中咽頭癌放射線治療に該当するQ&A

68歳男、 経緯 2019年5月　下咽頭がん発見　左頸部リンパ節転移 7〜８月　放射線、抗がん剤治療 2020年11月　左頸部がん再発　左頸部リンパ節郭清術 2021年１月〜　キイトルーダ6週ごとに点滴、現在に至る 左頸部　副神経等損傷のため僧帽筋が動かず左肩甲骨を保持できない。 喉:痰様分泌物多量　咳迷走神経損傷による飲み込み不良　肩部:首の筋　つっぱり、痛み　運動不良。 現状 現在喉から口腔内がヒリヒリする様な痛みと、痰様の粘液の過剰分泌が一日中ある。 特に食事(流動食)、服薬後は特に痛みと粘液の分泌がひどい。塩水でのうがいでは除去できない。 状態はほぼ一日中続いており生活に支障がある状態。夜間は1ー2時間おきに溜まった粘液を吐き出すため起きている。 日中は生理食塩水をネプライザーで吸入して痰様物をだしやすくしている(自己判断)。 がん担当医は、放射線の後遺症で治療できず慣れるようにする方が良いと言っている。過去に私のような症状の患者はあまりないとのこと。呼吸器科では異常は見つからない。 処方されたフェントステープを貼り、痛い時カロナールとオキノームを服用しているがあまり効かない。 質問 1.この様な症状を軽減する方策はあるでしょうか。　 2.何科で診察してもらえば良いでしょうか。 3.現在の担当医は特に対応してくれないのですが、転院を考慮したほうが良いでしょうか。

主人が、6月末に中咽頭癌の手術(左扁桃腺摘出、左リンパ節郭清)を行いました。 リンパ節に嚢胞がありそこに転移していた為、嚢胞の摘出も同時に行ってます。その後の病理検査で、原発の扁桃腺癌は取り切れているが、リンパ節への転移もあったので念の為、放射線1日2回を40日、高圧酸素治療、抗がん剤のシスプラチンを2回行いました。 9月上旬に退院をし、自宅療養をしておりましたが、10月より徐々に職場復帰をしています。 現在は手術で肩の副神経も切除しているため、左肩が常に重い事、放射線による影響と思われる味覚障害、粘性のある鼻水や、切れない痰、耳の詰まりなどまだまだ症状が残っている状態です。 そんな中、3日前より発熱の症状が出ており、感染対策はとても気をつけていましたが念の為、2日前に自宅で、本日病院で、コロナの抗原検査を行いましたが、結果は陰性でした。病院ではコロナの症状とは言い難い、胸の音も悪くはなく、おそらく風邪だろうとの事ですが、普段から鼻等の症状もあり抗生剤の服用も続けていた中で、風邪で3日も38℃代の熱が続くのだろうか、首のひきつりや熱を持った感じもあり、もしかしたら別の原因があるのではと心配してます。放射線の後遺症という事もあるのでしょうか？ はっきりした原因が分からないことが不安です。しばらく様子をみるにしてもどのくらい様子をみれば良いのでしょうか？ なお、診察は主治医ではなく、当番医の内科の先生に見ていただきました。 ご意見をいただければ幸いです。

こんばんは 昨年11月から今年1月まで中咽頭ガンの為科学放射線治療をうけましたが 首のリンパ節転移が残り4月4日カクセイ手術を受け現在退院しています 4月2日に診察をし原発腫瘍は無くなっています と言われたのですが何気なく今日鏡でみると右側の方が段がついたような感じになっていて左側とは違います (原発腫瘍も右側でした) 1月に退院してからあまりじっくり見た事はなくいつからこうなのかよくわかりません 再発ではないかと心配なのですが前回の診察から二週間で目に見えて形が変わるというのもないのでは?と思っています 形もボコボコとかプクッという感じではありませんが左側の様にきれいな弧を描いているわけではありません 再発でしょうか また再発特有の症状等ありましたら教えて頂きたいです 分かりづらい文ですみませんがよろしくお願いします

