子宮内膜異型増殖症経過観察に該当するQ&A

先日子宮筋腫でお世話になっているクリニックで受けた子宮体ガン検診で子宮内膜増殖症の疑いで偽陽性となり、大きい病院を紹介された。そこで組織診をやって異常なしで子宮内膜増殖ではないといわれた。 超音波検査では、組織をとる時に子宮内膜があつかたたらもっとボロボロととれるから、そんなに厚くないね。と言われた。経過観察で、次は3か月後でいいと言われたが、組織診では小さいがんは分からないとよく書いてあるので、子宮内膜掻爬術までやらなくて良いのか？ 子宮体がん検診で引っかかたら組織診をして組織診で異形とかがんがでたら子宮内膜掻爬術をすると書いてあるが、組織診で異常がなければ内膜掻爬術までやらなくてもいいのか？ 一度でも偽陽性になったら内膜掻爬術までやった方がいいのか？ 組織診で子宮内膜増殖症がみのがされていることもありますか？ 先生は内膜が厚くないことや出血がずっと続かないことから、3ヶ月後で良いと言ったのでしょうか？ 子宮体がんは早期から出血があるというのですが、私は子宮筋腫がありジュノゲストを飲んでいる為、月１回生理みたいな出血が1週間位あり、全然分かりません。先生から出血がひどい時は3か月後じゃなくても来て下さいと言われました。 いろいろととても不安なので相談させていただきました。よろしくお願いします。

2024年４月に、子宮頚部腺癌とlegh疑いで 子宮と卵巣を摘出しました。 結果はどちらも陰性でしたが、 子宮体部に子宮内膜異形増殖症がありました。担当医からは、癌ではないので、 今後ここからの転移や再発などもないので 経過観察は不要と、すべての診療は終わりました。 が、その後、膣癌や外陰がんなど、他の婦人科系の癌があることを知り、私の様に、子宮検診を受けなくなった女性は、こう言った癌を発見不可になるのではないのかな？と不安になりました。 膣癌などの発見のために、ある程度の間隔でまた婦人科に通った方が良いのでしょうか？

以前にもこちらで相談させていただきました。 今月個人病院にて以下検査結果を受け取りました。 ・子宮頸がん検診→陰性 ・子宮体がん検診→疑陽性３ ・頸管ポリープ（２ヶ月前に検診で発覚）切除→悪性所見あり ２年程前より生理が頻繁になり、そのうち塊の出るような出血も年に数回出るようになり貧血状態になります。先日切除いただいたポリープに悪性所見があり紹介状をもってこれから総合病院にかかる予定です。ちなみにポリープ切除以降大きな出血はありません。 不安がつのり色々調べていましたが、ポリープについてもしかするとAPAMではないかと思うようになりました。以下所見になります。 ▼頸管ポリープ所見 頸部から採取されていますが内膜腺癌に類似しています。高分化内膜腺癌でaquamoid areaやAEH様部もあります。内腺癌に類似していますので、内膜や卵巣を含めた画像診断が必要と思われます。 追加報告：異型腺管は間質の広い部もありますが、密在し篩状の構造異型を伴った部もあります。扁平上皮への分化ははっきりしません。総合するとatypical endometrial hyperplasiaに起こった内腺癌と推測されます。 1. APAMは内膜増殖症や腺癌との区別が難しいとありましたが、この上記でははっきりと内腺癌と記述があります。APAMの可能性について記述ないということはやはりその可能性はないに等しいのでしょうか？ 2. ポリープで悪性部分が切除されていたとして、今後の治療の進め方として以下と想像していますがどんな経過をたどっていきますでしょうか？ 細胞診→陽性→子宮内膜掻爬→子宮摘出 細胞診→陰性→経過観察 3.総合病院にかかるタイミングで内膜が厚い場合内膜増殖症もしくは子宮がんと診断される可能性は高まりますでしょうか？

術前の子宮内膜全面掻爬で、子宮内膜異形増殖症の診断、子宮+両側付属器の摘出後に、子宮体がん1AG1の診断を受けたものです。 これから、定期的に、経過観察をしていきます。 1.子宮内膜全面掻爬で、がんでなくても、術後に判明することはある、とは聞いていたものの、がんの面積が結構広く(横幅は子宮の半分を越えます)、こんなことがあるのか、と思うのですが、これは、どう捉えたらよいのでしょうか。進行がとても早い？とも思えますが、そんなことはありますか？G1はG1と思っていてよいのでしょうか。 2.主治医に、再発は、ほとんどないのか？と伺ったところ、いや、あるときはある、との回答でした。また、ネット検索だと1割程度との記載も見かけます。また、子宮体がんは、再発すると治療が困難、とも見かけました。追加治療は無しですが、１割もあるものを、放っておいて、１割にあたったら治療できないけど仕方ないよね？というのも違和感もあるのですが、これはどう解釈したら良いのでしょうか。現段階での追加治療に、メリットはないのでしょうか。また、このサイトで、１割とされているが、実際は、ほとんど転移(再発)はない、というご回答も見かけました。そうなのでしょうか。 3.子宮体がんが再発したら、治癒が困難、というのは、どういうことになりますか？最初から転移のあるステージ4の方も、抗がん剤+手術で治癒されたりしています。この状況と、術後の転移とは、少し違うのでしょうか。また、他の臓器のがんの再発とも違う事情があるのでしょうか。 いろいろすみません。教えてください。