妊娠中全身麻酔に該当するQ&A

2経妊1経産婦（1回正常分娩、1回自然流産にて掻爬）です。今回初めてのIVF-BTにて妊娠しましたが、28週にてPIHのため管理入院中に常位胎盤早期剥離となり緊急帝王切開で出産しました。術前診断は上記だったのですが、術中に癒着胎盤であることがわかり、膣上部切断術も併せて行いました。全身麻酔であったため子宮摘出を知ったのは術後でした。当初はショックでしたが、現在は2人の子供たちを大切に育てていこうという思いでいます。しかし、なぜ癒着胎盤になったのか、どうしても子宮を摘出しなければならなかったのかという思いがふとわきおこることがあります。そこで質問なのですが、 1.癒着胎盤の原因は？ 病理の結果、脱落膜の一部が欠損していたとのこと。これは流産の際の掻爬術（帝王切開の約1年前です）が原因でしょうか。あるいはIVFも原因になりうるのでしょうか。第一子出産の際には特別子宮内操作はありませんでした。掻爬術の際も特にトラブルはなく、その後の経血の減少もありません。今回IVFでしたが、エコー上子宮内膜欠損などの指摘はありませんでした。 2.子宮摘出はしなければならなかったのか？ 病理では陥入胎盤という診断でした。胎盤の1/4程度が癒着していたとのことです。もちろん医師は最善の判断をしてくれたものと思っています。が、術者や施設によっても多少の判断の違いはあると思います。私は助産師ですが、あまり癒着胎盤で子宮摘出という症例は見たことがなく「無理やりでも剥がしてくる」という印象が結構あります。ただ、私は早剥がベースにありましたのでDICのリスクを考えると止むを得なかったのかなとも…これだけの情報では判断が難しいとは思いますが、やはりこのようなケースでは子宮摘出となる可能性が高いのでしょうか。 お忙しいところ申し訳ありませんがお答えいただければ幸いです。

生理痛がここ数ヶ月酷く、また全く妊娠しない為1ヶ月前ぐらいから婦人科に通っている者です。 子宮の内部にポリープが見当たらないので奥の方にあるかもしれない、また子宮内膜増殖の疑いもある為、急遽検査入院をし手術をしてきました。 手術をするのに説明書を病院から頂いたのですがそこには １現在の診断名、重症度、原因 ・子宮粘膜下筋腫　子宮内膜増殖症の疑い ２予定している処置や手術の治療方針 ・子宮鏡下粘膜下筋腫　切除術 と記載されておりました。 ですが、入院当日病院で受け取った入院診療治療計画書というものには ・病名　子宮内膜ポリープ 手術内容　子宮内膜掻爬術 と記載されておりました。 そこで２点質問をしたいのですが、私が行った手術は 子宮鏡下手術、子宮内膜掻爬術どちらなのでしょうか。またその両方を行ったということはありえますか？ 手術も初めてでお恥ずかしい話し、何を質問していいのかも分からず先生に言われるがまま手術を行ったので少し気になってしまいました。 手術は一泊2日。入院当日は婦人科にて最初の処置をして頂き、その後手術まで点滴。手術は全身麻酔で行いました。手術が無事終わり3時間後やっと点滴が取れて食事が許されました。 次の日退院前に膣の中に入っているガーゼが取れてそのまま退院しました。 退院日ガーゼを膣から取ってもらった際に注意事項として湯船は今日は辞めた方がいい事と、出血は2〜3日で止まると言われました。 そこで２点目の質問なのですが、退院してから5日目になるのですが、未だに出血があります。 おりものの量も最近増えてきて（恐らく排卵日？だからだと思います）毎回ティッシュで拭くたびに、おりものに少し血が混じっているぐらいなので量的には多くはないのですが、手術内容も曖昧な為、これが普通なのか異常なのかも分からず少し不安です。