前立腺摘出後に該当するQ&A

出来るだけ早急にご回答お願いできますでしょうか。父が前立腺がんと発覚し、レベルは2〜3位。骨とリンパには転移してないとの事でした。その検査時に肝臓に腫瘍がある事が発覚(悪性かは検査中)と同時に、癌が転移している場合は黒く移ると仰っていた全身のレントゲン写真?に膀胱部分は納得でしたが、手の親指部分が黒く写し出されていました。先生曰わく、指に転移はあり得ないと仰っていました。質問ですが指に癌がないと断言できるのでしょうか? 次に治療法の相談です。前立腺ガンと脱腸も患っており、治療法としては脱腸の手術と同時に癌を摘出するか、脱腸は手術し前立腺はホルモン療法をした後に放射線治療(放射線は別病院で)選択との事でした。肝臓の腫瘍も検査中で何とも言えませんが、私としては脱腸もあるので手術を勧めているのですが、どちらが良いのか父も私もわかりません。治療費の負担も減らしたいとの事ですが… 説明不足、乱文失礼しました。何卒よろしくお願い致します。

私の父（77歳）の件でご相談があります。2年前から残尿感と頻尿、時折血尿があり、時間の経過と共にその症状が増して来て、同年11月より地元の泌尿器科を受診しました。クリニック外来にて、数回血液・尿検査をしまして、腫瘍マーカーは陰性で暫く経過観察してました。昨年の11月に初めて尿閉があり、急いで総合病院の泌尿器科を受診し、緊急で尿道カテーテルを入れてもらい、その後は尿閉も解消しましたが、残尿感と頻尿（30分毎にトイレ）は相変わらず続いてました。同病院で更に精査目的でエコー検査とCT検査をした所、エコー検査では排尿前の膀胱内の尿量を1とすると、排尿後はその3/5が膀胱に尿が溜まっている状況で、前立腺もかなり肥大しており、前立腺の全摘出が必要と言われました。CT検査では悪性のものは無しでした。そこで先月中旬に前立腺全摘出の手術を受けました。手術は成功して一度退院後に、父曰く、意識もしないうちに尿が勝手に出て来て、オムツをしていないと手に負えない状況となり、暫くはオムツ生活をしてました。自身で排尿コントロールが出来てない状態と話してました。その件を同病院に問い合わせた所、「術後の経過では時折あることなので、暫く様子を見て下さい。1ヶ月位経てば、自力で排尿コントロールが出来ますので大丈夫ですよ」と回答されました。現在は、退院後に処方された　べオーバー錠50mg、術後感染予防目的でレボフロキサシン錠500mgを内服してます。 そこでご質問ですが、現在既に1か月経過しようとしてますが、未だに勝手に尿が出て来ており、自分の意思で排尿コントロールが出来てません。全く改善の目処が見えて無い状態と父が話しておりました。前立腺の手術を受けるとこのような症状はよくあるのでしょうか？このまま排尿コントロールが出来ないまま一生を過ごす事になるのでは？と心配しております。この辺りご指導お願い申し上げます。

前立腺癌を指摘された者です。ＰＳＡ値の上昇（4.35）からＭＲＩを撮り、前立腺内に直径７ミリ程度の拡散制限域が見られるとのことで針生検を受け、２８本中２本に癌が確認されました。グリソンスコアは７。先日、骨シンチ検査を受け、今後の造影ＣＴと併せ結果は来月初旬の診察日に聞くことになっていますが、転移がなければ一応、前立腺摘出手術を受ける心積りをしています。その場合、手術は６月中になりそうだと聞いています。ただ、この間、来月早々には居住自治体の新型コロナワクチン接種の予約が始まり、予約が運よく取れれば、安心のためワクチン接種をしたいのですが、手術を控えている場合は接種を見合わせ、手術後一定の時間を置いてから接種をする方が賢明でしょうか。その場合、予後のことも考えれば接種がかなり遅れてしまいそうで、それも心配です。基礎疾患は前立腺癌のほかにもありますが、現在特段に深刻なものはありません。

65歳の父のことで相談させていただきます。9年前に前立腺ガンで前立腺を全摘出しました。PSAは6くらいだったと記憶しています。転移はなく、細胞診で中分化型だと言われています。手術後はPSAが0.02～0.04と下がり、年に2～3回の定期検診で経過を観察していましたが、2年程前からPSAが0.4前後に上昇し始めて半年前に0.6、今週の検診で1.02とまた上がり始めました。 診察してくださった先生は、術後の創からPSAが放出されているのかな…とおっしゃったそうです。また術後は前立腺がなくなったからと言ってPSAが0になることはないから、今回の値もそんなに心配はしなくてもいいけど、一応念のためにと近々MRIを受けることになりました。 やがて術後10年で再発もないみたいだと喜んだ矢先に、とてもショックを受けています。 検査を受けないと何とも言えないとは思いますが、やはり再発の可能性が高いのでしょうか。PSAの上がり方が急なような気がします。MRIで何も病巣がなかったとしたら、喜んでいいのでしょうか。それとも目に見えないガン細胞が潜んでいると考えないといけないのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

父が今年の春、前立腺癌で前立腺摘出手術を受けました。その3ケ月後心筋梗塞の跡が見つかり、血管をステントで広げるカテーテル手術を受け血液をサラサラにする薬を服用中です。さらにその1ケ月後の秋に脱腸になってしまい外科でみてもらったところ、手術するしかないですが、循環器科に相談してくださいと言われた。循環器科では血管にステントを入れた時に血液をサラサラにする薬も入れてるので、一年間は手術はできませんと言われてしまいました。父は脱腸の痛みもあり辛いので、脱腸帯を着けることにしました。一年間脱腸帯を着けて過ごすしかないのでしょうか?少しでも早く手術する方法はないのでしょうか?

