前立腺刺激に該当するQ&A

39歳男性です。 表題の症状について、発症したのは高校3年生のときでした。ある日突然陰茎に強烈な性的刺激を感じ、自慰行為をしてもその性的刺激がおさまることはなく、最初なにかの病気だと思いました。しかし、症状の性質上家族など周りに相談することができず、一応泌尿器科に行ってみましたが、前立腺や膀胱などに特に異常はみられませんでした。大学生になったあとも何度か泌尿器科に行きましたが原因が分からず、症状を和らげるような薬も出されませんでした。この症状は自慰行為や性行為をしたら悪化する感じがありましたので、なるべくそれらを我慢して症状が強く出ないことを心がけました。特に勉強など頭を回転させて考える際にこの性的刺激が強まる傾向にあり、精神的に強いストレスを感じていました。 20歳頃にこの性的刺激はだんだん治まってきたのですが、そのかわり今度は激しい尿意を感じるようになりました。具体的に言うと小便が漏れそうなくらい我慢しているときの陰茎の感覚を常に感じているような状態でした。何度もトイレに行きましたが、排尿してもこの感覚が収まることはありませんでした。 その後は性的刺激が出たり、強い尿意を感じたりを繰り返しながら根本的な治療をできないままこの症状と付き合いながら約20年過ごしてきました。原因は不明ですが、一時的に症状が落ち着いていたときもあります。 しかし、この1年でパートナーができ、性行為をする回数が多くなったせいか、なにもないのに断続的に強い性的刺激を感じる日々が多くなり、仕事や日常生活にも支障をきたしているためこの度相談することにしました。 正直この症状が病気なのか？病気ならどのような病気なのか？そもそもどの病院にいけばいいのか？が分からず、多くの日を辛い状態で過ごしてきました。そして、現在も辛い状態です。今回の相談ではぜひともそこのところのご回答をいただきたいです。よろしくお願いいたします。

前立腺がんを罹患しダヴィンチ手術を受けたのち、PSA再発となり救済的放射線治療を受けたものです　今後定期検診によりPSA数値の推移をみていくことになります。 ＰＳＡ値について正しい理解が必要だと思い質問します。 このような状態でPSA数値が上昇する原因はどのようなものがあるでしょうか？　一つは前立腺がんの拡大による数値上昇が見込まれると思いますが、それ以外にどのようなことが数値上昇につながるのでしょうか？　病院では、放射線治療後、その刺激により数値の上昇があると言われました。 患部に刺激があると上昇するとも聞いています。刺激とはセックスとかその類似行為などを指すのでしょうか？　それ以外の刺激にはどのようなものがあるのでしょうか？　　精神的なものは無いのでしょうか？ これらの様に前立腺がん拡大以外の要因による数値上昇は心配しなくてもいいのでしょうか？あるいは前立腺がんの拡大に悪影響を及ぼすものなのでしょうか？　 PSA数値は当日時点の結果だと思いますが、前立腺癌拡大以外の原因による数値の上昇はどの程度の期間影響が持続するのでしょうか？刺激を受けた数日のちには元に戻るのでしょうか？ 要約すると今後のPSA数値の推移について前立腺がん以外の数値上昇の原因がどのようなものがあるかということ　その原因が前立腺がんの拡大に悪影響を及ぼすものと及ぼさないものがあるとしたらその区分けはどうか　またその刺激等々による数値上昇はどの程度の期間続くのかを教えていただきたいということです。 分かりにくい質問ですみません。　 今後の数値の推移に対して自分なりに理解したいと思いますのでよろしくお願いします。

