子宮全摘デメリットに該当するQ&A

婦人科の先生、ご回答よろしくお願いいたします。 49歳。子宮頸がん検診は毎年受けています。 2015年7月検診まで常にNILM(1)。 2016年7月検診で初めてASC-USでHPV16型陽性。 2016年9月コルポ診と組織診の結果、CIN1。 2017年1月細胞診LSILでクラス3a。 2017年5月細胞診ASC-Hでクラス3a。 2017年6月コルポ診と組織診を受け、結果待ちです。 主治医は「見た感じはそんなに悪くないから、重篤な結果は出ないと思いますよ」と仰っています。 私は、HPV16型に感染しているし、年齢的にも自然治癒しずらいのではないかと心配しています。もし組織診結果も中等度異形成であれば、早めの処置としてレーザー蒸散術を受けたいと申し出ましたが、主治医はレーザー蒸散には消極的で、中等度が続く、あるいは高度へ進めば円錐切除、場合によっては子宮全摘すれば良いという意見です。 私もレーザーのデメリットは承知していますが、中等度に進んだばかりの段階で一度レーザー蒸散を受け、経過観察を続けていくという方法は、意味がないのでしょうか？ 年齢的に今後の妊娠出産はあり得ないとはいえ、円錐手術や子宮全摘までいく前にできる治療があるならチャレンジしたいと思うのですが、いかがでしょうか。 もちろん、高度異形成まで進めば、迷わず手術を選ぶつもりです。

私は2年くらい前に子宮筋腫が見つかりました。 同時にITPも見つかりました。手術ができずスプレキュア点鼻薬を半年くらいして生理を止めていました。当時通院していた病院には血液内科が なく、婦人科の先生は検査をせずに内診のみで、とってしまえば大丈夫。開けてみて卵巣が悪ければ卵巣もとると簡単に言われて何となく心配だったので、血液内科のある総合病院へ転院しました。 MRIを受け、子宮筋腫は3cm位でしたが右の卵巣が7cm位に腫れていて中に水のような物がたまっているそうです。 血液内科の先生に手術しても平気なのか聞いてくるようにと言われて、聞いたところ点滴で血小板の数値を上げれば大丈夫と言われたと言ったら、 子宮もとってしまおうかと聞かれました。生理の出血がひどく、貧血もあります。それならとってしまったらどうかという事なのですが、卵巣摘出だけでいいと言われていたので、びっくりしてしまいました。 血液内科の先生に、子宮とるとなると出血も増えるし、そこまでする必要があるか相談してと言われました。 はじめは子宮全摘の予定だったので、いいと言えばいいんですが、子宮と卵巣摘出は大変なのでしょうか。 術後の更年期なども心配です。 ちなみに、今日の検査でPLTは4.3でヘモグロビン10.5でした。プレドニン10mg、フェロミアを50mg服用しています。どちらも薬をへらすと数値が下がっしまいます。フェロミアを飲んでいて数値がイマイチなのは生理の出血がひどいかなかなという話をしました。 卵巣摘出だけでも腹腔鏡では太っているから難しいそうです。どうせ開腹するなら子宮も思っていますが、デメリットがあれば教えてください。

約３年前に子宮頚癌で子宮全摘、抗がん剤、放射線治療後、２年前に腸閉塞になり開腹手術。その後、片側の尿管にステントが2本入っており３ヶ月ごとにステントの交換手術をしてます。 先月卵巣機能を調べる為に血液検査をしたら、卵巣機能が低下からきてるかもと言うことで、ホルモン治療を開始してみますかと主治医の先生から話をされました。 治療薬としてエストラーナテープ0.72を処方されました。 デメリットを聞いてなかなか始めれませんでしたが、先日からテープをはりはじめました。２日おきにはりかえなのですが、お風呂に入ると必ずはがれてしまい、２日もちません。 その場合は、1日はもうはらずに２日おきにはるのか、はがれたら新しくはり続けた方がいいのか教えてほしいです。 また、はり始めてから、右の背中(腎臓あたり)が痛いような違和感があります。これは、卵巣に刺激があるせいか何かですか？ ただ右の尿管にステントも入ってるので、腎臓が悪くなってるのなと不安です。 ご回答よろしくお願いします。

