小脳ふらつきに該当するQ&A

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28歳の男性、体幹失調のよる座位の不安定さ・歩行時のふらつきがあります。

person 20代/男性 -

はじめまして。28歳の男性です。簡単に現状についてご説明致します。  6月の中旬に歩行時のふらつきが出現し、救急搬送されました。頭部MRIで脳血管障害はなく、ギランバレー症候群疑いで神経内科に入院しました。入院時は歩行軽介助、立位保持は可能でしたが、左右へのふらつきあり、閉眼時は立位保持困難な状況でした。入院後の神経伝導検査で下肢のF波導出が不良であったものの消失はなく、またその他検査でも診断の補助となりうる異常所見もなくギランバレー症候群やフィッシャー症候群とする明確な根拠がない状態でした。そのため無治療で経過していましたが徐々に失調が改善し歩行可能となったため、第17病日で退院しました。  1か月自宅療養した後、復職(3週間ほど)しましたが、8月中旬に四肢脱力で歩行困難となり再度入院しました。2度目の入院では体幹失調(四肢の運動失調はなし)が強く出現し、端坐位保持困難・歩行時の不安定さ著明な状態でした。前回の入院時と同様に検査でも異常所見がない状態でした。鑑別として反復性運動失調症が挙がりましたが、発作期間が長く明確に小脳失調とも捉えにくい事、失調以外の症状に乏しい事などから積極的には疑わないとの主治医の見解でした。杖(1点杖)での歩行可能レベルとなり第33病日で退院し、現在は自宅療養しております。入院時程ではありませんが、座位時に体幹失調が続いている状況です。  短期間に2回入院し、原因も不明なこともあるため原因を突き止めたいと考えております。何か原因として考えられそうな疾患について、また他の神経内科にも相談してみようと考えておりますが、神経内科以外に受診を検討したほうが良い科はありますでしょうか。 長くなってしまいましたが、よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

小脳梗塞の後遺症(めまい・頭重感)

person 60代/男性 -

 6年前に小脳梗塞を発症し、1ヶ月間急性期病院に入院、その後5ヶ月間リハビリ病院に入院しました。後遺症は、左手足にわずかな不自由があり歩行時よろける時があることと、軽い頭重感が常にありますが、普段は日常生活には支障がありません。しかし現在でもめまい(非回転性)・頭重感(頭に「もや」がかかったような感じ)の「悪化」が時々(数週間に1回?)起こり何もする気になれません。めまい・頭重感の悪化が起きるのは (1) 急に姿勢を変えたときや、寝るときに体を横にしたとき (2) ただ椅子に座ってテレビを見ている場合等、安静にしている場合でも 急に起こり、数日で回復することもあれば1ヶ月程度続くこともあります。 これまで6~12ヶ月に一度、ひどいめまいが起こったときはその直後にMRIを撮っていますが、退院時と変化はありません。薬は抗血小板剤と降圧剤(その他、発症以前から高尿酸薬フェブリク、胃薬ファモチジン)を飲んでいます。 めまい・頭重感に対して何か薬はないかと主治医に相談しましたが、「そういう薬は副作用にめまい・ふらつきがでて余計悪くなる場合もある」、「あまり飲む必要はないのではないか」と、積極的ではなく、私もそれ以上強く処方をお願いしませんでした。  投薬も含め、このめまい・頭重感を改善する方法はないのでしょうか?

5人の医師が回答

動脈硬化検査の有用性、限界について

person 60代/男性 -

65歳の家内(非喫煙者)の件でお尋ねします。 家内は本年1月小脳に軽い梗塞、6月には左大脳に小梗塞を発症させました。幸い、2回とも軽くすみ、現在は軽いふらつきが後遺症として残っているだけです。11月のMRI画像でも回復してきている様子が確認されました。 ところが、その間に受けた動脈硬化検査(PWV,ABI)で異常な数値が記録され、主治医も首をかしげる事態になっています。というのも、同検査の数値が、1月の発症直後で85歳、今月の検査で100歳女性相当といわれたのです。過去の人間ドック、発症後の検査等でも、血圧、血糖、尿酸、コレステロール、肥満等、動脈硬化要因は何れも正常である、にも拘らずです。主治医は、ストレスが原因としか考えられないというのですが、ストレスに しても、それほど思い当たることはありません。加えて、3月に受けた眼底検査では、動脈硬化は年齢相応と診断されました。 そこで、お伺いしたいのは、同動脈硬化検査が、(1)人によって異常値がでるケースがままあるのか、(2)血圧やコレステロール値等が正常であれば、それほど気にする必要もないものなのか、(3)同検査自体、適用範囲等に限界がある、そもそも精緻なものではないものなのか、という疑問です。 舌足らずで、小生の質問の趣旨が分かりにくいかもしれませんが、ご回答賜れば幸甚です。

