性依存かもに該当するQ&A

相談概要 自分が性別違和かもしれない、と不安に思った為、相談させていただきたいです。 今の状況(今の症状や体調) 生物学的性別と精神的な心持ち方が異なっている事を認識してしまった、という状況です。以下は具体例です。 ・女性らしさに強く憧れている (可愛らしい服を着たい、ボディラインを寄せたいと願う、共感性が高く感情豊か、等) ・女性になりたいという気持ち (自身が生まれるべきは女性だった、女性的であることが私であること、という意識) ・男性的であることへの抵抗感 (男らしさを忌避する、生理現象への嫌悪感(射精、夢精、性処理、陰部の形状) 発生時期(いつから発生しているか) 成人以降、もしくは1,2年前 ・約3年前にに明確なきっかけがあった、それ以降、数ヶ月おきに女性になりたいと明らかに認識しだした(現実とのギャップが受け入れられず、その認識を見なかったことにして、社会生活を送っていた) ・子供の時から可愛いと言われることは好きだった(男性的であれ、と言われ育ってきたので女性になりたいとかは思わなかった 相談内容(医師へ相談したいこと) 私の内面に心を向けると、女性になりたいとか女性でありたい、という気持ちが定期的に溢れてしまいます。ここ数年続いていましたが、最近は、生理現象への嫌悪や女性への憧れへの依存がひどく、社会的に男性でいること、ことへのギャップが今後より拡がって行くのではないかという不安があります。時が経つほど、その気持ちが強くなっていってしまうのが不安で相談させていただきました。

心不全についての相談です。 昨年8月、高度房室ブロックのためペースメーカーを入れました。 今年3月、上室性発作性頻拍症のためカテーテルアブレーションを受けました。 上室性発作性頻拍症は一年以上前から続く、頻繁で長時間発作が続く重症でしたが、 房室ブロック優先でペースメーカー手術となり、設置が安定する期間を経て、カテーテルアブレーションが行われました。 ペースメーカー完全依存となっております。 長く続いた頻脈発作ストレスで、現在に至るも胃腸障害、食欲不振、不眠、倦怠感が続いております。 少しづつ改善しつつはありますが、朝食後排便した後午前中いっぱい倦怠感が強いままです。 現在、メインテート2.5を1日一回処方されており、血圧改善に効果が出ています。 血圧は起床時、就寝前120-70くらいですが、日中や病院などでは145-75くらいになることもあります。 先日の定期診察で、心電図、胸部レントゲン、ペースメーカーチェックは異常がないとのことでした。 しかし、翌日血液検査の結果を聞きに行きましたら「proBNP」が539という数値が出て、 先生から3種類の薬剤を（たぶん次月から）処方したい旨の話がありました。 （他の異常値は尿素窒素24.9 Ｄダイマー1.33、赤血球数423 血色素13.3でした） 現在、日常生活が倦怠感などで不自由となっているため、今後追加処方される薬の副作用がとても心配です。 質問は下記の点です。 1 「proBNP」が一度でも基準値を超えたら即心不全治療（予防）となるのでしょうか 　（数回の経過観察で判断するということはないのでしょうか） 2 現在（メインテートのみ）のまま、運動など日常生活改善で、proBNPの数値が改善する可能性はないのでしょうか 3 血圧を下げる薬を三種類も飲むのでは、血圧が下がりすぎて、倦怠感などが一層強くなるのではないでしょうか 4 今でも尿の回数が多いのに、利尿薬系の薬を処方されたらどうなるのでしょうか 5 増やした薬は一生飲み続けるのでしょうか 6 今後の投薬で心臓のポンプ機能が改善し、倦怠感や食欲不振などが改善する可能性はあるでしょうか 7 今後の投薬で効果が出た場合はproBNPの数値は改善するのでしょうか 8 心不全の予防にペースメーカーは役に立たないのでしょうか

