前立腺肥大症手術に該当するQ&A

85歳の男性ですが尿が出なくなり、救急車で病院に運ばれました。尿管を入れて1.5リットルの尿が出ましたが、管は入れたまま帰宅しました。診断は前立腺肥大症でした。 数日後、通院するのですが、その後の治療は、具体的にはどのようなものでしょうか？前立腺は投薬では元の大きさに戻らないと聞いたことがあります。手術になるのでしょうか？　また腎臓は大丈夫でしょうか？

80歳になる父親が、尿閉により入院、膀胱に尿が相当たまっており(500cc以上?)、カテーテルで導尿しつつ、病理検査を行ったところ、前立腺がん、膀胱がんは該当なしだが、前立腺が大きく肥大しているとの診断を受けました。 担当医師の診断では、考えられる尿閉の原因は2つ、神経因性と前立腺肥大症ですが、神経因性の場合は排便障害伴うケースが多いが、排便は問題ないし、前立腺の大きさ(50cc(or mg?)以上)を考えても、前立腺肥大が濃厚であろうとの見立てでした。尚、父はパーキンソン病を患っておりますが、尿閉との因果については、なんとも言えないが、確率の観点から考えてもやはり前立腺肥大が起因している可能性が高いであろう、とのこと。 治療については、薬物投与による前立腺肥大の縮小は時間がかかる一方、今の膀胱の大きさや周辺筋肉の硬直や変形を考えても、腎臓への悪影響が出る可能性があるので、おすすめできない、また外科手術も年齢を考えると負担が大きいため、治療オプションとして、尿道ステントによる自然排尿を目指すことになりました。 先生のご説明はリーズナブルと思い、納得はしているのですが、尿道ステントを投入した場合、前立腺肥大が起因している尿閉は、どの程度の改善がみられるのでしょうか。QOLの観点から、自分でトイレに行って排尿することを一つの目標とできると家族としても大変ありがたいと考えております。

今年の初め1/8に前立腺肥大手術をしてから、反対に排尿困っておる。一時的に尿漏れなったが、現在は前立腺肥大症の時　ユリーフとアポリブのみで十分排尿できていたが、現在はユリーフ/ウブレチド、エブランチルを服用しているが、特に日中の排尿が困難である。特に大便しようとしたとき無理やり尿を出すので、尿道が痛むの不快感が続き、現在9月で90ｋｇ体重が80ｋｇと痩せた、ノイローゼ気味　アドバイスあればお願い致します

体重52kg、身長164cmです。コレステロールが高く、加齢に伴う耳鳴り、目のかすみ等がありますが、健康で薬は服用しておりません。２年前に前立腺肥大（46mm）を指摘され「八味地黄丸」を１週間ほど服用しました。その結果かどうか分かりませんが１年前には肥大は変わらず症状（頻尿等）も安定していましたが今回の検査では肥大（59mm）しておりました。頻尿等の症状は安定しており生活には支障がなく主治医も様子見でよいとのことです。「八味地黄丸」を半年ほど服用して再検査して、更に肥大し生活に支障がでるようであれば手術をしてもらおうと思っております。手術は実績のある医師による「従来の経尿道的切除術」又は「TUEB（チューブ）電極を用いた経尿道的前立腺核出術」を考えております。（大きい前立腺肥大症に対しても従来法に比べ出血量を減少させる効果が期待でき、より確実な肥大組織の摘除が可能で、またレーザー手術に比べ、泌尿器医が長く慣れ親しんでいる経尿道的手術器具に近いため、より安全性が高いと考えられるからです。他にも色々な手術法があると思いますがより実績のあるものを選びました。）以上の方針でよいかどうかのアドバイスをいただけないでしょうか？ついでですが、bipolar- TURとは「TUEB（チューブ）電極を用いた経尿道的前立腺核出術」とは別のものでしょうか？

先生方宜しくお願いします。 70代の父のことでお伺いします。 要介護2、脳の手術をしていて右半身が不自由です。3年前位までは歩くことは出来ていたのですが、少しずつ悪くなっていき、最近は座っているか車椅子生活です。 今年の夏辺りから頻繁にトイレに行くようになり最近は30分置きにトイレに行くようになり、最近は3時間もトイレにこもっていることもあります。また、夜中に頻繁にトイレに行くようになり夜眠れていないようです。 このサイトで調べてみたら前立腺肥大症の症状にほぼあっていたので、泌尿器科で検査を受けたのですが、前立腺肥大症ではないと診断されました。 前立腺肥大症や前立腺ガン以外に何か病気の可能性はありますか?また良い治療法はありませんか? 宜しくお願いします。 追伸 血圧は高めで毎日血圧降下剤を服用していますが脳を患ったときから変えていません。

