乳癌リンパ節転移2個に該当するQ&A

CEFとタキサンの化学療法をあわせて10回やった後で乳がんの温存手術を先月行いました。術前のPET検査では写らなかったのですが、手術をしたら腋窩リンパ節に11/17個中の転移があったと言われました。 今のところ遠隔転移などはないそうですが、この11個という個数は予後にどういった影響がありますか? また、今後の治療は先に放射線をやってから抗がん剤と言われましたが、他にやるべきことはありますか?最近では免疫療法などが再発を防ぐのに有効と聞きましたがどのくらい有効なのでしょうか? 年齢は57歳です 腫瘍は2.5cmでした。HER2は1 ホルモン　プラスです

47才女性。昨年8月に乳腺クリニックでガンを指摘され、11月に大学病院で全摘手術を受けました。センチネルリンパ検査でリンパ節微小転移が1個（1/1）ありましたが、リンパ郭清はなし。ステージ2A 1.1cm Er90 Pgr90 Her2陰性 Ki6740% グレード2 1月からTC療法を受けました。大学病院は1年たたないと検査しないといいますが、手術後1年はもうちょっと頻繁に検査をしてる人もいるようなので、本日、乳腺クリニックで受診してきました。結果、異常は見つかりませんでした。そして、リンパ節微小転移だけなら、ステージ1Bではないかと言われました。乳がんのホルモン剤を飲みながらでも入れる保険に加入を考えておりますが、ステージ1だと術後1年から入れますが、ステージ2だと術後3年たたないと入れません。私の病理結果だと、ステージは何になるのでしょうか？また、術後数年は、一般的にどれくらいの頻度で乳がん検査を推奨していますか？1年に1回でいいのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

いつもお世話になっております。 8月20日に左乳がんの部分切除術をしました、 手術の断片陰性、 腫瘍13ミリ （早期の癌という事事でした） 浸潤性乳管癌、硬型、 ルミナルb ki60 30〜40% ホルモン陽性、HER2陰性、 ステージ2a リンパ節郭清もしました（13個中転移1個） 現在TC療法中で明日で4回目最後の化学療法になります。 最近左腕が重く、なんとなく浮腫んでいるような感じで、左肩に肩こりのような痛みがあります。 リンパ浮腫かなと思って病院に電話しましたら、次の受診時までマッサージしておいてと言われて自分なりにはやっています。 素人なので分からないのですが、 転移の痛みとかではないですよね？ なんだか乳がんになってから不安で仕方なく… 不躾で申し訳ありませんが、 よろしくお願い致します。

12月末に細胞診1cm前後の乳ガンが見つかりました。 本日更に詳しい検査をしたところ、触診の段階では1cm前後でしたが 再びエコーで見たら1.9mm×1.7mmとのこと。 これは約1ケ月でここまで大きくなったと考えていいですか?その場合かなりたちの悪いタイプとなりますか? またリンパ節にも黒い影が2個ほど見えたそうです。これはリンパに転移してしまってるのでしょうか。 想像以上の結果に絶望しております。 どうかご意見お待ちしています。

今年6月に乳癌で全摘および同時再建手術を受けました。その際センチネルリンパ節5個中1個に0.15mmの微小転移がありましたがリンパ節郭清は必要なしということで実 施しませんでした。病理診断は粘液癌で1.8cm。核グレードは1相当(異型score2:中等度、核分裂score1:1個/10HPF)ER陽性(90%以上、mod erate),PrR陽性(30%程度、weak),HER2(-)。今は術後ホルモン療法のみでタスオミン20mgを毎日飲んでいます。今後癌が再発する可能性はどのくらいの割合か知りたいのですが。また10年、5年の全生存率と無病生存率もお教え下さい。ちなみに2年前は早期胃癌(0-IIc)でESDの手術しました。今年11月の内視鏡検査では胃は大丈夫でした。

6年前に乳癌(ステージ2B)左胸温存手術 をしました。リンパ節に微小転移一個ありましたので抗がん剤 放射線治療 現在ホルモン剤 服用しています。3ケ月前位より、左足首の山のように出ている骨の部分に痛み違和感を感じています。抗がん剤の副作用で痺れは ずっと両足に ありましたので その関係で痛むのかと思っていましたが 最近 ふと骨転移ではないかと気になっています。まだ正座も出来ますが 痛みます。来月 骨シンチの検査はありますが 足首の骨に転移は考えられますか?