70歳代、母についてです。 元々うつ病を持っており、長年精神科への通院歴があります。 うつ症状は波があり、それほど感じられない時期もあります。 ここにきて、うつ症状がひどくなってきており、 以下のような状況が見られます。 ・元々依存心がとても強い。ささいなことでも自分に出来ないと言い、 まわりを振り回してでも思ったことをしてもらおうとする。 ・急に来てほしい、頼みごとを聞いてほしいなどと言い、 どうしても難しいことについて断る（代案は示した上で）と、 立腹し、自暴自棄になったかのような発言をする。 （「私がどうなってもいいってことね」「死んでもいいのね」など） ・そのような頼みごとで家族がすんなり受け入れないと、 「もういい」と言って話を打ち切る。 （気を引きながら、こちらの出方を見ているのかも） ・それでもまた同じ頼みごとをし、泣いて懇願するなど、手法を変えてくる。 ・思い通りにならないと、自殺など、こちらが心配することをほのめかす。 今回は実際に、精神科から処方された薬を多量に服用し、意識が戻らずに 救急搬送、そのまま入院しています。 薬は意図的に過剰摂取したと本人は話しており、そのように思いつめたのは 支えてくれなかった家族（子ども夫婦）のせいだと、責め立てています。 これまでにもいろいろな出来事があった中で、 「境界性パーソナリティ障害」の方の特徴に思い当たりが幾つもあるように感じます。 ただ、母は社会的な場（入院中の病院・地域の方や友人との関係）においては そのような性質を出さずにいられているようで、表向き何もそのようなことが ないように見えてしまいます。 そこで質問したいのですが、 ・上記のような言動は、境界性パーソナリティ障害との評価になりうるのでしょうか。 ・境界性パーソナリティ障害を感じさせる言動が病院で見られず、家族に上記のような 言動がある場合は、その診断にはならないのでしょうか。 家族がそれらの言動を主治医に訴えて、それが診断に繋がることになるのでしょうか。 ・もし境界性パーソナリティ障害だった場合、治療法はどのようなものになりますか。 現在、うつ病（薬の過剰摂取）により入院していますが、境界性パーソナリティ障害の 治療をするのに入院の継続をすることが可能なのでしょうか。 そもそも母が境界性パーソナリティ障害かもわからないのですが… 思い通りにならないことで今回は自殺企図まで繋がってしまったため、 これまでの言動が気になった次第です。 見解をお聞きできれば大変ありがたいです。よろしくお願いいたします。

2年くらい前から、腰痛やめまい耳鳴り、歯痛や吐き気、体重減少と不調続き、更年期かと各々症状で病院まわり、ごまかして仕事してきましたが、今年の2月くらいから睡眠障害（中途覚醒、早朝覚醒）で寝られなくなり、ついに仕事も続けられなくなりそうです。 耳鼻科では一年以上、メニエールの薬（アデホスコーワ、メチコバール、ベタヒスチンメシル）やブランカスト、逆流性食道炎の薬（タケキャブかラブプラゾール）自律神経の薬（トフィソパム）も飲んでます。 またデパケンR100mg片頭痛予防で朝夕飲んでます。 3月4日に初めて精神科に行き、睡眠薬（デエビゴ、エスゾピクロン）をもらいましたが、デエビゴ1錠ではあまりきかないわりに、翌日は眠く。2錠飲むと金縛りで、増やせませんでした。 その後、耳鼻科でエチゾラムをもらい0.5錠を半分にして、5日くらい飲みましたが、明け方起きるとすごい不安感で怖くなり、また精神科にいきました。 そこで、抑うつ症状と言われ、ミルタザピン15mgもらい、夜、半分にして9日飲みました。またデパケンはやめるよう言われたのでやめました。前よりは寝られらようになったのですが、ぐっすり寝た感と共にすごい不安感と希死念慮が出てきてしまいました。ネットで調べたら、双極性に抗うつ薬は、躁転するとありました。 思いかえすと、仕事してる間は何とかできて昼過ぎからは元気になり、土日はぐったりウツっぽく動けない、今も、朝から昼過ぎまでは焦燥感、ダルくて動けない、死にたい気持ちなのに、夜は異様に前向きに体も軽く『何とかなるさ、がんばろう』と別人みたいになります。 主治医に相談したら、そう状態があるとはわからなかったら、と言われました。確かに典型的うつの状態で話しただけでした。 もし双極性障害だった場合のことを考えて、今飲んでるミルタザピンを中止しても離脱はないのでしょうか？主治医は、まだ短い期間だから、大丈夫と言います。不安が強かったらリーゼを頓服で飲むよう言われました。私は依存しやすい性格なようで、怖いです。