ここ最近2、3週間程前からですが、喉仏や特に喉仏の下2、3センチの箇所がすごく違和感があり、しがれている様な乾燥している様な感覚がかなりあります。更に同時に何か喉に詰まっている様な感覚がずっと持続してます。声もしばしば痰が絡みかすれがちで、透明で粘っこい痰がしばしば出ます。そんな状況なので話をするのが億劫になります。それとその影響のせいか首から肩にかけて放散痛があります。因みに、ここ1、2週間で2件の耳鼻咽喉科にかかり、鼻からのファイバースコープで診察してもらい、トランサミン錠とロキソニン錠、うがい薬を処方され、服用中ですが、症状は改善しません。咽頭癌が気になったので、近くの県がんセンターの頭頸部にてファイバースコープによる診察と血液検査を受け、白血球は9000、CRPは基準値内で、白血球の値は高いが、炎症反応が出ていないので様子を見ましょうと言われ、念のため、MRを1ケ月後に撮りましょうと言われました。しかし繰り返しますが、上記症状がなかなか改善されない上、精神的ストレスも解消されません。このままでいいのでしょうか?また、咽頭癌だけではなく食道癌の様な消化器系の癌も十分疑う必要性があるのでしょうか。妻も乳癌にかかりやっと手術、抗がん剤、放射線治療が1年以上かけて終わったばかりなのですが、今度は自分かとかなり落ち込んでおります。かなりの長文になり恐縮ですが、先生のご見解を教えて下さい。宜しくお願いいたします。

79才の父親の件で質問です。 約1年前に急性骨髄性白血病と診断され、現在3回目の入院治療中です。 原因は数年前に行った下咽頭癌の放射線＆抗がん剤治療の二次性だと思われます。 1回目の入院時は、2ヶ月程の治療で寛解後、通院治療、その後半年で再発。 次は3ヶ月の入院後に様子見で退院して、現在、３回目の入院をしている状態です。 1ヶ月程前から、左手全体の痛みが酷く、院内では整形外科を受診させられましたが、悪いところはないとのことで、処方なしです。 現在入院中のの血液内科病棟では、痛みのコントロールは難しいのか、父親は手の痛みが酷くて起き上がるのも辛くなり、精神的にも体力的にもかなり弱っています。 高齢なので、急性骨髄性白血病の治療は体調と相談になりますが、この痛み(骨痛、関節痛)が少しでも和らぐ薬や方法はないものでしょうか。 ちなみに、現在は抗がん剤治療はいったん中止して様子見状態です。 担当医の先生とは1度しかお会いしたことがなく、治療をお任せしている中で、勝手な相談も出来ずに、こちらで相談させていただきました。

夫が中咽頭がん、左リンパ節転移。ステージ1から手術後の経過でステージ3になりました。その後、病理検査から血管と神経に浸潤している可能性もあるとの事で、放射線、抗がん剤週一ですることになりました。再入院が術後から2ヶ月経ました。入院前にMRIとCTを再度とり、右側リンパ節腫れ？のようなものがあり右も転移している可能性も含めて、以前は予防で充てると言っていたのを治療として充てるのでMAX70であてると説明があったみたいです。そして、もしかして転移ではないかもしれないと組織検査に出し、金曜に結果がわかるみたいですが、1人の先生は術後腫れとしてよくあるもので悪いものではないという見解を示し、放射線の先生はほぼ転移で間違えないでしょうと意見か違うみたいでした。家族として心配なのは、この数ヶ月ですぐに転移するものなのか、転移していたとするなら肺や骨の転移はどうなのか？短期間で転移する確率は高いのか。 抗がん剤は、シスプラチンと聞いていますが、抗がん剤の中でも強いものですか？ 週一74mgの量は、一般的に多いですか？ 副作用が心配なのと合わないとやめた時転移がどうなるか心配でたまりません。今コロナで先生に聞くこともできず。面会もできないので。 夫の今の状況がどのような状況におかれているのか、例えば余命など。転移したらイメージ的に先が短いのではと不安でたまりません。良かったら教えて下さい。

父は10年4aの中咽頭癌に罹患し、化学療法1回（本人希望にて、一回しか実施せず）、放射線療法を行い完治し、再発していません。３年前に初期の舌癌を発症し、手術にて摘出。唾液の減少と飲み込みにくさが徐々に出て来て、今年７月にはラーメンなどは食べれてましたが、水と一緒に流し込んでいました。I年前に歯の調子が悪くなり抜歯したのですが、歯根が曲がっていたらしく、根が一部残り、出血が止まらず副鼻腔炎になってしまい、手術をしました。そこから歯の治療は中々進展せず、蕎麦などもかなり柔らかくしなければ噛めず、食べるものの制限があったこともあり、更に飲み込みに影響を与えたように思います。 1ヶ月くらい前より、咳き込みが酷くなり、眠れず、元々40キロほどしかなく痩せていたのですが、161センチで37キロ程になってしまいました。病院へ行き、喉にカビがついているという事で、抗生剤の内服をしていましたが、2週間で良くならず、CT等も今後予定しています。 １０日前にコロナに罹患し、感染病棟に入院していました。入院中はとろみ食を食べ、最初むせていましたが、退院時にはほぼむせずに食べられるようになっていました。 放射線性の嚥下障害は嚥下訓練で少しでも改善するでしょうか？年齢は68歳です。