いつもありがとうございます。これまで複数回質問させていただいた54歳です。 2022年11月診断、T3bN1M1b（転移は骨盤腔リンパと骨盤骨）、gleason 9（5+4）、PSA 70台でザイティガ＋リュープリンproで治療開始し、2024年5月から6月末まで38回分割照射で71GyのIMRT（前立腺、リンパ節、骨病変）を施行。治療開始2年８か月（放射線治療後１年）になります。直近のPSAは0.002で抑制できており、同治療を継続しています。他にはPSL 10mg、シロドシン、ベオーバ、酸化Mg（頓用）を服用しています。 １．消化器症状 発症前後は便秘で酸化Mgを頓用してましたが（今はほとんど服用してない）、ここ半年くらいは軽度の刺激物やたくさん食べると数時間後に下痢になります。幸い漏らしてしまうことはありませんが、便意を感じると以前ほど我慢が効かない感じで、時折、危ない思いをします。自分の感覚的には、下部大腸の動きが麻痺していて、頭側から徐々に下りてくる便の勢い次第で便意をもよおし、我慢が効きにくいといった感じです。 ・これは放射線治療の影響と考えてよいのでしょうか？ ・今後の経過は、症状が悪化 or 改善 or 変わらない可能性が高い？ ２．身体の変化 治療開始して２年半経過し、体形の変化（筋肉が減って、お腹の脂肪が増えた）がかなり目立ってきました。効果があるうちは現行治療を継続という治療方針となっており、超ハイリスクであることや今のところザイティガが有効であるということを考えると、治療方針に関しては十分理解できるし、自分もそう思います。一方、贅沢な望みかもしれませんが、何とかならないかなという気持ちもあります。 適度な運動や適切な食事を心がけていく以外に、治療法の変更や中断など他の選択肢はありうるものでしょうか？（病状が悪化するリスクを冒してまで変更したいとは思ってません） ３．今後、再燃してきた場合、ドセタキセルなど抗がん剤をとなると思いますが、データ的に抗がん剤による延命効果はプラスどれくらいになるのでしょうか。 ・前立腺がんで使用する抗がん剤は、抗がん剤の中でも比較的副作用は軽い方？　もし、副作用で苦しむことが多く、予後改善がわずかであるなら抗がん剤を使用しないという選択肢もあるのかどうかと思いまして。 ・gleason 9でも抗がん剤で長期に寛解？が得られるということもあるのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

8月の血液検査の結果PSAが4.4でした(2022年7月は1.5)。 人工膀胱で自己排尿があまり出来ないため2022年8月からカテーテルを使い 1日2回ほど導尿しています。元々前立肥大の傾向はあるのですが、 カテーテル使用で前立腺刺激によりPSAが上がったとか考えられますでしょうか？ 前立腺癌のそれ以外の検査とかはした方が良いでしょうか？ お教え下さい。よろしくお願いします。

76歳で、5月29日に前立腺肥大のレジーム手術を一泊二日で受けて、少しずつ排尿はスムーズになってきているのですが、術後2カ月間たったからと運動不足解消と体力維持のために1時間ぐらいジョギングを時々しています。運動のあとに濃い血尿が出ることもあり、出ない時もあります。運動したためにその刺激で術後の前立腺壊死組織が出てくるのでしょうか？10月が次回受診日のため、このまま運動してよいのかお尋ねしました。よろしくお願いします。

昨年5月に膀胱癌を経尿道的内視鏡で切除しました。そして、今年６月に前立腺がんの重粒子性治療を終了しました。膀胱癌については、定期的な膀胱鏡検査をしていますが、今回重粒子線治療後初めての検査を受けることになっています。重粒子線治療後は、前立腺内の尿道も刺激を受けていると思いますが、膀胱鏡検査は問題ないでしょうか。痛みを伴い傷などが悪化することはないでしょうか。ご教示、よろしくお願いいたします。

いつもありがとうございます。これまで複数回質問させていただいた53歳です。 2022年11月診断、T3bN1M1b（転移は検査上は骨盤腔リンパと骨盤骨）、gleason 9（5+4）、PSA 70台でザイティガ＋リュープリンproで治療開始し、2024年5月から6月末まで38回分割照射で71GyのIMRT（前立腺、リンパ節、骨病変）を行い、治療終了1週間たちました。 治療中頃くらいから尿がやや出にくくなり、シロドシンを処方してもらって尿の勢いは改善しました。同時期から尿意切迫も目立ってきたのですが、最近症状が悪化傾向で、昼は2時間毎くらいで排尿しており、漏れることはありませんが、一端尿意を感じるとそのまま我慢するのは困難な状況です。排尿時には痛みはありませんがやや熱感を感じます。次回の受診まで少し時間があるので、ここで相談させていただきました。 1．放射線治療による症状かと思いましたが、過活動膀胱の薬を服用すると症状の改善が期待できるものでしょうか。あるいは他の薬の方が良い？ 2．過活動膀胱の薬として抗コリン、β3刺激薬があるとの記載を見ました。自分が調べた範囲では、効果は抗コリンの方があるがその分副作用（便秘、口渇など）もあるという印象をもったのですが正しいでしょうか。また、放射線治療後の場合はこの薬がいいなどありますか？ 3．症状は一過性で通常は軽快していくものなのでしょうか？　また、一過性としたらどれくらいで軽快していくことが多いのでしょうか？ よろしくお願いいたします。