60歳女性、私の実母です。 現在睡眠障害で心療内科通院中、アルコール依存もあります。 私が子供の頃から夫婦喧嘩で罵倒、子供の前で刃物を持ち出すということを繰り返していました。出会う人のことは全て悪く言い、他人を信用しません。とても神経質です。 私の父親、義母、実母、兄弟とも大喧嘩して疎遠になっています。自分が馬鹿にされている、騙されている、利用されているということをよく言います。 子供の友人のことまでも悪く言うことがあります。ですが、子供のため、孫のために食事を作ってくれたり、大切に可愛がってもくれていたので、暴れる時は調子が悪いんだなと思っていました。 ですが先日、私の夫（婿）に対しても気に入らないことがあり、2時間罵倒し続け、人格否定するような暴言を吐き続けました。謝っても、今さら遅い、そう思っていたら初めからそんなことしない、お前はみんなに嫌われている、頭が悪い、発達障害だなどと孫の前で罵り続けました。 子供はその光景を見たショックからか、過呼吸を起こしました。夜もなかなか眠れないようで布団の中で延々と文句を言い続けていました。相手は誰でも同じです。今まで目をつぶってきましたがさすがに異常ではないか、精神疾患ではないかと思い検索したところ妄想性パーソナリティ障害が合致する気がします。 理由あって現在同居しておりますが、私も仕事しながらこのせいで睡眠不足、子供達への悪影響も懸念されます。 1　妄想性パーソナリティ障害の可能性が高いですか？ 2　主治医である心療内科に家族のみが相談に行くことは可能なのでしょうか？ 3　すぐにでも別居をすべきでしょうか？出て行けと言うなら孫たちにも一生会わない！と子供自身に言われております。 どうして良いかわからず困っております。何でも良いのでアドバイス頂けたら幸いです。宜しくお願い致します。

39歳男です。170cm、67kgです。 以前にも相談させていただいたのですが、寝るために横になり、意識が落ちる瞬間に胸が締め付けられるような期外収縮？で目が覚めて、明け方まで眠れないこともザラです。期外収縮？の症状はドクンと心臓が跳ねる、胸が締め付けられらる感覚（我慢できる程度、次の日も1日中我慢できる程度の締め付けや痛みを感じることもあり）、心臓が跳ねる際spo2は90程度に下がる、その瞬間手足に力が入らなくなる（緩い痺れ？）、寝入りバナ以外には症状はほとんど現れない（感じない）が一度現れると寝入りバナに100発100中期外収縮が現れ、明け方まで治らない。明け方にやっと動悸や症状の収まりも感じ1時間程度眠れる感じ。 症状が出ている時の脈拍は50〜60程度。 就寝時、症状が出ていない時もspo2は95程度しかない。昼はspo2を図ってませんが恐らく97程度はある気がするので、夜にspo2の平均値自体が下がってる印象です。 上記のような期外収縮？を伴う一晩中眠れないという症状が、現在は2晩に1回程度起こります。この症状が3年程度続いています。1ヶ月くらい調子よく眠れる時もあれば、何日も連続して眠れない時もあります。 なお、この3年でホルダー心電図を4回、心エコーを2回、心電図や採血（BNP含む）含め人間ドックを3回ほど受けていますが大きな異常は認められていません。ただ、最後に人間ドックを受けたのは10ヶ月ほど前であり、ここ最近は病院には行けていません。 上記のように原因不明の症状に悩まされています。心房細動や安静時狭心症などが見逃されてる可能性はありますでしょうか？自律神経性のものでしょうか？あるいは更年期障害の可能性もあるでしょうか？はたまた心臓が弱ってきているのでしょうか。 症状が非常に辛いのに年単位で治らなくて（厳密には良くなってきたかと思えば悪くなったりを繰り返し）、相当辛い状況です。 可能性として考えられる原因や、自律神経などから来る場合はその改善策など教えてもらいたいです。 現在飲んでいる薬はありませんが、原因は不明でも睡眠薬など飲んでも大丈夫でしょうか。依存性や循環器への悪影響なども怖いです。

