妊娠高血圧症候群入院に該当するQ&A

6年前より尿潜血あり、その時は変形赤血球が出ているため糸球体性だと腎臓内科で言われました。蛋白尿が出ていないため経過観察でした。扁桃腺は5年前に摘出しました。 去年出産しその後蛋白尿が±～+になり、今年の9月下旬にIgA腎症外来へ受診。外来でBスポット治療もされ、炎症がひどかったようです。生理中だったのですが、変形赤血球ありとのことでおそらく腎炎もしくは遺伝性血尿だろうとのことで、先週腎生検をしました。結果は、IgA腎症らしき所見はなくほぼ正常であったとのことです。目を凝らすとどーかな？ということで、IgMなど別の染色と比較したそうですが同じように見えたため、おそらくIgAではないと。また、20個とれた細胞のうち2個つぶれていたそうですが、それは妊娠後期 足が浮腫んだりやや高血圧(130～140)であったことの影響だろうとのことで退院になりました。遺伝性血尿(姉も潜血あり)の診断は電子顕微鏡でみないといけないため、結果待ちです。 外来では、変形赤血球ありだったのですが、入院中は一度も出ていなかったようです。また、蛋白もマイナスだったとのこと。造影CTで、ナットクラッカー症候群のようだと言われました。 いくつか府に落ちない点があります。 1. 変形赤血球が消えたということは、どういうことなのですか？もともと腎炎だったのに、9月の外来でBスポット治療をしたため腎炎が改善し腎生検では2個つぶれた糸球体だけみえ、あとは正常のようにみえたということは考えられますか？ずっと変形赤血球が出ていたのに、いきなり消えることはどういうことですか？ 2. 糸球体が20個中2個つぶれているのは、妊娠の影響でよくあることなのですか？腎炎が残っていて、これから進行する可能性はありますか？ 3. 腎生検で確定できないことがあるのですか？せっかく腎生検をしたのに逆にモヤモヤしています。

現在、妊娠27週で、高血圧合併妊娠です。21週頃から血圧が160/110を超えたため、ニフェジピンCR20mgを朝晩1錠飲んでいます。ただ、血圧が140/95前後のことも多く、今後また上がってしまい、入院になると良くないからと、内科の先生から4月頭にアルドメット250を朝に1錠追加してもらうことになりました。 しかし、効果はあまり感じられず、ここ4日間は特に、血圧が150-155/105を出してしまうこともあり、産婦人科を受診したところ、血液検査、尿検査、赤ちゃんの心拍ともに問題がなく、頭痛等の自覚症状もないため、外来での受信を継続することになりました。 検査結果が現状良くても、高血圧腎症やヘルプ症候群に急になってしまう可能性はありますか？ 尿蛋白や頭痛腹痛等の自覚症状がなければ過度に心配することは無いのでしょうか？ 毎日血圧を測り一喜一憂してしまい、ストレスに感じています。 病院までの通院も遠く、いっそ早めの入院ができれば、気持ち的にも安心できるのかもと思ってしまいます。 現在の状態では、入院は難しいのでしょうか？それとも、こちらから入院を希望すればさせて貰えるものなのでしょうか？

37歳女性です。 第二子目の妊活を検討していますが、第一子の出産時に妊娠高血圧症候群と診断されたため、再度なってしまう可能性を心配しています。 〈第一子の妊娠中について〉 ・妊娠時は34歳でした。 ・BMI21の標準体型です。 ・高血圧などの既往歴はありません。 ・分娩時に初めて高血圧となり、出産後も5日程血圧が下がらず、服薬して下がったため6日目に退院しました。 ・妊娠12週頃より足のむくみ、痺れ、たまにめまいがあり、分娩まで続きました。 ・妊娠32週頃より胎児の体重がほとんど増えず、原因不明の発育不全と言われました。予定日より一ヶ月程早く帝王切開を行う案も出ましたが、少しずつは増えているため経過観察し、自然分娩で39週に出産しました。 ・最大5cm程度の子宮筋腫が6個ほどありましたが、それ以外に心配事は特にありませんでした。 以下の点で再度妊娠高血圧症候群になるリスクが高いのではないかと心配しています。 ・37歳の高齢出産である。 ・私の父・母ともに高血圧。 ・私の母も妊娠中毒症になったことがある。 どの程度リスクがあるのか、もしなってしまった場合、どういった治療になるのか(入院の可能性など)教えていただけますと幸いです。

