前立腺生検痛いに該当するQ&A

1.診断　 昨年5月　14箇所中3箇所生検で　GS一つは4＋4 PSA9 T2aのみ浸潤、転移なし 2 治療 　診断後直ぐリュープリン6か月注射　7月～8月迄放射線治療(54gyか分割照射　79gy相当全15回) その後11月に2回目の6箇月リュープリン注射 現在PSA 0,08　Aフォースターゼ 95　Hbalc5.9 赤血球395 ヘモグロビン13.0 EGFR 57 3 現在の諸症状　 一　　放射線治療後頻尿は1箇月で治まりましたが、5か月たった今年1月から排尿障害 昼は150～180cc7～9回程度だが残尿感あり、尿途切れ　夜間2から3回、就寝後1時間で尿意、1回100cc程度　熟睡できない ニ　　全身に疼痛 お尻、首、手、肩、足等、電気が走るような疼痛　移動　痛み強さ2～5(１０段階)　続いても2、3分　 4 治療(かかりつけ医) ベオーバ　1月から服用　改善せず　痛みどめ　プレガバリン 5 相談内容 一　　PSAはもっと下がらないといけないのでは？前立腺がんが活動しているのでは？ ニ　　夜間頻尿の原因は？か活動膀胱？骨盤体操はしていますがQoL改善の方法は？このまま直らないという不安　　CMしている漢方薬は？ 三　　全身疼痛はリュープリンのせい？痛みどめ長期服用は腎臓に負担では？ 沢山質問しました。よろしくお願いいたします。

前立腺生検を受け退院して2日目です。退院前に血尿がしばらく出るので水分を多めに取るようとのことで、水分多めに取ってますが30分から1時間間隔で尿意が有りトイレにいきたくなります。血尿は続いていて最初は痛みがなかったのですが、だんだん排尿が終わる頃に背中側の腰の上あたりが痛くなるようになってきましたが、生検後の経過の症状としてよくあることなのでしょうか？

１か月前あたりから前立腺や会陰部分、尿道あたりの疼痛と頻尿が続きネットでいろいろ 調べたら温めると良いと書いてあったので、貼るカイロを下腹部に試したところだいぶ緩和 されたのでそれで凌いでいました。 でも一向に良くなる気配がないので、２週間位前に医療機関に相談して尿細胞診、PSA、 MRIの結果生検検査となり、本日、二泊三日の前立腺生検検査を終えて帰宅しました。 現在は薄い血尿が出るのと、排尿時に一時的な痛みが走る感じです。 それと生検検査後、一時的なものかも知れませんが頻尿が緩和されたようです。 後は２週間後の結果待ちです。 で、質問なのですが、 今回も帰宅していつものようにカイロを貼ったのですが、疼痛が増すばかりで剥がしてしまい ました。 検査後数日は逆に冷やした方が良いのでしょうか？ あるいは何もしない方が良い？ また、温めるとしたらはどれくらい日時が経ってからにすれば良いでしょうか？ よろしくお願い致します。

退職後２年、67歳男性です。 ２か月前、健康診断専門機関で２年振りに総合的健診をし、採血で初の前立腺検査も受けたら「PSAの値が4.65、２次検査を受けるように。まず地元でいい」と言われました。 そこでかかりつけの循環器内科に相談、その先生が信頼できそうという泌尿器科を複数リストアップ、近くの腎泌尿器科１軒を選んで受診しています。 そこでのエコー　→　別の画像専門のクリニックでのＭＲＩを経て「生検が必要。前立腺の上の方があやしい」と言われています。 因みにその先生がわかりやすく示した感覚的な悪性の可能性は５段階中４とのこと。健診、エコーでは肥大かがんか不明でしたが、肥大ではないニュアンスと受け止めました。 生検はそこで肛門から行え、今から１か月後の予定にしています。 ところが、生検や前立腺がん手術をした知人が２人いて 「肛門は痛いだけで不正確。別の所で前からの検査がいい」「自分は肛門からの検査で見逃され進行した。前立腺の上の方は一層採取しにくい」「希望なら伝手でがんセンターを紹介できる」と強く助言されました。 なお、がんセンターではないものの、私は近くの大学病院で別の科に通院しており、そこに泌尿器科もあります。 そこでお伺いです。今のクリニックで別の方法の説明はなかったのですが、よそに変えて前からの方法がベターでしょうか？その場合、新しい医療機関をどう選べばいいでしょうか？ また、前からがよいとして、今の泌尿器科からスムーズに移るにはどう言えばいいでしょうか？ 長くなりましたがよろしくお願いします。

