早産と発達障害に該当するQ&A

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水頭症だった子の発育について

現在、2歳2ヶ月の息子のことでお聞きしたいことがあります。 9ヶ月の時に水頭症のシャント手術を受けました。 水頭症の症状はあまりなく、頭が大きくなってきたので発覚しました。 (首のすわり、腰のすわりも遅かったですが、早産の影響だと思ってました。) 1歳半で歩けるようになり、今はかなり危なっかしいですが、走ることもできます。 言葉は、ようやくこちらの言っていることが解るようになってきて、挨拶などは自発的にできます。(親にだけですけど。) 意味のある単語は、少しずつ増えてきました。 小児神経科の先生からは『経過観察』とのことで、特になにも言われてないのですが、 知的障害があるのでは?と思い、療育に週1回程度通っています。 ここ1ヶ月で、ずいぶん成長(理解・運動)しました。 脳外科の先生には、『走れるの?だんだん発達も追いつくからね!!』って言われました。 水頭症で少なからず脳が圧迫されていた場合、多少の発達の遅れはあるものの一般的な子に追いつくことができるってことですか? 早産で低体重児だったり、水頭症だったり、いろいろな要因があった場合、どのくらいまで、『経過観察』なんでしょうか? なんでもなかったらうれしいのですが、障害があった場合は早く知っておきたいのです。 長文・乱文で解りにくいと思いますが、回答をお願いいたします。

1人の医師が回答

早産児、新生児の小脳に関する所見について

person 乳幼児/女性 - 解決済み

8月に31週6日の早産で女の子を出産しました。 原因は母である私の食中毒によるもので、 出産後娘の胃と便からカンピロバクターが検出され判明しました。 私自身からも、出産2日前に採取した血液からカンピロバクター・フェタスが検出されました。 抗生剤の治療などを進めながら、NICUに入院すること1ヶ月、 順調に回復、成長していく我が子に安堵しているのですが、 担当医師より、脳に関して気になる点があると言われています。 エコー、CT、MRIと、様々な検査を受けてきたのですが、 CT、MRIの検査結果として、 小脳が少し小さめ 小脳と頭蓋骨の間に隙間がある と言われています。 その他の所見はありません。 小脳低形成と言えるほど小さくもない 障害が必ず出るというものでもない 早産児として外来でフォローしていく中で、 発達の具合をみていくことになる とのことです。 そこで質問です。 ○新生児の小脳が小さく見えたり、頭蓋骨との間にすきまが見えたりすることは、そもそも異常といえる所見なのでしょうか? ○今回の所見が異常であった場合、先天性の可能性が高いですか?カンピロバクター感染との関連性はあるのでしょうか? ○どのような障害が出たり、発達にどのような影響を及ぼすことが考えられますか? よろしくお願いいたします。

9人の医師が回答

脳室周囲白質軟化症疑いの診断

person 乳幼児/男性 -

絨毛膜羊膜炎により切迫早産となり、1500gの未熟児で産まれた子どもについて質問させていただきたいです。 完全母乳で進んでおり、経過は順調、哺乳も上手く体重も順調に増えてきていました。理学療法士の先生には、未熟性に伴う四肢の状態は認めるが、現状は明らかな異常はないと言われています。 修正37週となり退院の目処も立ち始めたため、先日MRIの検査をし、その結果を医師から説明を受けました。実はMRIの検査前の超音波検査で、左側脳室体部の盛り上がりを指摘されており、脳室内出血グレード1の疑いを伝えられていたのですが、MRIの結果からは、超音波検査同様左右差は認めるものの、出血の痕など明らかな異常な所見はないとのこと。可能性として、ごくごく微小の出血であったか又は、既に流されてしまい所見を認めないかどちらかが考えられると言われました。 そしてさらに、左の脳室が大きい印象を指摘され、脳室周囲の未熟な細胞がダメージを受けたための変化ではないかとのこと。素人目からも左側が少し大きいのは見て取れました。先生からは"脳室周囲白質軟化症を疑うような明らかな所見は認めないものの"、MRIの結果としては、脳室周囲白質軟化症の疑いと言い渡されました。今後起きる障害に関することは、育ってみないとわからないとのことで、深く言及されませんでした。 主治医のことは信頼しているのですが、セカンドオピニオン的に違う先生からの見解もいただきたく質問させていただきます。 以上のような場合、脳性麻痺、発達障害を起こす可能性は極めて高くなってきてしまうものなのでしょうか。左右差を認めても、異常なく成長する子の割合は低くなりますか? 画像もなく抽象的な表現ばかりで判断することは極めて困難であることは重々承知しておりますが、先生方のご意見をいただければと思います。 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