現在2人目妊娠中で週数は27週3日です。 1人目妊娠中に32週で血圧180/100、蛋白尿、浮腫ありで妊娠高血圧症候群と診断され、転院し即入院になりました。 1ヶ月入院し、36週で帝王切開で1人目を出産しました。 現在は妊娠初期からバイアスピリンを服用中です。 先々週の検診では、蛋白尿が出ており、 昨日の検診では、血圧135/80 また蛋白尿が出ていました。 血圧は自宅で妊娠初期から測り、アプリ管理しています。平均は100/60です。 産院で測るといつも20〜30高く出てしまいます。 おそらく白衣高血圧だと思われます。 昨日から自宅で血圧測定すると110/60と平均より高くなっています。 1.このまま血圧が徐々に上がり続ける可能性は高いでしょうか。 2.食事管理、塩分の調整、糖分の調整は行ったほうが良いのでしょう。

先週、37週4日で第2子を帝王切開で出産しました。入院中は血圧に問題なく退院できました。しかし、退院した日の夜に、血圧が170/100になりその日の夜に、産院でアダラートを服用し、点滴をして朝血圧が下がり帰宅しました。毎日血圧を朝晩と計測していますが、夕方くらいから上がりはじめ、平均130/80くらいです。 毎日アダラートを服用しています。 第1子は妊娠高血圧症候群と診断され、1ヶ月入院し、 36週、帝王切開で出産しております。産後も血圧が高く落ち着くまで1ヶ月かかりました。 1.自宅ではあまり動き過ぎず、安静にしていたほうが良いのでしょうか。 2.アダラートの飲む時間帯は、血圧が上がりやすい夕方前くらいのほうが良いのでしょうか。 3.減塩など、食生活に気をつけたほうが良いのでしょうか。 4.血圧が安定し始めるのは、産後1ヶ月くらいでしょうか。

妊娠37週4日目になりました。 35週ごろから足の浮腫が気になり始めましたが体重や血圧、尿検査は問題なしとのことでした。 ところが37週での健診にて、体重の増加（1週間で約3キロ増加）や血圧上昇（元々妊娠前は上100代と低めですが、今回は上が146、再検にて120〜130代となりました）、頭痛が数日間続いていることから、妊娠高血圧症候群の疑いが指摘されました。 39週に入ると同時に無痛分娩を予定しており、1週間後に健診の予定ですが検査結果によっては健診後そのまま管理入院となる可能性もあるようです。 また、食事を控えても数日で体重が増加したり頭痛などの症状があればすぐ受診するよう言われています。 1.赤ちゃんがやや小さめ（推定2400〜2500g）であり、できれば39週を待って下から産みたいと思っていますが、管理入院となればすぐに帝王切開になるのでしょうか？ それとも血圧がひどく上がらなければ、39週まで様子見ができるのでしょうか？ 2.数日で何キロ増えたら受診がいいのでしょうか？ 3.また、胎盤の早期剥離など合併症がとても怖いです。 万が一があったらどうしようと不安です。 高血圧症候群を指摘されてからは、減塩・減量をしていますが今わたしにできることは何でしょうか？ 心配で家庭用ドップラーばかり使ってしまいます。 赤ちゃんが骨盤の方にだいぶ下がってきているためか、胎動も少なく感じることがあり不安です。 健診では羊水の量や胎盤、赤ちゃん自身にも問題は見られませんでした。 無事に母子共に出産したいです。

現在32週ですが、先日頚管が20ミリでした。 担当医は「あなたは元々短いから大丈夫！」と言われ、飲み薬もなにもなく終わったのですが心配です…。他の方の質問を拝見すると皆さん入院したら安静にしたりされてますよね？私は「激しい運動しなければ行動制限なし」と言われてます。　まだ先は長いのに心配です(；'A`) また妊娠初期からずっと尿蛋白が±なのですが、先日初めてプラスがでました。 高血圧症候群の前触れかと不安です…。 妊娠前、血圧高め(150くらい)ですが妊娠してからは110くらいです。、

