下鼻甲介手術に該当するQ&A

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内科で逆流性食道炎は少し考えにくいと言われました。

person 20代/男性 -

お願いします。 5ケ月前に鼻中隔湾曲症と副鼻腔炎(鼻中隔矯正、粘膜下、下鼻甲介骨切除、ハナタケ、上顎洞開窓)の手術をしております。 ※副鼻腔炎はついでにしました。それまでは無症状でした。 術後2ケ月後からの症状です。 当初は高血圧やのぼせ感に悩ませれましたが、薬を使わず摂生にて正常化しました。しかし、顎下?首まわりの絞められたような感覚、下を向くと鼻奥の圧迫感があります(鼻奥に粘性の黄色や緑色、それに時折血が混じります。鼻水はなく、喉に下ることもあれば、シャワーに浴びたり突然、上述の粘性の鼻くそがドバッて出ます)。これら全ての圧迫感に痛みは全くありません。それらが今まで続いております。 当初は逆流性食道炎と言われていましたが、それではないかもしれないと言われました。 首から下の検査は検診にて異常なしです。甲状腺エコーも異常なしです。 最近、症状が長引くため慣れも出てきていました。 どうも顎下?首まわりの圧迫感が特定できました。左右耳下を絞められているような感覚です(血が停滞して流れが悪い感覚)。追加で最近は耳の詰まり感もあり、耳鼻科でみてもらうと少し詰まってました。 これらの症状は副鼻腔炎でも出ますか? 耳鼻科では鼻奥の症状を言うのですが、アレルギー性鼻炎とだけ言われて見てくれません(アレルギー性鼻炎は小児の頃からあり、この症状は術後初めてです)。 2ケ月前にファイバースコープは喉を診てくれて異常なしでした。鼻奥は「ちょっと血が出よるな」と、その時は処置してくれたのですが、それ以来そこの治療はしていません。そこの鼻の圧迫感があるのですが。たぶん、血混じりもあるので、まだ治ってないと思うのですが。 顎下?首(耳下)の絞められたような感覚(血が停滞しているような)も副鼻腔炎の可能性も考えられますか? 一度、大学病院で診察を受けようかとも考えております。

3人の医師が回答

鼻腔と副鼻腔の関係性につきまして

person 20代/男性 -

前回、前々回とエンプティーノーズの疑いで投稿させて頂きました。 下鼻甲介粘膜切除術と鼻中隔湾曲症を行ったのち、半年程で異質な鼻づまりが発生。 日頃の息苦しさと航空性副鼻腔炎に悩まされており、エンプティーノーズと自己判断のもと大学病院の先生の診断を受けました。 診断結果としてはエンプティーノーズと見られる症状ではないとのことでした。 鼻粘膜の奥(こうたん?)が腫れており、それが鼻づまりの主な原因であるという診断を頂きました。 また軽度の副鼻腔炎は見られるが通常、手術するほどではない。 しかし今まで長期のマクロライド療法も行い投薬では限界があるのであれば次は手術しかないでのはないか。という診断でした。 先生曰く、粘膜の腫れに伴う鼻づまりと、航空性副鼻腔炎に関連性はあまりないため粘膜の奥を切除することにより鼻づまりは改善する可能性はあるが航空制服鼻腔は治らないと仰っていました。 鼻腔と副鼻腔は構造が違うのが理由とのことです。 今回お聞きしたいこととしては ・鼻粘膜の腫れが原因であるならば何故、花粉症の時期だけくしゃみ鼻水がよく出て、結果的に鼻づまりが一時的に改善されたのか。 素人考えですと既に粘膜が腫れているのであればさらに鼻づまりは悪化するのでは?と考えてしまいます。 ・今まで鼻づまりが起きていた時に航空性副鼻腔炎は起こっていました。 自分では鼻づまりさえ解消すればまた飛行機に乗れるのではないかと考えているのですが、鼻づまりを直しても航空性副鼻腔炎は治らないと伝えられ、軽度と言われる副鼻腔炎の手術も同時にすべきかどうか悩んでいます。 長くなってしまいましたがご回答いただけると助かります。 宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