1人の医師が回答

「床のぐにゃぐにゃを敏感に感じてしまいます。」の追加相談

person 40代/男性 -

今週に入りめまい感、ふらつく感じ、立っていると後ろ側に倒れるよいな感じが増してきてしまい、明るいコンビニやスーパーだけだったのが、家でも感じるようになってしまいました。家人からはパニック障害じゃないかと言われており、たしかに症状はあっている部分もあります。 10月に脳神経内科でCTを取った際には出血の痕跡などはない、肩こりだからロキソニン湿布とカロナールで治ると言われたのですが、服用し整体などに行って一時的によくなっても数日経たずにめまい感が戻ってしまいます。 頸部については整形外科で4月にMRIをしました。頚椎症との結果です。 心配なのは椎間動脈乖離、小脳梗塞など起きていないかで不安です。←MRI検査をした整形外科の療法士にリハビリの際首の付け根をグイッと押されて曲げられ、すごい痛い思いをしました。それで余計に痛みがとれずMRI検査をしてもらったのです。椎間動脈乖離の説明に首を強くマッサージしたときにもあると書いてあり、それがとても気になってます。 頭痛、めまいは常にではないのですが、頭痛は首を下げているとき、めまいふらつきは明るいお店に入ったときに強く出ます、首から肩にかけては1日ずっと痛いです。心療内科の診察はあと2週間ほど間があり、予約は早められない状況です。 精神面からとみて、心療内科の診察を待つか、脳神経からとし、昨年末にMRIMRA検査受診した脳神経外科を受診した方が良い状況かで悩んでおります。ご意見お願いいたします。

4人の医師が回答

神経難病の多系統萎縮症 パーキンソン症状の薬服用について

person 50代/男性 -

先日、神経内科で処方して頂いた「ドパコール配合L50」は、治療薬ではないので次第に量を増やすことになり又、効果も薄れ、逆に振戦も悪化する場合もあるなどの情報を読みました。病気もパーキンソン病ではないですし、多系統萎縮症です。 MSCと診断されたのは、2016年です。小脳失調症状が強く、ふらつきから始まりあっという間に車椅子生活になりました。介護4で食事とリハビリ以外は、ベッドで過ごすようになりました。2020年に入ってから振戦が顕著になり右手と食事の際に食べ物を口に入れるときに上下に首が揺れます。ネックサポートもしていますが、頭を押さえながら食事介助も大変です。本人も就寝時に右手の振るえが気になり中々寝付けない時もあるようです。 薬を服用するのを躊躇している状況です。現時点の状態を改善するのであれば服用するのが一番なのでしょうが、治療薬ではないですし、後々、更に苦しむことになるのであれば、現状維持で服用しない選択肢もあるのではないかと考えてしまいます。 振戦はありますが、どうにか睡眠も取れているし、どうにか食事もできている状態なので もう少し、先送りしたほうがよろしいでしょうか? リボートリールを5年程服用していましたが、最近、服用をやめました。やめても影響はないようなので取り合えず服用をやめて一か月以上経ちますが、医師よりリボートリールとこのドパコールを一緒に服用した方が効果があるとのことでした。せっかく止めたのでと伝えたところ取り合えずドパコールだけの処方となりました。 基本的に薬はなるべく最低限を希望しています。