1歳10ヶ月 発達検査

person 10歳未満/男性 -

1歳10ヶ月になる男児です。 低体重1ヶ月早産、呼吸器障害、哺乳障害などで2-3ヶ月に1度はフォローに通ってます。(呼吸器や哺乳は現状問題なしで幼児食も通常通り食べてます) 何度か発達についてこちらでも相談させていただいております。 産まれてからずっと、成長曲線の下端を出たり入ったりの成長をしてます。ご飯は人一倍食べますが中々大きくなりません…。 また、1人歩行はやっと1ヶ月ほど前に10-20歩程度歩くようになりましたが安定しておらず、まだスムーズに歩けません。 言葉はバイバイ、パチパチ、こんにちは、ポンポン、などの言葉に反応してジェスチャーはしてくれますが、ブーブーとってなどは理解してないようで、発語もワンワンのみです。これもなんでもワンワンと言いますので発語のうちに入るか?と思ってます。 指さしは気になるものはします。 模倣はしたりしなかったりです。 未だに人見知りありです。 保育園でお友達と笑い合ったりなどはしているようです。 上記のことを踏まえ、療育に行きたいと思っており、1歳過ぎから色々不安で区役所や病院にも相談してましたが12月にやっと発達検査を受けることになりました。 先生の見解としては自閉症の可能性は低いと言われておりますが、運動発達も知的発達も遅れてはいるので一度検査して結果を出してから療育に繋げましょうとなりました。 そこで質問なのですが、2歳前の時点で受ける検査で出た数値が知的障害の範囲だったとして、そこから正常値になることはないのでしょうか? 友人の子は自閉症疑いや知的障害疑いと言われて、小学校に入るころには定型発達だったという話も聞いたので… 今後のことも踏まえ心の準備をしたく、質問させていただきました。

3人の医師が回答

修正3ヶ月、声出して笑わない&三角頭蓋?

person 乳幼児/男性 - 解決済み

いつもお世話になっております。現在生後5ヶ月、あと数日で修正3ヶ月となる極低出生体重児です。 また新たに心配事が出てきまして、2点お伺いしたく存じます。 1)声を出して笑わない 修正2ヶ月に入る前からあやすとニコニコとよく笑うようになりましたが、声を出して笑いません。 うれしいと「うぐー」と声をあげて喜びますが、笑い声はないです。クーイングから喃語へはすでに移行して、よくご機嫌でおしゃべりしています。 その他発達面では、上下左右の追視、音や声のほうを向く、などはできます。 ハンドリガード、拳しゃぶりも修正2ヶ月半ばから頻繁に出てきてガラガラなどに手を伸ばす素振りもたまにありますが、3、4ヶ月検診項目で「声を出して笑いますか」とあるものもあり、気になっています。 笑い声はどの程度重要なものでしょうか。 2)軽度三角頭蓋? 修正2ヶ月すぐで首が座り前だき抱っこが多くなり、頭を上から見る機会が増えました。 写真をあげられず恐縮ですが、後頭部が長いのに対し前頭部の幅が狭く、二等辺三角形のように見えます。こめかみに凹みもあります。 軽度三角頭蓋?かとも心配ですが、一方で前頭部の骨の出っ張りはなく、むしろ鼻の付け根から大泉門にかけて、溝のように凹んでいます。頭囲も胸囲と同じくらいに順調に大きくなっています。 三角頭蓋と発達障害の関係はエビデンスがはっきりしていないとのことも承知ですが、やはり不安になっています。骨の出っ張りがなくても三角頭蓋のことはありますでしょうか。早産児は頭が長くなるという話もあるので、それだといいのですが... なお、37週時点でのMRI検査やフォローアップ外来では特に指摘されていません。 幸い経過が順調で次回の外来まで日が空いてしまうため、毎度ながらご質問させていただきました。ご多忙中恐縮ですがご意見頂戴できれば幸いです。

4人の医師が回答

低体重児 1ヶ月 一日中苦しそうに暴れます

person 40代/女性 -

生後1ヶ月4日、34週4日・体重1800g弱で生まれた息子のことでご相談です。 早産・低体重で生まれたため、体重が2100gを超えるまでGCUに入院しており、1/24に退院しました。 悩みというのが、一日中、真っ赤な顔で手足をバタバタ、体をひねり頭を左右に振って、隣の部屋まで聞こえる声で叫んでおり、発達障害や多動?などの病気なのではと心配です。 特に深夜から朝にかけては休むことなく苦しそうに叫び、体をひねり、見ていて辛いです。 ここ数日はベビーベッドの中でもがきながらくるくると移動し、真っ直ぐ寝かせても回転してしまいます。 また、足を高く上げて体をひねるので、もう少しで寝返りを打ちそうで目が離せません。 入院していたGCUにも、近所の小児科にも問い合わせましたが「赤ちゃんはそんなもの」とのこと。 正直、こういう赤ちゃんが周りにおらず、睡眠不足も相まってかなり滅入っています。 この状態はよくある成長過程として見守るしかないのでしょうか? 現在体重は3000gを少し超え、ミルクは70〜80mlを1日8回、うんちは1日2〜3回でおしっこもよく出ます。 ゲップがあまりうまくできずお腹にガスが溜まっているのでは?とGCUから言われ綿棒浣腸などしていますが特に変わりはなく、小児科での診察でもお腹は張っていないとのことでした。 室温22〜23度、湿度40〜60、長肌着に通年〜少し厚手のツーウェイオールを着せています。 地域の新生児訪問はコロナで控えているとのことで、相談できる場所がわからず、乱文で申し訳ございませんがどうかアドバイスいただけたらと思います。 ※画像は暴れている途中、寝返りを打ちそうになっている状態です。

4人の医師が回答

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