アレルギー性鼻炎による鼻閉感に悩んでおります。

person 50代/男性 -

1ヶ月半前に突然夜に強烈な鼻閉感に襲われ、鼻で息する事がままならなくなり、 耳鼻咽喉科を受診したところ、鼻の粘膜全体が腫れ上がっていて空気の気道がごく僅かしか無い状態でした。アレルギー性鼻炎と診断されて、薬療法でタリオンとブランルカスト225mgを処方され 毎日飲み続けておりますが、症状的には一進一退で、1ヶ月以上苦しい状況が続いております。 因みにView39で検査した主なアレルギーは陽性5がスギ24.93、ヤケヒョウダニ22.15、ハウスダスト20.82、陽性3がイヌ皮屑3.63、ヒノキ6.62で非特異的Ig-Eは2942と極めて高いです。 診断以来、空気清浄器を回しっぱなしで掃除は頻繁に行っております。 ちなみに犬は2匹飼っておりましたが、犬は抗原としてかなりキツいと伺ったので、数日前から別々に暮らすようにしており、ほんの少しだけ症状が良くなったような気がしております。 ただ依然として苦しい状況には変わりありません。もうどうしたら良いのかわからず、下鼻甲介粘切除や後鼻神経切断等の手術も検討した方が良いでしょうか? ちなみに加熱式タバコを吸っておりまして、 鼻粘膜肥大の影響はかなりありますでしょうか? 多数の質問すみません。

2人の医師が回答

舌が大きいです。そのせいですごく呼吸しにくく、息苦しいです。

person 30代/男性 -

舌が明らかに大きいです。そのせいで息苦しいです。現に、舌を前方にべーっとやると、かなり呼吸しやすくなります。 あと、舌が大きいのが原因なのか、歯の矯正も2年弱前から始めています(今年の10月でメインの矯正は終了予定です。あとはマウスピースのような保定装置を日常的につけるだけです)。 あと、私はすごくアレルギー体質で、いろいろな食べ物とか、ダニとかホコリなどに抗体反応があります(特異的ige検査済み。ちなみに総ige検査だと6000です)。アレルギー性鼻炎もありますが、鼻炎に関してはしっかりと治療しています(下鼻甲介と鼻中隔と後鼻神経の手術を2020年1月に受けました。現在も抗ヒスタミン剤やプレドニンなどの内服ステロイドなどで対処しています)。 この息苦しさは鼻の通りの問題ではないと断言できます(現に舌を前方にべーっとやると途端にうまくお腹に空気が入っていくのを感じるからです)。となると、舌が大きいため、それで気管を圧迫しているのではないかと、私なりに推察させていただきました。 過去の、巨舌症の質問に対する回答で、「耳鼻科にかかったほうがいい」という旨の回答がありましたが、こういう場合は口腔外科ではないのでしょうか。現に「巨舌症」とネット検索すると、かかるべき科は、口腔外科としかでてきませんでした。すみません、ちょっと疑問に思っただけです。 以上になります。回答をよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

副鼻腔炎手術後に繰り返す風邪、副鼻腔炎

person 30代/女性 -

こちらで何度かご相談させて頂いている者です。 今年の1月に副鼻腔炎解放術、鼻中隔湾曲症、下鼻甲介切除術の手術をして、見立てが異なっていたため(原因は歯の上の腫瘤物)3月に再度副鼻腔解放術をしました。 手術をした大学病院へは何度か経過観察に伺っていますが、ポリープの再発もないということでした。(好酸球性の副鼻腔炎ではありません) 手術後も月に1~2回程度は喉がイガイガ、黄色っぽい痰や鼻水がでることもあり、術後3か月は粘膜が安定しないと聞くので様子を見ておりました。 しかしながら、術後3か月を経過した6月初旬にも風邪症状で抗生剤を服用し、今月7月は副鼻腔炎の症状(ドロドロした鼻水)がありました。 だんだんと精神的にも負担が増大し、急遽手術をした大学病院へ前倒しで伺いました。 アレルギー性鼻炎が原因であるだろうとのことでした。抗生剤についても私が難色を示すと、医師も尊重をしてくれカルボシスティンとザイザルで様子を見ることにしました。 その5日後、並行して、何か食品アレルギーがあるのではないかと思い、本日耳鼻咽喉科兼アレルギー科クリニックで血液検査をしてきました。 ついでに鼻の中も見ていただくと「どろどろしていますね。鼻声ですし。副鼻腔炎です!」とピシャリと言われてしまい、抗生剤(オーグメンチン、サワシリン)を処方いただきました。。 そして、「副鼻腔炎を治すために手術されたのですよね・・?」とやや疑問に感じていらっしゃるようでした。 そこで、今回の質問は以下二点です。 ・改めて、別の大きな病院に切り替えて相談をしたほうが良いでしょうか。 ・昨年年末に新築マンションに引っ越し、アレルギー症状が強まりアレルギー薬を飲み始めた六年前も新築マンションに住んでおりました。シックハウスの可能性も考えられるでしょうか。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

