出産時 出血多量に該当するQ&A

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子宮腺筋症、筋腫、内膜症の41歳。子宮全摘出手術をするべきか

person 40代/女性 -

20代から子宮腺筋症、内膜症を患い、30代で筋腫も見つかりました。 手術歴は以下です。 ・26歳のとき(2008年)に腹腔鏡で左右卵巣のチョコレート嚢腫を摘出。 ・30歳のとき(2012年)に子宮腺筋症核摘出術(開腹手術)。 ・38歳のとき(2021年)に帝王切開で出産。癒着胎盤で出血4リットル弱。 出産後、生理再開とともに多量の出血(レバー状の塊あり)と強い痛みあり。 ミレーナを挿入の上、レルミナを保険上限の半年飲んだ後ジェノゲストを半年、という投薬スタイルで3年目。もうすぐ3回目のレルミナ保険期間が終わります。 ジェノゲスト服薬中は生理並みの不正出血と鈍い痛みが続きます。 レルミナは1、2回目はピタッと出血が止まりましたが、3回目は4ヶ月くらいダラダラと少量の不正出血が続きました。痛みはありません。 止血薬としてトラネキサム酸を飲むこともあります。 子宮頚がん、体がんは検査済みで陰性です。 薬で出来ることはすべてやった上で、レルミナでも不正出血が止まらなくなり、手術を考えていますが、腸と子宮の癒着が相当激しいため躊躇してしまいます(帝王切開の時に目視で癒着が確認されています) 帝王切開をしてもらった大学病院で診てもらっているので、診察のたびに医師が代わり、手術リスクの説明も食い違います。 これまでは複数の医師に「最悪で一時的な人工肛門」と言われていたのに、いざ手術を前提の話をすると、「永久的に人工肛門になるリスクをわかって手術するんですよね」と言われてしまいました。 「人工肛門のリスクはこの手術を受ける人皆に説明するが、あなたはそのリスクがかなり高い」という感じです。 質問です。手術と投薬の継続、客観的にどちらがベターでしょうか。また、手術するなら永久的に人工肛門となる可能性はどのくらいありそうですか。

3人の医師が回答

子宮線筋症とチョコレート嚢胞

person 40代/女性 -

現在48歳 20歳に子宮内膜症(ボンゾール治療)、24歳1子出産、27歳卵巣嚢腫(皮様嚢腫)腹腔鏡で腫瘍のみ摘出、28歳2子出産、30歳3子出産。43歳子宮頸がん軽度異形成で半年に1回通院中 いつからかは忘れましたが(5年くらい前?)生理の出血が多くなる。が毎回ではない。3月に左下腹部に鈍い痛みがあるがエコーのみで異常なしとの事。セカンドオピニヨンで6月中旬に子宮腺筋症、チョコレート嚢胞3センチを指摘され7月末の血液などの結果を聞きに行ってからディナゲスト服用を勧められています。生理時の痛みは無いのですが生理前日に頭痛あり。昨年から更年期なのか原因なく寂しくて涙が出たり生理周期が遅れたりしています。 色々ネットで薬のことを知るほど心配になってきてしまいました。 ・腺筋症とチョコレート嚢胞はディナゲストで完治するのでしょうか?小さくなるだけでしょうか ?完治せず小さくなり、閉経まで持ち込んだとしてその後卵巣癌になる可能性は高い確率で残るのでしょうか? ・ディナゲストで出血が出る確率はどのくらいなのでしょうか?多量が続く方はどのくらいの期間なのか・・ ・閉経まで薬を飲むみたいですが完全に閉経したというのは服用しながらでどのような感じで分かるのでしょうか? ・パートですが現在転職を考えています。仕事に支障が出るほどの体調不良になる方もいるのでしょうか?。頑張れば行けるくらいでしょうか?1人体制の孤独な仕事からそれなりに人と関わる仕事にしたいと思っています。 とにかく去年から、孤独じゃないのに孤独感に襲われ心療内科に行った方が良いか悩んでいる所にこの薬を飲んでさらに心が病んでしまいそうなのも出血と同じくらい怖いです。生理の度にナプキンでかぶれるし、出産後から28キロも体重が増えている現在また更に薬で太ると考えると涙が出てしまいます。

2人の医師が回答

出産後のひどい尿漏れ

person 30代/女性 -

はじめまして。先月切迫早産後に緊急帝王切開で 第2子を3ケ月早産で出産しました。子宮感染と胎盤早期剥離傾向があり、早産の原因と言われました。大出血で輸血もしました。出産して二週間して感染が再発?して抗生物質の内服薬で感染は治まりましたが、しばらく水溶性の多量の悪露が続いていました。感染が治まると、悪露も減りましたが、今度はひどい尿漏れになり悩んでいます。今は尿漏れに内服薬で一週間ほど様子をみていますが、よくなりません。子宮の炎症で子宮か膣に穴があいて 尿が膣から出てきている可能性もあると言われました。一日中パッドを当てていないといけない状態です。咳や立ち上がった時にたくさん漏れるだけでなく、夜間も 漏れて 常時漏れています。トイレで少量は出ますが 尿意は強くないです。出産二週間くらいは 頻尿でしたがちゃんと出ていました。担当の医師も今頃尿漏れが出てきて頭を悩ませている様子です。内服薬で様子見後 子宮から尿漏れしてないか調べる予定ですが。 自分では膣から尿漏れしてる感覚はあまりないです。自分の体がどうなっているのか毎日不安です。今の状態では どんな原因が考えられますか?また 治療法や治る可能性はあるのか 教えていただけると助かります。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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