お世話になっております。左胸横にしこりを発見。大きな病院で、マンモグラフィー、超音波、針生検を経て、乳がん確定しました。しこりの直径は３ｃｍ、悪性度２A、HER2陰性、PgR陽性、ER陽性、転移はなさそう、ということでした。その後、造影MRIを撮り、境界明瞭、急に大きくなった可能性あり、ということで手術することになりました。 私は術後の胸の形には全然こだわらないし、再発の可能性をできるだけ低くしたいので、全部取り切ってほしいと伝えました。 病院の先生は、しこりの直径に1ｃｍずつ足して全部で5ｃｍの部分切除をし、その際リンパへの転移を調べ（センチネルリンパ節生検でしょうか）、転移が2個以下なら腋窩リンパ節郭清はしないで、放射線をかけさせてもらう。転移が3個以上ならリンパも取ることになる、とおっしゃいました。 また、乳房再建を視野に入れるなら全摘もありだが、そうでないなら、部分切除でよいと思う。手術後、病理検査で薄く切ってみて、取り切れていないなら全摘になるが（結果が出るまでは）3週間くらいかかる。とのことでした。 質問は、 １．無理に全摘をお願いしないほうがよいと思われますか。 です。先生は、「提案です」という感じで話を進めてくださっています。どうぞご意見をよろしくお願いします。

62歳の母は今年9月に乳がん全摘手術を受けました。大きさは1.5cmで、核グレード2、ER12.0、PR9.0、HER2陰性(1+, 9.8)で、ki67は5-10%と、概ねおとなしめということですが術中のセンチネルリンパ生検で微小転移が3つ見つかりました。リンパ郭清(10個ほど) を行ったところ、それ以上の転移はなかったとのことです。 10月初旬から、フェマーラの服用を始めましたが、微小転移3つが気になるので、オンコタイプDXを実施したところ、スコアゼロと出ました。スコアゼロでしたら、通常抗がん剤の上乗せ効果は少なく、主治医から勧められたTS-1の治験参加もお断りしました。 ですが、主治医は今度はやはりリンパ節の3つが気になるとのことで、放射線治療を勧めてきました。今回の手術では、全摘を選び、また一期再建でエキスパンダーも入れているので、母としては今の段階になっての放射線治療という話に戸惑っているようです。 お教えいただきたいのは、上記のような乳がん‐オンコタイプのスコアはゼロでも、リンパ節に微小転移3つという状態の場合、乳房再建をあきらめても放射線治療を実施したほうがベターかということです。長くなってしまい恐縮ですが、ご教示いただけましたら幸いです。

去年3月、左乳房温存術をしました。術後の説明では、病期T1N0M0、ステージ1 断端は書かれてません…。(ここも何故かかれてないか不安です)転移のリンパ節は0個、取ったリンパ節2個(おそらくセンチネルリンパ節生検のことを言っていたきがします。) グレード1、ki6710%、ホルモン受容体陽性、HER2受容体陰性。 去年6月に30回の放射線療法をおえ、ノルバテックスのホルモン療法中、３ヶ月に一回検診(CT、マンモは一回ずつ終わりました。今のところ異常なし)です。 日頃から、首から肩、腕、背中 骨盤付近、太ももはたまに、痛んでたんで、軽く話してたんですが、血液検査等で異常無しからか、大丈夫ですよ。みたいに流され…💦私も『肩凝りかな、更年期かな』と、思ってたんですが、最近、痛みが強い感じがして。背中などは、押したら痛みが強く感じます。骨転移の可能性は、強いですか？他には、何か考えられますか？乳ガン分かって一年たってしまってるので、怖くなり、相談させて頂きました。 長々と、支離滅裂な文ですみませんが、母子家庭で、11歳の娘がいます。すがる思いです。よろしくお願いいたします。

いつもお世話になります。 
私の妻ですが、トリプルネガティブ ２ｂ ki67 70-80 で抗がん剤治療が終わり、術前の画像診断では、マンモでしこりは消えていました。造影MRIも撮りましたが特に何も言われていません。その後手術の範囲の印付けでエコーをやりました。手術後の先生の話では、抗ガン剤が非常によく効いて画像ではあまり分からなくなっていて、エコーでその名残りらしいところが僅かにあったので術前抗ガン剤の画像と照らし合わせて手術範囲を決めてその部分を取ったとの事でした。特に触っても肉眼でも病変はなくあとは顕微鏡で観てあるかどうかとの事でした。リンパ節はレベル2までとったそうです。レベル2,3には見えるリンパ節はなく触っても分からないとの事、レベル1では確認できるリンパ節はあったようですが、あまり大きくなく、また見た目明らかな転移は見つからなかったそうです。ですのであとは3/10の病理検査の結果次第で放射線の範囲を決めるそうです。もしリンパ節に1個でも転移が残っていたら鎖骨とかルートのリンパ節にも抗ガン剤やった方がいいが、もしなければ乳房だけでいいかもしれないとの事でした。先生からはおそらく乳房だけの放射線治療の可能性がそこそこ高いと言っていただきました。 このような状況ですが、病理検査の結果が出るまでは不安です。お尋ねですが、トリプルネガティブの場合、ccrとpcrの乖離はどの位あるのでしょうか？ネットで調べると乳癌学会の資料に『MRIと超音波によるcCRと実際のpCR診断を評価した結果、・・・MRI＋超音波では感度は79.1％、特異度は98.6％であり・・・』『術前画像診断でcCRと診断された91例における陽性的中率は、ER陽性乳癌92.9％、ER陰性HER2陽性乳癌81.5％、トリプルネガティブ乳癌100％だった。』とありましたがどういう意味でしょうか？ よろしくお願いします。