季節の変わり目（年4回）で酷くなる耳鳴りの緩和薬として、 寝る前にセパゾン１錠（1mg）とゾルピデム１錠（5mg）程度飲んでます。 飲む期間は2、3日、長くても精々1週間程度です。 ゾルピデムは最初の1日から２日で済みます。 この量でも脱ベンゾした方が良いですか？ 依存や耐性はないと思っていますが、将来認知症になるリスクが高いと聞いたので、このまま頓服で飲んで良いのかと怖くなっています。 経緯ですが、 8年前になった突発性難聴の後遺症で耳鳴りが残りました。 難聴になった時は、とにかく酷い耳鳴りで、不眠からメンタルを崩して、心療内科を受診。 減薬期も含め凡そ1年間セパゾン朝晩1mgと就寝前にゾルピデム5mgを服用しました。 その後は耳鳴りにも慣れて、酷い時（季節の変わり目。年4回？）に2、3日間服用する感じです。 ちなみに、処方してくださる心療内科医は、ご年配の先生で、これまでの経験値から「セパゾンもゾルピデムも正しく使えば極めて安全だし、そもそも今の処方量では全く問題無い」と仰っています。 個人的にはベンゾ系では無いお薬に変更して欲しいと言えない雰囲気でして… 基本耳鼻科で処方される「釣藤散」を耳鳴り緩和薬として継続して服用し、酷い時に頓服で数日、セパゾン＆ゾルピデムを服用しています。 纏まりのない文章で恐縮です。 アドバイスよろしくお願いします。

32歳の夫についてです。 ここ数年、夫が動悸やめまいといった症状に悩まされており、最近は症状がひどく外出や電車に乗ることができず仕事や生活に支障をきたしております。 (夫の現在の様子や症状) ・仕事やプライベートで特別ストレスを抱えているわけではないとのことで原因がわからず悩んでいる。 ・心療内科は敷居が高い、自分の今の状況を受け入れたくない様子。 ・突然動悸などの発作が起きることもあれば、あるトリガー(閉所や人が多い場所、電車や人と外食をする等)によって起こるときもあるのでその状況を避けて過ごす。 といった様子です。以前、内科や循環器科では異常がなく(自律神経の問題かもと診断)、今週やっと一歩を踏み出し心療内科受診しパニック障害と診断されました。 また、もともと迷走神経反射になりやすい体質でショックな出来事等あると失神することがある旨を伝えると急ぎではないが大きな循環器科のある病院で診てもらうと良いと先生からお話があったそうです。 半夏厚朴湯と頓服でエチゾラム0.25mgを処方されております。 長くなりましたが以上を踏まえ、以下の質問にお答えいただけますと助かります。 1.エチゾラムは依存性のある薬と聞いたことがあります。夫も薬を飲むことに少し抵抗があるのですが症状がひどいときは飲むべきでしょうか？ 2.パニック障害のある夫への言動など、こちらが気にした方がいいのはどんなことがありますか？ 3.妊活中なのですが、エチゾラムを服用しているなかとくに問題はないでしょうか？

•37歳・女性 子供は2023年に1人を出産。 •お酒は飲まず、たばこも吸いません •基本的に健康ですが、PSHの数値が少し悪く、甲状腺機能低下症と診断されています 　→ 日常生活には支障はなく、主治医からは「しんどくなったら薬を出しますね」という程度の状態です •自治体の子宮がん検診は2年に1回受診しています •婦人科で子宮筋腫があるといわれていますが、治療の必要はないと言われています •今回の人間ドックでは胃カメラ・バリウム検査については受けません。 わたしの状況でおすすめのオプション検査はありますか？ 胸部CT検査(肺がん検査) 内臓脂肪検査 骨密度検査 OCT検査 動脈硬化検査(血圧非依存性) 動脈硬化検査(NT-proBNP) 喀痰細胞診検査（肺がん検査） ブドウ糖負荷検査（糖尿病検査） 心臓超音波検査 甲状腺機能検査 NT-proBNP(心不全マーカー) アレルギー検査(MAST48mix) ペプシノゲン検査 インスリン検査 SCC PIVKA-II DUPAN-2 AFP CEA CA19-9 PSA また女性専用のオプション検査として子宮頸部細胞診検査 HPV-DNA検査 経膣超音波検査 乳房超音波検査 マンモグラフィ（1方向）＋乳房超音波検査 マンモグラフィ（2方向）＋乳房超音波検査 受けた方が良いと思われるオプション検査はありますか？