子宮全摘デメリットに該当するQ&A

現在47歳で子宮腺筋症持ちです。 過去に子宮腺筋症核出術を開腹手術にて行いその後再発してミレーナ、ディナゲスト、レルミナ試すも大量出血にて全摘手術をすることになりました。 子宮の大きさは約10センチで、主治医は腹腔鏡手術ができる大きさとは言われてるのですが、眼圧が高く（緑内障ではない）去年一時的な脳梗塞になり（治療不要）腹腔鏡手術の低頭位の姿勢が心配です。 過去に開腹手術もしてますし、私は開腹手術でもと思ってるのですが、執刀医は内視鏡のベテランの先生でせっかくなら腹腔鏡手術の方がいいのか悩んでます。 1. 私のような場合癒着があれば最初から開腹の方が安心でしょうか？とにかく安全安心な方を希望してます。（術後の痛み等は優先せず） 2. 癒着有無はMRIやCTであらかじめわかるのですか？ いざ手術始まらないとわからないものですか？ 3. 過去にミレーナを装着してたのが知らない間に消えてしまい、もしお腹にある場合はCTで写りますか？ 4. また、癒着がなくても手術中の低頭位の影響が怖いので、開腹にしといたほうがいいのか。 両方の手術のメリットデメリット等ぜひアドバイスよろしくお願いします。

現在35歳。妊娠希望は無し。 今月頸がん検診と生理痛の薬が欲しくて5年振りに診察に行ったところエコーで卵巣嚢腫の指摘を受け造影MRIを受けました。 検査結果は卵巣嚢腫5.5cm.子宮腺筋症との事(大きさ聞いたと思うんですが忘れてしまって多分10cm位？)子宮が腸と癒着していて子宮が腸を引き込む形で癒着しています。 卵巣嚢腫は良性、オペで腫瘍だけを取り除き卵巣は2つとも残すとの事。 子宮摘出に関して悩んでいて、生理痛が酷く最近ではロキソニン単体では痛みで夜も眠れず足にも響く痛みで1日寝込みます。漢方と他の薬を足してお薬出してもらって今回はなんとか痛みも我慢出来る程度で過ごせました。月経量も多く夜用ショーツが2時間でパンパンになることもあります。3日間ほど出続けてカラッと終わる流れです。 ○癒着があるとオペは難しいですか？ 失敗すればどのようなリスクがありますか？ 〇子宮全摘後の腸閉塞などの心配(現在でも癒着はあるので腸閉塞のリスクはあるかと思いますがどのくらい発症リスクが高くなるのか？) 〇子宮を残して投薬治療するとすれば閉経まで薬で生理を止めると思いますがその際のデメリット。 〇腺筋症を小さくするために注射or内服薬になると思いますがどちらが良いのか？ などなど、悩んでいます。 先生方が女性の場合は、どのような治療を選択されますか？ 先生方のアドバイスを伺いたいです。

3ケ月前4センチだった子宮筋腫が昨日の検査で6センチになっていました。先生に筋腫の成長早いし、年齢的にまだ10年近くは生理があると思うし、この先必ず手術しなこればならなくなる。頸癌の疑陽性不安もあるし、内膜症の形成も他の人より早い。この先手術しなければならなくなるのなら、早めに全摘の手術をしましょう。現在乳癌治療でノルバデックス服用中なので卵巣を取るかは乳腺の先生と相談して決めて下さい。手術すれば瀕尿もなくなるし今飲んでいる薬も飲まなくてよくなるよ、楽じゃない?と。本当に薬はもう飲まなくて良いのですか?デメリットは無いですか? 返事は次回の診察で良いと言われました。あと薬を飲まなくて良くなるのなら手術してもいいかなとも思うのですが、今の総合病院の婦人科には5年通院していますが遠いので手術をするなら家の近くの総合病院でやりたいです。転院したいと話しても大丈夫でしょうか?

近医で子宮体癌G1を指摘され、大学病院への紹介、早期退院をしたかったので腹腔鏡手術を希望しました。術前造影MRI、CT、組織診をしたところ、転移所見はなく、1A期相当という予想のもと予定通り腹腔鏡手術を行うことに決まりました。子宮全摘、両側付属器切除、骨盤リンパ節郭清（20個位とのこと）予定とのことです。先ほどの内診でも初期とのお話でした。お聞きしたいのは、今回の手術はこちらが最初に腹腔鏡希望と言ってしまったのでそれを前提に話が進んでいきましたが、素人的に考えると開腹手術の方が術野が広く見えたり直視できる気もしますので、最初から何も言わずに医師のご判断で決めて頂いた方が良かったのかも、と思い始めました。開腹と腹腔鏡手術では医師の立場からだと色々な意味でどちらかやりやすいものなのでしょうか？先生からは状況次第で開腹になることはあると言われています。開腹のデメリットは理解しています また、骨盤リンパ節郭清で20個程切除するとリンパ浮腫は起こりやすいものなのでしょうか？仕事は立ち仕事なので継続できるか心配です。