1年半前に前立腺腫瘍の治療で陽子線治療をしました。その後はpsa値も低くなり安定しています。今年の初めに膀胱腫瘍が見つかり、2度のTur-bt手術をしまして、今は3度目のBCG注入治療を終えました。2、3カ月間前から大便の後に時々トイレットペーパーに鮮血が着きます。量は少ないです。もともと大腸にポリープが出来やすく、年に1度は内視鏡検査をしています。前立腺腫瘍の時の陽子線治療で直腸辺りからの出血だとしたら、この状態で今年も大腸内視鏡検査をしても宜しいでしょうか？もし直腸辺りに傷があり出血しているとしたら、内視鏡で更に傷が大きくなることはありませんか？また膀胱腫瘍摘出のTur-bt手術をしていますが（手術は4月と7月に致しました）、大腸内視鏡検査をしても大丈夫でしょうか？ 宜しくご教示下さい。

経過報告させていただきます。 以前より慢性前立腺炎でした。 2018年に前立腺生検8本行い、がんはありませんでした。PSA数値16 2021年PSA数値19で2022年3月MRI(cT2cs/o)テンプレート生検25本行い4個の検体に腺がんがありました。 ＃1 4+3=7 #24+3=7 #5 4+4=8 #243+36 2022年8月前立腺全摘出手術を行いました。手術結果は 前立腺の大きさ　65X45X35mm 65.5g 占拠部位　It/rt ant, TZ 癌の大きさ　（最大径　40mm） 組織学的記載　Cleason score 4+5=9 GG5, Cleason pattern 4: 60% Cleason pattern 5: 10% (#5-#16,#24,#26,#28<#30,#32など） 前立腺外進展：EPEO 切除断面：RM1 (膀胱頚部側、10ｍｍ　#10など） 脈管浸潤：LVIO 精嚢浸潤：SVO リンパ節移転：ｐNx pT分類：ｐT2 コメント：上記と関連性のない癌胞巣認めます。 今後 12月1日に受診し血液検査でPSA数値を確認すると思います。 助言をいただきたい件 1.手術後は尻の左側に異物感はなくなったのですが、2～3日前から異物感があります。 前立腺炎の異物感と思ったのですが、異物感は何ののでしょうか。 2.コメント欄の上記と関連性のない癌胞巣認めます。とはほかにがんがあるとのことですかね。手術後の受診では何のせつめいもありませんでした。 3.がんの転移があった場合はどんな治療をしたらよいのでしょうか。 ご指示をお願いします。

78歳の父が、三日前に腎臓癌により片方の腎臓摘出手術を受けました。 手術後に尿管を抜いてから尿がでないそうです。 現在は導尿？をしてもらっているそうです。 コロナ感染予防のため病院に行くこともできず医師に詳しく聞くこともできなく不安です。 ちなみに父は前立腺肥大を患っています。腫瘍マーカーが高かったですが今のところ、がんではないそうです（可能性は0ではない） 尿が出ない理由は何が考えられますか。 先生方々どうぞよろしくお願いいたします。

昨年12月に前立腺摘出手術をしました。 しかし手術前に2.5であったPSAが3ヶ月後には9.5になりました。そのためイクスタンジを服用し順調に下がりましたが、0.1あたりで足踏みをしました。 手術前に骨シンチで肋骨に影があったので、そこに転移しているということで10月に13日間放射線治療を受けました。11月初めのPSAは0.02になりました。 今後、イクスタンジを飲み続けるのがいいのでしょうか。しばらく飲んで中止するのがいいのでしょうか。どこまでPSAが下がれば、少しは安心できるのでしょうか。

以前に巨大膀胱憩室の件で質問をさせて頂き、アドバイスを沢山頂き有難うございました。 結局、先生方のアドバイスに従い、、ミニマム創内視鏡手術によって巨大膀胱憩室（５００ＣＣ）の切除・摘出を致しました。結果的には憩室との癒着が酷く、尿管切除．新吻合手術を併せて受けました。術前は、５～6回／日、自己導尿で排尿していました。 手術後は、排尿は７～8回／日、１００～２５０ｃｃ／回位ですが、残尿が５０～１５０ｃｃ 位あるので、取り敢えず、就寝時・起床時に自己導尿してすっきりする様にしています。 自分なりには手術により以前と比べると比較にならない位快適な生活に戻っていますが、出来ればもう少し残尿を減らし、自己導尿なしの状態を希望しています。 現在、薬は前立腺肥大治療としてユリーフを服用しています。 　他医院で状況を話ししたら、ベタニス錠・デュタステリド錠・タダラフィル錠を処方されましたが副作用が怖いので未だ飲んでしません。 エブランチル錠が前立腺肥大や神経因性膀胱に良いとＷＥＢに書いてありますが、漢方薬を含め、最適な処方薬の選択についてアドバイスをお願い致します。 　又、前立腺肥大手術も検討していますが、ＴＵＲＰ／ＨｏＬＡＰ／ＰＶＰの内、後遺症として尿失禁が一番少ない術式はどの選択が宜しいでしょうか。因みに、前立腺体積は ４０ｃｃ位です。宜しくお願い致します。