抗核抗体とは40に該当するQ&A

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気管支拡張症と膠原病の併発について

person 70代以上/女性 - 解決済み

82歳の母のことでご相談させてください。 5年ほど前から咳や痰が頻繁に出るようになり、呼吸器内科を受診したところ、気管支拡張症との診断でした。 ただ、原因となる菌がなかなか見つからず、エリスロシン、麦門冬湯が処方されるだけで、積極的に治療するという感じではありません。(最近は痰の中から緑膿菌が出ることもあるようで、以前とは状況が変わっているかもしれません) 一方で、リウマチやシェーグレン症候群などの膠原病でも肺や気管支が悪くなることがあると聞いたのと、2か月に1回ぐらい血液検査をしているのですが、いつ測ってもCRPが1.0~1.5ぐらいでなかなか下がらないので、単に細菌感染とは違うのかもと思い、膠原病の検査もしてもらうようにお願いしました。 リウマチ因子と抗核抗体を調べて頂き、リウマチ因子は28、抗核抗体は40未満で「特に問題ないだろう」とのことでした。 気管支拡張症を発症する前から、ドライアイやドライマウスで困っていましたし、咳が出る時も喉が渇いて出ると言っていましたので、シェーグレン症候群なのかなと思っていたのですが、検査でははっきりとは出なかったようです。 ただ、リウマチ因子が少し高い(基準値は15と聞いています)のと、母に聞いてみると、手の親指の関節が腫れて違和感を感じる(痛くはないらしいです)ことがしばしばあるようです。 リウマチ因子や抗核抗体だけでは詳しく分からないこともあるとのことですので、先生にお願いして、もう少し詳しく調べて頂いた方が良いでしょうか? また、先生からは「もし膠原病だったとしても、治療するには免疫を抑える薬を使わないといけない。今はコロナウィルスが流行っているから、使わない方が良いだろう」と言われたそうなのですが、同じご意見でしょうか?

2人の医師が回答

リウマチ専門医の先生、いらしたらお願いします。

person 30代/女性 -

前にも質問したことありますが、自覚症状が出てから2ケ月で早期リウマチと診断されました。 服薬治療から1ケ月半です。今月始めの数値は、血沈5、CRP 0,05以下、RA 0、MMP-3 33、白血球6910、Hb 13.1、GPT15、クレアチン0.54、尿蛋白-、抗CCP 1.5、抗核抗体 lT40、などです。治療開始時、リウマチ因子や予後不良因子、他の膠原病なく、レントゲンでも骨はきれいと言われ、すぐに メトトレキサート8mg/週、エトドラク200mg/毎朝夕、フォリアミン5mg/週、胃薬/毎朝夕 が処方されました。メトトレキサートは効いてくるまで2ケ月くらいらしいですが、全体的に少し良くなったかな?くらいは感じますが、膝の痛みと手指関節の腫れと痛みが続いていて、破壊が心配でたまりません。発症半年までの早期治療が重要と、自分で色々調べたところにあって、手遅れにならないか心配です。主治医は内科系のリウマチ専門医・指導医です。主治医を信じてはいますが、病気は人生に関わることなので、不安があるのです。今月の始めの診察で、メトトレキサートを増やした方がいいかきいたら、少ない量で寛解に持ち込んだ方がいいからまだいいとのことで、バイオと併用したらいいですかときいたら、私は悪くなるタイプでないからまだ必要ないとのことでした。私の焦りがあるからかもしれないですが、早期にバイオと併用すると寛解率が高いと見聞きして、気になります。長々すみませんが、メトトレキサートの量やバイオ併用のこと、私は現状で治療は充分かなど、教えて下さい。

1人の医師が回答

肩こりと腕の痛みの関係性について教えてください。

person 40代/女性 -

肩こりが原因で腕が痛くなりますか? 腱鞘炎のような痛みが続いています。利き手の右手はまだ使える状態で、左腕は手首が重さに耐えられないような感じです。コピー用紙を10枚くらいまとめて摘むことも左手では難しいです。 元々、酷い肩こりがあります。首の付け根のあたりを触るとゴリゴリと動くシコリのようなものが両肩にあります。 肩こりが原因で小指から肘にかけての違和感が出たり、手首や指が動かしにくかったりしますか?指の関節も痛く、手を洗うのも苦痛です。右手も指は触ると痛いです。 抗核抗体が40でちょっとだけ陽性です。内科で膠原病の血液検査をしていただきましたが、特段異常値のある項目はありませんでした。 強いていえば、軽度貧血(ヘモグロビン11)がありますが、中学生の頃から変わらないのです。人間ドックでは体質だろうと言われました。 血圧は上100、下60くらいです。 mmp-3 が59 白血球 3600 血沈 2H 22 ASTとLDは基準値に少し届かず。 クレアチニンは正常値ですが、足の浮腫みが酷いです。 痛む部位は手や肘関節だけでなく、膝、足首、足の指もですが、毎日痛むのではなくて、時間によって痛かったり痛まなかったりします。唯一、左腕だけが3週間不調です。 整形外科でレントゲンなどを撮ってもらえば、痛む原因がわかりますか? 軽い側弯があるのですが、首などの骨の歪みなどで、このような痛みが出るものですか? 内科の先生は、リウマチ性多発筋痛症に一番近い症状だと思う。まだ40歳だから年齢には合わないけど。痛みが全身にあるから整形外科領域の痛みとは違うような気がする。と言われました。 もう少し左腕の自由が効くと皿洗いなども楽なのに、と思います。 ストレッチなどで改善するのなら、やってみたいと思います。 何かアドバイスを頂けたら嬉しいです。