鼻中隔湾曲症の手術後の経過について

person 40代/女性 - 解決済み

鼻中隔湾曲症、副鼻腔炎、下鼻甲介の手術を受けて、18日が経過しました。 プレートや詰め物をすべて取ってから明日で1週間となります。 術後の検診ではマスクをしていれば綿球は1日2回の鼻うがい後だけでよいと言われていて、そのように過ごしていました。 術後から左だけが出血も多かったり、痛みも強かったのですが、詰め物を取った後は出血はほとんどありませんでした。 ただ右側と比べて左側だけが通りが悪い気がしていました。 今も鼻の中がぶわーんとはれぼったい感じがしています。 経験者の話を聞くと、かさぶたが出来るということでしたが、左右ともに今のところそれらしいものは取れたりしていません。 左側の鼻の中の入り口付近には触ってもかさぶたらしきものはありません。 今日はさらに通りが悪くなってきて、痰が左側だけ喉につまっているような気がしています。少し息苦しい気がします。 詰め物を取った後より腫れるということがあるのでしょうか? 次の検診が4月の初めでまだ先なのですが、心配でたまりません。 奥の方にかさぶたができてしまったのでしょうか? その場合、早めにもう一度検診してもらった方がよいのでしょうか? 近くの耳鼻科でも見てもらえるのでしょうか? 鞍鼻になると鼻の通りが悪くなると書いてあるのを見ると余計に心配になります。 どうぞよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

副鼻腔炎の手術後4か月、今も炎症が続いています(歯が原因か?)

person 40代/女性 -

49歳、女性です。慢性副鼻腔炎の手術を(同時に、下鼻甲介切除、鼻中隔矯正も)して頂きましたが、4か月経過した今も、副鼻腔内の炎症が治まりません。また、炎症のために、せっかく開けてもらったところ(鼻腔と上顎洞の通路)が塞がってしまっていると言われました。 これだけ炎症が続く原因が分かりません。執刀してくださった耳鼻科の先生としても「原因は分からない」しかし可能性があるとしたら歯ではないか?とのことです。 幼少時より虫歯が多く、歯の治療をずっとしてきました。今も治療中です。 歯科の先生にお伝えしたところ、「ここまで治療してきて、もはや歯が原因とは思えない」とのことですが、 レントゲンで診て頂くと「もし副鼻腔炎の原因としての可能性があるとしたら、一番奥の歯の根の部分かも知れない。耳鼻科の先生のご判断で、やはり歯が原因ということであれば、抜歯します。」とのこと。 そのことを耳鼻科の先生にお伝えしたら、耳鼻科では歯のことは判断できないから、歯科の先生にCTなどで診てもらって判断してもらいたい、とのことです。(CTの設備もある歯科に通院中です) 確かに、耳鼻科と歯科、それぞれの先生には、それぞれの領域のご判断しか求められないですよね。どちらの先生のことも信頼しておりますが、このような場合、私は患者としてどのように治療を進めてもらえばよろしいのでしょうか?どうか、アドバイスいただければと思います。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

鼻中隔弯曲症手術後の経過

person 20代/女性 - 解決済み

二十歳の娘が、2月22日に鼻中隔弯曲症と、下鼻甲介骨折外側寄せの手術を行いました。もともと、血管運動性鼻炎があり、アレルギー検査では、何も出ませんでした。鼻つまりは、寝るとき少しある程度でした。年中、出かけると鼻水が出るので、耳鼻科にいくと、骨が曲がっていて、肥厚性鼻炎もあると診断され、手術となりました。術後、1週間ほどは嗅覚味覚がありませんでしたが、今はほとんど回復しています。鼻水は、後尾神経を切断していませんので、術前と変わらず、外出すると出るようです。鼻通りは、もともとそんなに気にしたことがないため、少しよくなったみたいだと言っています。時々、右の頬が痛んだり(骨折させているから頬が痛むこともある、副鼻腔炎ではないと言われました)、上咽頭がいがいがして、咳がでることがあります(これに関しては、次の診察で質問予定です)。 術後の鼻の掃除は、手術をした病院ではなく、学校の近くの耳鼻科に通っています。鼻うがいは、朝晩2回行っています。 術後2週目の掃除のとき、傷口に瘡蓋がつき、固まり、さわると出血するかもしれないからということで、処置はせず、ワセリンを塗るよう指示されました。 3週目には、掃除をしていただき、順調ですと言われたようです。 そして、術後40日目に、手術をした病院で診察を受け、掃除をしていただいてのですが、まだ、たくさん瘡蓋がとれます。瘡蓋も吸うとすぐにとれるので問題ない、引き続き鼻うがいを頑張るよう、また、近くの耳鼻科で3週間に一回くらい掃除するよう指示されました。 術後40日目では、まだ瘡蓋がたくさんつくものでしょうか?粘膜の萎縮があるとすれば、術後どのくらいで始まるのでしょうか?広くなりすぎて瘡蓋がつくということは、ありますか? ネットで、医原性の萎縮性鼻炎があると知り、このまま瘡蓋がつき続けたらと思うと、心配しています。