子宮体癌1a期G2で開腹手術。子宮卵巣卵管全摘し、骨盤内リンパ節郭清もしました。術後の病理検査でリンパ節、腹水、血管への転移はないが、リンパ管の侵襲ly1があったので低リスクから中リスクに変わるということで、3クールから6クールの抗がん剤治療を強く勧められています。リンパ管からリンパ節にリンパが流れるのなら、リンパ管の１つに癌が入りこんでいたとしても、骨盤内のリンパ節は郭清されていて且つリンパ節転移が見られないのであれば、癌はリンパ管内で留まっていたという解釈にはならないのでしょうか。また、癌はリンパ節には全く溜まらずに通り抜けて身体中を巡るものなのでしょうか。リンパ管侵襲があるとG2の場合再発率が10%から30%ぐらいになると言われたのですが、私のケースにも当てはまるのでしょうか。抗がん剤治療をしても再発率が0になることはないのですよね。抗がん剤治療を受けることによって生じるデメリットの方が大きく思えてなりません。それでもやはりするべきなのでしょうか。

7年前　診察をうけたところ、子宮内膜症（腺筋症）と言われ、ピル治療を開始。 治療途中、ディナゲストも試したが、痛みに負け2、3ヶ月で断念、ルナベルに移行し、現状維持。2年前から、内診で子宮筋腫を確認、卵巣も子宮に癒着している 痛みが激しくなり、12月から、鎮痛剤を飲んで耐える日が続いた為、3病院を受診、以下は、先生ごとの意見 １．卵巣腫瘍なし、腺筋症・筋腫も手術しても再発する→　取るものがない、現状維持、腺筋症だから妊娠しないわけではない ２．全摘ｏｒ温存手術→　腹腔鏡+小開腹手術　腺筋症を切取、6ミリの縫幅を残し縫う　筋腫は約20個あるが目立ったものを取り縫う　→　全部とりきれない為、再発する ３．薬物療法　→　ディナゲストが有効。39才で高血圧気味な事もあり、ピルは今後勧められない。また、子宮筋腫のせいか呼吸の息苦しさが多くなっています（貧血？） 今、恥ずかしながら婚活中です、将来的にはパートナーと妊娠もと考えています。 やるだけやってダメならと考えていますが、先生に答えが怖くて聞けていません 「子供のいない人生考えたら」「全摘してしまえば」と、かかりつけ医に言われ、傷つきました。 手術、薬物のメリット、デメリットも情報を見れば見るほど、不安です 手術は、予約しても半年後、開腹手術とあまり変わらないような気もしています 手術で、できるだけ病巣をとって、次に進むのか、薬物治療にするのか、非常に迷っています。先生方の意見、アドバイスを、よろしくお願いします。

44歳女性です。 2年前の2022年夏の健康診断で子宮筋腫（筋層内筋腫）と診断され、それ以降自宅近くの産婦人科に定期的に通院して治療を受けています。出産経験はなく、今後の希望はありません。 主治医の方針としては、閉経までできる限りピルの治療を続けるというものなのですが、ネットで調べると、出産を望まない場合は子宮全摘出手術も治療方法に上げられています。昨年主治医に手術はどうかと相談してみますが、「もう少し頑張ってみましょう」とのみ返答があり、それ以上は自分も踏み込めませんでした。 しかしピルを飲んでも毎月にそれなりに月経が重く（もともと重い方だった）、今年の健康診断でも貧血を指摘されました。検索する限りだと、子供を望まない限りは、子宮全摘出手術をしても、それほどデメリットがあるようには思えませんでした。手術も長期入院が必要なものではなく、それなら思い切って全摘したいと改めて感じています。（主治医としては、子宮摘出という心理的な影響を気にしているのではないかと想像しています） 再度主治医と話してみたいと思うのですが、摘出について、何か気を付けるべきデメリットがあればご教示ください。 ＜補足＞ ・筋腫は7センチほどとかなり大きいのですが、2年前から成長はしていません ・健康診断で貧血は指摘されますが、自覚症状はありません ・ヘマクリット：2021/40.7⇒2022/36.2⇒2023/33.8⇒2024/35.2 ・ピルは現在4週飲んで1週休みのサイクル（5週は持たなかった） ・鉄剤は昨年一度（2週間分くらい？）処方されました ・生理は3日ほどで終わりますが、以前と比べると出血量がかなり多いです。1・2日目は痛み止めを飲みますが、これは筋腫前でも同じでした ・ピルの切れるタイミングで、2－3か月に一度通院しています