元々高血圧を持っており、平均して145/95でした。妊娠 して、21週頃に160/110を越えてしまい、急遽入院するこ とになりました。今は、ニフェジピン20mgを朝夕1錠ずつ飲んでおり、血圧が130-145/90-100ほどに下がったため、1週間で退院となりました。 退院後も、内服治療は継続し、血圧は125-145/90-100ほどです。 現在、22週5日で、妊婦健診をしたところ、尿蛋白はマイナス、赤ちゃんの重さ等は-0.5SDで、概ね週数相当でした。 今後、医師に妊娠高血圧腎症になったり、重症化する可能性を検査してもらえるか確認したところ、尿蛋白がでていたり、必要があれば行うとの回答でした。 sFit-1/PIGF比の検査は、高血圧が認められた場合だけでは、一般的に行わず、尿蛋白や胎児発育不全が認められた場合に行うものなのでしょうか？ もしくは、こちらから希望すれば行ってもらえるものでしょうか？ 血圧が160/110を越えた場合、重症高血圧症候群に該当すると思います。しかし、尿蛋白や胎児発育不全が見られない今の状態は、今後悪化し、高血圧腎症になる可能性はそこまで高くないと考えていいのでしょうか？ また、本日血液検査は行い、腎機能や肝機能の状態については、2週間後の検診で教えて貰う予定です。

4ヶ月前に妊娠32週で常位胎盤早期剥離になり、重度新生児仮死で出産し、13日後に赤ちゃんが亡くなりました。前回の妊娠時に妊娠高血圧症候群だったため、28週までアスピリンを服用していました。もっと早く病院に行けば、管理入院していれば、安静にと言われたが上の子の世話で安静に出来なかったことなど後悔があり、亡くなったのは自分のせいだと精神的に不安定になり、心療内科へ通院しております。産婦人科の先生からは「誰のせいでもない胎盤を検査したらアスピリンだけじゃ難しかったかもしれない。ヘパリンを使用しないと防げなかったかもしれない。でも常位胎盤早期剥離の原因はほとんどわからない。」と言われました。それでも自分を責めてしまいます。子供の死をきっかけに些細なことにも不安になってしまい世界情勢や環境問題など不安障害にもなってしまいました。 現在服薬中の薬は、朝にセルトラリン50mg、夕にロフラゼプ酸エチル錠1mg、頓服でロラゼパム0.5mgです。 ロフラゼプ酸エチル錠は頭痛がしたため、1回服用してやめました。頓服のロラゼパムを1日1回毎日飲んでしまっています。依存性や耐性、認知症が怖いですが、服用しないと上の子の面倒がみれません。この場合、セルトラリンの量を増やせばロラゼパムを服用しなくても症状が改善するでしょうか。それともロラゼパムを1日1回でしたら、そこまで気にしなくていいのでしょうか。また、加味帰脾湯を寝る前に服用すると眠れるのですが、飲み合わせは大丈夫でしょうか。長々申し訳ありません。よろしくお願いいたします。

2人目の妊娠を諦めるか、体調や食生活を気をつけながらであれば妊娠が可能な体であるのかどうか知りたく相談させていただきます。 過去歴↓ 今から2年前の27歳の時に初産・31週で1,200gで出産。28週ごろから高血圧になり入院したものの、血圧180超え胃痛を伴ったHELLP症候群も発症し、緊急帝王切開をしました。出産後は血小板数値下がるも輸血はせずに回復し、血圧は投薬で産後２ヶ月くらい飲んで元に戻りました。 私の父親（55歳）が、若い頃から高血圧・脂質異常症で投薬中、祖母が慢性腎臓病で透析20年、祖父が40代で心筋梗塞で亡くなっています。 私は痩せ型ですが（BMI18.5）改めて考えたら上記の遺伝も原因の一つにあるのだろうと思います。 現在は食生活も気をつけていますが、軽い脂質異常症で出産2年後からコレステロールのスタチンCa投薬治療中です。体重BMI18.5-18.7くらいです。 また出産1年前には子宮筋腫核摘出手術も受けており（内視鏡）、子宮の癒着等も心配で、子どもが無事育つ子宮環境かどうかも気になります。 リスクが大きすぎるのであれば、2人目を諦めようと思いますが、挑戦可能な範囲なのでしょうか。 長々と恐れ入りますが、何卒よろしくお願いいたします。