11人の医師が回答

肝機能障害の見解をお教えください。

person 40代/女性 - 解決済み

倦怠感、発熱、脱毛、目眩があります。 肝臓のGOT,GPTが今年6月より上っています。 RFの数値も高い為、自己免疫性の肝疾患も疑われると検査をしたのですが、脂肪肝によるものだと思われると言われました。 とある大学病院にて二週間前にも血液検査をし、今回も同様の検査をした結果で数値に動きは無いし、超音波でも異常は無いので脂肪肝によるものが高いと。 この位の数値なら倦怠感、脱毛(髪の毛)、発熱、、目眩は関係ない。と言い切られてしまい、どうしたら良いのか解りません。 寧ろその原因はメンタル若しくは婦人科系から来るものでは無いかと言われ、困ってます。 6月の時点では薬害性の肝機能障害だと言われ、薬の減薬をしましたが、数値は緩やかに上昇していて、下がる気配もありません。 メンタルの先生は肝臓の数値が悪いのに、こちらは治療のしようが無いと言われ。 婦人科の方は子宮も卵巣も片方ないのにこれ以上なにもないからやりようがないと言われました。 GOTが46、GPTが111です。 抗核抗体が40、抗ミトコンドリアが20、Ig-Gは1217です。 現在、会社を休職しています。 肝臓の悪い原因が解らないと復職も出来ずに困ってます。 良いアドバイスを頂きたく、お願い申し上げます。 ちなみに婦人科の先生は脱毛や倦怠感は肝臓からくるものだと思うから安静にと言われましたが、肝臓を見てくださった先生はダイエットしてウォーキングをしろ!と言うので、倦怠感、発熱が有るのに出来ません。と伝えると何で出来ないの?ぐらいの言い方でした。 何処に何を話をして受診したら良いのか解りません。 目眩も「それは耳鼻科だね、肝臓にはなんの関係もない。」と言って大学病院なのに耳鼻科の受診もさせてくれませんでした。 肝機能が悪いので、何処の先生も薬の処方を嫌がります。 どうか良いご指導、ご鞭撻をお願い申し上げます。

6人の医師が回答

血液検査 AST ALTの高値

person 50代/女性 - 解決済み

長くなります、 元々胃腸が弱く何年も機能性ディプペシア、過敏性腸症候群です。 しかし数年前からASTALTの値が30を超えてきたので、服薬はあまりせず過ごしておりました。10日ほど前から胃の痛みが強くなり アコファイドを飲んでおりました。飲んだ期間は1週間弱の時点で血液検査をしたところ、AST31ALT42と、過去1番高い数値となりとても怖くなり相談させて頂いております 2024年の9月はAST32 ALT 31でした。 その前は2023年10月AST24 ALT 19でした。 その前は30前後を行ったり来たりでした。 2024年9月の血液検査以降、痩せ過ぎているのも肝臓に負担がかかる?低栄養性脂肪肝?なのかなと考えて、今までは朝食抜き、白米はお茶碗一口、甘いものは食べてましたが、、、その食生活を見直して、甘いものは一切取らず、逆にご飯を朝昼晩とバランスよく取るようにしており、体重が四ヶ月で2キロほど増えました。現在158センチ43キロで それでもまだまだ痩せ過ぎですが。 今回の数値の上昇は2キロの体重増加は関係しますか?痩せ過ぎは関係しますか?また、たったの数日間のアコファイド服用は関係していますか? (お酒、タバコ、肥満等全くない、ガリガリな身体なのにどうして数値が高いのか不安でなりません。肝炎はBCともに大丈夫でしたが、10年ほど前に抗核抗体が40倍?と出たことがあり、自己免疫性肝炎なのか?とビクビクしなから今日に至っております。その時の医師は、経過観察で良いとのことでした。) 以上の状態からご意見お聞かせ頂きたいと思います。

10人の医師が回答

原因不明の微熱、疲労感。感染症の心配は???