65歳になりますが、4年半前よりPSA値が9～12と高値が続いています。この半年ほど腰痛と下肢の浮腫がみられるようになり、検索を行うと前立線がんの初期症状を重なることがわかり不安でいます。３年前までに生検を３回行いましたが、がんは検出されず、定期的なPSA検査、MRI検査にて経過をみておりました。父方の祖父は72歳で前立腺がんで亡くなり、45歳でくも膜下出血で亡くなった父は前立腺肥大症でした。生検を行った主治医は、私のような患者は70歳頃に前立腺がんになるといいます。前立腺がんは比較的生存率の高いがんと聞きますが、転移すると治療してもその限りではないと聞きます。半年前にmpMRI検査を行った結果、PI-RADSスコアは３で生検は必要ないとの診断で、４ヶ月に１度PSA検査で数値上昇をみた折、または2年後にMRI検査で経過観察するという説明でした。PSA densityを問うたところ0.2以上でしたが、生検をする必要がないとのことでした。S2,3PSA%検査結果は38%超過でしたがやはり生検は必要ないとのことで、半年後にMRI検査を行いその間S2,3PSA%値上昇がみられた場合はmpMRI検査を行うとのことでした。また、がんが前立腺の外に出たとは考えられなく、骨転移の疑いはないだろうとの主治医の話しでした。腰痛は以前からありましたが最近座っていても寝ていても、ちょっとした動きでもわずかな痛みや違和感を覚えます。むくみも以前から靴下の痕が残るようなむくみがありましたが春先以降顕著になったように思います。骨転移の疑いから検査を要望したく考えますが、このような場合、一般にどのような検査が適用されるでしょうか。調べたところCTやMRI、骨シンチ、骨代謝マーカーが検査方法としてあるようですが、自由診療ともなれば全身PET-CTによっても骨転移はわかるのでしょうか。よろしくお願いします。

いつもお世話になっております。 当方、63歳です。 2023年3月に前立腺肥大症と診断されPSA7.3でした。 その後数ヶ月ごとのPSA推移は下記の通りです。 2023年8月＝4.4 2023年11月＝5.7 2024年2月＝5.7 2024年5月＝5.7 2024年10月＝6.1 2025年1月＝6.6 2025年5月＝6.1 MRI撮影も年に1回、計3回行い「所見箇所なし」の診断です。（2025年5月撮影時のパイラズは2から行っても3ぐらいとのこと） 尿検査も同じく計3回行い「問題なし」でした。 前立腺の大きさは通常の2倍強の大きさ（4～5センチ）とのことです。自覚症状は「頻尿」「尿に勢いがない」「尿が出てくるまで多少時間がかかる」血尿や痛みはありません。服用薬はシロドシン4mgを処方されていて夜間の排尿は1～2回です。 担当医からは「PSA値がグレーゾーンを行き来しているので白黒をはっきりさせる為」に針生検を勧められています。私としてはMRIでの所見箇所が無いのに針生検を行うことに躊躇があります。また針生検も入院や合併症などのリスクも少なからずあり、医師によっては「無駄な生検は勧めない」という意見も散見します。もちろん癌の可能性を否定できないことも理解しています。（肥大によるPSA高値の可能性もあり） ここで質問ですが、来月PSA検査を行いますが、前回より大幅に数値が上がっていた場合は針生検を受けようと思いますが数値に変動が見られない場合はこのまま経過観察でも良いのか、先生方のご意見をいただけると助かります。 長々と申し訳ありません。何卒よろしくお願いいたします。

５月人間ドック結果(尿蛋白2+、尿潜血3+、尿沈渣赤血球5〜9、尿沈渣白血球20〜29)を受けて、３月HOLEP手術を受けた病院の泌尿器科を受診しました。 CTと尿検査を受け、膀胱(内部か外部かわからないが)3ミリ程度の結石のようなものがあり、潜血の原因かもしれないと言われ、膀胱鏡検査を勧められました。尿潜血は２月から７月までずっと続いているそうです。 私は前立腺肥大症による尿閉のため１年間尿道カテーテル生活(毎月カテーテル交換)、２月に針生検、３月にHOLEP手術をしました。尿も順調に出て、やっと痛い思いをしなくてすむと思っていた矢先のこと、もう痛い検査や手術は受けたくなくて保留にしました。 膀胱鏡検査は受けたことがなくてわからないことが沢山あり恐怖です。膀胱鏡は尿道カテーテルの何倍くらい太いのでしょうか？見るだけなのでしょうか？胃カメラのようにポリープなどを切ることもできるのでしょうか？結石を採取したりできるのでしょうか？尿潜血は、膀胱からとは限らず腎臓や前立腺や尿道からの可能性もあります。膀胱鏡は途中の尿道やHOLEP後の前立腺の治り具合を見ることもできるのでしょうか？また膀胱の上の尿管や腎臓まで見ることもあるのでしょうか？これらは麻酔もせずにやるのでしょうか？ 結石が膀胱に貼り着いて取れない状態もあるのでしょうか？いろいろ聞いて申し訳ありません。 ２週間後、尿培養検査結果(がん細胞の有無)を聞きに行きます。再度膀胱鏡検査のことを言われると思いますので、予備知識を持つとともに、今後どうするのがベストか知りたくて相談致します。どうぞよろしくお願いします。