3人の医師が回答

開頭手術後の頭の腫れ

person 20代/女性 -

小脳に腫瘍が出来、6月20日に開頭手術を行いました。発見から手術まで1ヶ月の期間が開いていた為、脳圧が予想外に高くなっていて、腫瘍の場所も変わっており発見するのに時間がかかり少量のみを摘出し、1度目の手術は終わりました。 1週間後の6月27日に二度目の開頭手術を行い、腫瘍は綺麗に摘出出来たそうです。 目立った後遺症もありません。 今術後10日目ですが、1人でフラツキもほぼなく歩けるまでになりました。ただ2回手術を行ったためか傷口がズキズキと痛む…傷口の上の方(縫ってあるところではなく、その上)が腫れている(触るだけで痛みがありますが、ブヨブヨした感じはありません。) もちろん主治医や看護婦さんには腫れているのが気になると言っていますが『手術後だし、何か問題があればもっと具合が悪いはずだよ。傷口もきれいだし様子見で大丈夫』と。 この腫れが気になり出したのが3日ほど前です。2日前からビタミン剤を服用してます。 質問ですが… ・この腫れは髄液漏等の心配はないのか!? ・傷口や腫れはどのくらいで落ち着くのか?痛みはなくなるのか? ・また虫歯がひどいのですが(虫歯により欠けてしまい根本しか残っていない歯もあり)脳腫瘍が出来る原因になりますか? ・今週の火曜日と金曜日にお風呂に入り、自分で頭を洗ったのですが手術後1週間もせず、シャンプーするのは問題はなかったんでしょうか? まだ病理の結果が返ってきておらず、ハッキリとした病名は分かりませんが、良性の腫瘍だと主治医はいっていました。 たくさんの質問すみません。

1人の医師が回答

脳梗塞の退院後の右足の甲の浮腫と耳鳴りについて

person 70代以上/男性 - 解決済み

78歳になったばかりの夫のご相談です。10/14に脳幹と小脳が詰まり2週間入院後、先週の金曜日に退院致しました。 t-PAはしてませんが、エダラボン、オザグレル、アルガトロバンで治療をして頂き、画像では薄っすらと朧げに見えていた血管がかなりくっきり蘇ってました。 詰まったところはそのままのはずですが、確認できませんでした。 t-PA以外では詰まりが無くなることは無いという認識で合ってますか? 後遺症は殆どなく何の制限もありませんし、日常生活がリハビリです!との有り難い言葉を頂きましたが、今はまだ歩くのもよろよろとゆっくりです。 当初右側の法令線が消えていたらしいのですが(看護師さん曰く)回復と共にくっきりしてきて、現在本人も回復のスピードを実感しているようです。 気になるのが、右足の甲と足指の浮腫です。引いてる時もありますが、リハビリ後や退院時等、いつもより歩いた後が酷いみたいです。 この浮腫は徐々に引いて行くものでしょうか? ずっとこのままですか? 今、出来ることはありますでしょうか? また、元々目眩と耳鳴りが酷かったのですが、現在耳鳴りが更に酷くなっているのがとても気になります。 原因がわからずとても不安です。 今は少し動き続けるとふらつきが酷くなるようでとても疲れやすくなってます。入院生活で体力が落ちたせいもあると思いますが、無理はさせず、ゆっくりゆっくり歩く時間を増やす程度でよろしいのでしょうか? 夫は学生時代から文武両道でそのまま歳を重ねてきましたので、いまだしっかりしておりますし、やるべきことがわかればやり続けると思います。 まとまりのない文章で大変申し訳ございませんが、ご教示頂けますと有り難く存じます。 何卒よろしくお願い申し上げます。

6人の医師が回答

転移性脳腫瘍の治療方針について

こんにちわ。 母70歳についての質問です。 平成14年11月に都内で直腸がんの手術をして、 その後は経口で抗がん剤UFT、ユーゼルを 飲んでいました。 平成18年に肺(6月)肝臓(9月)に転移したので手術をしました。 平成19年3月にまた肺を手術しましたが、前回の手術痕にがんが 癒着していたので全部は取りきれなかったといわれました。 それからFOLFOXとかFOLFILEで点滴で抗がん剤治療をしていましたが 今月初旬に嘔吐・ふらつきが見られ意識も混濁してきたので 入院しました。 言ってることがはっきりしなかったので担当医が頭のCT、MRIを とったら小脳に転移していたそうです。大きさが3cmあるということで (1)手術 脳腫瘍の手術だけならできないこともないが、肺に転移もあるので     危険がある。 (2)ドレナージ 症状をとるだけの措置。管が外にでる        手術なので管理が大変。急に脊髄液を出しても危険が伴う。 (3)放射線 3cmの大きさになっているので、今から治療してもいたちごっこになる。      治せる段階を超えている。 (4)点滴  グリセオールでむくみをとって、受け答えがはっきりする程度にさせる。 余命は1ヶ月以内といわれ、肺の転移の方だけでも余命6ヶ月だったといわれました。 現在は、在宅看護で訪問医療と訪問看護を受けています。 だんだん弱っていく母を見るのは、つらいです。 何かできることはないかと思います。 本人に脳腫瘍の告知はしてません。 このまま何もしないという選択が正しいことなのか揺れています。 放射線治療とか市内にある大学病院で治療を受けさせるより、 このまま静かに家で看取ることが、母にとって一番良いことなのでしょうか?