person 30代/女性 -

9月に喉の痛みと37度9分の熱で診療所を受診。新型インフルは陰性、喉が赤く風邪との事でした。 10月に血液検査をし、白血球がほんの少しだけ高かったのと、マイコプラズマの抗体が高いことで抗生物質を15日間飲みましたが変わりなし。動悸がしたので薬はそこで止めました。 11月に総合病院で詳しく検査。マイコプラズマは陰性、血液検査レントゲン異常なし。 喉の痛みと腫れとリンパの痛み、胸痛息切れが酷かったのですが、風邪が長引いてるとの事でした。 仕事は行ってましたが、37.8の熱でフラフラになり、細かい作業をすると頭が気持ち悪くなり集中できず、首の後ろが痛み、目もかすんで限界になり、12月からは仕事は休み家事もできず寝込んでしまいました。 大学病院でも抗核抗体が40倍なだけで、異常なし。膠原病、甲状腺も異常なし。 メンタル面も心当たりは全くなかったのですが鬱でもなし自律神経でもない。 今では家事がやっと出来る程度になりましたが、37〜37.8の微熱。 いくら休んでも疲労感がとれず、常に頭痛とボーッとする感じです。 手足の筋肉痛と足がつる手前の感じが続いています。 途中、歯がものすごく痛み、歯医者に行くも、そんなにひどくない。 喉の痛みで耳鼻科にかかるも、声帯が荒れているので逆流性食事炎かなとの事。 原因が分からず様子をみる事しか出来ずに心まで折れそうです。 長くなりましたが、他に考えられる病気はありますか? 血液検査のCRPはずっと陰性ですが、血液検査で異常なしだったら感染症の可能性はないのですか? 小学生の子供も私の2週間後に微熱を出し、ずっと同じ状況です。 なので感染症を一番に疑ったのですが‥。 もうどうしたらいいのか分かりません(>_<)

1人の医師が回答

座っている時の太腿の熱感とヒリヒリ感について

person 40代/女性 -

ここ1か月ほど、座っている時に限定した太腿の熱感とヒリヒリ感に悩まされています。 朝方はしばらく座っていても気になりませんが、夜に向かうにしたがって、また長く座っているにしたがって、座っていると内からくるような熱感とヒリヒリ感のようなものが気になり、苦痛で立てずねなどをして地面やイスから太腿やお尻を浮かせたくなります。 熱く感じる部分の皮膚が実際に熱いのかというと、そうでもないようです。 ヒリヒリ感についても、痛いのかというと、痛いとまでは感じず、皮膚があれているようなさすりたいようなヒリヒリするような感覚で、熱感を感じる部分も右足が主だったり左足が主だったり両足に感じたりします。 たまたま、じんましんで皮膚科にかかっていましたので、皮膚科で相談したところ膠原病があるかないか調べようとのことで血液検査をしましたが、抗核抗体は40倍だったものの、ほかの検査結果から総合して膠原病ではない(膠原病によるものではない)との診断でした。 熱感のある場所の皮膚症状がないか検査前に尋ねられましたが、慢性的にアタラックスpをもらっており、かゆみのある蕁麻疹はおさまっていますし、それ以外の皮膚症状は特に心当たりがありませんでした。 ただ、それ以降、気になってものすごく意識してみていると、たま〜〜に何もかゆくもぶつけたりもしていないのに皮膚がぷつっとひとつ赤くなり、時にはその部分の皮膚が他より温かくっていたりするような?気がすることもありますが、10分ほどで消えてなくなり、続けて出るようなこともなく、また、この1か月の間気を付けてみていても、ないと言っても良いくらいです。 このような座っている時のみの熱感、ヒリヒリ感は、いったい何の病気によるものと考えられるでしょうか。 わかる範囲でご意見をいただけましたら有難いです。

1人の医師が回答

膠原病の検査について質問します。

person 40代/女性 -

膠原病の検査について。 高熱の後に熱が上がったり下がったりし、たんの絡むような咳が止まらなくなりました。 耳鼻咽喉科にて抗アレルギー薬や抗生物質などを処方されて2週間以上服用していましたが良くならず、内科へかかりました。 血液検査の結果、下記の項目が基準値から外れていました。 抗核抗体(FA) 40 抗核抗体の型は、HomogeneousとSpeckledの混合型です。と書いてありました。 CRP 0.5 白血球 3200 ヘモグロビン 11.2 好中球 39.9 単球 7.7 リンパ球 49.9 血沈2H 59 百日咳菌抗体などの項目は、後日結果が出るため、また結果を聞きに内科にかかる予定になっています。 私には紫外線アレルギーがあります。尿検査をすると大抵、潜血反応があります。いつもリウマチ因子はマイナスです。 朝起きてしばらくは、手の指が動かしにくく、力が入らずにボタンを留めたりも困難です。不定期に様々な場所の関節痛がおこります。鉛筆で文字を書いたりパソコンのキーボードを叩く際に強張りや痛みで作業の支障がでる時もありますが、数日で治ります。フライパンを片手で持ち上げられない日もありますが両手なら何とかなります。 約15年前、25歳ごろに症状が1ヶ月以上続き、整形外科や内科など様々な病院にかかったことがあります。大学病院の総合診療部で、膠原病の疑い、ウイルス性肝炎の疑いと言われました。活動性がないから定期的に血液検査をすると良いと言われていました。が、投薬で症状が落ち着いてからは、長期間症状が継続することが無かったので、大学病院の通院をやめてしまいました。 長くなりましたが、膠原病の詳しい検査のために、大きな病院に行く必要はありますか?どのくらいの頻度でかかると良いですか? アドバイスをお願いします。 なお、結婚のため県外へ転居したので、以前かかっていた大学病院への通院は困難です。