4人の医師が回答

病院では対応してくれなかったアレルギー検査の結果への疑問解決お願いいたします。

person 20代/女性 -

20代(女)です。 4年ほど前に慢性副鼻腔炎のため鼻中隔湾曲症の鼻中隔矯正術、下鼻甲介粘膜下骨切除術の手術をしました。(アレルギーがある限り意味のない手術でした) その2年後アレルギー検査をすると手術前より酷くなっていました。赤ちゃんの頃はアレルギ値が3万ほどあったそうです。この時はアレルギーが800程まで下がりましたが植物、ハウスダストが実際の体感に妥当な数値と感じました。 今年1月より花粉のシーズンで今までにない程のスギ等酷い症状で2週間おきに耳鼻科に行っても顔が腫れ熱が出る等が5月初旬まで続きました。行く度に鼻が溜まってると吸引とネブライザーをしました。 症状が酷いため2年ぶりに以前と同じ病院で同じアレルギー検査をする事を決め検査したところスギのアレルギーが200弱のものが37であったりその他の植物アレルギーが0になっていました。 家に犬がいるのですが犬猫アレルギーがあります。以前は60程などあるものが3に。たまに家にいる子を洗ってあげるのですが呼吸困難になり、代わりに家族に頼みます。触ると皮膚が痒くなるのですぐ手を洗うのが日常的です。(動物が好きなため犬猫アレルギーは気にしません。私が生まれる前から犬が家にいます) 食べ物では兄弟全員ピーナッツアレルギーです。私は食べた事はないですが口に入れてすぐに吐き出した事はあります。その際は唇が腫れ上がり喉が腫れました。そのためエピペンを処方してもらっています。 現在今までより症状が酷いと思うもの一般基準値(170)以下の103という結果になる事はあるのでしょうか。 ※即時的なアレルギーなため遅延がたではありません。皮膚科で検査をしましたが数値が全てと言われました。検査してくれた研究所に電話しては医療機関を通せとの事で対応してくれず。結果と対応に親も不満です。

5人の医師が回答

鼻中隔湾曲症の手術をしました。その後の経過や鼻うがいなどについて質問があります。

person 10代/男性 -

2022年10月9日から入院10日全身麻酔での鼻中隔矯正術と下鼻甲介のボリュームを減らす手術をしました。 昨日退院をして今は家で過ごしています。 入院中の処置で鼻の中のガーゼは全部取って頂いたそうなのですが、止血剤がまだ奥に残っているのと、21日に抜糸予定のプレートが入っています。 綿球をもあって鼻詰まりは続いています。 鼻うがいを先生から毎日行うように指示を受け、行っているのですが、鼻うがい後に鼻水や血が混じった塊のようなものが出てきます。 しかし、鼻をかむことを禁止されてるのでそれを出すことができません。 鼻閉により空気で出すこともできません。 鼻うがいで鼻の入り口まで出てきたものの処置の仕方を教えて欲しいです。 対応がわからず、綿球をすぐに何度も変えています。 鼻詰まりはいつ頃から良くなってくるでしょうか。入院2日間ほどは全く通っておらず、飲食をする際の耳抜きが大変でしたが、今はそれは無くなりました。鼻呼吸はできませんが。 21日に退院後初外来があるので、その際に抜糸とプレートと残った止血剤の処置をして頂けるようです。 プレートや止血剤等が完全になくなった時点での鼻詰まりはどうなのでしょうか? 少し呼吸ができる匂いを感じる程度まで復活するのでしょうか? その後も個人差はあると思いますが、どれくらいで鼻詰まり治ってくるのでしょう? 退院後、日中に少し不整脈、動悸のようなものを感じます。 全身麻酔手術後ですし口呼吸のみでの息苦しさから来るものかと思っていますが、 心配する必要はありますか? 鼻うがい後の鼻水や血の塊はどのように対処したらよいでしょうか? 鼻呼吸だけでも生活できるようになるまでにはどれくらい掛かるでしょうか? 長文になりましたが、ご意見お聞かせ頂けたら幸いです。

2人の医師が回答

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