2人の医師が回答

糖尿病の今後の治療について

person 40代/男性 -

2年前(平成21年)6月時、会社健康診断にて糖尿病の疑いあり要注意、昨年6月時に糖尿病及び腎臓病の疑いあり要精密検査の結果でしたがそれほど自覚症状もなく放置し、今年(平成23年)3月に突然のめまいで大学病院の神経内科で頭部MRIと血液検査致しました。先日結果がでて、医師より糖尿病の治療を開始してくださいとのことと、合併症で微小脳梗塞が数個発見されました。元々幼少時より低血圧(110−80)でしたがことのき148−85とこれまで経験したことのない値でした。頭のふらつき、体のふるえは糖尿病が悪さをしてるとのことで自宅近くの内科にて治療を勧められました。近くの内科医は消火器が専門医ですが、糖尿病専門医のほうがよいのでしょうか。神経内科医は内科ならばどこでも可とのことでした。 楽物以外に食事、運動などトータルでこれからこの病気に向き合っていかないと思うと気が重いです。現在求職中でしたが、来週より新会社にて内定しております。始まれば結構激務が予想され(残業50時間オーパー)時には徹夜もあります。当然全て外食中心なりこんな状態勤められるか不安です。(特に脳梗塞の進行) 質問ですがかかりつけの内科(消化器専門医)の先生を受診か多少遠くても糖尿病専門医が良いのか? もしかかりつけ医を受診した場合、トータルケアは難しいようなので食事管理は医師より管理栄養士を紹介してもらう選択をどうなのか? 病気を考えて負担がかからない仕事を新たに探したほうが良いのか? 以上宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

サイトメガロウィルス陰性の妊婦の感染について

person 30代/女性 -

いつもお世話になっております。 13週、第2子妊娠中のサイトメガロウィルス陰性の妊婦です。保育士をしていましたが抗体がなく妊活中から感染しないよう、手洗いや食べ残しや食器の共有なども十分に気を付けていました。 しかし前月、3歳の娘が急性脳症と小脳失調症で2週間入院しました。原因はサイトメガロの初感染でした。 意識が朦朧とする娘の看病で気が気ではなく、嘔吐を受け止めたり、よだれや汗、食事やオムツやおもらしの後始末後の手荒いの徹底ができない状況もありました。娘は現在もとの生活が送れつつありますが、振戦や言葉が不明瞭ふらつきなどが残っています。それも心配でたまりませんが、お腹の赤ちゃんも心配でたまりません。 入院中は疲れからか私も微熱をだし、二日前からまた37.5°前後の発熱があります。産科の主治医からはサイトメガロの検査を薦められ現在結果待ちです。その時結果次第では夫婦でよく話し合って中絶するなら決めてくださいと言われました。その話を聞いて不安と涙しか出ませんした。そこまで感染や障害の確率が高いのでしょうか? またもし今回陰性が出たとしても、あと半年長いです。感染してるかもしれないと思っていた今までと感染が確実の現在。不安感が増してつぶされそうです。 もちろん、今まで同様マスクをし手荒いの徹底、さらにトイレの後始末は手袋をしたり、娘のことをしたあとは必ず手を洗い、自分の食事や顔を触る前も手を洗っています。でも汗もたくさんかく季節。手も繋ぎますし抱きつけば汗や涙は私の服にたくさんつきます。布団も別にしても入ってきます。トイレで用を足せばおつりが戻ってくることもありました。気にし出せばきりがなく、娘のこともお腹の赤ちゃんのこともよくないと分かっていても考えすぎておかしくなりそうです。どこまでどう気を付ければいいでしょうか?よろしくお願いいたします

3人の医師が回答

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