもやる意味がありますでしょうか?