中度異形成により、産後半年で円錐切除しました。範囲はかなり広く切除したようです。 ほぼ頸部は残ってないとのことでした。 その後生理が再開しましたが子宮口が癒着しており手術となり、カテーテルを1ヶ月留置しましたがやはり塞がってしまいました。 今も次の生理に怯えている最中です。 拡張の痛みに耐えきれず、精神的に参ってしまったことを話すと全摘を勧められ、同時に卵管も摘出し、卵巣だけ残す提案が主治医からありました。 できることなら子宮を取る選択はしたくないのですが（2度目の帝王切開でやっと傷が治ったところなので…また開腹するのかという気持ちもあります）取ることにした場合、子宮、卵管を取る必要もありますか？？ それともまだ、拡張の痛みを伴わず閉鎖を治療する方法はほかにあるでしょうか？ 摘出について調べてみると、今後の性生活が不自由になったり、排尿障害など起こる可能性があることを知りました。 手術して排尿や性生活にまで支障があるかと思うといたたまれません。 まだこのままでいたいという気持ちが強いです。 上記のリスクが私の手術にどれだけあるかさっぱりわかりません、また卵管を取るデメリットはあるのかどうか… 主治医がなかなか聞きづらい先生なのでこちらで質問させていただきます。 よろしくお願い致します。

現在47歳で子宮腺筋症持ちです。 過去に子宮腺筋症核出術を開腹手術にて行いその後再発してミレーナ、ディナゲスト、レルミナ試すも大量出血にて全摘手術をすることになりました。 子宮の大きさは約10センチで、主治医は腹腔鏡手術ができる大きさとは言われてるのですが、眼圧が高く（緑内障ではない）去年一時的な脳梗塞になり（治療不要）腹腔鏡手術の低頭位の姿勢が心配です。 過去に開腹手術もしてますし、私は開腹手術でもと思ってるのですが、執刀医は内視鏡のベテランの先生でせっかくなら腹腔鏡手術の方がいいのか悩んでます。 1. 私のような場合癒着があれば最初から開腹の方が安心でしょうか？とにかく安全安心な方を希望してます。（術後の痛み等は優先せず） 2. 癒着有無はMRIやCTであらかじめわかるのですか？ いざ手術始まらないとわからないものですか？ 3. 過去にミレーナを装着してたのが知らない間に消えてしまい、もしお腹にある場合はCTで写りますか？ 4. また、癒着がなくても手術中の低頭位の影響が怖いので、開腹にしといたほうがいいのか。 両方の手術のメリットデメリット等ぜひアドバイスよろしくお願いします。

現在35歳。妊娠希望は無し。 今月頸がん検診と生理痛の薬が欲しくて5年振りに診察に行ったところエコーで卵巣嚢腫の指摘を受け造影MRIを受けました。 検査結果は卵巣嚢腫5.5cm.子宮腺筋症との事(大きさ聞いたと思うんですが忘れてしまって多分10cm位？)子宮が腸と癒着していて子宮が腸を引き込む形で癒着しています。 卵巣嚢腫は良性、オペで腫瘍だけを取り除き卵巣は2つとも残すとの事。 子宮摘出に関して悩んでいて、生理痛が酷く最近ではロキソニン単体では痛みで夜も眠れず足にも響く痛みで1日寝込みます。漢方と他の薬を足してお薬出してもらって今回はなんとか痛みも我慢出来る程度で過ごせました。月経量も多く夜用ショーツが2時間でパンパンになることもあります。3日間ほど出続けてカラッと終わる流れです。 ○癒着があるとオペは難しいですか？ 失敗すればどのようなリスクがありますか？ 〇子宮全摘後の腸閉塞などの心配(現在でも癒着はあるので腸閉塞のリスクはあるかと思いますがどのくらい発症リスクが高くなるのか？) 〇子宮を残して投薬治療するとすれば閉経まで薬で生理を止めると思いますがその際のデメリット。 〇腺筋症を小さくするために注射or内服薬になると思いますがどちらが良いのか？ などなど、悩んでいます。 先生方が女性の場合は、どのような治療を選択されますか？ 先生方のアドバイスを伺いたいです。

近医で子宮体癌G1を指摘され、大学病院への紹介、早期退院をしたかったので腹腔鏡手術を希望しました。術前造影MRI、CT、組織診をしたところ、転移所見はなく、1A期相当という予想のもと予定通り腹腔鏡手術を行うことに決まりました。子宮全摘、両側付属器切除、骨盤リンパ節郭清（20個位とのこと）予定とのことです。先ほどの内診でも初期とのお話でした。お聞きしたいのは、今回の手術はこちらが最初に腹腔鏡希望と言ってしまったのでそれを前提に話が進んでいきましたが、素人的に考えると開腹手術の方が術野が広く見えたり直視できる気もしますので、最初から何も言わずに医師のご判断で決めて頂いた方が良かったのかも、と思い始めました。開腹と腹腔鏡手術では医師の立場からだと色々な意味でどちらかやりやすいものなのでしょうか？先生からは状況次第で開腹になることはあると言われています。開腹のデメリットは理解しています また、骨盤リンパ節郭清で20個程切除するとリンパ浮腫は起こりやすいものなのでしょうか？仕事は立ち仕事なので継続できるか心配です。