お世話になります。40代前半です。30代から発覚した多発性子宮筋腫があり、現在は大きめの筋腫が3つで、奬膜下筋腫（しょうまくか）6センチ1つ、筋層内筋腫5センチ1つ、場所不明の筋腫5センチ1つ、その他に 1センチ～弱多数あります。 医師からは変成がありそうだと言われています。卵巣は異常なしだそうです。 現在の症状は、一番困っているのは頻尿で、 医師からもその指摘があります。 後はお腹が膨れているような 膨満感と下腹部が押されているような圧迫感があります。 貧血はなく、生理痛も鎮痛剤は無くても大丈夫です。生理の量も多めですが、年齢的な事もあるのか、徐々に減ってきている感じです。 このような症状で腹腔鏡で有名な大学病院で手術対象か聞いたところ、自覚症状によるとの事でした。今なら腹腔鏡が出来、ホルモン治療なし、子宮を残したい人もいるから、筋腫核出のみも良いでしょう。と言われました。とても話しやすく良い先生だったので、 その先生に手術をお願いし、快く了承していただきました。先生は根こそぎ取りましょうと言ってくれたのですが、多発性ですし、子宮も残すため心配になってきました。 そこで、質問させていただきたいのですが、 1、先生の事も手術の事も調べずあっさり決めてしまいましたが、腹腔鏡でもデメリットがあるようで、閉経まで手術回避の方法はありますか？ もし手術となった場合、先生の紹介欄に腹腔鏡技術認定医とありましたが、大丈夫でしょうか？ 2、多発性のため、子宮はかなり切りますか？それにより術後かなり痛み、今後の生理痛が悪化しますか？ 3、多発生のため再発が考えられますが、次回は年齢的にも全摘にしようと思いますが何度もお腹を切りたくないので、腹腔鏡後でも膣式全摘は可能でしょうか？ 長々とすみません。よろしくお願いいたします。

子宮頸癌ステージ3C疑いの手術予定でした。手術2週間前です。 主治医は誠実で優しくとても良い先生です。 主治医に大切な話があると病院に呼ばれ、子宮頸癌のステージ分けの変更、ステージ変更に伴う治療方針の変更により、手術を行わず同時化学療法CCRTを勧められ、ちょうど移行期のタイミングのため、手術希望なら手術も可能、選択するよう言われました。 私の病状は、今までのステージ分けではステージ2Aで骨盤リンパ節に転移あり、大きさ4センチです。 広汎子宮全摘、骨盤リンパ節郭清、傍大動脈リンパ節覚醒の予定でした。 今まで手術が出来る事がベストという説明を受けていたのですが、今回はどうも手術よりCCRTが良いような雰囲気です。 病院の先生方々、意見が様々で、移行期のタイミングで患者に選択の余地なく手術を行うのはアンフェアだという事だそうで。 今後は私のように骨盤リンパ節転移がある場合は、手術は行わなずCCRT治療になるそうです。 手術の場合、リンパ節転移があるので術後に抗がん剤治療もあります。放射線治療は無し予定。リンパ浮腫、腸閉塞、排尿障害など術後の後遺症の不安が大きい。術後の抗がん剤治療もあるので体のダメージが大きい。治療期間が長い事がデメリット。 CCRTの場合は放射線もあるので、再発時の治療で放射線は使えなくなるデメリット。 治療期間が短い、手術プラス抗がん剤治療より少し元気に過ごせる気がする。 CCRTの方が良さそうな気がするけど、手術が決まるまでの段階では、手術出来る事がベストな説明を受けていたので、急な提案に頭がついていけません。 ステージ3Cが今まで無かったので調べても何も出てこないし、データが存在しません。 返事を急がなければいけないのですが、返事が出来ない状態です。アドバイスお願いします。

47歳、出産歴無 11年前（35歳時）乳がんステージ２a、乳房全摘手術、ノルバデックスを5年間服用しました。 1か月程前、25日間程度不正出血が続きHgb値が６になり、大学病院に入院、輸血、子宮内膜掻爬術の後、病理で子宮内膜異型増殖症と診断され、早めの子宮全摘手術を勧められました。 その後、以前乳がん手術をしたがん専門の病院へ転院し、再度検査、病理診断をしました。 大学病院で手術時に採取した検体を取り寄せたものと、新たに生検で採取したもの、それぞれ両方の病理診断の結果、「どちらの検体も異型増殖症と確定診断するには至らない、明らかに異型とは言えない」との事でした。 MRI画像診断では異型や癌の疑いありの所見でした。 MRIより病理が優先との事で、「経過観察でも良いし、（不正出血からの貧血を考えて）子宮摘出の手術をしても良い、どちらでも良い。患者さんの考え方次第」と言われました。 その後念の為再度生検したのですが、同じく「異型とは言えない」との診断が出ました。 １病理診断が違うことはよくあることですか。 ２もう一件他の病院でセカンドオピニオンする意味はありますか。 ３子宮卵巣どちらも摘出するとガン罹患への不安が無くなると思うのですが、どちらも摘出するとデメリットが生じる可能性はありますか。（更年期障害、相対的に見て寿命が短くなる等） ４ご自身が同じ状況（患者側）になった場合、手術と経過観察どちらを選択されますか。今後どのような行動をとられますか。 経過観察する場合に、 ５細胞の異型度が増したり癌化するのは、何か月くらい要するのですか？ 逆に異型細胞や異型と疑わしい細胞が、（生活習慣の改善等で）疑いようの無い正常な細胞に変化することはあるのですか？ お答えいただける範囲でご回答頂けると幸いです。どうぞよろしくお願い致します。

