判定日hcg高いのに流産に該当するQ&A

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困ってます。

person 30代/女性 - 解決済み

今妊娠中6.7週目にはいります。胎嚢が見えず子宮外妊娠か化学的流産の可能性があると言われました。4日前から茶色から鮮血が不着程度つづいて、昨日受診して夕方に左の下腹部痛(排卵痛のような強い痛み)下腹部痛(陣痛のような強い痛み)があり、病院に電話したら痛みが耐えられないくらいの痛みまで様子見るよういわれ、ダクチルと痛み止めのんで、出血は1回きりで、今は不着程度、痛みは夜中まで痛かったのですが、朝方ぐらいから左排卵痛の軽い痛みが今はつづいてます。わたしは39才で稽留流産2回、クラミジア感染歴もあり、子宮外妊娠の可能性が高いと思うのです。出血後も基礎体温は高温期のまま(37.05~37.12出血後は37.22)です。昨日hcgの採血して1週間後に結果なので不安だったので検査薬つかって、終了線より早く濃い線がでました。 質問は病院側の対応に不安があります。痛みが耐えられないくらいの痛みまで様子見るよういわれ、ただの化学的流産で様子見るならわかります。子宮外かもしれないけど、みてもらえないのか問うと今の周期では見えないから様子見るしかない。耐えられないくらいの痛みまで我慢してくださいといわれました。わたしが居るところは離島で産婦人科は1つです。そこまでも1時間かかります。もし卵菅破裂し救急車運ばれても開腹手術で産婦人科の近くの医療センターか、土日に医師がいなければヘリ搬送になります。 確かに化学的流産を考えるなら様子みていいと思います。でも子宮外妊娠で卵菅破裂したらと思うと…不安です。 質問は病院の対応は正しいのか、今からでも鹿児島市内の病院まで船か飛行機でいくべきか。このまま安静か。です。 子宮外妊娠の判断がこの時期つきにくいのはわかります。しかし、昔からこの病院の対応には疑問があり、不安です。よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

子宮動脈塞栓後の出血について

person 30代/女性 -

初めまして。子供無しの30代女性です。 5月頭に初期流産のため搔爬手術を受けました。3週間後の診察の際、子宮筋層内に血流があるとのことで、大学病院に紹介されました。子宮仮性動脈瘤のため、即日入院、今後の方針を決めることになりました。妊孕生の低下についての説明があり、できれば経過観察で縮小できれば良かったのですが(子供がまだいないため)、断続的に大出血が起こっていたこと、それ以外にもダラダラと生理様の出血が続いていたこと、緊急時のリスクの方が高いと判断し、6月25日に子宮動脈塞栓術を行いました。幸い、左子宮動脈のみの塞栓で動脈瘤は消失し、翌々日には茶オリが少量でるほどまで出血が減りました。6月30日に退院後、自宅療養中ですが、茶オリや赤茶色の出血が出たり止まったりを繰り返しています。昨日、退院後初めての診察で、動脈瘤の再発は無く経過は良かったのですが、その少量の出血の原因は医師も分からないとのことでした。まだhcgが出ており(退院前に20ほど)、生理ではないそうです。その病院でもあまり症例がなく、経過の流れが分からないとのことでした。もともと動脈瘤は筋層から一部、子宮内膜に突出しているとのことなので、この部分の影響と考えましたが、主治医は吸収されると思うので、それは無いのでは?という意見でした。 今までのような大出血ではなく、動脈瘤の再開通もないので私も様子をみるしかないかなと思っていますが、このような経過は問題ないのでしょうか??

1人の医師が回答

「絨毛性疾患」の治療方法について

「胞状奇胎」について、何度か質問をさせていただいている者です。 1月11日に第1回目の流産手術(これで胞状奇胎と判明) 1月25日に第2回目の子宮内除去手術 2月1日に、1月25日に取り出した内容物に「要観察」な内容があった。尿検査の数値も上がっていて、「今後、”治療”が必要かもしれない」と宣告され、2月6日にCT・レントゲン・尿検査をしました。 本日、先日(2月6日)のCTや尿検査の結果が出ました。 子宮の周り?の筋肉に腫瘍が達してしまっているとのこと。 腫瘍の大きさは、 2月1日の段階 → 2cm程度 2月9日(今日)→ 3cm程度 とのこと。 尿検査のhCGの数値は、 2月1日の段階 → 7700 2月6日の段階 → 17,000 でした。 これから先の治療として、抗がん剤を使っての治療で直る可能性は高いのでしょうか? いろんなHPを見ると、「抗がん剤を使って治療すれば、ほとんどの場合、良くなる」というものが多いです。(HPの情報なので、すべてを信用するわけにはいかないですし、「まれ」なケースがあることは承知しています) 私の場合、「腫瘍は大きい」のでしょうか? 尿検査の数値は、とても悪い状態なのでしょうか? 胞状奇胎そのものがめずらしいもので、さらにそれがもっと筋肉の方へ行ってしまったりすることはまれで、病院側も過去の事例などが少ないようで、「この治療の方がよい」という判断は、なかなかできない、ということのようです。 「子宮を全摘出してしまう方が、治療が早く進み、転移の心配も減るので、そうしたほうが良いという医師もいます。これも踏まえて、抗がん剤治療を選択するか、子宮全摘出を選択するか、考えてください」と言われました。(もちろん、もっと詳しく(全身の今の状態)を調べて、その結果を見ながら判断しましょう、ということになりましたが) 今は33歳。子どもは一人います。(3歳) 「子宮全摘出を選択する」場合というのは、割と多いのでしょうか? なんだか、「聞きかじり」の知識&漠然とした質問で申し訳ありません。 たくさんの婦人科の先生方のお知恵を拝借できれば幸いです。

1人の医師が回答

化学流産後のhcg上昇時の治療について

person 30代/女性 -

自然周期で胚盤胞2個移植しました。 化学流産と判定されましたが、hcgが上がり続けており、プラバノールを処方されました。 エコーでは子宮内に赤ちゃんの袋は見えないとの事で、異所性妊娠の疑いもあるとの事です。 4w1 hcg49 陽性判定  5w2 hcg65 出血開始(1週間以上続く) 化学流産と判定される。デュファストン服用中止。 6w6 排卵チェッカーで陽性 7w4 hcg781 8w4 hcg1444 プラバノール10日分処方される 9w4 hcg1856 1.プラバノール服用開始から2週間後に生理が来ると言われましたが、hcgが高い状態でも生理は来るのでしょうか? 2.生理が来なかった場合や、生理が来てもhcgが下がらない場合、どの様な治療になりますか? 3.その治療の副作用等はありますか? 4.化学妊娠したのが子宮内なのか子宮外なのかどの様に調べるのでしょうか? 5.妊娠を望んでいるので、卵管を切除したり搔把術で子宮内を傷付けたり、MTX治療にも抵抗があります。 どの程度の症状(hcgの数値など)なら、手術や治療をせずに自然排出を待っても大丈夫でしょうか? 6.自然排出を促す為に自分でできる事(運動など)はありますか? 去年の夏に自然妊娠後8wで流産し(流産手術はしていないが、胎盤を掻き出す処置をした)、2カ月程子宮内に異常な血流が消失せず、大量出血の可能性があった為、10日間入院した経験もあり、手術のデメリットが不安でたまらなくなり、長文の質問となり申し訳ございません。 大変恐縮ですが、素人の為わかりやすくご教示いただけますと幸いです。 どうぞ、よろしくお願いいたします。 39歳女性

1人の医師が回答

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