前立腺肥大症の治療中です。アボルブで80ｃｃから45ｃｃに体積が減少しました。おかげで、頻発していた尿閉は完治しました。ただ、夜間頻尿は治りません。自分は３５歳のころから１回は行くようになりました。今は２時間おきに起きています。膀胱の筋力が落ちてきているのでしょうか？あるいは知覚過敏（尿意過敏）なのでしょうか？あるいは、前立腺肥大が影響しているのでしょうか？膀胱に変形があるのでしょうか？いずれにせよ、治療法があれば教えて頂きたくお願いします。医師によると、手術は、尿閉は治るが頻尿は治らないと言っています。かつ、膀胱にカメラをいれて、検査したらどうかとも言いましたが、前立腺を痛めるとの事で拒否されました。

２０１７年８月に腎臓結石約17ミリのレーザー破砕手術を受けたましたが、尿管内のステントを除去した際に細菌に感染して前立腺炎になってしまいました。その後も、以前より症状があったおしっこが出にくい前立腺肥大症の病状も悪化しました。ユリーフ等を処方されましたが副作用で鼻詰まりがひどく４年ほど様々な投薬による治療を受けていましたが、２０２１年７月に別の総合病院で過去の病歴等を伝えて、前立腺肥大症のPVP手術を受けることにしました。（手術前は６０ＣＣの大きさ、現在は２０ＣＣ）尿の出は良くなりましたが、前立腺炎の症状がひどくなり、慢性前立腺炎骨盤疼痛症候群と診断されました。現在の処方はセルニルトン、デュタステリド、ロキソプロフェン、レバミピド錠、牛車腎気丸です。プラス自身の判断で竜胆瀉肝湯を取り寄せて服用しています。症状は毎日、肛門から陰茎にかけての疼痛、激痛（中々夜眠れないことも週一回ある）、過活動膀胱状態、病院での待ち時間でも椅子に座れない状態です。あと前立腺の手術部位に結石ができて３か月に一度排出されることです。毎日１万歩以上の歩行と趣味のガーデニング、ストレッチ等で凌いでいます。現在６２歳、働くことができない状態です。質問は前立腺肥大症の手術を受けないほうがよかったか否かと、今後の治療法、投薬、（転院を含めて）をご教授ください。よろしくお願いします。

祖父が膀胱癌の再手術をしました。3ヶ月前に内視鏡で取りましたが血尿が酷く見えてる部分でしか取れませんでした。前立腺肥大症もかなり酷く尿道を圧迫していたので手術で少し切除しました。今回は再発した所と前立腺もギリギリまで切除したみたいです。前立腺に転移するのを予防する為に。しかしワルファリンを飲んでいるので又出血が酷く輸血をしてます。医者は取りきれなく抗癌剤を入れられなかったと言ってました、入院中に出血が止まれば入れられますか?再発の可能性も高いみたいです。高齢者なのに年に何回も手術して負担も心配です。今回は腹腔鏡か開腹です。

６6歳男性です。今年一月初旬に前立腺肥大症（約90CC）によりHOLEPにて手術を行いました。手術前に担当の先生より手術の内容について説明していただきました。 その中で逆行性射精についても説明を受け納得の上手術を受け術後の射精は出来ないものと諦めていましたが、結果術後も射精ができ安堵しましたが逆に手術による前立腺を削る範囲が少なかったのではとの疑問も出てきました。射精機能が温存できた事と手術の精度は無関係でしょうか、宜しくお願いします。

術後の経過が 思わしくなく トイレが、近くて時々に 気張らなければ、出ないような時と、行ったと思ったら また トイレに行きたくなり 少ししか出なかったり、尿が、出そうな気がするのに、ちょっとしか出なかったり、セックスしても 勃起しないしどうしたら 良いですかね?近いのと、勃起しないのが 気になるんです。宜しくお願いします。