76歳、夫です。8月に虫垂炎になり、かなりひどい腹膜炎を起こし、2週間ほど入院しました。 傷口の塞ぎも悪く、声の掠れが、ありました。傷口は良くなりましたが、声の掠れ、リンパの腫れが、あり、耳鼻科から県立病院を紹介され、今検査中です。CTによると、右下咽頭がんの疑い、cT3以上N2b、病変は長径6.5センチ、明らかな、肺転移、肝転移は見られないとのことでした。来週、胃カメラで、組織を取る検査をします。 既往症は、50歳位から、自然気胸、心筋梗塞、閉塞性下肢大動脈閉塞、腹部大動脈瘤、などやっておりますが、いずれも、ステント手術などで回復しております。喫煙、飲酒歴は、43年、かなりヘビーでした。2年前にようやく禁煙しました。 ここで、ご相談させてください。 下咽頭がんは予後の悪いものだと、知りました。手術も大変なもので、その割に助かりにくいのも、調べてわかりました。 本人はもうこれ以上、入院、手術は嫌だと、申します。私も同じです。後の人生をゆっくり過ごしたいと考えます。抗がん剤も受けたくないです。ただ喉が狭くなり、飲み込みにくいので、通院できる放射線治療だけ受けて、後は、緩和ケアが、希望です。ただ、このお願いはかなえていただけるのでしょうか。 最後まで自宅で家族と過ごしたいのですが、どのような方法がありますか、お教え下さい。宜しくお願い致します。

兄の話です。昨年１０月、中咽頭がんと診断され切除後今年２月に再発、３月より放射線と抗がん剤点滴の治療を受けてました。先日、PET検査を受けての所見について質問です。 以下に所見を記載します。 気管切開部にはSUVmax早期3.36→後期4.65とFDG集積を認めます。気管切開に伴う集積をうたがいますが、念のためフォロー時にご留意下さい。 声帯レベルにはSUVmax早期2.67→後期2.99とFDG集積を認めますが、左右対称で以前と著変ありません。生理的集積を疑います。 リンパ節腫大やFDG集積は目立ちません。 肺転移は指摘できません。 胸水は認めません。 肝転移は指摘できません。 他、腹部に異常は指摘できません。 以上がPET検査の所見になります。 指摘できませんや認められませんとか、理解の範囲が広いような言葉なので、わかりやすく教えていただきたく質問させて、いただきました。

数年に喉頭癌で喉頭全摘手術をして数年が過ぎましたが、一昨年今度は食道ガンになり経過観察中デス。90日毎の先月の消火器内視鏡検査は意外にも問題なく検査期間も半年に一度になりました。検査前に医師からどこか気になるところや症状はありますかと、言われましたので。 はい、永久気管孔と周辺が引き攣りその裏の食道もきになりますと。では、よく見ましょうと。結果が喉の方も問題ありませんねと検査終了！それから20日経ちますが永久気管孔の引き攣りは食道とは 関係なく手術と放射線治療の後遺症だど 耳鼻咽喉科の医師に言われました。ただ物を食べたり飲んだりすると余計引き攣りが酷くなる感じするのです。ですので6月の予定だった耳鼻咽喉科検査を明日に変更しました。また、右耳が時々耳鳴りがします。小指でかいてみるとカサカサした黄色ではなく湿り気のあるこげ茶いろのものが爪に付着しました。何か咽頭部分に原因があるのでしょうか？昨年12月の検査では耳鼻咽喉科医師のが心配して消化器内科検査の後検査の報告と画像を見て、大丈夫なら今日は鼻からの内視鏡の検査はしないねいよと終わりましたが、咽頭癌とかの可能性はあるでしょうか？首と肩のリンパは腫れてません！ でも心配です。ご意見ください！