私は82歳になる男性です。 昨日朝に尿に赤く染まった尿(潜血)が有りました、病院には行くつもりですが多分前立腺の関係だとは思いますが三連休の為行けません。 それで行く前に御教授願います。 今は痛くも痒くもありませんが、私は 2020.4月に前立腺癌の診断を受け ▪適応 臨床病期 T1C-T4NPMOの原発性前立腺癌 ▪病期 TNM分類 T2a ▪生検前PSA値 5.07ng/ml ▪グリソンスコア 3+3=6 ▪リスク分類 低リスク ▪病巣 前立腺内に限局 ということで、総合病院泌尿器科ではホルモン注射2回打ちPSAは少しさがりました。 その後、2021.10国立ガンセンターを紹介していただき2021.12〜2022.1までの間21回陽子線照射を受けた後はPSAは0.008まで下がり、その後0.06前後が続き最近は0.04まで下がりましたので、一応完治と言うことで今は半年に１回PSAの検査を受けていて2025.7月現在もPSA0.04を維持している状況です。 陽子線照射2022.1から今年で5年目になります。 2024.10国立がんセンターの先生からは一応完治と言うことでしたが、放射線照射受けた人は潜血ある場合もあるとは聞いていましたが、５年も経ってからの潜血はあるのてしようか？ 特に問題ないものか？ガン再発か？それとも転移？それとも違う病気？心配でなりません、よろしくご教授お願い致します。 ちなみに、私は現在心房細動、冠動脈攣縮性狭心症の病気があり、現在血液サラサラになる薬、エリキュースを飲んでいます。

2023年10月頃に尿意が我慢できないことから泌尿器科に行ったところ前立腺の炎症ということで前立腺肥大に伴う症状を改善する薬を処方していただいた。 4カ月程度通院し炎症は治まったということで少し改善したところで様子見となった。 その後、2024年8月末にした健康診断でPSAが4.3だったため、11月に再検査をしたところPSAが4.5だった。 PSAがグレーゾーンだったためMRIなどしたのち前立腺生検を行った結果下記だった。 1,8の免疫染色を施行したところ、基底細胞の消失(p63(−),34βE12(−))とP504S(＋)を確認しました。carcinomaです。 1;0.3/10mm,占有率3%,Gleason score3+3=6/GC1 8;2/16mm,占有率13%,Gleason score3+3=6/GC1 その後MRI全身DWI単純(DWIBS)とCTを実施した。 MRIの結果では下部胸椎椎体右側に小さな拡散制限域が見られます。T2強調像では軽度高信号となっています。骨転移の可能性あります。CTでは骨構造に特に異常所見を求めません。骨梁間型転移の可能性あります。他部位に転移性病変は認められません。 ということでした。 医師からはPSAが4.5と低くGleason score3+3=6ということから骨転移ではないと思うという見解でした。 ちょうど検査後あたりから背中が少し痛いということもあり心配になっています。(医師からは今回のものとは別だと思うということでした。) 今後の方針と今回の結果については4カ月後にPSA検査とMRIをして決めましょうということでしたが、進行的に待っていても問題ないものでしょうか？

2月の健診の結果、3月上旬にPSA値45.8（2年前は3.9）が判明し、受診病院からの紹介状をもって翌日に地域の大きめの病院を受診、再度のPSA検査（55.2）やMRIを含む検査を3月に行い、生検を4月中旬に実施、5月中旬にグリソン・スコア4＋4＝8との結果が出ました。この時点でMRIの結果がでたときには説明がなかった片葉の浸潤の可能性について、画像を示しながら担当医が言及しました。 また、当該病院では手術や放射線治療はできず、それを実施するには近隣の大規模病院3つのどれかに移る必要があるとの説明を受けました。同日、CT検査を受けた上で、挙げられた病院の1つで骨シンチ検査を1週間後に受け、その1週間後に2つの検査結果を当該病院で受ける予約をしました。 　 初診から現在まで2か月経ちました。この後、治療開始はさらに1か月以上かかるかと思います。短期間でPSA値が上昇している中で、治療がなかなか開始されず不安です。初診から治療開始まで3か月程度の期間がかかるのは通常のことなのでしょうか。 　 また、腰や肋骨に痛みを感じることがあり、骨転移していることを危惧しています（父親も前立腺がんから骨転移が原因で亡くなっています）。骨シンチ検査で転移が判明した場合、はじめからトリプレット療法を希望しようと考えていますが、担当医は同療法に懐疑的でした。薬物療法だけならば当該病院でも実施可能とのことでしたが、手術や放射線治療の可能性も考えて、それが可能な病院に移った上でトリプレット療法を希望した方がよいでしょうか。その場合、治療開始がさらに遅くなると思われますが、その程度の時間差は問題ないでしょうか。