12人の医師が回答

シェーグレン症候群(疑い)の症状進行について

person 40代/女性 -

8年前、起床時の手指のこわばりからリウマチ内科を受診し、シェーグレン症候群などの何らかの膠原病疾患と診断されました(関節リウマチは否定)。 その時の血液検査結果は、以下の通りです。  ・抗SS-A抗体/EIA 50.0(+)  ・抗SS-B抗体/EIA 5.0未満(-)  ・抗CCP抗体 0.9  ・MMP-3 12.5  ・抗核抗体/FA 40未満 レントゲンでは、指の関節破壊が見られると言われました。 特に治療や服薬もなく、しばらく様子を見るように言われ、微熱が続いたりしたらまた受診するようにとの指示でした。 その後、手指のこわばりも特にひどくならず、日常になってしまったこともあり、改めて受診することもありませんでした。 昨年の夏には、別の症状で近医の内科を受診した際の血液検査で以下の通りでした。  ・SSA抗体CLEIA 37.0  ・SSB抗体CLEIA 1.1 その後も、特に気にせず過ごしていましたが、最近になり病気について色々と調べたら、半数はいずれ内臓等の症状が現れてくると知り、怖くなっています。 今後、更年期症状も出てくるかもしれませんので、どんな症状が出たらシェーグレン症候群ととらえたらよいか、心配になっています。 現時点では、微熱なし・たまに手指の関節の痛みあり・ドライアイ(診断あり)です。 他は、首のリンパの小さい腫れと痛み(未受診)、過敏性腸症候群と診断された腹痛、頸椎ヘルニアがあります。 そこで教えていただきたいことは、 1:私の症状・検査結果から、シェーグレン症候群と考えてよいか? 2:現在の症状で、病院を受診した方がよいか? 3:今後、具体的にどんな症状が出てきたら、シェーグレン症候群かもと考えるべきか? 4:症状がなくても定期的に受診した方がよいか? どうぞよろしくお願いします。

2人の医師が回答

59歳女性 リウマチ患者

person 50代/女性 - 解決済み

59才女性です。2年程前にリウマチの診断が出ました。その1年前に肩の腱板断裂の手術をした直後から手術した右手のみの朝のこわばりがあったものの、術後の上、右手だけだったのでそのまま半年くらい様子をみて、その後の半年で色々な検査をしてリウマチを診断された経緯があります。(少し薬を飲み始めるタイミングが遅かったのでは?)と今では思ってます。 現在、一番気になる症状は、足の裏の不快感(土踏まずが痛い・熱を持っている様な・痺れている様な・足の淵がピリピリする)ですが、日によってばらつきがあり、不快感はあるものの、日常生活(パートの仕事も立ち仕事ですが)にそれ程影響は無いレベルです。 去年初めて関節エコーを撮りましたが炎症は全ての関節においてゼロという事でした。 薬はタクロリムス2mgを毎晩・メトトレキサート2mgを週に一日の朝と夜・ファリアミン(葉酸)5mgを週に一回のみ飲んでおります。 血液検査は、CRPは0.14。MNP-3は43.8。血沈1Hは2,2Hは4。抗核抗体は40未満と基準値ですが、RFは45。抗GAL欠損G抗体は87.4。と出てます。 まず、この数値で、飲んでいる薬の量や種類は妥当だとお考えでしょうか?? それと、肝臓の数値GPTが一時120・GOTが70近くとなってしまった為、メトトレキサートを半分にして、現在の量になっております。減らした為、GPTは70台に、GOTは40以下の基準値まで落ち着いております。 メトトレキサートを半量にしてから、上記のRFや抗GAL欠損G抗体などは、やはり上がっております。主治医は、その数値が上がっていることはあまり気にしてない様で、それより肝臓の数値が上がっている方を気にしてます。 このような主治医の判断は妥当とお考えが確認させて頂きたくお願い致します。 長文、大変失礼致しました。

3人の医師が回答

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