46歳、３４歳に一度出産経験ありです。 　 子宮体がん検査で疑陽性が出たため、子宮内膜全面掻爬を行い、2週間後の結果待ちをしています。 今年6月に生理が2週間続き、子宮体がん子宮頸がんの検査をしましたが共に陰性でした。その後2ヶ月あいて生理がきましたが、今回も一ヶ月出血が続き、3週間の時点で子宮体がん検査をしたところ疑陽性となり、子宮内膜掻爬を行い結果待ちです。 短い期間で2回検査をした経緯は、6月の時点では妊娠時にお世話になった婦人科を受診しましたが、今後更年期の治療で頻繁に通院となることも踏まえ、近くの産婦人科に新しく通院し始めていました。その際私が6月に検診を受けた事を伝えていなかったためです。 お聞きしたいことは、 １　3ヶ月で陰性から陽性になった場合、子宮内膜増殖症か、癌だとしても初期の可能性が高いと考えてもよさそうでしょうか。 2　細胞診の報告書に、「Atypical Endometrial cells 核小体明瞭　核膨大あり」と記入されています。これは異型の子宮内膜増殖症の可能性が高いということでしょうか。 3　子宮全摘は、気持ち的なもの手術の大変さ以外に体に対するデメリットのような、何か覚悟しておいたほうが良いことはありますでしょうか。 自分的にはあまり抵抗はありません。むしろそれで済めば良しと思っています。 疑陽性の判定から掻爬手術まで気が動転していて、色々な疑問があとから出てきてしまいこちらで質問させていただきました。 長文になり申し訳ありませんが、よろしくおねがいします。

4月の上旬に子宮頚がんの宣告を近所のクリニックでされて大学病院へ紹介して貰い色々と検査をした結果子宮癌のステージ2aまたはbだろうと4月２４日に広汎子宮全摘術を受けました。病理の結果が出るとリンパ節に転移があったようでステージが3に上がってしまった上に腺扁平上皮癌という稀なタイプの癌だったと言われました。追加治療として放射線併用の抗がん剤と言われたのですが、腺癌は放射線が効きづらいと言う情報を目にしていたので転移のリスクが高い場合放射線は他に転移があった場合など手術がすぐに出来ないデメリットがあると先生が言っていたし 抗がん剤のみの治療にした方がいいのか、転移があるか更に検査等してからセカンドオピニオンや先進医療を検討した方がいいかどうしたらいいかわからないです。主治医から臨床試験の話もでました。臨床試験に参加できる事例なのかカンファレンスをしてからまたお伝えします、それまで自身でも参加するかしないか考えておいて下さいとも言われて。意味が分からないのもありさらにどうしたらいいかわからないです。主治医にどんな質問をしどうしたいと言えばいいか良い方法を教えて頂きたいです。私は小さい子供の為にもとにかく少しでも長く生きたいので最善の方法を知りたいです。

45歳です。半年前に13センチの巨大子宮筋腫と診断されました。１年ちょっと前には、下腹部のしこりの自覚症状はありました。 レルミナを飲んで６ヶ月目で、もう薬も終わりますが、さほど小さくなっていないようです。良性と言われています。開腹手術で子宮全摘することが決まってますが、この大きさだと腹腔鏡は難しいですか？主治医の先生は、腹腔鏡がいいなら他へ紹介状を書いてくださるそうですが、大きい筋腫を砕いて出すのは万が一のことを考えると主流じゃないと言っています。別の所でもMRIを撮っていますが、悪性の所見はないと言われています。 一度でも開腹手術すると、一生腸閉塞のリスクがあるのですよね？そんなに心配することはないですか？どちらもメリット、デメリットがあり、不安です。 子宮筋腫と診断されるまで、なにも症状がなかったので、手術と言われても踏ん切りがつきません。 鼻が狭く、胃の内視鏡検査も鼻から出来ません。もしもの時、イレウスチューブは入るのでしょうか？心配し過ぎでしょうか…？ ますます大きくなって血栓や閉尿など危険な症状が出る前に、手術すべきでしょうか？ 先延ばしにしても結局手術しかないなら、今やったほうがいいのでしょうか…良性なのに、急ぐことはないのでは…と思ってしまいます。術後のことを考えると、毎日が不安で仕方ないです。迷っているならやらないほうがいいのか… 多くの先生方のご意見お願い致します。